avaliações a serem realizadas.
Os indicadores foram divididos em três áreas: Contexto Externo, Relacionados ao Programa e Impacto. Os indicadores de Contexto Externo foram estabelecidos pelo contexto em que ocorre a epidemia de aids no País, sendo representados por características demográficas e socioeconômicas da população, bem como por indicadores do sistema nacional de saúde. Os indicadores Relacionados ao Departamento são aqueles indicadores de produtos e de resultados e estão divididos em sub-áreas estabelecidas pelos recursos despendidos, pela incorporação de novos conhecimentos e tecnologias, pela vulnerabilidade individual, pelas estratégias de prevenção, pela assistência prestada, pela vigilância de HIV/aids e pela prevenção e controle das DST. Finalmente, os indicadores de Impacto permitem analisar o impacto que exercem sobre a morbi-mortalidade as ações desenvolvidas para o controle da aids e das demais DST.
7.2 SE SIM, ele inclui informação sobre o conteúdo, populações-alvo e cobertura geográfica dos serviços em HIV, bem como os organismos implementadores dos mesmos?
126
7.3 Existe um Sistema funcional* de Informações em Saúde?
Nível nacional Sim Nível subnacional
SE SIM, em que nível(is)? Sim
São utilizados os seguintes sistemas: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM), Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (SISCEL), Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), dentre outros. Além das informações em nível nacional, eles permitem o refinamento por estado e município.
A vigilância epidemiológica da aids, além de se basear em informações fornecidas pela notificação de casos registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e em registros de óbitos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), possui dois sistemas particulares: Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (SISCEL) e Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM).
As informações do SINAN, no caso particular da aids, são provenientes das notificações de casos confirmados pela definição de casos de aids adotada no país. O sistema contém informações
epidemiológicas relevantes, que têm sido utilizadas para caracterizar a dinâmica da epidemia, assim como para subsidiar as ações de prevenção e controle da doença.
O SIM tem o objetivo principal de fornecer subsídios para traçar o perfil de mortalidade no país. Contém informações sobre o óbito, tais como a causa básica, data, local e município de ocorrência, assim como informações sobre o indivíduo que faleceu, tais como a idade, sexo, grau de escolaridade, ocupação e município de residência.
O SISCEL foi desenvolvido com o objetivo de monitorar os procedimentos laboratoriais de contagem de linfócitos T CD4/CD8 e quantificação da carga viral do HIV, para avaliação de indicação de tratamento e monitoramento de pacientes em terapia antirretroviral.
O SICLOM foi criado com o objetivo de gerenciamento logístico dos medicamentos antirretrovirais. As informações são utilizadas para controle dos estoques e da distribuição dos antirretrovirais, assim como para obtenção de informações clínico-laboratoriais dos pacientes de aids e uso de diferentes esquemas terapêuticos.
A análise dos dados de aids é elaborada a partir dos casos notificados no SINAN, acrescidos dos dados registrados no Sistema de Informação de Exames Laboratoriais (SISCEL) e no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), sendo fundamentada na técnica de relacionamento probabilístico. O Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM) foi utilizado para validação das informações contidas no SISCEL, quando do relacionamento deste com o SIM.
(* que envia regularmente dados coletados por serviços de saúde, agregados localmente e encaminhados à instância nacional, sendo esses dados analisados e utilizados em diferentes níveis)
8. O Brasil publica pelo menos uma vez por ano um relatório sobre M&A de HIV e também sobre vigilância em HIV, incluindo dados?
Sim
9. Em que medida os dados de M&A são utilizados:
9.1 No desenvolvimento / na revisão da estratégia nacional de aids?
Baixa Alta
0 1 2 3 4 5
Cite um exemplo específico:
Os dados foram utilizados para a elaboração do Plano de enfrentamento da feminização da epidemia.
127
Quais são os principais desafios, se houver?
Constitui um desafio o estabelecimento de critérios para estimativas comportamentais.
9.2 Para a alocação de recursos?
Baixa Alta
0 1 2 3 4 5
Cite um exemplo específico:
Os dados foram utilizados para estipular valores para a política de incentivo.
Quais são os principais desafios, se houver?
Permanece como desafio a realização de previsões para compras de insumos de prevenção com base em estimativas de utilização.
9.3 Para a melhoria do programa?
Baixa Alta
0 1 2 3 4 5
Cite um exemplo específico:
Os dados foram utilizados na realização da Campanha “Fique sabendo” para ampliação da testagem.
Quais são os principais desafios, se houver?
Permanece como desafio a obtenção de estimativas de populações mais vulneráveis.
10. Existe um plano para aumentar a capacidade de recursos humanos em relação a M&A nos níveis nacional e subnacional e nos níveis que prestam os serviços?
128
10.1 No último ano houve treinamento em M&A:
No nível nacional? Sim
SE SIM, nº de pessoas treinadas: 1.200
No nível subnacional? Sim
SE SIM, nº de pessoas treinadas: aproximadamente 3.000 técnicos capacitados
No nível da prestação dos serviços, incluindo a sociedade civil? Sim
SE SIM, nº de pessoas treinadas: aproximadamente 400 técnicos capacitados
10.2 Houve outras atividades de capacitação em M&A, além de treinamentos?
Sim - Cursos de mestrado na área de Monitoramento e Avaliação. SE SIM, descrever os tipos de atividades:
Curso de Pós-Graduação (Especialização e Mestrado Profissionalizante) em Avaliação de Programas de Controle de Processos Endêmicos, com ênfase em DST/ HIV/aids:
- Desenvolvido e coordenado pela ENSP/FIOCRUZ, em parceria com o Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais e com o CDC/GAP. Tem estrutura modular, com a duração de uma semana por mês, durante 12 meses, para os alunos que optam somente pela Especialização, e de mais seis meses para os alunos que optam pelo Mestrado.
- Objetiva formar especialistas em avaliação de programas de controle de processos endêmicos capazes de realizar trabalho avaliativo, considerando as dimensões sócio-histórica e técnico-operacional da avaliação e tendo por sustentação os processos de comunicação, educação permanente e reprodução de conhecimento em avaliação para o desenvolvimento de uma gestão transformadora.
Em geral, como você avaliaria o esforço em M&A no programa de HIV em 2009?
2009 Ruim Excelente
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Quais foram os principais avanços alcançados desde 2007 nessa área:
1) Institucionalização do monitoramento como ferramenta de gestão, 2) estabelecimento de estudos prioritários para o acompanhamento da resposta brasileira, 3) realização de capacitações em M&A para estados e municípios, e 4) monitoramento de indicadores-chave.
Quais desafios permanecem nessa área?
1) Institucionalização da avaliação como ferramenta de gestão, 2) padronização dos sistemas, 3) priorização de indicadores e 4) assimilação do M&A nas rotinas.