A qualidade do sono em pais de recém-nascidos

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21 A QUALIDADE DO

SONO EM PAIS DE

5(&¤0Ǖ1$6&,'26

SLEEP QUALITY IN PARENTS OF NEWBORNS

Autores

Ana Martins - Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias - Instituto Politécnico de Castelo Branco, BSc

Lucinda Carvalho - Age.comm (Unidade de Investigação Interdisciplinar - Comunidades Envelhecidas Funcionais / Research Unit on Building Functional Ageing Communities), Instituto Politécnico de Castelo Branco, PhD

Alexandre Pereira - Centro Hospitalar Cova da Beira, Instituto Politécnico de Castelo Branco, MSc

Centro de execução do trabalho Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias Instituto Politécnico de Castelo Branco

&RQƮLWRVGHLQWHUHVVH

A equipa de investigação declara a não existência de FRQƮL-tos de interesse na realização do estudo

)RQWHVGH)LQDQFLDPHQWR

1¾RH[LVWLXTXDOTXHUIRQWHGHƬQDQFLDPHQWRGHFRQWULEXLÂ¾R para a realização do estudo

&RQWDFWRGRDXWRUUHVSRQV¼YHO Campus da Talagueira Avenida do Empresário 6000-767 Castelo Branco DQDVRƬDPDWHXVPDUWLQV#JPDLOcom 7LSRGHDUWLJR Artigo de Investigação

(2)

22

Resumo

Introdução

2 VRQR Ä XP SURFHVVR ƬVLROÎJLFR FÈFOLFR TXH VH FDUDFWHUL]D QR LQGLYÈGXR DGXOWR SRU GXDV IDVHV fundamentais, a NREM e a REM. É esperado que XP LQGLYÈGXR DGXOWR WHQKD XPD DOWHUQ½QFLD HQWUH essas duas fases, revelando assim uma arquitetura QRUPDO GR VRQR 1R HQWDQWR VDEHPRV TXH HVWD SRGH VHU LQƮXHQFLDGD SRU IDWRUHV H[WUÈQVHFRV provocando despertares. O ritmo ultradiano é o TXH SUHYDOHFH QRV UHFÄPQDVFLGRV FRP HSLVÎGLRV de choro, interrompendo os ciclos de sono dos pais. ¤ H[SHFW¼YHO TXH HVWHV LQGLYÈGXRV WHQKDP R VHX tempo total de sono encurtado e a qualidade do VRQR GLPLQXÈGD

Objetivo

(VWXGDU R LPSDFWR GR QDVFLPHQWR GH XP ƬOKR na qualidade do sono dos pais, com localização

JHRJU¼ƬFD QR FRQFHOKR GH 0DIUD

Materiais e Métodos

(VWXGR DQDOÈWLFR REVHUYDFLRQDO H WUDQVYHUVDO FRP XPD DPRVWUD GR WLSR Q¾R SUREDELOÈVWLFR H WÄFQLFD de amostragem por conveniência, realizado em LQGLYÈGXRV UHVLGHQWHV QR FRQFHOKR GH 0DIUD 2 HVWXGRUHƮHWHRDXWRSUHHQFKLPHQWRGHLQTXÄULWRV

Resultados

5HODWLYDPHQWH DRV K¼ELWRV GH VRQR GR EHEÄ YHULƬFDPRV TXH D IRUPD KDELWXDO GHVWHV GRUPLUHP Ä VR]LQKRV QR SUÎSULR TXDUWR 4XDQWR DRV K¼ELWRV GHVRQRGRVSDLVYHULƬFDPRVTXHVHJXQGRR364, mais de metade dos pais têm uma má qualidade do VRQRVHQGRTXHDSUHVHQWDPHVPRGLVWÕUELRVGH VRQR1¾RVHYHULƬFDUDPGLIHUHQÂDVHVWDWLVWLFDPHQWH VLJQLƬFDWLYDVHQWUHRWHPSRGHODWÅQFLDGXUDÂ¾RGR VRQRHƬFLÅQFLDGRVRQRHTXDOLGDGHGRVRQRGRVSDLV HRQÕPHURGHƬOKRVWLSRGHDOLPHQWDÂ¾RGRVEHEÄV HJÄQHUR1DUHODÂ¾RFRPRWLSRGHSDUWRYHULƬFRXVH que existe relação apenas com a qualidade do sono, com p-value de 0,026 e relativamente ao local de VRQRGRVEHEÄVYHULƬFRXVHUHODÂ¾RFRPRWHPSRGH

latência com p-value de 0,035.

Conclusão

Os pais dos recém-nascidos têm uma má qualidade do sono.

Palavras-chave

Sono [F02.830.855]; Privação Sono

Abstract

Introduction

Sleep is a cyclical physiological process that LV FKDUDFWHUL]HG LQ WKH DGXOW LQGLYLGXDO E\ WZR fundamental phases, NREM and REM. It is expected WKDW DQ DGXOW LQGLYLGXDO ZLOO DOWHUQDWH EHWZHHQ WKHVH WZR SKDVHV WKXV UHYHDOLQJ D QRUPDO VOHHS DUFKLWHFWXUH +RZHYHU ZH NQRZ WKDW WKLV FDQ EH LQƮXHQFHG E\ H[WULQVLF IDFWRUV FDXVLQJ DZDNHQLQJV 8OWUDGLDQUK\WKPLVZKDWSUHYDLOVLQWKHQHZERUQV ZLWK HSLVRGHV RI FU\LQJ LQWHUUXSWLQJ WKH F\FOHV RI sleep of the parents. These individuals are expected to have their overall sleep time shortened and sleep quality diminished.

Objective

7R VWXG\ WKH LPSDFW RI WKH ELUWK RI D FKLOG RQ WKH TXDOLW\RISDUHQWVoVOHHSZLWKDJHRJUDSKLFDOORFDWLRQ

in the municipality of Mafra.

Materials and Methods

$QREVHUYDWLRQDOFURVVVHFWLRQDOVWXG\ZLWKDQRQ SUREDELOLVWLF VDPSOH DQG D FRQYHQLHQFH VDPSOLQJ technique performed in 51 individuals living in WKH PXQLFLSDOLW\ RI 0DIUD 7KH VWXG\ UHƮHFWV WKH

completion of self-completion surveys.

