Esta investigação percorreu toda uma trajectória sócio-histórica, legal, estrutural e fenomenológica, visando o conhecimento da evolução e tendência das políticas das
drogas e do “olhar” que a sociedade foi assumindo em torno dos toxicodependentes. É
com base nos objectivos definidos para esta investigação que se evolui para as principais conclusões, organizadas em torno de dois temas: as Políticas das drogas e as respostas institucionais e a visão dos técnicos que trabalham directamente em torno desta problemática.
O quadro político-normativo construído à dimensão internacional a partir de 1909 e, progressivamente, transposto para os espaços nacionais, constituiu o factor condicionador da acção levada a cabo pelos diferentes Estados com vista à solução do problema das substâncias drogas ilegais e dos seus utilizadores “toxicodependentes”. Em Portugal o fenómeno das drogas, pelo período compreendido entre 1970 e 2004, aparece associado a um conjunto de dispositivos legais e estratégias desenhadas. Neste sentido, a evolução das políticas das drogas em Portugal e as mudanças da sociedade portuguesa tiveram de ser observadas, simultaneamente, pois, para além de estarem inter-relacionadas, não se podem compreender separadamente.
Foi a partir de 1970 que os problemas associados ao uso/abuso de drogas em Portugal se começaram a fazer sentir. A droga assumiu, por si, um claro significado social dando suporte às teorias que a entendiam como um factor causador de desordem social.
Esta interpretação veio a ser complementada, em 1976, ao identificar-se uma abordagem epidémica para o fenómeno da droga. Localizado neste espaço temporal o fenómeno começou a ser construído como um problema nacional à escala mundial, com enorme gravidade e extensão.
A própria sucessão de acontecimentos político-institucionais, económicos e sócio- culturais, levou Portugal a abordar o fenómeno da droga, numa perspectiva criminalizadora, baseada num modelo jurídico-moral, internacionalmente ultrapassado,
pelo período compreendido entre 1970 e 1974. Posteriormente, o período de 1975 a 1982, veio oferecer a Portugal a possibilidade de corrigir a dinâmica político-repressiva que perdurava, até à data, no domínio das drogas. Marca, este período, uma ruptura com o modelo anterior a 1974, produzindo novas significações e interacções do fenómeno das drogas. Este processo de mudança conduziu a remodelações de natureza clínico- policial para o problema da droga, consolidando a eficácia de um modelo psicossocial. Historicamente situado em 1975, este modelo coincidiu com as transformações sócio- históricas e legais, que permitiram a criação legal das primeiras estruturas governamentais de combate ao consumo e tráfico de droga: Centro de Investigação
Judiciária da Droga (CIJD) e o Centro de Estudos da Juventude (CEJ).
Em 1976, Portugal adere a um modelo estrutural tripartido para as políticas das drogas, conduzindo à criação do Gabinete Coordenador do Combate à Droga (GCCD), do
Centro de Investigação e Controle da Droga (CICD) e do Centro de Estudos da Profilaxia da Droga (CEPD), reestruturando, deste modo, as primeiras estruturas
legalmente criadas em 1975.
Com o pacote legislativo de 1976, abriu-se um novo quadro de oportunidades políticas, anunciadoras de uma perspectiva de continuidade de análise e interpretação do fenómeno da droga, discurso este direccionado para a descriminalização do consumo de
drogas. Contudo, esta vontade apenas se vem a concretizar no ano 2000.
Durante o ano de 1982 Portugal sofreu nova reestruturação político-governativa, que conduziu, inevitavelmente, a uma mudança da trajectória política e das estruturas existentes no campo das drogas e das toxicodependências, manifestando-se na criação do Gabinete de Planeamento e de Coordenação do Combate à Droga (GPCCD). Reorganiza-se, assim, o GCCD e o CEPD e integra-se o CICD na Secção Central de Investigação de Estupefacientes da Polícia Judiciária.
O valor da norma jurídica, reguladora do sistema político, conduziu Portugal, no referido período, à necessidade de alinhar o direito português, em matéria de drogas, pelas convenções internacionais, instituindo uma perspectiva clínica-ressocializadora relativa ao consumo de drogas e uma forte repressão respeitante ao tráfico.
