MIOLLO, Gisele¹ OLIVEIRA, Diúlia Calegari2 MOREIRA, Daniela Yhasminn Iop3 VANDERVERT, Rafaela4 RIBEIRO, Aline Cammarano4 ARAÚJO, Daiana51 Introdução: A consulta de puericultura realizada pela enfermagem contempla um conjunto de ações de cuidado com fundamentos teóricos e práticos, como anamnese, exame físico, análise dos dados antropométricos, verificação da carteira de vacinação, orientações à família sobre cuidados que devem ter com a criança. Tem como objetivo o bem estar da criança em seu crescimento e desenvolvimento, acompanhando-a em seus primeiros dois anos de vida. Leva em consideração o ambiente em que a criança está inserida, e como isso pode interferir no desenvolvimento dela. O desenvolvimento e crescimento adequado de uma criança nessa fase influenciam em sua vida adulta. Sendo assim, é muito importante que o profissional enfermeiro responsável pela consulta de puericultura tenha certeza de que durante o atendimento seja contemplado todos os aspectos da consulta, sanando as dúvidas da família em relação à criança. ¹ Objetivo: relatar a experiência de discentes de enfermagem acerca da consulta de puericultura durante a disciplina de Enfermagem na Saúde da Mulher e Pediátrica. Metodologia: trata-se de um relato de experiência da prática da saúde da criança, consulta de enfermagem em puericultura, que estão inseridas na disciplina de Enfermagem na Saúde da Mulher e Pediátrica. Essa prática foi mediada por uma docente e uma Técnica Administrativa em Educação (TAE) do departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria/UFSM. As consultas ocorreram na Unidade de Saúde Kennedy, localizada na zona norte do município de Santa Maria do estado do Rio Grande do Sul/RS. As atividades práticas foram realizadas todas as terças e quartas, respectivamente, nos turnos da tarde e da manhã no período de 20 de agosto a 10 de setembro de 2019. Durante as consultas houve uma abordagem de temas relacionados ao Recém Nascido (RN) e lactente, que compreende a idade desde o nascimento aos dois anos de idade. Assim, eram aferidas as medidas antropométricas (peso corporal, estatura, perímetro cefálico e perímetro torácico), exame físico céfalo-caudal, analisando a presença de assimetrias ou nódulos, situação vacinal, juntamente com orientações e encaminhamentos ao RN e lactente e a família conforme suas necessidades. Em relação às orientações, eram sanadas as dúvidas dos cuidadores em relação a amamentação, alimentação complementar, fases do desenvolvimento, estímulos, sono e repouso, higiene oral e corporal, eliminações fisiológicas, diluições, entre outras demandas. Ademais, as crianças eram avaliadas, com o objetivo de acompanhar o crescimento e desenvolvimento adequado, por meio do controle dos gráficos de desenvolvimento contidos na caderneta da criança, o qual é preconizado e de extrema importância nos primeiros dois anos de vida. Outrossim, há uma atenção especial aos casos
1 Graduação em Enfermagem; Bolsista IC/UFSM; E-mail: [email protected]; ² Graduação em Enfermagem; Bolsista IC/UFSM;
³ Graduação em Enfermagem; Bolsista IC/UFSM; ⁴ Graduação em Enfermagem/UFSM;
5 Doutora em Enfermagem; Professora Associada do Departamento de Enfermagem/ UFSM; 6 Técnica Administrativa de Educação (TAE) do departamento de Enfermagem/UFSM.