Results

$V IRU WKH VOHHS KDELWV RI WKH EDE\ ZH IRXQG WKDW WKH KDELWXDO ZD\ RI VOHHSLQJ LV DORQH LQ WKH URRP LWVHOI $V IRU WKH SDUHQWVo VOHHS KDELWV ZH IRXQG WKDW DFFRUGLQJ WR WKH 364, PRUH WKDQ KDOI RI WKH parents had poor sleep quality, 5% of them had HYHQ VOHHS GLVRUGHUV 7KHUH ZHUH QR VWDWLVWLFDOO\ VLJQLƬFDQW GLƪHUHQFHV EHWZHHQ WKH ODWHQF\ WLPH VOHHS GXUDWLRQ VOHHS HƯFLHQF\ DQG VOHHS TXDOLW\ RIWKHSDUHQWVDQGWKHQXPEHURIFKLOGUHQW\SHRI feeding of infants and gender. In relation to the type RIGHOLYHU\LWZDVYHULƬHGWKDWWKHUHLVRQO\UHODWLRQ ZLWKVOHHSTXDOLW\ZLWKSYDOXHRIDQGUHODWLYH WR WKH SODFH RI VOHHS RI WKH EDELHV D UHODWLRQ ZLWK WKHODWHQF\WLPHZLWKSYDOXHRIZDVYHULƬHG

Conclusion

3DUHQWVRIQHZERUQVKDYHSRRUVOHHSTXDOLW\

Keywords

Sleep [F02.830.855]; Sleep Deprivation

[C10.886.425.175]; Insomnia [C10.886.425.800.800] 3DUHQWV>)@1HZERUQ

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Introdução

2 VRQR Ä XP SURFHVVR ƬVLROÎJLFR FÈFOLFR TXH VH FDUDFWHUL]D QR LQGLYÈGXR DGXOWR SRU GXDV IDVHV fundamentais, a NREM e a REM. É esperado que um LQGLYÈGXRDGXOWRWHQKDXPDDOWHUQ½QFLDHQWUHHVVDV duas fases, revelando assim uma arquitetura normal GR VRQR 1R HQWDQWR VDEHPRV TXH HVWD SRGH VHU LQƮXHQFLDGD SRU IDWRUHV H[WUÈQVHFRV SURYRFDQGR

despertares (1)_.

2 QHRQDWR WHP XP FLFOR VRQRYLJÈOLD VHJXQGR D sua necessidade alimentar (1,2)_{. A maturação do}

FLFOR VRQRYLJÈOLD RFRUUH QRV SULPHLURV DQRV GH vida, provocando uma alteração na organização temporal e na estrutura do sono da criança. O ritmo ultradiano é o que prevalece nos recém-nascidos, FRP HSLVÎGLRV GH FKRUR LQWHUURPSHQGR RV FLFORV de sono dos pais (2)_{. Isto implica que o seu cuidador}

apresente uma fragmentação do sono não tendo consequentemente um sono reparador (3–5)_.

O transtorno do sono relacionado com o ritmo FLUFDGLDQR GHYHVH D XPD GHVRUGHP QR SHUÈRGR GH sono. Esta desordem pode ser então secundária » LQFRPSDWLELOLGDGH GRV SDGUÐHV GH VRQR HQWUH R FXLGDGRUHREHEÄ (4)¤HVSHUDGRTXHHVWHVLQGLYÈGXRV

tenham o seu tempo total de sono encurtado e a TXDOLGDGH GR VRQR GLPLQXÈGD (4)_.

2V GLVWÕUELRV GR VRQR Y¾R DIHWDU GH IRUPD PXLWR VLJQLƬFDWLYDDVDÕGHHREHPHVWDUJHUDOGRLQGLYÈGXR HGDIDPÈOLDFRPUHSHUFXVVÐHVVLJQLƬFDWLYDVSDUDD YLGD SHVVRDO IDPLOLDU H SURƬVVLRQDO 'HSUHHQGHVH então, que existe uma relação entre a qualidade de vida individual e a dependência desta em relação à sua qualidade do sono (1)_{. Os recém pais precisam}

de manter simultaneamente uma atividade familiar LQWHQVD HP DVVRFLDÂ¾R FRP D DWLYLGDGH SURƬVVLRQDO

e pessoal (6)_.

Pretende-se no presente contexto estudar o impacto GR QDVFLPHQWR GH XP ƬOKR QD TXDOLGDGH GR VRQR GRVSDLVFRPORFDOL]DÂ¾RJHRJU¼ƬFDQRFRQFHOKRGH

Mafra.

Este é um tema que ainda não foi muito desenvolvido, VHQGR TXH HP 3RUWXJDO Q¾R K¼ HVWXGRV VREUH R

assunto.

$DPRVWUDGHVWHHVWXGRÄFRQVWLWXÈGDSULQFLSDOPHQWH SRUEHEÄVDSDUWLUGRVPHVHVSHUÈRGRHPTXHXPD SDUWHVLJQLƬFDWLYDGDVFULDQÂDVFRPHÂDDIUHTXHQWDU DV FUHFKHV 2 SHUÈRGR SÎVSDUWR UHSUHVHQWD XPD IDVHPXLWRÈQWLPDQDYLGDGHXPFDVDORQGHRFRUUHP LQÕPHUDVDOWHUDÂÐHVTXHUDQÈYHOƬVLROÎJLFRFRPRD QÈYHOSHVVRDOHSRULVVRPHVPRVHULDPXLWRGLIÈFLOH SRGHULD VHU HQWHQGLGR FRPR DEXVLYR HVWXGDU HVVD

fase mais peculiar das suas vidas.

¤GRLQWHUHVVHWDQWRGRVSDLVFRPRGRVSURƬVVLRQDLV de saúde o presente tema por ter um carácter WHQGHQFLDOPHQWH FRQWHPSRU½QHR YLVWR TXH R projeto de vida da maior parte das pessoas inclui XP ƬOKR $ H[DXVW¾R SURYRFDGD SHOD IDOWD GH VRQR SRGHLQƮXHQFLDUDUHODÂ¾RHQWUHSDLVHƬOKRVHHVWH estudo pode vir a ser uma mais-valia para reverter e implementar práticas no sentido de melhorar essa

situação (7)_.

