PROCEDIMENTOS PARA A COMPREENSÃO DAS INFORMAÇÕES CAPTADAS

O produto deste estudo etnográfico reuniu informações oriundas de documentos, da observação participante e de seu registro em notas de campo, bem como das entrevistas gravadas, narrativas e transcrições. O processo que utilizei para compreender as informações captadas esteve interligado durante todos os estágios de recolhimento das informações, podendo assim considerar que o mesmo ocorreu de modo processual e concomitante à coleta, conforme apresentado no modelo adotado por Menezes (1999).

No primeiro estágio, registrei na íntegra as informações referentes ao contexto de cuidados, obtidas a partir das observações descritivas e do roteiro sistematizado de avaliação do ambiente de cuidados. Foram também captadas informações sobre as cuidadoras profissionais e as características das pessoas idosas que recebiam cuidados. A leitura cuidadosa dessas informações, permitiu que realizasse uma análise preliminar relacionando-as com os achados presentes na literatura sobre o tema explorado.

Num segundo estágio, realizei e transcrevi as entrevistas e passei às observações focalizadas nos aspectos considerados relevantes no primeiro estágio e também nas entrevistas efetivadas. Nesta fase, identifiquei os cuidados sobre os quais as profissionais relatavam mais ou dos quais mais se ocupavam e procurei prosseguir em busca de similaridades e diferenças nos discursos e nas práticas de cuidados.

No terceiro e último estágio, em busca de um maior refinamento da densidade das informações e de sua interpretação, passei às observações seletivas, esclarecendo pontos ainda obscuros e esbocei um primeiro sumário para a organização, apresentação e discussão das informações captadas.

O modo de interpretar a cultura de cuidados à pessoa idosa hospitalizada apresentado nesta tese (Figura 2) somente foi definido após validar os temas já abstraídos em estágios anteriores durante o desenvolvimento do processo etnográfico (Figura 1), com os temas identificados a partir das etapas da Análise Temática de Conteúdo proposta por Bardin (2009), e verificar a coerência destes com os objetivos propostos.

Figura 2 – Plano de Análise adotado para interpretação da visão êmica das profissionais de enfermagem da Clínica Médica sobre cuidados a idosos hospitalizados, Jequié, Bahia, 2013.

Para esta autora, a Análise Temática consiste em: “[...] descobrir os núcleos de sentido que compõem a comunicação e cuja presença, ou frequência de aparição podem significar

Conteúdo das informações captadas

- Constituição do corpus; - Leitura flutuante;

- Codificação e categorização; - Interpretação dos resultados.

As cuidadoras e os idosos sob seus cuidados

Quem são as pessoas que prestam e que recebem os cuidados em contexto hospitalar? O contexto de cuidados Em que condições estruturais e de trabalho as profissionais de enfermagem prestam cuidados a idosos hospitalizados na Clínica Médica?

A pessoa idosa hospitalizada

Qual a percepção das profissionais de enfermagem sobre a pessoa idosa hospitalizada?

Os cuidados de enfermagem prestados a idosos hospitalizados

Quais os cuidados que as profissionais de enfermagem priorizam e como são realizados?

Significados culturais do cuidado à pessoa idosa hospitalizada

- Cuidar da pessoa idosa hospitalizada é manter a sua vida e dignidade;

- Cuidar da pessoa idosa hospitalizada é um trabalho envolvente e exigente;

- Cuidar da pessoa idosa hospitalizada é compartilhar responsabilidades com seus acompanhantes.

Cuidados de Manutenção de Vida

Cuidados com a higiene Cuidados com a nutrição Cuidados com a eliminação

alguma coisa para o objetivo analítico escolhido” (p.131). Seguem as etapas de pré análise, exploração do material, tratamento dos resultados e interpretação (BARDIN, 2009).

Na primeira fase da Análise Temática, chamada de pré-análise, a principal atividade é a organização dos dados em meio a um universo de documentos. O conjunto de documentos para serem submetidos a procedimento analítico é chamado de corpus. Neste estudo o corpus foi constituído de vinte e uma entrevistas, do registro das observações de campo e de dados obtidos de documentos (relatórios de enfermagem e prontuários).

As informações foram submetidas a sucessivas leituras flutuantes, seguidas de registro de observações dos elementos estruturantes, convergentes, temáticas afins e contradições, os quais receberam uma codificação: palavras que facilitaram a localização da informação, a posteriori. Esta codificação foi orientada também pelos objetivos propostos, pressupostos teóricos e pelo contexto onde se deu a observação.

O movimento seguiu para agrupar em arquivos diferentes as temáticas afins, facilitando a identificação em subconjuntos de dados, dos elementos que retrataram as práticas de cuidados de idosos pelas profissionais de enfermagem. Segundo Oliveira (2008), as categorias devem ter como características a homogeneidade, a exaustividade (não se misturam conteúdos); a exaustividade (esgotam a totalidade do texto); a exclusividade (um mesmo elemento não pode ser classificado em duas categorias diferentes); a objetividade (codificadores diferentes devem chegar a resultados iguais); a adequação ou pertinência (adaptadas ao conteúdo e ao objetivo do estudo).

Assim, foram surgindo temas gerais, centrais ou categorias relacionadas com as perguntas mencionadas e seus respectivos subtemas ou subcategorias, resultantes do agrupamento de palavras-chave ou expressões significantes de cada período. Foram observadas: oposição entre palavras, classes representativas, palavras ou frases significativas, segmentos repetidos, o contexto em que as palavras foram usadas. Ao término desta fase, foi construído o plano de análise que integrou as temáticas que emergiram do conjunto de informações coletadas, explicitado na figura 2.

Concluídas estas etapas de ordenação e classificação das informações, teve início a interpretação da lógica interna das profissionais de enfermagem da Clínica Médica sobre cuidados a idosos no contexto público hospitalar. Buscou-se contextualizar as informações e apresentá-las dialogando com o cenário nacional e internacional. Todas as informações encontradas foram analisadas à luz da literatura sobre enfermagem gerontogeriátrica e da Antropologia Interpretativa de Clifford Geertz.

5 A ENFERMAGEM TECENDO O CUIDADO ÀS PESSOAS IDOSAS