É neste ponto de reflexão que Portugal se permitiu avançar, favorecendo as condições necessárias à criação de uma nova estrutura orgânica: o Projecto Vida. Este apresentou- se como uma estrutura inovadora, não só a nível nacional, mas também a nível europeu, criando, pela primeira vez, a figura do Coordenador Nacional a quem competia a coordenação de medidas de combate à droga em Portugal.
Numa perspectiva de manifestação do fenómeno, os anos 80 inauguram uma época de crescente preocupação social com respeito às drogas, especialmente no que se refere à
heroína. Com a heroína surgem novos problemas sociais, nomeadamente o HIV/SIDA.
Perante estas circunstâncias evolui-se para uma nova tomada de consciência nacional, face à complexidade do fenómeno das drogas, passando a considerar-se a necessidade de uma intervenção mais pragmática, numa linha política de Redução de Riscos e
Minimização de Danos.
É, na verdade, à luz das transformações sociais dos anos 80, que Portugal evolui qualitativamente, no âmbito da droga, conferindo à abordagem indivíduo-consumidor uma realidade biopsicossocial, que se manifesta no período entre 1983 e 1999.
A partir desta data, a acção política intensificou-se, resultando no reforço de meios de intervenção no âmbito das drogas, o qual conduziu à criação do Serviço de Prevenção e
Tratamento da Toxicodependência (SPTT), representando um salto qualitativo do
pensamento politico do combate à droga.
No final dos anos 90, o evidente aumento do consumo de drogas em Portugal veio exigir um esforço da política interna, ao nível da Prevenção Primária do consumo de
drogas. Tal política veio a manifestar-se na criação, em 1999, de uma nova estrutura o Instituto Português da Droga e da Toxicodependência (IPDT), necessária ao
restabelecimento da eficácia e operacionalidade dos dispositivos de combate à droga. Deste modo, o IPDT veio complementar a intervenção preventiva do SPTT, assegurando a estabilidade e eficácia das acções preventivas, que o problema da droga exige.
As questões estratégicas portuguesas estiveram sempre em articulação conjunta com as questões estratégicas europeias, revelando uma identidade própria entre dois pólos (nacional e europeu). Neste sentido, no ano 2000, foi aprovado no Conselho Europeu, o
Plano de Acção da União Europeia Contra as Drogas, que veio complementar as
orientações produzidas pela Estratégia Nacional e pelo Programa do XIV Governo Constitucional, em matéria de drogas e toxicodependências. De forma complementar, foi posteriormente aprovado o Plano de Acção Nacional Contra a Droga e a
Toxicodependência – Horizonte 2004. Estas iniciativas, correspondendo ao ponto mais
elevado de estabilidade política, na história das drogas em Portugal, conduziram a acção governativa a uma nova intencionalidade política no período de 2000 a 2004.
Foi, de facto, com as alterações do quadro de consumos nos finais dos anos 90, que o sistema político arriscou a possibilidade de, em 2000, alimentar uma nova dinâmica, expressa na descriminalização do consumo de drogas. Esta evolução efectiva da abordagem do fenómeno permitiu superar as descontinuidades e retrocessos sofridos no passado. Neste sentido e ainda no período de 2000-2004, procedeu-se ao balanço da
Estratégia Nacional, com vista à preparação de uma nova Estratégia imposta pelos
padrões europeus.
Poder-se-á, deste modo, concluir que a evolução da política das drogas em Portugal, entre 1970 e 2004, permitiu gerar intencionalidade política, através de novas possibilidades, novos objectos de análise, produzir mudanças e, sobretudo, reconstituir o real através de uma permanente revisão de conceitos, posições e estratégias políticas. Deste modo, analisar e compreender as políticas das drogas em Portugal, pelo período entre 1970 e 2004, foi, sobretudo, descrever uma trajectória que se iniciou com a decadência de um modelo repressivo (1979) e terminou na dominância de um modelo de descriminalização do consumo de drogas (2004).