Materiais e Métodos

Desenho do Estudo

2 HVWXGR UHDOL]DGR FODVVLƬFDVH FRPR VHQGR XP HVWXGR DQDOÈWLFR REVHUYDFLRQDO H WUDQVYHUVDO FRP XPDDPRVWUDGRWLSRQ¾RSUREDELOÈVWLFRHWÄFQLFDGH

amostragem por conveniência.

População e Amostra

)L]HUDPSDUWHGHVWHHVWXGRWRGRVLQGLYÈGXRVTXHV¾R pais de crianças com as idades compreendidas entre

os 0 meses e 12 meses no concelho de Mafra. $ LQFOXV¾R GRV LQGLYÈGXRV QD DPRVWUD IRL VXMHLWD D um conjunto de critérios: maiores de 18 anos, não DSUHVHQWDUHP GLDJQÎVWLFR GH SDWRORJLD GR VRQR H não tomarem medicação de forma frequente com LQƮXÅQFLDQRVRQR$GLPHQV¾RGDDPRVWUDÄGH LQTXLULGRV DRV TXDLV VH VXEWUDL SRU FRUUHVSRQGHU aos critérios de exclusão, no caso, o facto de tomar PHGLFDÂ¾RFRPLQƮXÅQFLDQRVRQR$VVLPREWHPRV LQGLYÈGXRV FRPR DPRVWUD WRWDO $QDOLVDQGRD SRGHPRV REVHUYDU TXH HVWHV LQGLYÈGXRV WÅP XPD idade compreendida entre os 26 e os 44 anos, com idade média de 36 anos, em que 60,8% são do género feminino e 39,2% são do género masculino. 2VEHEÄVWÅPXPDLGDGHPÈQLPDGHPHVHVP¼[LPD

(4)

24

Protocolo de Estudo

Para efetuar a recolha de amostra a equipa de investigação recorreu à implementação de inquéritos de autopreenchimento. Estes serviram SDUDWHVWDUDTXDOLGDGHGRVRQRGRVSDLVGRVEHEÄV aplicámos por isso dois inquéritos, o inquérito com a caraterização da amostra e avaliação de alguns SDU½PHWURVUHIHUHQWHV»TXDOLGDGHGHVRQRQRVSDLV GHUHFÄPQDVFLGRVHR¨QGLFHGH4XDOLGDGHGR6RQR

de Pittsburgh 364,

2 LQTXÄULWR VREUH FDUDFWHUL]DÂ¾R GD DPRVWUD H avaliação da qualidade do sono em pais de QDVFLGRV IRL FRQVWUXÈGR SHODV LQYHVWLJDGRUDV SULQFLSDLVSDUDVHREWHURVGDGRVVRFLRGHPRJU¼ƬFRV dos pais, se tem alguma doença do sono conhecida, se toma medicação para dormir regularmente, a LGDGHGREHEÄWLSRGHSDUWRVHWHPPDLVƬOKRVD RFXSDÂ¾RRORFDOGHVRQRGREHEÄHRVHXWLSRGH

alimentação.

2 364, Ä XP LQTXÄULWR FHUWLƬFDGR TXH VHUYH SDUD DYDOLDUDTXDOLGDGHHSHUWXUEDÂÐHVGRVRQRGXUDQWH R SHUÈRGR GH XP PÅV (VWH WHP FRPSRQHQWHV VHQGRHOHVDTXDOLGDGHVXEMHWLYDGRVRQRDODWÅQFLD GRVRQRDGXUDÂ¾RGRVRQRDHƬFLÅQFLDKDELWXDOGR VRQRDVDOWHUDÂÐHVGRVRQRRXVRGHPHGLFDPHQWRV

para dormir e a disfunção diurna do sono.

Análise Estatística

2VGDGRVXWLOL]DGRVSDUDUHDOL]DUDDQ¼OLVHHVWDWÈVWLFD foram analisados utilizando o programa SPSS® (Statistic Product and Service Solution), versão 24.0, com uma análise descritiva simples de todas as variáveis estudadas, e para avaliar a associação entre variáveis nominais e/ou ordinais foi usado o teste

exato de Fisher.

)RLFRQVLGHUDGRXPYDORUGHVLJQLƬF½QFLDGHH XPLQWHUYDORGHFRQƬDQÂDD

Ética

Para a realização deste estudo foi pedido autorização à comissão de ética da Escola Superior de Saúde Doutor Lopes Dias (ESALD) que foi autorizado e FRGLƬFDGR FRP R QÕPHUR GH &((6$/'

Os dados recolhidos para o presente estudo, foram DQDOLVDGRVFRPRGHYLGRVLJLORSURƬVVLRQDOVHPSUH VDOYDJXDUGDQGRRDQRQLPDWRHFRQƬGHQFLDOLGDGHGH

PRGRDQ¾RYLRODUTXDLVTXHUGLUHLWRVGRVLQGLYÈGXRV $HTXLSDGHLQYHVWLJDÂ¾RUHVSHLWRXRVSULQFÈSLRVGD GHFODUDÂ¾R GH +HOVÈQTXLD DVVXPLQGR Q¾R H[LVWLUHP

FRQƮLWRVGHLQWHUHVVH

Resultados

'H PRGR D SURFHGHU » DQ¼OLVH GRV GDGRV REWLGRV DSÎV D UHFROKD GD DPRVWUD SDUD D FDUDFWHUL]DU DYDOLDUDPVH RV GLIHUHQWHV SDU½PHWURV UHOHYDQWHV DR HVWXGR 6¾R HOHV R ORFDO GH VRQR GR EHEÄ WLSR GHDOLPHQWDÂ¾RGREHEÄWLSRGHSDUWRQÕPHURGH ƬOKRV H DV GLIHUHQWHV YDUL¼YHLV REWLGDV DWUDYÄV GR 364,$VYDUL¼YHLVGHVWHV¾RDTXDOLGDGHVXEMHWLYDGR VRQR ODWÅQFLD DR VRQR GXUDÂ¾R GR VRQR HƬFLÅQFLD GRVRQRGLVWÕUELRVGRVRQRPHGLFDÂ¾RSDUDGRUPLU disfunção do sono durante o dia e o resultado do

364,

Caracterização da amostra

Na caracterização da amostra no que se refere à idade GRVEHEÄVÄSRVVÈYHOYHULƬFDUTXHHVWHVDSUHVHQWDP XPDLGDGHPÄGLDGHPHVHV5HFRUUHXVH»WDEHOD SDUD SHUFHEHU D GLVWULEXLÂ¾R GD LGDGH GRV EHEÄV YHULƬFDQGRVHTXHDLGDGHPDLVSUHYDOHQWHÄDGH

meses.

