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Os sujeitos participantes desta pesquisa foram os profissionais que integram as Equipes de Referência em Saúde da Família (EQRSF) e os profissionais que integram as Equipes do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF). A quantidade de profissionais foi proporcional ao interesse em participar da pesquisa, ou seja, foram convidados pelos menos um profissional de cada categoria profissional, contudo nem todos quiseram participar ou tiveram disponibilidade.
A primeira etapa de convite aos profissionais foi realizada por abordagem mediada pelas coordenações das unidades de saúde. Antes de iniciar a busca pelos sujeitos participantes, o pesquisador realizou um breve mapeamento junto à gestão sobre os dias em que haveria menos movimento nas unidades de saúde, bem como os dias em que as agendas dos entrevistados estivesse menos conturbada.
De posse destas informações preliminares, era feito o convite aos profissionais mediante conversa prévia a respeito dos objetivos da pesquisa e das garantias de preservação do sigilo das informações concedidas. A flexibilidade e a insistência fizeram parte do processo de busca dos sujeitos nas idas a campo e, de certa maneira, esta é uma função do pesquisador: desenvolver diversas estratégias de negociar com o campo e com os sujeitos pretendidos para a pesquisa como bem aponta Kirchhof et al (2012) em sua experiência de pesquisa:
Outras estratégias usadas pelos entrevistadores foram: mostrar aos sujeitos a importância e relevância da pesquisa na sua vida profissional, o estabelecimento de relações de confiança com a equipe e com a ASL, não criando conflitos em momentos de dificuldade, mostrar-se disponível e consciente das normativas da UBS, uma “boa e simpática” apresentação pessoal e, sobretudo, a coleta no horário de trabalho. (p 286).
O pesquisador obteve maior número de recusas por parte dos profissionais do NASF do município de Fortaleza em participar da entrevista e/ou não se encontrou o profissional para abordagem e convite nas oportunidades em que se foi a campo. É importante destacar que o formato do Mestrado Profissional (realizar processo de pesquisa enquanto se trabalha com carga horária cheia no seu ambiente laboral regular) em determinados contextos dificulta as possibilidades de mais idas a campo na busca dos sujeitos de não se conseguiu nas idas anteriores. Trata-se, aqui, apenas do reconhecimento de uma dificuldade ocorrida neste percurso de pesquisa, o que não significa que sempre seja assim em outros contextos.
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Neste sentido, esta pesquisa reconhece algumas limitações por não ter conseguido colher as percepções dos profissionais do NASF de Fortaleza, uma vez que a participação destes não foi possível pelos motivos acima expostos nas unidades de saúde supracitadas. Ao mesmo tempo em que há o reconhecimento da potência das contribuições para o estudo do objeto fornecido pelos profissionais do NASF do município de Iguatu, sempre guardando as devidas proporções a respeito de cada contexto.
Na distribuição geral de entrevistados, tentou-se manter um equilíbrio de convites com a intenção de permitir a maior diversidade possível de categorias profissionais nas contribuições a respeito do objeto deste estudo.
No apanhado geral de sujeitos, houve a participação de 19 profissionais, distribuídos da seguinte maneira: em Fortaleza – 01 enfermeira, 02 médicos, 02 dentistas, 01 agente comunitário de saúde. Em Iguatu – 04 enfermeiras, 01 médica, 01 fisioterapeuta, 01 nutricionista, 05 agentes de saúde e 01 psicóloga.
Segue abaixo breve demonstrativo gráfico do perfil de escolaridade e da distribuição por categoria profissional os sujeitos participantes.
Gráfico 7 – Perfil de escolaridade dos Sujeitos Participantes
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A parcela de maior participação e adesão a pesquisa por parte de uma categoria se deu por parte dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), neste gráfico acima representando os trabalhadores de nível médio de escolaridade. É importante que se destaque neste espaço que os ACS queriam falar e se voluntariavam para conversa sobre o assunto e, do ponto de vista qualitativo, mostraram-se o grupo de profissionais mais motivados a conversar sobre o tema. No gráfico, a barra relativa ao nível superior é composta por todas as demais profissões que exigem graduação para o exercício e que participaram da pesquisa, a saber: Enfermagem, Fisioterapia, Medicina, Nutrição e Psicologia.
Importante frisar ao leitor um dado preliminar a respeito dos sujeitos desta pesquisa: uma quantidade expressiva de profissionais de nível superior entrevistados (60%) já era pós- graduada (especialização, residência ou aperfeiçoamento), sendo a modalidade especialização a mais recorrente. Entre os profissionais Agentes Comunitários de Saúde (possuem por exigência de formação para o cargo o nível médio completo), quase todos já havia concluído ou estavam em vias de concluir Curso Técnico de Agentes Comunitários de Saúde.
A respeito da distribuição dos profissionais por categoria profissional que participaram da pesquisa tem-se o seguinte demonstrativo:
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Fonte: Elaboração dos Autores (2016)
A enfermagem aparece enquanto segunda categoria com maior participação na pesquisa e também demonstrava interesse em conversar sobre as questões do cotidiano envolvendo a saúde mental e a atenção primária. Duas categorias surpreenderam os conceitos prévios do pesquisador a respeito do interesse ativo em participar da pesquisa: Medicina e Odontologia. Na realização de pesquisas anteriores, o autor não conseguia que os profissionais destas duas categorias acima mencionadas aceitassem participar de entrevistas sobre o seu fazer. Porém, nesta oportunidade, os profissionais demonstraram-se interessados e mobilizados para conversar e contribuir com as pesquisas. As demais categorias também forneceram relevantes informações que permitiram a construção de um dos capítulos dessa dissertação que virá posteriormente: Contribuições e Sugestões aos Profissionais da Atenção Primária.
A escolha de concentrar esforços na investigação das práticas de cuidado dos profissionais se justificou pelo fato de estes serem sujeitos estratégicos para compreensão de possíveis problemas, bem como para o fortalecimento de práticas exitosas em desenvolvimento de cuidado para com as demandas de saúde mental que são percebidas no
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cotidiano dos serviços de saúde.