OBJECTIVOS ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS PELO ENFERMEIRO INTEGRADOR ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS PELO ENFERMEIRO EM INTEGRAÇÃO 

  Ter  conhecimento  da  patologia  do  doente  através  da 

consulta do  processo, do registo da visita pré‐operatória e  do registo da consulta de anestesia; 

Proporcionar  tanto  quanto  possível  um  ambiente  calmo  e  tranquilo; 

Tornar  o  doente  o  mais  confortável  possível 

proporcionando  uma  temperatura  adequada  através  da  colocação de lençóis quentes; 

Explicar  e  proceder  à  monitorização  do  doente  e  cateterismo da veia periférica. 

Proporciona um ambiente calmo e tranquilo;  Observa  e  colabora  na  monitorização  e  cateterização da veia periférica; 

Coloca questões e dúvidas. 

 Conhecer  os  diferentes  tipos  de anestesia. 

Verificar  a  existência  de  todo  o  material  de  anestesia,  comprovando com check list; 

Explicar o que é a anestesia; 

Explicar  os  diferentes  tipos  de  anestesia,  geral,  loco  regional e local; 

Explicar  os  fatores  que  influenciam  a  escolha  do  tipo  de  anestesia. 

  Efetua o check list; 

Escuta atentamente as explicações; 

Compreende  os  diferentes  tipos  de  anestesia  e  factores condicionantes da sua escolha; 

Consulta bibliografia que lhe permite solidificar os  conhecimentos na área da anestesia; 

Coloca questões e expõe dúvidas.  

 Conhecer  a  acção  e 

interacção  dos  fármacos 

utilizados em anestesia. 

Explicar a organização do carro de anestesia; 

Explicar  o  tipo  de  fármacos  utilizados,  sua  ação,  mecanismos de interação e preparação; 

Explicar e mostrar quais os fármacos de urgência, sua ação,  mecanismo de interação e preparação; 

Explicar  e  mostrar  a  necessidade  de  controlo  de  estupefacientes e sua divisão pelas salas operatórias;  Fomentar o seu registo em impresso próprio;        Observa e colabora na preparação de fármacos;  Conhece a acção e interacções dos fármacos;  Realiza os registos de estupefacientes;  Escuta atentamente e coloca dúvidas;   

de todo o material necessário  à anestesia. 

oxímetro, pressão arterial não invasiva e invasiva; 

Explicar  o  funcionamento  do  ventilador,  sua  calibração,  desmontagem e esterilização; 

Explicar o funcionamento do aspirador; 

Explicar  o  funcionamento  das  seringas  de  perfusão  contínua e dos aquecedores de fluidos;  Explicar o funcionamento do cabo de laringoscopia;  anestesia;  Observa atentamente e percebe o funcionamento  do monitor e seus parâmetros;  Observa atentamente e percebe o funcionamento  do ventilador e aspirador; 

Observa  o  funcionamento  e  localização  de  material de perfusão e aquecimento de fluidos; 

  Explicar  o  funcionamento  da  marquesa  operatória  e  seus 

posicionamentos de acordo com as várias cirurgias;   Mostrar o local dos fármacos mais usados e a farmácia;  Mostrar  a  localização  do  carro  de  urgência  e  seu  funcionamento;  Preparar e testar todo o material e equipamento necessário  à anestesia:       ‐ Monitor;       ‐ Ventilador;       ‐ Aspirador;       ‐ Cabo de laringoscopia;       ‐ Tubo endotraqueal. 

  Conhece  as  diferentes  marquesas  operatórias,  a 

articulação  dos  acessórios  e  manuseio  do  painel  de posicionamentos; 

Observa  e  colabora  na  verificação  e  preparação  de todo o material necessário à anestesia; 

Coloca questões e dúvidas; 

 Colaborar  com  o  anestesista 

durante  a  indução, 

manutenção  e  no  acordar  da  anestesia. 

Preparar  e  administrar  os  fármacos  anestésicos  solicitados  pelo anestesista; 

Colaborar  com  o  anestesista  na  indução  anestésica,  entubação endotraqueal e manutenção da anestesia;  Explicar as várias fases da anestesia geral: 

‐ Indução, entubação, manutenção e extubação. 

  Colabora  na  preparação  e  administração  de 

fármacos;  Observa e colabora na indução e manutenção da  anestesia geral;      Colocar a mesa para anestesia loco regional, cateter central  e pressão arterial caso seja esta a anestesia selecionada;  Explicar  e  preparar  todo  o  material  para  a  anestesia  loco  regional; 

  Observa  e  colabora  na  colocação  de  mesa  de 

apoio á anestesia; 

Observa  e  colabora  na  anestesia  loco  regional  e  sua manutenção; 

Explicar  e  colaborar  no  posicionamento  do  utente  para  a  anestesia loco regional; 

Colaborar  com  o  anestesista  na  anestesia  loco  regional  e  sua manutenção; 

Explicar e preparar todo o material para a anestesia local;  Explicar  e  colaborar  no  posicionamento  de  uma  anestesia  local; 

Efetuar a vigilância de parâmetros monitorizados;  Explicar e assistir ao anestesista no acordar da anestesia. 

Observa  e  colabora  na  anestesia  local  e  sua  manutenção; 

Vigia os parâmetros vitais do utente; 

Observa e colabora na manutenção e vigilância da  anestesia; 

Coloca questões e dúvidas. 

 Estar  atento  à  prevenção  de  erros  e  acidentes  para  o  utente e equipa. 

Confirmar  os  dados  de  identificação  do  utente,  cirurgia  e  local a intervencionar de forma a prevenir erros. 

Assegurar a permeabilidade das vias parentéricas;  Assegurar a ventilação do utente; 

Colaborar  com  a  restante  equipa  no  posicionamento  adequado do utente; 

Zelar  pela  integridade  física  do  utente  através  do  uso  correto das placas e aparelhos elétricos; 

Manter  a  permeabilidade  de  cateteres  e  verificar  o  funcionamento de drenagens e penso operatório. 

  Escuta e observa atentamente; 

Observa  e  colabora  com  a  equipa  cirúrgica  no  posicionamento do utente; 

Coloca questões e dúvidas. 

 Efectuar  registos  de 

enfermagem. 

Realizar registos intra operatórios em folha própria sobre o  tipo  de  anestesia,  analgesia,  intercorrências,  material  de  implante e hemoderivados. 

  Observa e colabora nos registos intra operatórios; 

Coloca questões e dúvidas. 

 Colaborar na transferência do  utente  para  a  UCI,  URPA  ou  internamento. 

Colaborar  na  transferência  do  doente  da  marquesa  para  a  cama;  Acompanhar o utente até à URPA.    Observa e colabora na passagem do doente para  a cama;  Acompanha o doente à URPA.   

 Transmitir  informações  orais  e  escritas  permitindo  a  continuidade dos cuidados. 

Transmitir  toda  a  informação  relevante,  como 

antecedentes,  alergias,  tipo  de  cirurgia,  anestesia  complicações,  intercorrências  e  ações  de  enfermagem  realizadas no intra operatório. 

  Escuta  atentamente  o  tipo  de  informações 

transmitidas; 

Colabora  e  participa  na  transmissão  de  informação.     Reorganizar a sala operatória  e proceder à sua reposição.  Orientar a assistente operacional para a limpeza arrumação  e desinfeção da sala;  Arrumar e repor a sala de forma a poder funcionar.    Colabora na arrumação e reposição da sala.   

 Avaliar  os  conhecimentos  já  adquiridos. 

Participar na reunião com a Enfermeira Chefe;  Avaliar esta fase; 

Responder  às  questões  e  dúvidas  que  o  integrando  manifeste; 

Preparar a fase seguinte.   

  Reunião  com  a  Enfermeira  Chefe,  enfermeira 

integradora e o elemento em integração; 

Análise  e  reflexão  sobre  os  conhecimentos  já  adquiridos; 

Identificação  das  dificuldades  e  necessidades  sentidas; 

Avaliação desta fase através do preenchimento do  instrumento de avaliação