7DEHOD,GDGHGRVEHEÄV

/HJHQGDQsQÕPHURGHLQGLYÈGXRVSHUFHQWDJHP

$ DYDOLDÂ¾R GR WLSR GH DOLPHQWDÂ¾R GRV EHEÄV DSUHVHQWDXPPDLRUQÕPHURGHUHVSRVWDV»KLSÎWHVH GRVXSOHPHQWR1RTXHFRQFHUQHDHVWHSDU½PHWUR VDEHPRV TXH EHEÄ GRV LQTXLULGRV DOLPHQWD

(5)

25

se pela amamentação exclusivamente, 29 toma

VXSOHPHQWRV H EHEÄV V¾R DOLPHQWDGRV pela amamentação e suplementos (41,2%). $DQ¼OLVHGRDJUHJDGRIDPLOLDUGHFDGDEHEÄSHUPLWH YHULƬFDUTXHDPDLRULDÄFRPSRVWRSRU ƬOKRV6HQGRTXHWHPƬOKRH

WHPƬOKRV

Relativamente ao tipo de parto, analisando os dados podemos ver que a maioria da amostra teve um parto normal. Então, 6 (11,8%) teve parto normal e prematuro, 35 (68,6%) teve parto normal e 10

(19,6%) fez cesariana.

No que se refere à ocupação dos pais, na altura do inquérito, 46 (90,2%) estão empregados e no ativo, 4 (7,8%) são empregados, mas estão de licença

parental e 1 (2%) está desempregado.

Hábitos de sono do bebé

5HODWLYDPHQWH DRV K¼ELWRV GH VRQR GRV EHEÄV VDEHPRV TXH GRUPHP VR]LQKRV (21,57%) dormem com os pais (co-sleeping) e 4

(7,84%) dormem sozinhos e com os pais.

Hábitos de sono dos pais

8PGRVREMHWLYRVGRHVWXGRIRLDYDOLDUXPDSRVVÈYHO UHODÂ¾RHQWUHRQDVFLPHQWRGHXPƬOKRHDDOWHUDÂ¾R da qualidade de sono dos pais. Para a avaliação GHVWHV SDU½PHWURV UHFRUUHXVH DR TXHVWLRQ¼ULR GR

364,

Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh

No que se refere à qualidade do sono dos pais, esta IRLDYDOLDGDVHJXQGRR364,FRPRVXSUDFLWDGR(VWH Ä FRQVWLWXÈGR SRU FRPSRQHQWHV TXH SDVVDPRV

agora a analisar.

$QDOLVDQGR D TXDOLGDGH VXEMHWLYD GR VRQR REVHUYDPRVTXHSDLVUHVSRQGHPWHUP¼ TXDOLGDGHGRVRQRERDPXLWR

ERD H PXLWR P¼

1DWDEHODID]HPRVXPDDQ¼OLVHTXDQWR»ODWÅQFLD GR VRQR GXUDÂ¾R GR VRQR H HƬFLÅQFLD GR VRQR 1D discriminação dos resultados tendo em consideração D ODWÅQFLD GR VRQR YHULƬFDPRV TXH RV SDLV QD VXD maioria levam menos de 15 minutos para adormecer, sendo que 6 (11,7%) refere necessitar mais de 30 minutos em média para adormecer. A duração do

VRQR Ä WDPEÄP XP GDGR LPSRUWDQWH SDUD HVWH HVWXGR 4XDQWR D HVWD YDUL¼YHO YLPRV TXH RV SDLV no geral dormem mais de 7 horas por noite. Uma HƬFLÅQFLD GR VRQR QRUPDO GHPRQVWURXVH SUHVHQWH

na maior parte da amostra.

7DEHOD7HPSRGHODWÅQFLDGXUDÂ¾RGRVRQRHHƬFLÅQFLDGRVRQR /HJHQGDQsQÕPHURGHLQGLYÈGXRVSHUFHQWDJHP

Na sua maioria a amostra não apresenta na avaliação GR 364, GLVWÕUELRV GR VRQR YHULƬFDPRV TXH GD totalidade da amostra 8 pais (15,7%) demonstraram

DSUHVHQWDU HVVH SUREOHPD

Relativamente à medicação apenas 2 pessoas (4%) referiram tomar medicação para dormir, sendo que a sua frequência é inferior a 1 vez por semana (2%) e a outra com uma frequência de 3 vezes ou mais (2%). 4XDQGRQRVUHIHULPRV»GLVIXQÂ¾RGLXUQDFRPRSRU exemplo adormecer a conduzir, grande parte dos

SDLV Q¾R DSUHVHQWDUDP WHU HVVH SUREOHPD

1DDYDOLDÂ¾RGRUHVXOWDGRJOREDOGR364,VHQGRHVWD a variável de maior valor para o estudo, 24 (47,1%) DSUHVHQWDUDPP¼TXDOLGDGHGHVRQRERD HDSUHVHQWDUDPGLVWÕUELRGRVRQR*U¼ƬFR 1R JU¼ƬFR WHPRV RV UHVXOWDGRV H[SRVWRV DWUDYÄV

(6)

26

de Latência é de 0,530, a Duração do Sono é igual a D(ƬFLÅQFLDGR6RQRÄGHHD4XDOLGDGH

do Sono é igual a 0,656.

7HPSR GH ODWÅQFLD GXUDÂ¾R GR VRQR HƬFLÅQFLD do sono e qualidade do sono dos pais e o tipo de

parto

'H DFRUGR FRP D DQ¼OLVH HVWDWÈVWLFD HIHWXDGD Ä SRVVÈYHO PHQFLRQDU TXH Q¾R H[LVWH UHODÂ¾R HQWUH R WHPSRGHODWÅQFLDGXUDÂ¾RGRVRQRHHƬFLÅQFLDGR sono dos pais e o tipo de parto, mas que existe em

relação à qualidade do sono.

2EVHUYDQGRRVUHVXOWDGRVGDTXDOLGDGHGRVRQRFRP RWLSRGHSDUWRYHULƬFRXVHTXHRVSDLVTXHWLYHUDP RVHXEHEÄGHSDUWRQRUPDOWÅPXPDSLRUTXDOLGDGH do sono. *U¼ƬFR4XDOLGDGHGR6RQRDYDOLDGDGHDFRUGRFRPR364, 7HPSRGHODWÅQFLDGXUDÂ¾RGRVRQRHƬFLÅQFLDGR sono e qualidade do sono dos pais e o número de

ƬOKRV

)D]HQGR XPD DQ¼OLVH HVWDWÈVWLFD UHODWLYDPHQWH » qualidade do sono dos pais e alguns dos componentes DYDOLDGRVQR364,WHQGRHPFRQVLGHUDÂ¾RRQÕPHUR GH ƬOKRV TXH HVWHV WÅP 3RGHPRV DWUDYÄV GRV UHVXOWDGRV REWLGRV FRQFOXLU TXH Q¾R H[LVWH XPD UHODÂ¾R VLJQLƬFDWLYD HQWUH HVWHV GRLV SDU½PHWURV Sendo que o p-value HQWUH R 1ÕPHUR GH ƬOKRV H R Tempo de Latência é de 0,065, a Duração do Sono ÄLJXDODD(ƬFLÅQFLDGR6RQRÄGHHD

4XDOLGDGH GR 6RQR Ä LJXDO D

7HPSR GH ODWÅQFLD GXUDÂ¾R GR VRQR HƬFLÅQFLD do sono e qualidade do sono dos pais e o tipo de

alimentação dos bebés

$SÎV UHDOL]DU D DQ¼OLVH HVWDWÈVWLFD SRGHVH UHIHULU que não existe relação entre o tempo de latência, GXUDÂ¾RGRVRQRHƬFLÅQFLDGRVRQRHTXDOLGDGHGR VRQR H R WLSR GH DOLPHQWDÂ¾R GRV EHEÄV 3RGHPRV constatar que o p-value entre a Alimentação dos EHEÄVHR7HPSRGH/DWÅQFLDÄGHD'XUDÂ¾R GR 6RQR Ä LJXDO D D (ƬFLÅQFLD GR 6RQR Ä GH

H D 4XDOLGDGH GR 6RQR Ä LJXDO D

7HPSRGHODWÅQFLDGXUDÂ¾RGRVRQRHƬFLÅQFLDGR sono e qualidade do sono dos pais e o género

'DDQ¼OLVHHVWDWÈVWLFDHQWUHRVRQRGRVSDLVHRVRQR GDV P¾HV SHUFHEHPRV TXH Q¾R K¼ UHODÂ¾R HQWUH estes. Sendo que o p-valueHQWUHR*ÄQHURHR7HPSR

Tabela 3$Q¼OLVHHVWDWÈVWLFDHQWUHRVRQRGRVSDLVHRWLSRGHSDUWR /HJHQGDQQÕPHURGHLQGLYÈGXRVSHUFHQWDJHP

7HPSRGHODWÅQFLDGXUDÂ¾RGRVRQRHƬFLÅQFLDGR sono, qualidade subjetiva do sono e qualidade do

sono dos pais e o local de sono dos bebés

$ DQ¼OLVH HVWDWÈVWLFD SHUPLWH UHIHULU TXH Q¾R H[LVWH relação entre o sono dos pais e o local de sono GR EHEÄ H[FHÂ¾R GD FRPSRQHQWH WHPSR GH ODWÅQFLDUHODFLRQDGDFRPRORFDOGHVRQRGRVEHEÄV $QDOLVDQGR D WDEHOD SRGHPRV YHULƬFDU TXH RV SDLVTXHRSWDPSRUFRORFDURVVHXVƬOKRVDGRUPLU

(7)

27

6HJXQGR D ELEOLRJUDƬD Ä D SDUWLU GRV PHVHV TXH decorre uma maturação progressiva do sono noturno e uma diminuição do sono diurno (2,14)_{. Retendo esta}

LQIRUPDÂ¾RSHUFHEHPRVTXHDPDLRULDGRVSDLVWHP EHEÄVFRPRVRQRPDLVPDWXUDGRLVWRÄMXVWLƬFDGR pelo facto de a mesma ter sido recolhida em creches. 1¾R REVWDQWH HVWH IDFWR RV UHVXOWDGRV REWLGRV SHUPLWHPQRV UHVSRQGHU »V KLSÎWHVHV OHYDQWDGDV

por este estudo.

Para avaliar a qualidade do sono dos pais dos UHFÄPQDVFLGRV IRL XVDGR R 364, 3DUD DOÄP GD TXDOLGDGH GR VRQR IRUDP WDPEÄP DYDOLDGRV RV componentes diferentes desse questionário. Nos resultados do presente estudo podemos constatar que relativamente ao tempo de latência a maioria da amostra leva menos de 30 minutos a adormecer, GDÈ TXH RV SDLV Q¾R GHPRQVWUDP WHU SUREOHPDV GH ODWÅQFLD 8PD SDUWH VLJQLƬFDWLYD GD DPRVWUD OHYD menos de 15 minutos a adormecer o que é indicação GHQRUPDOLGDGHPDVWDPEÄPSRGHVHUVLQDOGHTXH os pais estão sujeitos ao cansaço, o que os leva a adormecer facilmente (9,15)_{. No que se refere à}

duração do sono a maioria relata dormir mais de 7 KRUDVRTXHÄXPERPSURJQÎVWLFRHYDLGHHQFRQWUR D XP VRQR HƬFLHQWH 1¾R GHVFRUDQGR GH TXH XPD pequena parte da amostra demonstrou dormir menos de 5 horas acompanhada de um sono não HƬFLHQWH5HODWLYDPHQWH»SHUFHÂ¾RGRVSDLVTXDQWR ao seu sono a maioria diz ter má qualidade do sono RTXHYDLDRHQFRQWURGRUHVXOWDGRƬQDOGR364,HP que 52,1% da amostra tem a sua qualidade do sono IRUDGRVSDGUÐHVGDQRUPDOLGDGH,PSRUWDUHIRUÂDU que todas as perguntas respondidas pelos pais foram feitas através de questionários e por isso podem DSUHVHQWDUDOJXPJUDXGHLQƮXÅQFLDGDGRRFDUDFWHU VXEMHWLYR GRV SUÎSULRV TXHVWLRQ¼ULRV 1R HQWDQWR ÄGHUHDOÂDUTXHKRXYHVHPSUHGLVSRQLELOLGDGHSRU parte da equipa de investigação para elucidar e

esclarecer os inquiridos.

