33
The Relationship between Neurosurgery Patients’ Awareness of Surgery Procedures and Complications on Preoperative Stress Level
kimiafar Kh1, Sarbaz M2, Naseri P3, Ahmadi –Simab S4, Abazari F5 Abstract
Purpose: Anxiety is one of the most common problems of patients prior to the surgery. Although the surgical techniques are quite advanced, most patients still experience anxiety before the surgery. This study investigated the relationship between neurosurgery patients’ awareness of surgery procedures and complications on preoperative stress level in teaching hospitals, affiliated to Mashhad University of Medical Sciences.
Methods: This descriptive-analytical study was conducted in 2014. The study population consisted of all patients with relative consciousness that had been waiting for neurosurgery. Based on previous studies, 10% of patients (104 cases) who were candidates for neurosurgery were selected in the first eight months of 2014. The data collection tool for assessing patients’ awareness of surgery procedures and complications was created by researchers and the anxiety of surgery patients was measured using the Beck Anxiety Inventory (BAI) questionnaire. Data analysis was performed using the SPSS statistical software.
Results: The results showed that 3.8% of patients had very little or no anxiety, 34.6% mild anxiety, 43.3% moderate anxiety, and 18.3% severe anxiety. The patients’ anxiety mean was 14.05 ± 19.16. Patients’ familiarity with complications was moderate. People who were hospitalized previously, were less anxious in comparison to others (P=0.027).
Conclusion: According to the present findings, people who were familiar with the hospital environment felt less anxious providing the appropriate information. The anxiety levels of patients who are candidates for neurosurgery may be reduced by responding to their information needs. It was found that anxiety levels could also be reduced by familiarizing the patients with the conditions and environment of the operating room. Attention to the needs of these patients should be continuously evaluated and monitored.
Keywords: Health information exchange, Patient awareness, Anxiety, Neurosurgery
Received: 2015.11.9; Accepted: 2016.7.21
لمع دیدناک نارامیب رد لمع زا لبق بارطضا حطس و یهاگآ نازیم نیب ی هطبار یسررب باصعا و زغم یحارج
رفایمیک لیلخ
1
، زابرس هموصعم
2
، یرصان اسیرپ
3
، بامیس یدمحا هدیعس
4
-یرذابا همطاف
5
فده :
نیرتعیاش زا بارطضا تاکشم
لبق زا لمع یحارج و تسا نکت هب هجوت اب کی
اه ی پ هتفرشی حارج نانچمه ،ی رثکا
نارامیب بارطضا لمع زا لبق ار
هبرجت یم هعلاطم نیا .دنیامن هطبار نییعت فده اب
و اهشور زا نارامیب یهاگآ نازیم نیب ی
.دش ماجنا دهشم یشزومآ یاهناتسرامیب رد لمع زا لبق بارطضا و باصعا و زغم یحارج لمع ضراوع
:یسررب شور
یفیصوت عون زا شهوژپ نیا -
رد هک دوب یلیلحت لاس
1393 ماجنا .دش هعماج ی هیلک شهوژپ لومشم نارامیب
لمع اب باصعا و زغم یحارج یحارج لمع زونه هک یبسن یرایشوه
رب .داد لیکشت ار دندوب یحارج لمع رظتنم ای و هدشن
یلبق تاعلاطم ساسا ومرف و
دادعت هنومن مجح هبساحم ل 10
رد باصعا و زغم یحارج لمع دیدناک نارامیب دصرد 8
ههام
لاس تسخن 1393
( 104 عمج رازبا .دش باختنا )رامیب یروآ
یحارج شور زا نارامیب یهاگآ نازیم یسررب تمسق رد تاعاطا
،یحارج لمع زا نارامیب بارطضا تدش یسررب تمسق رد و هتخاس ققحم همانشسرپ ،لمع ضراوع و کب درادناتسا همانشسرپ
(
Beck
) هداد لیلحت و هیزجت .دوب رازفا مرن زا هدافتسا اب اه
SPSS
.تفرگ تروص
هتفای :اه
رطضا صوصخ رد نارامیب لک با
8/ 3 دصرد ،دنتشادن بارطضا ای و مک رایسب بارطضا 6/
34
3/ 43 دصرد و طسوتم بارطضا 3/
18 دصرد نارامیب رد بارطضا طسوتم .دنتشاد دیدش بارطضا 05
/ 14
±
16 / 19 .تسا هدوب
دنتشاد ناتسرامیب رد یرتسب هقباس هک یدارفا .دوب طسوتم دح رد لمع شور و یحارج لمع ضراوع زا نارامیب ییانشآ دنتشاد رگید هورگ هب تبسن یرتمک بارطضا (
027 /0 =
p
.)
هجیتن :یریگ
هتفای هب هجوت اب یم ساسحا یرتمک بارطضا دنتشاد ییانشآ طیحم اب هک ینارامیب ،اه
هئارا نیاربانب دندرک ی
رامیب ییانشآ و هناهاگآ تیاضر ذخا ماگنه اهنآ نایفارطا و نارامیب یتاعاطا یاهزاین هب ییوگخساپ و تاعاطا زا یبسانم حطس یم لمع قاتا طیارش و طیحم اب .دشاب راذگریثأت باصعا و زغم یحارج لمع دیدناک نارامیب بارطضا حطس شهاک رد دناوت
این هب هجوت .دریگ رارق شیاپ و یبایزرا دروم موادم روط هب دیاب نارامیب نیا یتاعاطا یاهز
:یدیلک تاملک باصعا و زغم یحارج ،بارطضا ،رامیب یهاگآ ،تماس یناسر عاطا
:لوئسم هدنسیون زابرس هموصعم
،
sarbazm@mums.ac.ir
:سردآ
،یدازآ نادیم ،دهشم یسودرف هاگشناد سیدرپ
،یکشزپاریپ مولع هدکشناد ، تماس تاعاطا یروانف و یکشزپ کرادم هورگ
1 - یارتکد یصصخت تیریدم تاعاطا ،تماس ،یکشزپاریپ مولع هدکشناد ،تماس تاعاطا یروانف و یکشزپ کرادم هورگ ،رایداتسا
ناریا ،دهشم ،دهشم یکشزپ مولع هاگشناد 2 - یارتکد یصصخت هاگشناد ،یکشزپاریپ مولع هدکشناد ،تماس تاعاطا یروانف و یکشزپ کرادم هورگ ،رایداتسا ،یکشزپ کیتامروفنا
ناریا ،دهشم ،دهشم یکشزپ مولع 3 - سانشراک ناریا ،دهشم ،دهشم یکشزپ مولع هاگشناد ،یکشزپاریپ مولع هدکشناد ،تماس تاعاطا یروانف
4 - هاگشناد ،رامآ دشرا سانشراک ناریا ،دهشم ،دهشم یکشزپ مولع
5 - سانشراک دشرا
یکشزپ کرادم ،
یصصخت زکرم و یژولوکنا
،اضر یپارتویدار دهشم
ناریا ،
همدقم
ناسنا شزومآ و دراد شزومآ هب زاین ،دوخ زا تبقارم یارب
هلمج زا رامیب هب فیاظو
یلصا ،یتشادهب نیصصختم
رامیب هک تسا نیا رامیب هب شزومآ هفسلف .تسا ینامرد رظن دروم فادها یارب ار هدش هتخومآ یاهتراهم و تاعاطا دریگ راک هب (
1 ) . یم ناسنا زا یکبس هچ دنادب دهاوخ
یم یراتفر عون هچ و یگدنز ار یرامیب تارطخ دناوت
اهنآ یتماس یاقترا و دوبهب ،ظفح ثعاب و دهد شهاک ددرگ ( 2 ) ئارا تسا هداد ناشن تاقیقحت . هب مزا تاعاطا ه
هنیمز رد رامیب یلامتحا تاقافتا زورب و لمع جیاتن ی
،
راد زا هدافتسا شهاک بجوم ات و
50 دصرد ، شیازفا
رد عیرست ،رامیب دعوم زا رتدوز صیخرت ،تبقارم تیفیک ریذپان ناربج یمسج تامدص زا یریگولج و رامیب یدوبهب یم نارامیب رد دوش
( 3 )
.
و یتاعاطا فاکش ندومن فرطرب
هن ینامرد رداک و ناکشزپ هعماج و نارامیب نیب یطابترا اب هلباقم و یرامیب دوبهب هب اهنت یم کمک نآ
هکلب ،دنک
نیدب یرامیب ریاس زورب و دشر زا قیرط رد هک هتسباو یاه
یم تسا هارمه رامیب گرم اب دراوم یخرب یریگولج دناوت
دنک ( 4 ) .
ک یمهم عوضوم جنپ رد دیاب نارامیب هاگدید زا ه
مرف دشاب هتشاد دوجو یحارج لمع هناهاگا تیاضر یاه ،یحارج لمع یبناج ضراوع لماش
زا سپ یگدنز تیفیک
و یحارج لمع مدع تارطخ ،یحارج لمع هجیتن ،لمع تسا یحارج لمع زا سپ رمع لوط (
5 ). بارطضا زا
نیرتعیاش تاکشم
لبق زا لمع یحارج و تسا هجوت اب
نکت هب کی اه ی پ هتفرشی حارج نانچمه ،ی نارامیب رثکا
بارطضا لمع زا لبق ار
هبرجت یم دنیامن ( 7، 6 ) . هچ رگا
میمصت و یرامیب تاعاطا تفایرد قح هزورما رد یریگ
ینامرد شور باختنا نارامیب طسوت
تیرثکا قفاوت دروم ،
هعماج یم رظن هب ،تسا یکشزپ ی ،ارجا ماقم رد دسر
ئارا دنیارف ه
یفیک و یمک ظاحل هب نارامیب هب تاعاطا ی
و تیلولعم و گرم زا سرت .تسین بسانم میاع همادا زین
یرامیب نماد بارطضا نیا هب یحارج نامرد اب یم
زا .دنز
رد بارطضا و یناور یاهراشف للع زا رگید یکی یفرط هتخانش یحارج یارب رامیب ندرکن هدامآ یحارج لمع تسا هدش (
8 ) ااب . ندوب بارطضا لبق زا ،لمع یم دناوت
یریگولج ثعاب زا
یدوبهب سپ زا لمع ددرگ . بارطضا
لبق یااب زا
لمع اب عویش یااب درد دعب زا ،لمع شهاک
ییاناوت تمواقم رد ربارب ریخأت ،تنوفع رد
یدوبهب ،اهمخز
تاریثأت یفنم رب قلخ و رامیب شیازفا تماقا رد ناتسرامیب
هارمه تسا ( 10 ، 9 ).
35
هناهاگآ هجیتن و بولطم ی دوبهب لماش بسانم ینیلاب ی
درکلمع دوبهب ،درد و میاع ندش فرطرب ،یناور تماس رایعم و رامیب تسا هدناسر تابثا هب ار کیژولویزیف یاه
( 13 -11 )
.
لاح نیع رد هک دندقتعم ناراکمه و یدزیا
نداد هب اهنت هن ؛دراد زاین رامیب هک هچنآ زا رتشیب تاعاطا
کمک بارطضا شهاک رد رامیب یمن
دیدشت ارنآ هکلب دنک
یم رش بسحرب دیاب زین شزومآ عون .دیامن یگنهرف طیا
-
،شناد حطس ،یعامتجا رامیب یحور و یمسج تیعضو
دریگ تروص (
14 ). نارامیب یگدنز تیفیک هرابرد یهاگآ
هدنهد هئارا میت هب تبقارم ات درک دهاوخ کمک تامدخ ی
قوس نارامیب یگدنز تیفیک یاقترا تهج رد ار دنهد
( 15 ) . تبقارم ریثات ناونع اب ناراکمه و یمارهب هعلاطم رد
ینتبم رب یراتسرپ دنیارف رب
نازیم بارطضا نارامیب
دیدناک لمع یحارج یباختنا هک داد ناشن جیاتن ،نانز
بارطضا زا لبق
لمع نارامیب رد هورگ هلخادم دعب زا
یاهشزومآ مزا
هب هنیمز رد نارامیب
"
،بارطضا دوبمک
،یهاگآ سرت
"
صیخشت اب بسانتم یشزومآ تلفمپ هئارا و
یحارج لمع عون و یرامیب یریگمشچ شهاک
تشاد
( 16 .) یهاگآ و تاعاطا یاقترا ریظن یلماوع نینچمه
هبنج صوصخرد ،شزیگنا شیازفا ،یناور و یمسج یاه
شهاک ،ینامسج تیعضو دوبهب ثعاب هرواشم و تیامح خش کاردا تیوقت ،بارطضا شهاک ،یگدنز فادها زا ص
یقباطت یاهراتفر و یراگزاس دوبهب ،وخ و قلخ تااتخا تیفیک یاقترا ببس دناوت یم دوخ هک دوش یم نارامیب دوش یگدنز (
17 ).
رد ار رامیب و کشزپ نیب قفاوت ،ناکشزپ یناهج نمجنا
.تسا هتسناد تیمها زیاح نامرد باختنا صوصخ نشور
یهاگآ نازیم ندومن ا نارامیب
یریوصت ،ناشدوخ قوقح ز
یتساک و اهتیعقاو زا ئارا دوجوم یاه
یم ه ماگ ناوتب ات دهد
هک تشادرب نارامیب تیفیک حطس یاقترا رد یساسا و مهم تسا هدش ینیب شیپ رامیب قوقح روشنم رد (
18 ) رظن هب .
یم رداک و رامیب نیب یطابترا و یتاعاطا فاکش دسر
یب یهاگآ مدع و ینامرد تاکشم نامرد دنیآرف زا نارام
هب .درک دهاوخ داجیا تماس ماظن و اهنآ یارب ار یناوارف هطبار نییعت فده اب هعلاطم نیا روظنم نیمه یهاگآ ی
و باصعا و زغم یحارج لمع ضراوع و اهشور زا نارامیب دهشم یشزومآ یاهناتسرامیب رد لمع زا لبق بارطضا .دش ماجنا
یسررب شور
یفیصوت عون زا شهوژپ نیا
-یلیلحت رد هک دوب لاس
1393 ماجنا .دش هعماج ی هیلک شهوژپ لومشم نارامیب
کرد و ییوگخساپ هب رداق هک باصعا و زغم یحارج لمع ج لمع زونه و دندوب تااوس لمع رظتنم ای و هدشن یحار
یحارج .داد لیکشت ار دندوب هبساحم لومرف هب هجوت اب
رد هنومن مجح دادعت ،یفیصوت تاعلاطم
96 هنومن دروم
.دش دروآرب بسانم لماک روط هب نارامیب زا یخرب یهاگ هکنیا هب هجوت اب
دننک یمن لیمکت ار مزا تاعاطا 105
نیب رد همانشسرپ
و هدش عیزوت نارامیب 104
.دمآ تسد هب دروم یارب
هنومن هب یبایتسد باصعا و زغم یحارج شخب یسررب اب ،اه
رد هک دهشم یکشزپ مولع هاگشناد یشزومآ ناتسرامیب ود
نیگنایم روط هب هک دش صخشم ،دندوب شخب نیا یاراد 5
نیا زا مادکره رد )هعمج باستحا نودب( زور رد رامیب یحارج لمع دیدناک ،اهناتسرامیب اب نینچمه .دنتسه
نیتا و یسراف تااقم یسررب (
20 ، 19 ، 15 ) دادعت ، 10
نارامیب دصرد رد باصعا و زغم یحارج لمع دیدناک
8
لاس تسخن ههام 1393
زاین دروم هنومن نیمأت تهج
عمج رازبا .دش باختنا تاعاطا یروآ
یسررب تمسق رد
،لمع ضراوع و یحارج شور زا نارامیب یهاگآ نازیم هس لماش همانشسرپ نیا .دوب هتخاس ققحم همانشسرپ تاصخشم هب طوبرم لوا تمسق هک دوب تمسق ( رامیب کیفارگومد 7
هقباس هب طوبرم مود تمسق ،)لاوس
هقباس ،ناتسرامیب رد رامیب یرتسب و یحارج لمع ی
و کشزپ هب رامیب دامتعا و شخب مارآ یاهرواد فرصم لماش موس تمسق و ناتسرامیب 12
لاوس هب طوبرم
خساپ .دوب رامیب یهاگآ همانشسرپ موس و مود تمسق رد اه
هنیزگ ود تروص هب یا
تمسق رد .دوب ریخ/یلب لکش هب و
همانشسرپ ،یحارج لمع زا نارامیب بارطضا تدش یسررب کب درادناتسا
1
( 2 2، 1 2 ) تاعلاطم .دوب ماجنا
هدش ناشن
یم دنهد یسراف هخسن هک نیا
همانشسرپ زا
رابتعا و
ییاور ییااب رادروخرب تسا
( 23 )
.
بیرض یناسمه ینورد
)افلآ بیرض( نآ 82
/0 ، ییایاپ نآ اب شور ییامزآزاب هب
هلصاف کی هتفه 75 /0 ، و یگتسبمه هدام
یاه نآ زا 30 /0
ات 76 /0 جنپ .تسا ریغتم عون
ییاور ،اوتحم ،نامزمه ،هزاس
یصیخشت و
یلماع یارب نیا نومزآ هدیجنس هدش تسا هک
36 یگمه ناشن هدنهد ییآراک یااب نیا رازبا رد هزادنا یریگ تدش بارطضا یم دشاب ( 23 ). یاراد یهاگآ نازیم نییعت یارب هدش هیهت همانشسرپ یملع رابتعا هک یروط هب هدوب ییاوتحم و یروص ییاور رفن ود لماش( نیصصختم رظن و نوتم یسررب طسوت نآ یارتکد رفن کی ،تماس تاعاطا تیریدم یارتکد )باصعا و زغم صصختم رفن کی و یکشزپ کیتامروفنا .تسا هدش دییات پ ییایاپ
شسر یتامدقم هعلاطم کی رد همان
عیزوت و 30 خابنورک افلآ بیرض هبساحم اب و همانشسرپ
هک دش هدیجنس 8/
0 =
α
طسوت همانشسرپ .دمآ تسدب
لیمکت زا سپ و عیزوت شهوژپ دروم هعماج نیب ققحم ؛دش تفایرد هب دوب یحیضوت هنوگره هب زاین هک یتروص رد
.دش هداد خساپ نارامیب زا هدافتسا اب بارطضا ریغتم
نومزآ
فورگوملوک –
لامرن و هتفرگ رارق یسررب دروم فنریمسا
.تسا هدوب هداد یرامآ لیلحت
رامآ زا هدافتسا اب اه
،یفیصوت .دش ماجنا لقتسم یت نومزآ و یناوارف شرازگ
یرادانعم حطس 05
/0 .دش هتفرگ رظن رد لیلحت و هیزجت
داد ا مرن زا هدافتسا اب اه رازف
Spss
تهج .تفرگ تروص
هداد رتهب لیلحت و هیزجت زا نارامیب ییانشآ اب هطبار رد اه
،یحارج لمع ضراوع یاهخساپ یناوارف هک یتروص رد
یلب
نیب 25 -0 و زغم یحارج شخب نارامیب ییانشآ دوب دصرد
ضراوع و اهشور زا باصعا ،فیعض دح رد یحارج لمع
50 -25 ،طسوتم ییانشآ دصرد 75
-50 ییانشآ دصرد
نیب هک یتروص رد و بوخ 100
-75 رد ییانشآ دوب دصرد
بارطضا تدش اب هطبار رد .دش هتفرگ رظن رد یلاع دح درادناتسا لیلحت شور زا ،یحارج لمع ضراوع زا نارامیب کب همانشسرپ (
Beck
) نیا .دش هدافتسا همانشسرپ کی سایقم 21 هدام یا تسا هک یندومزآ رد ره هدام یکی زا راهچ هنیزگ یا هک ناشن -هدنهد بارطضا تدش تسا ار باختنا یم .دنک راهچ هنیزگ ره لاوس رد کی فیط راهچ یشخب زا 0 ات 3 هرمن یراذگ یم ( دوش 0 نادقف ای اصا =
،بارطضا 1
،فیفخ = 2
و طسوتم = 3 .)دیدش = کی ره زا هدام یاه نومزآ یکی زا میاع عیاش بارطضا میاع( ،ینهذ یندب و ار )ساره فیصوت یم .دنک ،نیاربانب هرمن لک نیا همانشسرپ رد هنماد یا زا رفص ات 63 رارق یم .دریگ
تارمن هنماد داهنشیپ هدش یارب نیا همانشسرپ لماش
:دشاب یم ریز دراوم
بارطضا هجرد تارمن
دح یرتمک ای چیه 7 -0 فیفخ 15 -8 طسوتم 25 -16 دیدش 63 -26 هتفای اه
نیا رد هداد ،شهوژپ یاه
104 رامیب رفن دناک
دی لمع
حارج ی باصعا و زغم هدش باختنا یفداصت تروص هب هک
،یتیسنج عیزوت رظن زا .دنتفرگ رارق یسررب دروم دندوب 53 درم رفن ( 51 و )دصرد 51
( نز رفن 49 .دندوب )دصرد
هب طوبرم ینس هدر نیرتمک 40 -35 اب لاس 4 رامیب ( 8/ 3 )دصرد ر نیرتشیب و هب طوبرم ینس هد
50 اب ااب هب لاس
44 ( رامیب 1/ 42 دصرد هعلاطم تحت نارامیب تیرثکا .دوب )
( 5/ 88 و لهاتم )دصرد 1/
74 ریز تایصحت اهنآ دصرد
هتفای .دنتشاد ملپید تحت نارامیب رثکا هک داد ناشن اه
زا شیب( هعلاطم 50
ار ناتسرامیب رد یرتسب هقباس )دصرد
زا شیب و دنتشاد 40
یحارج لمع هقباس اهنآ دصرد
نینچمه ؛دنتشاد 28 ( رامیب 9/ 26 دصرد فرصم هقباس )
.دندرک دییات ار شخب مارآ یوراد 88
نارامیب نیا دصرد
و دوخ کشزپ ییاناوت هب 58
هک یناتسرامیب هب دصرد
.دنتشاد دامتعا دندوب هدرک هعجارم بارطضا طسوتم ،نارامیب نیا بارطضا صوصخ رد
05 / 14 ± 16 / 19 تسا هدوب لودج( 1 ). هطبار یسررب رد
دارفا هچ رگا بارطضا نازیم اب کیفارگومد لماوع نیب ،دنتشاد یرتمک بارطضا یهاگشناد تایصحت یاراد دشن تفای یرادانعم هطبار لودج(
2 ) لماوع ریاس نیب .
دوجو یرادانعم ی هطبار بارطضا نازیم و کیفارگومد .تشادن زیم نیب هطبار یسررب رد نازیم و دارفا یهاگآ نا
یرتسب هقباس هک یدارفا داد ناشن اه هتفای اهنآ بارطضا هورگ هب تبسن یرتمک بارطضا دنتشاد ناتسرامیب رد ( دنتشاد رگید 027
/0 =
p
) نیا هک یدارفا نینچمه .
طباور رب دناوت یم لمع ضراوع هک دنتشاد ار یهاگآ یرتشیب بارطضا دشاب راذگ ریثات ناشیگداوناخ ساسحا ار
( دندرک یم 042
/0 =
p
) لماوع ریاس داد ناشن جیاتن هچرگا .
نیا ،اما تسا راذگریثأت نارامیب بارطضا شهاک رد یهاگآ دوبن رادانعم یرامآ ظاحل زا هطبار لودج(
37
لودج 1 نازیم یناوارف عیزوت : لمع لبق بارطضا
نارامیب
شخب اتسرامیب رد باصعا و زغم یحارج بختنم یاه
یناوارف )دصرد( نارامیب رد بارطضا هجرد
( 8/ 3 )
4 دح نیرتمک ای چیه
( 6/ 34 )
36 فیفخ
( 3/ 43 )
45 طسوتم
( 3/ 18 )
19 دیدش
لودج 2 لمع زا لبق بارطضا نازیم و کیفارگومد لماوع نیب هطبار یسررب :
ریغتم بارطضا نیگنایم
رایعم فارحنا
P-value
تیسنج درم
25 / 19 92
/ 18 948
/0
نز 08
/ 19 82
/6
لهات تیعضو درجم
17 / 17 04
/5 603
/0
لهاتم 42
/ 19 82
/ 14
تنوکس لحم رهش
72 / 19 52
/ 15 454
/0
اتسور 22
/ 17 56
/6
تایصحت یهاگشناد
70 / 16 64
/5 562
/0
یهاگشناد ریغ 43
/ 19 65
/ 14
نس 50
رتشیب ای لاس 66
/ 19 34
/7 760
/0
زا رتمک 50 لاس 80
/ 18 46
/ 17
ثحب یریگ هجیتن و
زا نارامیب ییانشآ یلک روط هب داد ناشن هعلاطم جیاتن .دوب طسوتم دح رد لمع شور و یحارج لمع ضراوع ناونع اب دوخ هعلاطم رد زین ناراکمه و داژن یسابع
"
تیاضر و یهاگآ رب تاعاطا یاه هگرب هئارا ریثات یدنم
یحارج نارامیب
"
زا یلک یهاگآ هرمن نیگنایم دنداد ناشن ،
دوب طسوتم دح رد نارامیب رد یحارج لمع (
19 ) اب هک
هتفای یاه هعلاطم رد .دراد یناوخمه رضاح هعلاطم رد یا
یور رب ناتسکاپ 106
چیه ،یحارج لمع دیدناک رامیب
دندوبن علطم دوخ یحارج لمع ضراوع زا اهنآ زا مادک ( 24 ).
Coob
هعلاطم رد زین ناراکمه و دوخ ی
یور رب 60
شخب رد یرتسب رامیب هجیتن نیا هب ،بلق یحارج یاه
نارامیب رثکا هک دندیسر دروم رد ،یحارج لمع دیدناک
دنمزاین و دنرادن ییانشآ نآ یاهدمایپ و یحارج هجیتن هاگآ
دنتسه یزاس (
25 ) رضاح هعلاطم اب یدودح ات هک
هعلاطم رد .دراد یناوخمه نارامیب یور رب ناملآ رد هک یا
تفرگ ماجنا باصعا و زغم یحارج دیدناک 65
دصرد
رثکادح زا نارامیب 2
نایم زا هضراع 6
علطم مهم هضراع
هگرب نداد اب هک دندوب ،یصاصتخا تاعاطا یواح ییاه
لباق نازیم هب تاعاطا تفایرد زا نارامیب یدنم تیاضر تفای شیازفا یهجوت (
26 ) . ناراکمه و نایرون هعلاطم رد
ناونع اب
"
یسررب هسیاقم یا ریثات شزومآ یماک هرهچ هب
هرهچ و تلفمپ یشزومآ رب
نازیم شناد لبق زا لمع
نارامیب یادیدناک لمع
یحارج ریغ سناژروا
"
تفایرد ،
دح رد ،یحارج لمع زا نارامیب هیاپ تاعاطا حطس دراد رارق ینییاپ (
27 )
.
هتفای اب هک هعلاطم یاه
و رضاح ی
هعلاطم تمکح ی نارامیب هکنیا رب ینبم روپ
لمع یاراد
یحارج تاعاطا دروم
38
لودج 3 زغم یحارج لمع دیدناک نارامیب رد لمع زا لبق بارطضا و نارامیب یهاگآ نازیم نیب هطبار یسررب : باصعا و
ریغتم هنیزگ
)دصرد(یهاگآ نازیم یناوارف بارطضا نیگنایم
رایعم فارحنا
P-value
ناتسرامیب رد یرتسب هقباس
ریخ 45(433/)
64 / 22 53
/ 19 0/027*
یلب 59(567/)
51 / 16 66
/6
هقباس لمع یحارج
ریخ 60(577/)
55 / 20 43
/ 17 . /0242
یلب 44(423/)
27 / 17 05
/7
اب ییانشآ یحارج لمع مان
ریخ 31(298/)
50 / 22 29
/5 342
/0
یلب 73(702/)
64 / 18 91
/ 14
یحارج شور اب ییانشآ
ریخ 70(673/)
90 / 18 59
/6 785
/0
یلب 34(327/)
71 / 19 91
/ 22
ینامرد یاهشور ریاس اب ییانشآ نیزگیاج
ریخ 49(471/)
14 / 19 23
/7 . /0989
یلب 55(529/)
18 / 19 16
/ 18
باختنا یحارج لمع هناهاگآ
ریخ 48(466/)
15 / 19 66
/6 943
/0
یلب 55(534/)
95 / 18 29
/ 18
یحارج لمع ضراوع اب ییانشآ
ریخ 65(631/)
71 / 18 93
/6 756 /0
یلب 38(369/)
61 / 19 47
/ 21
لمع صوصخ رد کشزپ یناسر عاطا یحارج
ریخ 64(621/)
22 / 19 78
/6 869
/0
یلب 39(379/)
74 / 18 31
/ 21
نامرد دروم رد بسانم تاعاطا دوجو
ریخ 50(485/)
20 63
/6 503
/0
یلب 53(515/)
13 / 18 56
/ 18
لمع صوصخ رد لنسرپ یناسر عاطا لمع زا لبق یحارج
ریخ 9(87/)
22 / 17 69
/7 687
/0
یلب 94(913/)
21 / 19 54
/ 14
هنازور تیلاعف رب لمع ضراوع زا یهاگآ
ریخ 13(126/)
57 / 21 54
/7 471
/0
یلب 91(874/)
64 / 18 81
/ 14
یگداوناخ طباور رب لمع ضراوع ریثات
ریخ 28(272/)
55 / 14 69
/5 0/042*
یلب 76(728/)
80 / 20 89
/ 15
* اب یرادانعم نومزآ زا هدافتسا
t حطس رد لقتسم 05
/0 .دشاب یم
دراد یناوخمه (
28 ) یم هلئسم نیا . لیاد هب دناوت
نارامیب اب ناکشزپ بسانم طابترا مدع نوچمه یفلتخم کشزپ طسوت هدش هئارا یهافش بلاطم ندشن میهفت ،دوخ یم .دشاب لیبق نیا زا یدراوم و نارامیب هب یحارط اب ناوت
و اهتلفمپ ی هئارا نیون یاهیروانف یریگراکب و یشزومآ ی
عاطا ضراوع و یحارج لمع ،یرامیب اب هطبار رد یناسر یارب مهف لباق و هداس نایب اب ،یحارج لمع هب طوبرم لقتنم نارامیب هب ار هطبار نیا رد مهم تاکن مامت ،رامیب
و
تخاس انشآ ار اهنآ صوصخ نیا رد
.
اشن هعلاطم جیاتن هعلاطم دروم نارامیب رثکا داد ن
بارطضا نتشاد طسوتم ناراکمه و یمشاه هعلاطم رد .د
اب ناونع
"
یسررب ریثأت شزومآ رب نازیم بارطضا نارامیب
لبق زا لامعا یحارج مکش
"
رد ،داد ناشن جیاتن هورگ
و لرتنک ،هلخادم هورگ رد بارطضا نازیم
39
یناوارف ار اب 5/ 42 و دصرد 5/ 62 ،دصرد دوخ هب صاصتخا
هداد تسا ( 29 ) لاس رد یناهج تشادهب نامزاس . 2001
رد یحور تااتخا نازیم یسررب هب هک یمادقا رد هراق رد ایند هعسوت لاح رد و یتعنص فلتخم یاهروشک
-هب دوب هتخادرپ فلتخم یاه هک دیسر هجیتن نیا
یتحاران رد یاهروشک رد بارطضا صوصخ هب یناور یاه
هعسوت لاح 6/
38 یتعنص یاهروشک رد و دصرد 2/
83
تسا دصرد (
30 ) جیاتن . تاعلاطم ناشن
یم دهد هک 80
نارامیب دصرد لبق
زا یحارج یاب سپ (
bypass
surgery
) حطس زا بارطضا
طسوتم هب ااب رادروخرب
دنتسه ( 31 ) نیگنایم یرگید هعلاطم رد و هرمن
بارطضا
یرتسب نارامیب 99 / 39 هدش شرازگ تسا
( 32 ) اب هک
رضاح شهوژپ جیاتن رد نینچمه .دراد یناوخمه
پ شهوژ
Tsushima
،ناراکمه و هرمن ،نیگنایم
بارطضا
نارامیب 29 / 40 تسا هدوب (
33 ) .
هتفای رفا داد ناشن اه رد یرتسب هقباس هک یدا
ناتسرامیب یرادانعم روط هب دنتشاد
یرتمک بارطضا
دروم رد دسر یم رظن هب .دنتشاد رگید هورگ هب تبسن هقباس ابق هک یدارفا هبرجت و ناتسرامیب رد روضح ی
هتشاد ار ینامرد رداک اب لماعت و تامدخ تفایرد نیا ،دنا
شهاک هب هبرجت نیاربانب .درک دهاوخ کمک اهنآ بارطضا
یب رد یرتسب هقباس هک ینارامیب اب دروخرب رد ار ناتسرام
هتشادن هب یحارج ماجنا تهج راب نیلوا یارب و دنا
هدرک هعجارم ناتسرامیب تبقارم و طایتحا اب دیاب دنا
یژتارتسا و ددرگ دروخرب یرتشیب -
بارطضا لرتنک یاه
هظحام اب اهنآ یارب نیا رد .دوش هتفرگ راکب یرتشیب ی
صوصخ هعلاطم جیاتن ی
یدهم روپ ناراکمه و هکداد ناشن
نارامیب رد لمع زا لبق هژیو تبقارم شخب زا دیدزاب شهاک ثعاب بلق یحارج لمع دیدناک و بارطضا نازیم
دوش یم نارامیب سرتسا (
34 رد زین ناراکمه و یرظن .)
لاس رد دوخ هعلاطم 1392
بارطضا لماوع یور رب و
هار و یحارج لمع زا لبق سرتسا زا نآ لیدعت یاه
رامیب هاگدید شنت لماوع هک دندیسر هجیتن نیا هب نا
یاز
یم درف رد ینارگن ثعاب هک لمع قاتا یکیزیف طیحم دنوش
( لمع تخت هدهاشم لماش 2/
24 و )دصرد طیحم ندید
( انشآان 5/ 22 دصرد هاگتسد ندید ،) انشآان و فلتخم یاه
لمع قاتا رد (
2/ 19 دصرد ،) تخت یااب یاهغارچ هدهاشم
( 2/ 19 دصرد و دندوب ) سرتسا لماوع لیدعت هار نیرتهب
رد حارج طسوت مزا تاعاطا هئارا ار لمع قاتا رد روآ ( لمع بقاوع و ضراوع دروم
2/ 39 دصرد یم شرازگ )
لبق لمع قاتا طیحم اب ییانشآ زین هعلاطم نیا رد .دننک هب یحارج لمع زا هار زا یکی ناونع
لماوع لیدعت یاه
سرتسا هدش یفرعم لمع قاتا رد روآ تسا
( 35 یفرط زا .)
عون و نازیم رد دیاب رامیب هب تاعاطا هئارا ماگنه یم هداد رامیب هک یتاعاطا طیارش و دوش تقد رایسب دوش
یگنهرف و یمسج تیعضو و شناد حطس ،یعامتجا
دوش هتفرگ رظن رد رامیب یحور .
Casap
ناراکمه و رد
و یناوط تسیل ی هئارا هک دننک یم نایب دوخ شهوژپ یحارج لمع زا لبق تیاضر مرف رد رایسب تایئزج یاراد یم نارامیب نیا رد سرتسا شیازفا ثعاب نادند ددرگ
( 36 .)
یم لمع ضراوع دندوب دقتعم هک یدارفا نینچمه دناوت
یگداوناخ طباور رب ریثات ناش
ار یرتشیب بارطضا دشاب راذگ
یم ساسحا نارامیب رثکا هکنیا هب هجوت اب .دندرک
تکرش
م نیا رد هدننک ینارگن زا یکی دندوب لهأتم هعلاط
اهنآ یاه
و جیاتن زا ینارگن دوش یم اهنآ رد بارطضا داجیا ثعاب هک یگداوناخ طباور رب اهنآ یحارج لمع هک تسا یضراوع شقن رب هواع صوصخ نیا رد .تشاد دهاوخ هدنیآ رد اهنآ اعاطا بسک یارب رامیب دوخ شات و ینامرد رداک ،ت
تهج رد اهنآ شقن و رامیب نایفارطا و هداوناخ یهاگآ ب یگدامآ و بارطضا شهاک رایسب یجارج لمع یارب رامی
ریثأت دوخ شهوژپ رد زین ناراکمه و یرظن .تسا راذگ داجیا و لمع دعوم کیدزن تاعاس رد ناگتسب اب تاقام لماوع زا ار هداوناخ اب رامیب سامت یارب یطابترا تایهست لیدعت دنک یم نایب لمع قاتا رد سرتسا (
35 .) ریسفت رد
هنومن مک مجح هلمج زا هعلاطم یاهتیدودحم هب دیاب جیاتن دوب ملپید ریز هک نارامیب تیرثکا یلیصحت کردم زین و .تشاد هجوت شهوژپ ماجنا
هدرتسگ یاه هنومن مجح اب رت
ی
یاه هورگ ریاس اب هسیاقم و رتشیب یگدرتسگ و رتااب ت یحارج .ددرگ یم هیصو
هتفای هب هجوت اب یم رظن هب زین رضاح شهوژپ یاه
دسر
هزوح هاگآ و یناسر عاطا ی لمع صوصخ رد رامیب یزاس
هژیو هجوت دنمزاین ناریا رد نآ ضراوع و یحارج ی
یم ناحارج و تماس نیصصختم هب یلک روط هب .دشاب
یم رظن لمع شور تبسن یفاک ییانشآ نارامیب دسر
یم داهنشیپ .دنرادن لمع ضراوع و دوخ یحارج دوش
40
هاگراک ،تماس تبقارم نارامیب اب دروخرب شزومآ یاه
ریاس و ناکشزپ و دوش رازگرب یحارج لمع زا دعب و لبق هئارا نهد نامرد رد رامیب هب کمک رب هواع تبقارم ناگد یاهزاین و یناور و یحور لکشم هب ،یمسج لکشم ظاحل هب هکنیا نمض .دننک هجوت زین اهنآ یتاعاطا لمع تیاضر ذخا ماگنه ینامرد رداک ینوناق و یقاخا هئارا هب مزلم لمع زا لبق یحارج لباق و لماک تاعاطا ی
هب .دنتسه رامیب هب مهف نیا حیحص یارجا لاح ره
روط هب دیاب نارامیب یتاعاطا یاهزاین هب هجوت و تامازلا .دریگ رارق شیاپ و یبایزرا دروم موادم
عبانم یرازگساپس
باصعا و زغم یحارج شخب مرتحم لنسرپ زا هلیسونیدب دیهش و مئاق ناتسرامیب تماس تاعاطا تیریدم و یم ینادردق و رکشت بایماک .ددرگ
1. Mohammad Pour AM, Dehghan Naieri ND. The survey of the patient educational need on discharge phase in Gonabad health and treatment centers. Ofogh-E-Danesh 2007; 12(4): 34-39.
2. Sundsli K, Espnes GA, Söderhamn O. Lived experiences of self-care among older physically active urban-living individuals. Clinical interventions in aging. 2013; 8(1): 123-30.
3. Mallik M. Advocacy in nursing—a review of the literature. Journal of advanced nursing 1997; 25(1): 130-8.
4. Bonyangozar haghi M, Pourzeinal P, Shah alizade S, Niknejaz hoseini H, Patients' knowledge about their disease and to evaluate the impact of new solutions applied to alert patients. First National Congress of Clinical governance and improve the quality of student. Tabriz University of Medical Sciences 2012.
5. Bal BS, Brenner LH. Medicolegal Sidebar: Informed Consent in the Information Age. Clinical Orthopaedics and Related Research® 2015; 473(9): 2757-61.
6. Marback RF, Espíndola RFd, Santhiago MRd, Temporini ER, Kara-Junior N. Cataract surgery: emotional reactions of patients with monocular versus binocular vision. