Anestésicos gerais, hiposedativos, ansiolíticos, opióides, antihistamínicos, antipsicóticos, miorrelaxantes centrais, anticonvulsivantes, anticolinérgicos de ação central e antihipertensivos.
Biodisponibilidade aumentada por:
AAS, cimetidina, verapamil, hipoglicemiantes orais, cetoconazol, anticoagulantes, fenitoína, rifampicina, propanolol, tolbutamina.
Aumenta a pressão arterial por interação com dihidroxifenilamina ou tiramina.
Efeitos Crônicos:
Reduz a absorção de aminoácidos, vitaminas e outras proteínas, podendo ocasionar:
desnutrição e disfunção pancreática, redução na absorção de glicose, tiamina, vitamina B12, ácido fólico, zinco, sódio, água e gorduras, podendo ocorrer anemia megaloblástica, trombocitopenia e neutropenia.
A redução da tiamina pode provocar encefalopatia de Wernicke (atrofia cerebral, oftalmoplegia e ataxia) levando à Korsakoff (amnésia seletiva, discognição, confabulação e polineuropatia).
3.4 CORRELAÇÃO SOBRE A QUANTIDADE DE ÁLCOOL NO SANGUE E
Tabela 8 - Conversão de resultados obtidos nas medições:
Leitura no etilômetro
Decigrama de álcool /L sangue
Miligrama de álcool/L ar expirado
0,025 2,5 0,125
0,020 2,6 0,130
0,027 2,7 0,135
0,028 2,8 0,140
0,029 2,29 0,145
0,030 3,0 0,150
0,031 3,1 0,155
0,032 3,2 0,160
0,033 3,3 0,165
0,034 3,4 0,170
0,035 3,45 0,1725
0,036 3,6 0,180
0,037 3,7 0,185
0,038 3,8 0,190
0,040 4,0 0,200
0,041 4,1 0,205
0,042 4,2 0,210
0,043 4,3 0,215
0,044 4,4 0,220
0,045 4,5 0,225
0,046 4,6 0,230
0,047 4,7 0,235
0,048 4,8 0,240
0,049 4,9 0,245
0,050 5,0 0,250
0,051 5,1 0,255
0,052 5,2 0,260
0,053 5,3 0,265
0,054 5,4 0,270
0,055 5,5 0,275
0,056 5,6 0,280
0,057 5,7 0,285
0,058 5,8 0,290
0,059 5,9 0,295
0,060 6,0 0,300
0,061 6,1 0,305
0,062 6,2 0,310
0,063 6,3 0,315
0,064 6,4 0,320
0,065 6,5 0,325
0,066 6,6 0,330
0,067 6,7 0,335
0,068 6,8 0,340
0,069 6,9 0,345
0,070 7,0 0,350
0,071 7,1 0,355
0,072 7,2 0,360
0,073 7,3 0,365
0,074 7,4 0,370
0,075 7,5 0,375
0,076 7,6 0,380
0,077 7,7 0,385
0,078 7,8 0,390
0,079 7,9 0,395
0,080 8,0 0,400
0,081 8,1 0,405
0,082 8,2 0,410
0,083 8,3 0,415
0,084 8,4 0,420
0,085 8,5 0,425
0,086 8,6 0,430
0,087 8,7 0,435
0,088 8,8 0,440
0,089 8,9 0,445
0,090 9,0 0,450
0,091 9,1 0,455
0,092 9,2 0,460
0,093 9,3 0,465
0,094 9,4 0,470
0,095 9,5 0,475
0,096 9,6 0,480
0,097 9,7 0,485
0,098 9,8 0,490
0,099 9,9 0,495
0,100 10,0 0,500
0,101 10,1 0,505
0,102 10,2 0,510
0,103 10,3 0,515
0,104 10,4 0,520
0,105 10,5 0,525
0,106 10,6 0,530
0,107 10,7 0,535
0,108 10,8 0,540
0,109 10,9 0,545
0,110 11,0 0,550
0,111 11,1 0,555
0,112 11,2 0,560
0,113 11,3 0,565
0,114 11,4 0,570
0,115 11,5 0,575
0,016 11,6 0,580
0,117 11,7 0,585
0,118 11,8 0,590
0,119 11,9 0,595
0,120 12,0 0,600
0,121 12,1 0,605
0,122 12,2 0,610
0,123 12,3 0,615
0,124 12,4 0,620
0,125 12,5 0,625
0,126 12,6 0,630
0,127 12,7 0,635
0,128 12,8 0,640
0,129 12,9 0,645
0,130 13,0 0,650
0,131 13,1 0,655
0,132 13,2 0,660
0,133 13,3 0,665
0,134 13,4 0,670
0,135 13,5 0,675
0,136 13,6 0,680
0,137 13,7 0,685
0,138 13,8 0,690
0,139 13,9 0,695
0,140 14,0 0,700
0,141 14,1 0,705
0,142 14,2 0,710
0,143 14,3 0,715
0,144 14,4 0,720
0,145 14,5 0,725
0,146 14,6 0,730
0,147 14,7 0.735
0,148 14,8 0,740
0,149 14,9 0,745
0,150 15,0 0,750
0,151 15,1 0,755
0,152 15,2 0,760
0,153 15,3 0,765
0,154 15,4 0,770
0,155 15,5 0,775
0,156 15,6 0,780
0,157 15,7 0,785
0,158 15,8 0,790
0,159 15,9 0,795
0,160 16,0 0,800
