SISTEMAS E TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO

26-09-2015

SISTEMAS E TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E

COMUNICAÇÃO

Sofia Valongo

Serviços Farmacêuticos

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 Descrever o papel do Farmacêutico na implementação dos sistemas de informação.

 Avaliar o impacto das tecnologias de informação na atividade do Farmacêutico Hospitalar e dos outros profissionais.

 O Contributo dos Sistemas de Informação no aumento da qualidade e segurança dos cuidados prestados.

CARACTERIZAÇÃO DO HOSPITAL

DR. JOSÉ DE ALMEIDA

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HOSPITAL DR. JOSÉ DE ALMEIDA

• 45.863 m2 • 277 Camas

• 33 Gabinetes de Consulta • 6 Salas de Bloco Operatório • 8 Blocos de Partos • 2 Blocos de Cesarianas MEIOS 300.000 hab Produção de 2014: 162.000 urgências 135.000 consultas 89.000 dias de internamento 9.200 cirurgias 2.350 partos

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Fonte: Jornal da Região de Cascais – 21.01.2015

ÁREAS DE EXCELÊNCIA CLÍNICA

Rating Global – Nível de Qualidade 3

Área de Cirurgia de Ambulatório - Cirurgia de Ambulatório

Área de Cuidados Intensivos - Unidades de Cuidados Intensivos Área de Obstetrícia - Partos e Cuidados Pré-natais

Área de Ortopedia - Tratamento cirúrgico da fratura proximal do fémur Segurança do Doente

Adequação e Conforto das Instalações

Rating Global – Nível de Qualidade 2

Área de Cardiologia - Enfarte Agudo do Miocárdio Área de Cirurgia Geral - Cirurgia do Cólon

Área de Ginecologia - Histerectomias

Área de Neurologia - Acidente Vascular Cerebral

Área de Ortopedia - Artroplastias Totais da Anca e do Joelho Área de Pediatria - Cuidados Neonatais, Pneumonia

Focalização no Utente

O HOSPITAL, O MEDICAMENTO

E OS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO

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Hospital

- Organização Complexa - Intervenção Diferenciada

Processo de Utilização do Medicamento

- Diversas Etapas e Profissionais

- Erros de Medicação

O DOENTE MERECE O MELHOR DE NÓS !

- Segurança - Eficácia

- Racionalidade - Eficiência

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TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO

O Contributo dos Sistemas de Informação:

 Aumento da qualidade e segurança dos cuidados prestados  Redução dos custos

 Facilitar a implementação de práticas mais corretas e políticas de saúde

- ESTRATÉGIA PARA REDUÇÃO DO ERRO

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A ATIVIDADE DO FARMACEUTICO HOSPITALAR

Aquisição racional, gestão adequada e distribuição/dispensa do medicamento.

Produção do medicamento manipulado, citotóxicos, nutrição parentérica e reconstituição/diluição de fármacos.

Conhecer profundamente o doente e avaliar a terapêutica instituída, gerando recomendações fundamentadas na situação/evolução fisiopatológica do doente.

Gerar a informação de que o sistema carece. Farmacovigilância ativa e passiva.

Barreira contra o erro de prescrição / medicação.

Parte activa e crucial para o grau de informatização dos hospitais no circuito do

medicamento.

USO CORRETO E SEGURO DO MEDICAMENTO

SEGURANÇA DO DOENTE

OS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO

PRESCRIÇÃO

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- PRESCRIÇÃO -

Processo Clínico Electrónico:

 Centralização de toda a Informação

 Diminui os erros de comunicação

 Informação acessível a todos os profissionais

 Escrita legível

Ausência de perda ou extravio

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- PRESCRIÇÃO -

Prescrição Médica Electrónica evita:

- Prescrições ambíguas

- Prescrições incompletas

- Abreviaturas inadequadas

- Problemas de legibilidade

- Erros de transcrição

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- PRESCRIÇÃO -

70 Eventos Adversos a Fármacos PREVENÍVEIS

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- PRESCRIÇÃO -

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- PRESCRIÇÃO -

Hospital Dr. José de Almeida: NÃO HÁ PRESCRIÇÃO EM PAPEL!