&RPRM¼UHIHULGRQRSUHVHQWHHVWXGRDFURQRELRORJLD GRV SDLV SRGH VHU LQƮXHQFLDGD SHORV GHVSHUWDUHV GXUDQWHDQRLWHSURYRFDGRVSHOREHEÄ2VSDLVY¾R ter assim uma má arquitetura do sono o que vai levar D GLVWÕUELRV GR VRQR 8P GRV GLVWÕUELRV GR VRQR mais comuns entre os pais é a sonolência diurna H[FHVVLYD H D LQVÎQLD (VWDV RFRUUHP HP IXQÂ¾R GRV GHVSHUWDUHV GR EHEÄ REULJDQGRRV D HVWDUHP GHVSHUWRVQDVVXDVKRUDVGHVRQRKDELWXDOOHYDQGR a um tempo total de sono encurtado e qualidade do VRQRLQVDWLVIDWÎULD (7)1HVWDVLWXDÂ¾RDLQVÎQLDRXD

sonolência excessiva está associada ao número de

Tabela 4 $Q¼OLVH HVWDWÈVWLFD HQWUH R VRQR GRV SDLV H R ORFDO GH VRQR GRV EHEÄV

/HJHQGDQQÕPHURGHLQGLYÈGXRVSHUFHQWDJHP

Discussão e Conclusão

O sono contemporaneamente está a tomar uma dimensão cada vez maior. Isto deve-se a uma maior consciencialização para o valor deste na sociedade e os efeitos negativos que a falta de qualidade do sono

acarreta.

$VSHUWXUEDÂÐHVGRVRQRSRGHPLQƮXHQFLDUGHIRUPD VLJQLƬFDWLYD R IXQFLRQDPHQWR IÈVLFR RFXSDFLRQDO FRJQLWLYRHVRFLDOGRLQGLYÈGXRRXVHMDYDLLQƮXHQFLDU

negativamente a sua qualidade de vida (5,8–10)_.

Os despertares podem acontecer em qualquer PRPHQWRGRVRQRVHMDPHOHVGHIRUPDHVSRQW½QHD RXSURYRFDGRVSRUIDWRUHVH[WUÈQVHFRVFRPRÄRFDVR GR UXÈGR RX SDWROÎJLFRV FRPR Ä R FDVR GD DSQHLD

(12,13) 1R FDVR HVSHFÈƬFR R GHVSHUWDU DFRQWHFH SRU

IDWRUHVH[WUÈQVHFRVSURYRFDGRVSHORFKRURGREHEÄ (VWH HVWXGR IRFD SUHFLVDPHQWH DV SUREOHP¼WLFDV DTXL VXSUDFLWDGDV DV SHUWXUEDÂÐHV GR VRQR H VXDV

consequências na arquitetura do mesmo.

(VWXG¼PRV DVVLP GH TXH IRUPD R EHEÄ LQƮXHQFLD o sono dos seus pais visto que os mesmos têm arquiteturas do sono diferentes. Neste estudo a LGDGH GRV EHEÄV HQFRQWUDVH HQWUH RV H RV meses sendo a idade mais prevalente os 10 meses.

(8)

28

GHVSHUWDUHVGRVSDLVHGREHEÄ(VWDVLWXDÂ¾RSRGH levar a uma diminuição do desempenho dos pais e reduzir o seu estado de alerta fazendo com que haja XPDPDLRUSUREDELOLGDGHGHDFRQWHFHUHPDFLGHQWHV

(3–5,16)_{. É de se prever que o transtorno persista até}

TXHRVGHVSHUWDUHVGREHEÄVHMDPPHQRVIUHTXHQWHV RX YHQKDP D GHVDSDUHFHU 0DV WDPEÄP SRGHPRV HVSHUDUTXHHPDOJXQVLQGLYÈGXRVHVWHWUDQVWRUQRVH PDQWHQKDPHVPRDSÎVRVRQRGREHEÄDPDGXUHFHU Por não existir um tratamento garantidamente HƬFD]SDUDHVWHVWUDQVWRUQRVRVSDFLHQWHVREULJDP se a conviver com os sintomas. As consequências GHVWHVGLVWÕUELRVGHIRUPDFRQWLQXDGDHVLVWHP¼WLFD são ainda pouco conhecidas, mas acredita-se que possa estar envolvido no desenvolvimento de várias doenças como a hipertensão ou outras ainda mais

graves como o cancro da mama (4)_.

%LEOLRJUDƬDDSRQWDTXHDVRQROÅQFLDSRGHVHUHYLWDGD FRPVHVWDVGXUDQWHRGLDHQTXDQWRREHEÄWDPEÄP HVW¼DGRUPLUHSHORXVRGHFDIHÈQD(4,11)_{. Posto isto,}

ÄLPSRUWDQWHSHUFHEHUPRVTXHRWUDWDPHQWRGHVWD condição depende muito de medidas que esta população deve de adotar. Assim para melhorar a sua qualidade do sono os pais devem fazer pelo PHQRV XPD VHVWD DR GLD H SUDWLFDU ERDV PHGLGDV GH KLJLHQH GR VRQR 6¾R H[HPSORV GH XPD ERD KLJLHQHGRVRQRRLQGLYÈGXRGHLWDUVHHOHYDQWDUVH» mesma hora, adormecer no escuro com ausência de HTXLSDPHQWRVHOHWUÎQLFRVHDQWHVGDKRUDGHGHLWDU

RSWDU SRU UHIHLÂÐHV PDLV OHYHV(13)_.

A falta de sono e a fadiga vai trazer para os SDLV FRPSOLFDÂÐHV D QÈYHO GD VXD VDÕGH IÈVLFD H PHQWDO UHODÂÐHV LQWHUSHVVRDLV SURƬVVLRQDLV H GH competência parental. Há estudos que apontam que R WLSR GH DOLPHQWDÂ¾R LQIDQWLO H R WLSR GH WUDEDOKR GRVSDLVYDLWDPEÄPLQƮXHQFLDUDVXDTXDOLGDGHGR VRQR2WLSRGHDOLPHQWDÂ¾RGREHEÄVÎIRLHVWXGDGD até aqui nas mães e os seus resultados indicam que as mulheres que amamentam apresentam uma qualidade de sono menor comparativamente com as mulheres que não amamentam, contudo HVVD GLIHUHQÂD Q¾R Ä PXLWR VLJQLƬFDWLYD(17)_{. No}

presente estudo estudámos este elemento, mas LQFOXLQGR WDPEÄP D ƬJXUD SDWHUQD 6HJXQGR D DQ¼OLVHHVWDWÈVWLFDQ¾RREWLYHPRVQHQKXPUHVXOWDGR VLJQLƬFDQWH QR HQWDQWR DFUHGLWDPRV TXH SRVVD H[LVWLUDOJXPDLQƮXÅQFLDGHVWDYDUL¼YHOQDTXDOLGDGH GRVRQR2PHVPRÄH[SOLFDGRSHODVFÎOLFDVTXHRV EHEÄVVHQWHPTXDQGRLQLFLDPDLQJHVW¾RRXWURFDP GHDOLPHQWRV6HREHEÄVHQWLUGRUGHYLGR»FÎOLFDLU¼ chorar e provocar assim o despertar dos seus pais que por consequência terão o seu sono fragmentado. 4XDQWR » RFXSDÂ¾R RV SDLV WHQGHP D LU WUDEDOKDU mais cedo do que as mães, assim a falta de sono vai desenvolver neles um maior grau de LQVWDELOLGDGH H VWUHVV QR WUDEDOKR 3RLV VH DV P¾HV têm a oportunidade de durante o dia fazerem sestas DFRPSDQKDQGR R VRQR GR VHX EHEÄ R PHVPR Q¾R VHU¼ SRVVÈYHO SDUD R SDL ,QIHOL]PHQWH QHVWH HVWXGR não houve oportunidade de explorar esta temática, QR HQWDQWR DFUHGLWDVH QD YLDELOLGDGH GD PHVPD H por isso sugere-se que no futuro seja mais explorada. 2XWURVWÎSLFRVTXHSRVVLYHOPHQWHSRGHPLQƮXHQFLDU RVRQRGRVSDLVV¾RDLQGDRORFDOGHVRQRGREHEÄH o tipo de parto da mãe. Estudos apontam que estes GRLVWÎSLFRVQ¾RY¾RWHULQƮXÅQFLDQRVRQRGRVSDLV

PDV VXUJHP FRPR XPD SRVVLELOLGDGH(7)_.

Tendo em conta esta informação, neste estudo averiguámos precisamente isso. Relativamente à WHP¼WLFD GR ORFDO GH VRQR GR EHEÄ YLPRV HQW¾R TXH D PDLRULD GRV EHEÄV M¼ GRUPH VR]LQKR R TXH Ä MXVWLƬFDGR SHOR IDFWR GD PDLRULD GRV LQTXLULGRV WHUEHEÄVFRPPDLVGHPHVHV6HJXQGRDDQ¼OLVH HIHWXDGDQHVWHHVWXGRSRGHPRVREVHUYDUTXHH[LVWH XPDUHODÂ¾RHQWUHRORFDOGHVRQRGREHEÄHRWHPSR de latência com o p-value de 0,035. Nos resultados, WDEHOD SRGHPRV FRQVXOWDU TXH RV SDLV TXH GRUPHP FRP RV VHXV ƬOKRV WÅP XP PDLRU WHPSR de latência quando comparados aos que deixam os VHXVƬOKRVGRUPLUHPVR]LQKRV(VWHGHVIHFKRSRGH GHYHUVHDRIDFWRGRVSDLVTXHGHL[DPRVVHXVƬOKRV dormirem sozinhos estarem mais relaxados na hora

de adormecer.

No que refere ao tipo de parto, como em todo o HVWXGRDERUGDPRVTXHUDP¾HFRPRRSDL4XDQGR FRQVXOWDGD D WDEHOD SRGHPRV YHULƬFDU TXH RV SDLV TXH WLYHUDP R VHX EHEÄ GH SDUWR QRUPDO WÅP uma pior qualidade do sono comparativamente DTXHOHV TXH WLYHUDP R VHX ƬOKR GH FHVDULDQD FRP uma relação relativamente ao p-value de 0,026. Este DFKDGR YDL FRQWUD D ELEOLRJUDƬD M¼ H[LVWHQWH TXH defende que as mulheres que efetuam cesariana HVW¾R PDLV SUHGLVSRVWDV D SHUWXUEDÂÐHV GR VRQR TXHUDQWHVFRPRSÎVRSURFHGLPHQWRFLUÕUJLFR(18,19)_.

(9)

29

considerado em muitos estudos do sono como uma

YDUL¼YHO PHUDPHQWH REVWÄWULFD ,PSRUWD OHPEUDU TXH RV SDGUÐHV GH VRQR GXUDQWH D JUDYLGH] RX QR SÎVSDUWR V¾R GH XPD IRUPD TXDVH WUDQVYHUVDO investigados principalmente em separado, com pouca atenção à gravidez como um processo GLQ½PLFR FRQWÈQXR (VWXGRV WUDQVYHUVDLV GR VRQR TXH IRFDOL]DP D IDVH SUÄQDWDO SRGHP Q¾R UHƮHWLU WRWDOPHQWHRHVWDGRUHDOGDVDOWHUDÂÐHVGRVRQRDR ORQJRGRWHPSRHDUHODÂ¾RHQWUHRVRQRSUÄHSÎV natal, acresce a este facto a ideia não completamente correta de que as mulheres grávidas se apresentam com uma população uniforme, em vez de considerar DSRVVLELOLGDGHGHVXEJUXSRVGLVWLQWRVRTXHSRGH OLPLWDUDFRPSUHHQV¾RGDYDULDELOLGDGHLQGLYLGXDO(18)_.