Fez parte do nosso propósito de investigação, perscrutar incisivamente sobre os aspectos relacionados com o fenómeno das drogas, na esfera nacional e determinar em que medida as representações sociais da droga e da toxicodependência têm potenciado a influência da evolução das políticas das drogas em Portugal. Baseada na evidência
histórica, o caminho percorrido reflecte o que, na actualidade, é questionável e real num contexto dinâmico, complexo e reformador do axioma político-nacional, procurando contribuir para uma melhor compreensão do fenómeno das drogas em Portugal, nomeadamente, das suas continuidades, interrupções, revisões e previsões ao longo das diferentes épocas.
O debate público multidisciplinar, sobre a compreensão do fenómeno da
toxicodependência e sobre linhas de orientação da intervenção sobre o mesmo, deu
origem ao documento Estratégia Nacional de Luta contra a Droga (Resolução do Conselho de Ministros n.º 46/99, DR I Série, de 26 de Maio de 1999). Neste documento, para além da importância que se dá à internacionalização do fenómeno e à conjugação de estratégias e políticas internacionais sobre a toxicodependência, que estão consagrados no princípio da cooperação internacional, há a inclusão do princípio da
Prevenção que preconiza a primazia das intervenções preventivas, junto da comunidade
e de determinados grupos alvo.
No âmbito do princípio humanista ainda se continua a reconhecer a toxicodependência como doença, responsabilizando o Estado na concretização do direito constitucional à saúde, por parte dos cidadãos e no combate à exclusão social. Em complemento ao princípio humanista, o princípio do paradigma refere a redução de danos, como estratégia de minimização dos riscos associados ao consumo. O que é inovador nesta estratégia, em relação aos documentos anteriores, é que, ainda enquadrado dentro do modelo biopsicossocial, sobressai a importância da Prevenção Primária, da Reinserção
Social e da Redução de Danos. Por outro lado, a sua aplicabilidade deu origem à
integração do Projecto Vida no Instituto Português da Droga e da Toxicodependência (Decreto Lei n.º 90/2000, DR I série n.º 115, de 18 de Maio de 2000), ao debate parlamentar sobre a descriminalização do consumo, cujo documento oficial foi publicado em Novembro de 2001.
Parece, então, que teremos que analisar a forma como temos encarado o fenómeno das
drogas e dos toxicodependentes, mais como um significado construído socialmente, do
Segundo Quartilho (2001), o construtivismo coloca o homem numa perspectiva relacional e defende que os significados também são construídos culturalmente. A narrativa, neste sentido, constitui uma ponte entre a experiência individual e a cultura. O conhecimento assim, e segundo esta corrente, é socialmente construído e toma forma através do discurso. Em tom de conclusão, diremos, então, que o conceito de droga e de
toxicodependente foi sendo construído, através do tempo, de correntes teóricas,
movimentos políticos, de cultura para cultura, enfim, de família para família e de pessoa para pessoa, como se vê nos resultados da nossa investigação.
Através da legislação pode-se observar o percurso dos significados de toxicodependente ou toxicodependência. Este percurso nunca foi uma relação pacífica, ou até pacificadora, entre Legislador e toxicodependente. A toxicodependência só passou a registar um espaço na legislação, pois, aparentemente, a droga quebrou a fronteira daquele pequeno grupo de classe mais alta. Deixou de ser uma pequena extravagância de uma classe que o podia fazer e chegou a todas as famílias, mesmo às mais carenciadas.
Neste sentido, por representação entende-se o produto e o processo duma actividade mental pela qual um indivíduo ou um grupo, reconstroem o real com que se confrontam e lhe atribuem uma significação específica (Abric, 1989). Ela é, então, um conjunto organizado de opiniões, atitudes, crenças e informações que se referem a um objecto ou situação. As representações são determinadas pelo vivido do sujeito, pelo sistema social e ideológico em que este se insere e pelo tipo de laços entre ele e o sistema social. Ou seja, são condicionadas pela combinação de experiências individuais e a totalidade das circunstâncias sociais. É uma aproximação que se prende apenas com factores observáveis, mas que acentua as dimensões simbólicas e as significações (Moscovici, 1984).