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Parametrização da Ficha do Produto:

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- PRESCRIÇÃO -

Figura 1 – Alerta de Antibiótico Figura 2 – Duração de Antibioterapia

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- PRESCRIÇÃO -

O CONTRIBUTO DOS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO NA PRESCRIÇÃO

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- PRESCRIÇÃO -

Figura 5 – Registo Administração Enfermagem Figura 6 – Alerta Farmacovigilância

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- PRESCRIÇÃO -

O CONTRIBUTO DOS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO NA PRESCRIÇÃO

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- PRESCRIÇÃO -

O CONTRIBUTO DOS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO NA PRESCRIÇÃO

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- PRESCRIÇÃO -

O CONTRIBUTO DOS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO NA PRESCRIÇÃO

Figura 11 – Calendarização de término do fármaco

O Cetorolac está indicado no tratamento a curto prazo da dor aguda, de intensidade moderada a grave, que necessita de analgesia do tipo opiáceo. Não está indicado em situações dedor crónica.

O tratamento deverá ser iniciado apenas em meio hospitalar. A duração máxima do tratamento é de 5 dias.

CETOROLAC RCM

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- PRESCRIÇÃO -

Figura 12 – Inserção de letras maiúsculas em medicamentos com nome ortográfico/fonético

semelhante

Tabela 1 - Lista de medicamentos com nome ortográfico e/ou fonético semelhantes, com aplicação do método de inserção de letras maiúsculas. Norma Direcção Geral de Saúde. Medicamentos com nome ortográfico, fonético ou

OS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO

DISTRIBUIÇÃO DO MEDICAMENTO

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DISTRIBUIÇÃO E CONSUMO DO MEDICAMENTO

 O processo logístico orientado para a racionalização de custos. O nosso modelo logístico otimiza o circuito do medicamento:

- Criação de armazéns avançados;

- Utilização de códigos de barras para a gestão de consumos;

- Registo de consumos em tempo real através de leitura óptica do código de barras e a inserção da quantidade;

- Reposição de stocks dos armazéns avançados, consoante as suas necessidades;

- Inventário permanente de todos os artigos no hospital;

- Consulta de histórico de consumos com/sem imputação ao doente

OS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO

ADMINISTRAÇÃO DO MEDICAMENTO

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Este código possui informação correspondente a:  Substância activa;

 Lote;

 Validade;  Dosagem;  Laboratório.

 Nos SF Cada medicamento é reembalado/etiquetado passando a possuir um código de barras.

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- ADMINISTRAÇÃO DA TERAPÊUTICA -

 Na admissão, uma pulseira com código de identificação é colocada no doente.

 Cada enfermeiro terá consigo um terminal portátil ou tablet PC - Identificação do Enfermeiro

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- ADMINISTRAÇÃO DA TERAPÊUTICA -

Leitura do código do medicamento:

- O software compara o código do medicamento com a prescrição médica.

Pela comparação das duas leituras, o sistema emite alerta quando:  Medicamento lido não consta da toma prevista;

 O prazo de validade expirou;

 A quantidade a administrar excede a toma prevista;  A via de administração do medicamento a administrar não corresponde à prescrita.

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- ADMINISTRAÇÃO DA TERAPÊUTICA -

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- ADMINISTRAÇÃO DA TERAPÊUTICA -

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- ADMINISTRAÇÃO DA TERAPÊUTICA -

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- ADMINISTRAÇÃO DA TERAPÊUTICA -

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- ADMINISTRAÇÃO DA TERAPÊUTICA -

PROJETO ATUAL



Grupo Lusíadas pioneiro na normalização de códigos GS1 na

saúde.



Número único permite a identificação de produtos em

qualquer país sem restrições ou erros.



Impressão de etiquetas no Standard Global GS1 tanto de

artigos de consumo clínico como de uni doses hospitalares.



Identificação única do produto com lote, validade e dosagem

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- ADMINISTRAÇÃO DA TERAPÊUTICA -

PROJETO ATUAL

Código GS1 presente no fármaco!

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- ADMINISTRAÇÃO DA TERAPÊUTICA -

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O MODELO DE SEGURANÇA PERMITE

 Evitar o erro de administração pela validação positiva entre cada

doente e o respectivo medicamento prescrito

 Rastreabilidade do lote do medicamento administrado

 Registo de ocorrências, permitindo a monitorização dos erros

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- CONCLUSÕES-

OS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO…

 Ferramenta indispensável à prestação de cuidados de saúde

Excelente veículo de comunicação entre profissionais

Padronização de boas práticas possibilitando a equidade dos

cuidados

Diminuição do erro medicação

OBRIGADA