0,161 16,1 0,805
0,162 16,2 0,810
0,163 16,3 0,815
0,164 16,4 0,820
0,165 16,5 0,825
0,166 16,6 0,830
0,167 16,7 0,835
0,168 16,8 0,840
0,169 16,9 0,845
0,170 17,0 0,850
0,171 17,1 0,855
0,172 17,2 0,860
0,173 17,3 0,865
0,174 17,4 0,870
0,175 17,5 0,875
0,176 17,6 0,880
0,177 17,7 0,885
0,178 17,8 0,890
0,179 17,9 0,895
0,180 18,0 0,900
0,181 18,1 0,905
0,182 18,2 0,910
0,183 18,3 0,915
0,184 18,4 0,920
0,185 18,5 0,925
0,186 18,6 0,930
0,187 18,7 0,935
0,188 18,8 0,940
0,189 18,9 0,945
0,190 19,0 0,950
0,191 19,1 0,955
0,192 19,2 0,960
0,193 19,3 0,965
0,194 19,4 0,970
0,195 19,5 0,975
0,196 19,6 0,980
0,197 19,7 0,985
0,198 19,8 0,990
0,199 19,9 0,995
0,200 20,0 1,000
Fonte: SITRAN COM. ELETRÔNICOS LTDA, representante no Brasil dos etilômetros portáteis Intoximeters (Estados Unidos)
Gráfico 1 - Ingestão, absorção e decaimento do álcool no organismo
Fonte: Estudio de aspectos em la curva de alcoholemia (http://inicia.es/de/coet_impa/CurvaAlcohol.htm)
Concentração alcoólica em %
Gráfico 2 - Ingestão alcoólica com estômago vazio
Fonte: Estudio de aspectos em la curva de alcoholemia (http://inicia.es/de/coet_impa/CurvaAlcohol.htm)
Gráfico 3 - Ingestão alcoólica com estômago contendo alimento
Fonte: Estudio de aspectos em la curva de alcoholemia (http://inicia.es/de/coet_impa/CurvaAlcohol.htm)
Pela observação deste gráfico, fica evidenciada a necessidade de retirar a pessoa do volante o
Concentração alcoólica em %
mais rapidamente possível, fazendo-a pegar um táxi, ou permanecer no mínimo 3 horas no local da festa, sem consumir bebida alcoólica.
Gráfico4 - Ingestão rápida sem alimentos
Fonte: Estudio de aspectos em la curva de alcoholemia (http://inicia.es/de/coet_impa/CurvaAlcohol.htm)
Gráfico 5 - Ingestão alcoólica durante 90min com alimentos
Fonte: Estudio de aspectos em la curva de alcoholemia (http://inicia.es/de/coet_impa/CurvaAlcohol.htm)
Gráfico 6 - Ingestão alcoólica espaçada sem alimentos
Fonte: Estudio de aspectos em la curva de alcoholemia (http://inicia.es/de/coet_impa/CurvaAlcohol.htm)
4 METODOLOGIA
A seguir apresenta-se um fluxograma descritivo das etapas utilizadas na construção da metodologia
A metodologia foi desenvolvida visando responder à hipótese levantada nesta dissertação que é saber se os “bafômetros” são realmente confiáveis. A partir desta questão, foram traçados dois roteiros. No primeiro, foi estabelecida a trajetória para a implantação do controle metrológico dos etilômetros pelo Inmetro e no segundo, foram sugerido um caminho para o desenvolvimento e implantação da cultura de segurança no Brasil.
Como o Inmetro tem como missão promover a qualidade de vida do cidadão e a competitividade da economia, através da metrologia e da qualidade, as seguintes competências podem ser destacadas:
- verificar a observância das normas técnicas e legais, no que se refere às unidades de medidas, métodos de medição, medidas materializadas, instrumentos de medir e produtos pré- medidos;
- manter e conservar os padrões das unidades de medida, assim como implantar e manter a cadeia de rastreabilidade dos padrões das unidades de medida no Brasil, de forma a torná-las harmônica, internamente, e compatíveis no plano internacional, visando, em nível primário, a sua aceitação universal, e em nível secundário, a sua utilização como suporte ao setor produtivo, com vistas à qualidade de bens e serviços.