O campo da droga é dominado, do saber científico ao senso comum, das práticas institucionais às interacções quotidianas, por explicações estruturais e determinísticas, assentes num conhecimento, que invoca a sua validação em factos empíricos objectivos, mas que se firma, antes de mais, na instauração de ordens normativas convencionais
construídas, com maior ou menor consenso, pelos poderes sócio-políticos. O problema da toxicodependência é um dos mais complexos para os vários profissionais (médicos, psicólogos, sociólogos, políticos e economistas), dado o seu impacto, não só sobre cada indivíduo, mas também sobre a sociedade e o equilíbrio de cada país.
Mais do que qualquer outra doença social, o abuso de drogas interessa a um grande número de disciplinas e de serviços. Tem repercussões sobre todos os aspectos da vida, tem incidências jurídicas, médicas, psiquiátricas, religiosas, pedagógicas, económicas, culturais e políticas. Lesa a saúde e o bem-estar dos indivíduos, das famílias e da sociedade em geral. Para lutar contra este fenómeno é, portanto, indispensável instaurar uma colaboração a todos os níveis entre disciplinas e serviços.
Com esta pesquisa empírica, propusemo-nos analisar as representações sociais dos técnicos que trabalham na área do Tratamento da toxicodependência. Sendo este um objecto que participa das primeiras linhas da agenda política e social das sociedades contemporâneas, é particularmente afectado por aquilo que Giddens (1989) designa por dupla hermenêutica, isto é, a circulação, em duplo sentido, entre o saber profissional e o saber profano. Por outras palavras, neste campo, como a história nos revela (Escohotado, 1992, e Berridge, 1994), a produção do saber dos corpos técnicos e científicos combina num solo representacional do objecto, que o molda, com uma maior ou menor intensidade, em função da combinatória em que se apresenta, com os critérios lógico-racionais próprios daquela modalidade de conhecimento.
Contudo, a droga, sendo um objecto socialmente dramatizado, provoca diversos tipos de comprometimentos a que nenhum profissional está imune. Tal conduz a que os cientistas e os técnicos possam recorrer a mais do que uma resposta para a dita questão, inclusivamente no exercício deste seu papel. Esta pesquisa testemunha o recurso a estas diferentes “gavetas” de conhecimento. Os resultados destas entrevistas evidenciam uma certa oscilação representacional, no papel dos técnicos e nas suas práticas, enquanto profissionais. Porém, podemos afirmar que nos diferentes discursos não parecem evidenciar-se práticas de Tratamento opostas e ou antagónicas, mas parece sobressair que na questão do Tratamento da toxicodependência factores individuais (como por
exemplo, a formação de base dos próprios técnicos) estão fortemente presentes nas suas práticas e modalidades de intervenção.
Destes discursos sobressai que a droga é pensada com uma certa uniformidade, isto é, a substância em si. Assim, face à substância, parece evidenciar-se aquilo que se designa de objectivação e ancoragem. A partir dos discursos produzidos pelos diferentes técnicos, constatou-se um extenso rol de afirmações, que assentam em que para pensar a
droga significa reflectir sobre os seus efeitos-limite. A objectivação linguística
consubstancia-se, desde logo, nas três categorias mais associadas à droga-dependência e doença. A análise da semântica associada à droga permitiu perceber que esta também é pensada como medicamento, o que não pode deixar de se filiar na herança histórica. Nestes discursos emerge um pensamento consensual quanto à qualificação da droga como agente patológico, derivado das suas propriedades intrínsecas, muito contribuindo para esta absolutização patogénica da droga, a partilha da crença dominante da escalada farmacológica. Porém, encontrou-se uma representação em que se entende que se a
droga é perigosa, mais perigosa se torna pelo regime social que a governa,
manifestando deste modo crenças e atitudes que se opõem à normatividade dominante. Deste modo, extraiu-se uma expressiva rota de colisão com os valores dominantes, baseada numa avaliação da droga em si, mas numa avaliação crítica dos seus enquadramentos políticos e sociais, facto que transparece nas correlações positivas que se obtiveram, entre as crenças críticas quanto ao regime social da droga e a atitude política abolicionista.