que indicam provável violência física, psicológica, sexual, negligências e vulnerabilidades sociais. Nesse contexto, durante as consultas, havia o acompanhamento de estudantes de Psicologia, a fim de observar a interação e vínculo afetivo do familiar com a criança. Resultados: a consulta de enfermagem em puericultura constitui-se como um dos pilares da saúde infantil por meio da realização de uma avaliação integral dos fatores envolvidos no crescimento e desenvolvimento do RN e lactente. Apresenta com um dos objetivos a detecção e diminuição de possíveis agravos, assim como a prevenção precoce desses, utilizando intervenções apropriadas, para que o RN e lactente tenham chances de se desenvolver de forma saudável ao longo do período da infância e da idade adulta². Nesse sentido possibilita a identificação de crianças com maior suscetibilidade para morbidade. Sendo assim, a vivência das atividades práticas permitiu reconhecer diferentes situações de saúde e doença, além de identificar os elementos determinantes na aprendizagem e formação, com destaque a importância da preparação dos profissionais de enfermagem para realizar os cuidados de enfermagem, conforme as necessidades e singularidades das crianças, considerando uma abordagem familiar diversificada, principalmente, para aquelas que possuem família com elevado grau de vulnerabilidade. Os discentes realizavam a preparação e organização da sala de puericultura para a recepção das crianças e os acompanhantes responsáveis, o esclarecimento de dúvidas acerca do crescimento, desenvolvimento e cuidados habituais, fornecendo orientações pertinentes a idade de cada criança, a avaliação dos reflexos neurológicos e atividades motoras, além da execução dos devidos registros tanto para o sistema de saúde SIASUS, como para a própria unidade da atenção básica e para a família da criança. Também era desenvolvido a abordagem familiar, buscando envolver a família na consulta, tentando atender as necessidades e sanar os questionamentos, com atenção especial a saúde infantil no contexto familiar e aos processos de interação, criação e fortalecimento dos vínculos afetivos. Durante o desenvolvimento das atividades do campo prático eram realizadas dois tipos de consulta de puericultura: primeira consulta e consulta de rotina. A primeira consulta era caracterizada pelo primeiro contato do RN ou lactente e sua família com o programa de Saúde da Criança da enfermagem da UFSM. Na primeira consulta era aplicado um instrumento referente a questões do histórico da criança e de sua família, consistindo, assim, de dados de identificação do RN ou lactente e dos pais, condições de moradia, antecedentes familiares referentes desde os pais aos avós materno e paternos, além de dados sobre a gravidez e parto. Já as consultas de rotina realizavam o acompanhamento do lactente em relação aos marcos do crescimento e desenvolvimento, buscando abordar possíveis queixas, alterações ou alterações vivenciadas desde a última consulta. A primeira consulta possuía um tempo de duração, em média, de sessenta minutos, enquanto que as consultas de rotina duravam aproximadamente trinta minutos cada, a depender do tipo de demanda. Conclusões: A consulta de enfermagem à criança tem como objetivo realizar um cuidado de enfermagem, de forma individual e coletiva, identificando problemas e promovendo ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde³. Tendo em vista que a consulta de enfermagem em puericultura é importante para a garantia do desenvolvimento adequado das crianças e que o cuidado prestado contribui positivamente para elas e suas famílias. Percebeu-se que o ensino de consulta de enfermagem em puericultura é imprescindível para os futuros enfermeiros. Este ensino deve ser contemplado de forma consistente, possibilitando a esses profissionais compreender o verdadeiro significado atribuído à consulta e o seu impacto decisivo nas vidas das crianças. Outro ponto percebido foi em relação a singularidade de cada criança e suas diferentes necessidades durante a consulta, levando em conta as suas peculiaridades. O público das consultas são crianças entre a faixa etária de 0 à 2 anos, sendo assim, as demandas que surgem são diferentes em cada consulta realizada, visto que, cada fase da criança requer necessidades distintas. Cabe então ao profissional enfermeiro adaptar-se a essa realidade, buscando o devido conhecimento para suprir as diferentes demandas. Além disso, a realização da consulta permite ao enfermeiro visualizar a criança e sua família em seu contexto social, o que facilita no seu acolhimento e posterior estabelecimento de um vínculo de corresponsabilidade entre ambos.
Eixo temático: Saúde da Criança.
Descritores: Enfermagem; Puericultura; Saúde Infantil. Keywords: Nursing; Childcare; Children’s health.
Referências:
1. Brasil. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica, N° 33. Brasília-DF: MS; [Internet].
2012 [Acesso em 2019 out 21]. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_crescimento_desenvolvimento.pdf
2. Sousa FGM, Costenaro RGS. Cuidados de enfermagem à criança e ao adolescente na atenção básica de saúde. Porto Alegre: Moriá Editora; 2016. [Acesso em 2019 out 21].
3. Ribeiro CA, Ohara CVS, Saparolli ECL. Consulta de enfermagem em puericultura. In: Fujimori E, Ohara CVS. Enfermagem e a saúde da criança na atenção básica. Barueri: Manole; 2009. p. 223- 47. [Acesso em 2019 out 21].
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