'HVHQRWDUTXHSRGHWDPEÄPVHUMXVWLƬFDGRSRUXP SRVVÈYHO YLÄV WHQGR HP FRQWD TXH RV JÄQHURV Q¾R foram estudados em separado. E devemos ainda ter em conta, relativamente a esta variável, que a PDLRULDGDQRVVDDPRVWUDM¼Q¾RHVWDYDQDIDVHSÎV parto no tempo de recolha. Posto isto acredita-se que esta temática deverá ser mais explorada em

estudos futuros.

Este estudo tem fundamentalmente como FDUDFWHUÈVWLFD VHU LQRYDGRU SRUTXH DLQGD Q¾R HVW¼ VXƬFLHQWHPHQWH H[SORUDGR 7HQGR HVWD DƬUPDÂ¾R SRUEDVHSRGHPRVFRQVWDWDUTXHDELEOLRJUDƬDVREUH este tema é escassa e a maioria foca-se somente na P¾H $ DPRVWUD GHVWH HVWXGR Ä WDPEÄP FRPSRVWD na sua maioria pelo género feminino, contudo conta FRP D SDUWLFLSDÂ¾R GH DPERV RV JÄQHURV 4XDQGR HVWXGDGR RV FRPSRQHQWHV GR 364, HP UHODÂ¾R DR JÄQHUR Q¾R REWLYHPRV UHODÂ¾R QRV UHVXOWDGRV RX VHMDRVSDLVHDVP¾HVREWLYHUDPRVPHVPRVSDGUÐHV GH VRQR SHOR TXH GHYH VHU GDGD LJXDO LPSRUW½QFLD DRVGRLVJÄQHURVSRLVDPERVVRIUHPFRQVHTXÅQFLDV QDVXDYLGDFRPDFKHJDGDGHXPQRYRƬOKR2XWUR DVVXQWRTXHWDPEÄPQ¾RÄDPSODPHQWHH[SORUDGR QD ELEOLRJUDƬD PDV TXH OHYRX D FUHU QXPD UHODÂ¾R FRPDTXDOLGDGHGRVRQRIRLRQÕPHURGHƬOKRVSHOR IDFWRGHREHEÄVHURXQ¾RRSULPHLURƬOKR&RPR VH VDEH R SULPHLUR ƬOKR FDXVD PDLRU DQVLHGDGH H isso poderia levar a uma pior qualidade de sono, no

HQWDQWR R PHVPR Q¾R VH YHULƬFRX

Tendo em conta os pontos positivos e negativos deste estudo seria importante que no futuro VH LQFOXÈVVH XP DODUJDPHQWR D RXWUDV ]RQDV

JHRJU¼ƬFDV SDUD OKH FRQIHULU PDLRU FUHGLELOLGDGH 8P GRV SUREOHPDV QHVWH HVWXGR HVW¼ UHODFLRQDGR FRPDLGDGHGRVEHEÄVVHHPDOWHUQDWLYDDUHFROKD da amostra se efetuasse nos centros de saúde/ KRVSLWDLV RQGH RV SDLV Y¾R FRP R VHX ƬOKR »V SULPHLUDV FRQVXOWDV SRGHUHPRV LQFOXLU EHEÄV FRP menor idade, considerados de facto recém-nascidos. $SHVDU GH TXH R SUHVHQWH HVWXGR FRQVHJXLX ERQV UHVXOWDGRVPHVPRGHFRUUHQGRHPEHEÄVFRPXPD maior idade. Uma atividade importante para conciliar com o presente estudo seria fazer um grupo de controlo, com uma população da mesma idade e FDUDFWHUÈVWLFDVSDUDDVVLPDYDOLDUDTXDOLGDGHGRVRQR GHVVDSRSXODÂ¾RVHPƬOKRVRXDQWHVGHWHUHPƬOKRV Em suma, as queixas mais comuns dos pais dos recém-nascidos com uma má qualidade do sono é a VRQROÅQFLD GLXUQD H[FHVVLYD H D LQVÎQLD SURYRFDGDV pelos despertares causados pelo recém-nascido que WHPXPSDGU¾RGHVRQRTXHQ¾RÄFRPSDWÈYHOFRPR dos seus pais (3–6)_{. Apesar de o recém-nascido dormir}

FHUFDGHDKRUDVSRUGLDHVWHSHUÈRGRGHVRQR Q¾RÄFRQVWDQWHVHQGRTXHHVWHWHPSHUÈRGRVGH DKRUDVGHVRQRFRQWÈQXRLQWHUFDODGRSRUPDLVRX menos 1 hora de despertar. O despertar do nascido pode ter várias causas sendo a mais comum a QHFHVVLGDGHGHVHDOLPHQWDUREULJDQGRDVVLPRVSDLV D SUHVWDU RV FXLGDGRV GHYLGRV DR VHX EHEÄ (2)_{. Este}

despertar do recém-nascido vai levar ao despertar dos pais implicando assim uma má qualidade do VRQRDRVPHVPRV(VWDDƬUPDÂ¾RÄVXSRUWDGDSHOR estudo em causa onde pouco mais de metade dos participantes demonstrou ter má qualidade do VRQR VHJXQGR R 364, 2V UHVXOWDGRV GHVWH HVWXGR SURSRUFLRQDP DRV SURƬVVLRQDLV GH VDÕGH XPD PDLRUFRPSUHHQV¾RGRVSDGUÐHVGHVRQRHQWUHHVWD população. Estudos adicionais são necessários para explorar a duração destas mudanças e assim avaliar R VHX HIHLWR VREUH R IXQFLRQDPHQWR SVLFRVVRFLDO H GHVHPSHQKR SURƬVVLRQDO SHUPLWLQGR PHOKRUDU D

qualidade do sono dos recém papás.

Concluindo, os pais dos recém-nascidos têm uma má qualidade do sono, importa olhar para esta verdade H FRQVXEVWDQFLDOD FLHQWLƬFDPHQWH PDV WDPEÄP socialmente dando-lhe o relevo e o apoio necessário SDUDTXHRVSDLVSRVVDPXVXIUXLUGHVWHSHUÈRGRGD

(10)

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