Cuidados de enfermagem com a pele do recém-nascido prematuro, com ênfase em eventos adversos relacionados ao uso do
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A pele do neonato prematuro é caracterizada por sua delicadeza e fragilidade, portanto alterações nesse período são comuns, por isso merece atenção especial da equipe de enfermagem, uma vez que, manter a integridade desse órgão que exerce a função de barreira e proteger as estruturas internas do organismo é imprescindível para sua sobrevivência.
No que se refere aos cuidados com a pele do RNPT, o uso prolongado de adesivos e dispositivos médicos como cpap nasal, sensor de oxímetro de pulso entre outros, podem aumentar o risco de lesões cutâneas sendo assim, um desafio para a equipe de enfermagem, uma vez que, esses neonatos são mais suscetíveis devido a imaturidade da pele, o que contribui para o aparecimento de infecções e o aumento de internação na UTIN.
De acordo com o estudo feito sobre a oximetria, o oxímetro de pulso e seus sensores, vimos que esse tipo de dispositivo é imprescindível para o monitoramento do neonato prematuro, porém, lesões como vermelhidão, queimaduras e até gangrena aparecem em dedos, mãos, punhos, lóbulos das orelhas, pés, e tornozelos, devido não somente pela fragilidade da pele como também ao mau uso desse aparelho, portanto é extremamente necessário fazer o rodízio rigoroso dos locais de instalação dos sensores.
Foi observado também que de acordo com algumas marcas de oxímetro de pulso, todos os fabricantes pesquisados, foram unânimes em dizer que os sensores devem ser selecionados conforme o peso e tamanho do paciente, que luzes externas de alta intensidade direcionada ao sensor podem impedir uma leitura fidedigna dos sinais vitais, além de mencionarem o risco de explosão.
Entretanto somente alguns fabricantes mencionam determinados cuidados em relação a segurança do paciente, como por exemplo: O sensor deve estar coberto com um material opaco, para que a luz ambiente não interfira em sua leitura; O intervalo de rodízio deve ser feito rigorosamente de hora em hora, de acordo com cada paciente ou conforme o critério medico ou profissional responsável no momento da monitorização e que o desrespeito as indicações e contra – indicações podem contribuir a aparecimento de lesões irreversíveis quando o rodízio não é respeitado.
Grandes expectativas estão sendo criadas em torno de um projeto piloto que está sendo desenvolvido em Chicago – EUA, sobre um novo modelo de sensor de oxímetro, uma nova tecnologia não invasiva, sem fio que, não apenas oferece equivalências de medições dos padrões clínicos já existentes, mas também fornece uma variedade de recursos importantes como por exemplo: Rastrear movimentos e orientações corporal, quantificar os benefícios fisiológicos do cuidado com a pele, capturar assinaturas acústicas das atividades cardíacas, registrar biomarcadores associados a tonalidade e características do choro e também monitorar de forma confiável a pressão arterial sistólica. Embora ainda seja um estudo piloto seus idealizadores acreditam que esse novo modelo de dispositivo passa melhorar a
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qualidade e a amplitude das informações disponíveis sobre os neonatos.
Dessa forma, diante a análise podemos concluir que o enfermeiro exerce um papel muito importante dentro da UTIN, não sendo somente um conhecedor profundo dos cuidados com o RN, como deve ser um líder junto a sua equipe, uma vez que, diante as lesões relacionadas ao uso do sensor de oxímetro e outras, ele deve ser ágil e saber tomar decisões rápidas para o tratamento adequado dessas injurias, assim como indicar um protocolo de manuseio da pele do RNPT e implementar uma assistência de qualidade através de treinamentos e educação continuada, capacitando sua equipe com o objetivo de aprimorar sua atuação. Assim, diminuirá as sequelas, os custos e o tempo de internação, além de aumentar a satisfação dos pais em relação aos cuidados como um todo dispensados aos seus pequeninos.
As informações geradas nesse estudo podem motivar os profissionais da saúde a ir mais além, na busca de conhecimentos científicos em relação as lesões relacionadas ao uso do sensor de oxímetro de pulso, com vista a proporcionar uma assistência de enfermagem mais aprofundada e direcionada a prevenir esses tipos de injurias.
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