O caminho traçado para atingir os objetivos foi:
1) Realizar uma revisão bibliográfica de toda a legislação relativa aos medidores de teor alcoólico no ar expirado;
2) Estruturar o RTM sobre esses medidores e escrever as rotinas do processo de medição;
3) Realizar os testes internacionalmente recomendados, adaptando-os para a realidade brasileira;
4) Treinar os funcionários do Inmetro para fazer a verificação inicial e periódica destes instrumentos;
5) Analisar os resultados obtidos visando garantir a confiabilidade metrológica dos instrumentos;
6) Fazer a narrativa das evidências técnicas decorrentes da utilização dos etilômetros, Seguindo o detalhamento das etapas percorridas nesse caminho, começamos naturalmente pela etapa 1, fazendo a revisão bibliográfica de toda a legislação relativa aos medidores de teor alcoólico no ar expirado, onde:
1.1) Foi feito um levantamento de caráter internacional, sobre toda a legislação existente em países com estudos mais abrangentes sobre o assunto, tais como a França, a
Inglaterra, a Alemanha, o Japão, os Estados Unidos, a Coréia e a China que produziam e exportavam estes instrumentos e principalmente já os utilizavam internamente na prevenção de acidentes de trânsito, (por embriagues), em seus respectivos países . Pesquisou-se a legislação específica vigente naqueles países, em inglês, francês, espanhol e alemão, fazendo simultaneamente o levantamento dos artigos publicados sobre o assunto em revistas técnicas e anais de congresso;
1.2) Estudou-se também a capacidade pulmonar de pessoas com características físicas bem variadas, visando dar melhor embasamento à escolha e adoção do coeficiente de partição de 2100: 1 para o Brasil, uma vez que na França e em Portugal, por exemplo, já haviam escolhido o valor de 2300: 1 para coeficiente de partição.
1.3) Analisou-se também no Instituto Médico Legal de Niterói o volume morto de ar, antes de ser adotado o valor de 160ml de ar, baseado na estatura e no peso do brasileiro de compleição mediana.
As ações descritas foram tomadas e adotadas como mecanismos disponíveis, na ocasião, para iniciar uma efetiva proteção ao cidadão e garantir uma justa concorrência no mercado nacional quanto a instrumentos não verificados e/ou calibrados, importados, de baixa qualidade, refugados de outros países os quais exerciam realmente um controle metrológico.
2) Estruturou-se o RTM específico para esses medidores e estabeleceu-se a rotina do processo de medição;
3) Testes internacionalmente recomendados foram realizados nos laboratórios do Inmetro, visando adaptação dos instrumentos à realidade brasileira;
4) Funcionários do Inmetro foram treinados para fazer a verificação inicial e periódica destes instrumentos, uma vez que a implantação do projeto de controle metrológico dos indicadores e medidores de teor alcoólico no ar expirado, começou no Rio de Janeiro, em Xerém, em 1993, e em 1999 estendeu-se para outros estados do Brasil, iniciando por São Paulo, Rio Grande do Sul, Santa Catarina e Paraná. Nesta época foram fornecidas especificações técnicas de equipamentos para os laboratórios dos IPEM (Instituto de Pesos e Medidas) e ministrados treinamentos específicos direcionados ao atendimento dos requisitos de testes descritos na OIML R126, com metodologia e base de cálculo para solução padrão fornecida pelo LNE, para dois técnicos de cada um dos órgãos supracitados, conveniados com o INMETRO.
5) Procedeu-se à análise dos resultados obtidos repetindo e monitorando o processo de medição e, revisando os cálculos, com o objetivo de garantir a confiabilidade metrológica dos
instrumentos examinados.
6) A narrativa das evidências técnicas decorrentes da utilização dos etilômetros, foi feita a partir da análise de processos desenvolvidos para medição do teor alcoólico contido no sopro, considerando a qualidade dos instrumentos de medir, a metodologia utilizada nas simulações empregadas nos testes com estes instrumentos, os resultados obtidos.
A realização deste trabalho evidenciou também a necessidade de investigar além do desempenho técnico dos instrumentos de medir o teor alcoólico no ar expirado, os efeitos biológicos causados nas pessoas que consumem bebida alcoólica antes de operar qualquer tipo de máquina, as políticas de governo voltadas à educação e à economia e todas as implicações no contexto nacional. Por este motivo, os resultados aqui apresentados tem um cunho técnico, envolvendo procedimentos específicos que resultam em conclusões metrológicas e, experimentos “ïn vivo” que mostram a diferença entre resultados obtidos sob condições ideais em laboratório e condições ambientas com voluntários, evidenciando a tomada de atitudes pró-ativas de governo, sociedade e indivíduo que envolvam vontade política para promover mudanças jurídicas, sociais, educacionais e conseqüentemente de comportamento humano.
Segundo Gil (1999, pág. 22), “os fenômenos sociais [...] envolvem uma variedade tão grande de fatores que tornam inviável, na maioria dos casos, a realização de uma pesquisa rigidamente experimental”.