No que respeita às crenças de auto-eficácia da intervenção destes técnicos sobre as
drogas, parece evidenciar-se uma certa assumpção aos fundamentos das convenções
sociais, transcritas nomeadamente no regime normativo da droga, já que no seu discurso (ainda que inconscientemente) sobressai que o sucesso da sua intervenção parece recair, em grande parte, na abstinência de consumos de drogas ilícitas. Em oposição a estas crenças, identificou-se uma outra constelação, que apresenta a droga de forma mais ambivalente e da qual fazem parte as crenças que atribuem uma maior nocividade a algumas drogas legais, que afirmam a droga como estando sujeita à
escolha do homem e que reconhecem, no regime de proibição, a origem de boa parte da delinquência.
Quanto à dimensão explicativa das representações sociais da toxicodependência, assiste- se a uma sobreposição de diversos modelos, reveladora da partilha generalizada do paradigma multidimensional na explicação do fenómeno. Nos psicólogos sobressai o modelo psicológico; nos assistentes sociais, enfermeiros e técnicos psicossociais evidenciam-se, sobretudo, os modelos psicossocial, de saúde pública e sociocultural; e, nos médicos, o modelo médico e o sanitário. Deste modo, o modelo de explicação assumido por estes técnicos é pensado ao nível do indivíduo e do modo como este enfrenta as tarefas de ajustamento social, explicando a toxicodependência pela conjugação da desadaptação social do indivíduo com o poder hedónico da droga. Por fim, no que respeita às orientações atitudinais, há um consenso quanto à defesa do modelo da abstinência, no campo da Prevenção Primária, quanto à inscrição da
toxicodependência na área da saúde, quanto ao mérito da medicalização da toxicodependência, quanto à assumpção de uma responsabilidade colectiva na
recuperação da toxicodependência, rejeitando, simetricamente, a entrega da gestão desta a uma estrita responsabilidade individual.
Assim, os médicos aderem predominantemente à medicalização dos cuidados da
toxicodependência, o que não é evidenciado no discurso dos outros técnicos das
diferentes categorias profissionais. Contudo, todos os técnicos aceitam a adesão a uma política de Tratamentos diversificados, os Tratamentos de Substituição e, com consensualidade, os programas de Redução de Riscos e Minimização de Danos.
Por outro lado, alguns técnicos manifestam um pensamento que privilegia uma abordagem individual e liberal do problema-droga. Desde logo, aderem à crença da soberania do indivíduo sobre o seu corpo, rejeitando a crença “social” do contágio e aderindo à crença “individualista” da capacidade de escolha do indivíduo em relação à
droga.
Porém, conforme salienta e exemplifica Moscovici, com os mais insignificantes objectos do nosso quotidiano (Moscovici, 1989), as disposições sócio-cognitivas de interpretação da realidade são decisivas nas nossas orientações de acção. Ora,
constituindo a droga uma objectivação linguística dos padrões de comunicação, a representação social da droga emerge como um categorial unificador independentemente da singularidade da situação com que nos confrontemos e que acaba por nos orientar na interpretação da realidade, de forma tão mais coerciva quanto mais hegemónica se configurar.
O conhecimento e o Tratamento das questões relacionadas com a droga e o sujeito
toxicodependente colocam-se, decisivamente, num plano multidimensional e apelam
para uma abordagem interdisciplinar. É provável, mesmo, que uma produção transdisciplinar que se arrisque nos interstícios das tradições de estudo e de intervenção, resulte melhor do que uma simples adição de saberes constituídos numa base disciplinar. Qualquer que seja, no entanto, o nível de articulação de saberes visado, o facto é que, em Portugal, a investigação nesta área temática se apresenta estritamente segmentada, de acordo com critérios disciplinares e institucionais. As razões para esta orientação podem ser elencadas e, talvez, que elas não sejam muito diferentes das situações que se conhecem noutras áreas. Não é por isso que este esforço de inventário deixaria de se justificar.
No entanto, não podemos, evidentemente, ignorar que a especialização dos olhares e das competências a eles associados, tem permitido um aprofundamento progressivo de determinadas zonas do conhecimento e da intervenção. O nosso propósito foi criar uma oportunidade, que permitisse enriquecer os conhecimentos conseguidos ao nível de cada campo disciplinar, com aqueles conseguidos pelos “outros”.
Com esta investigação constatou-se que existe uma consciência entre os diferentes técnicos, que actuam na área da toxicodependência, que, no momento de definir a identidade profissional e o papel que devem desempenhar na sociedade, é muito mais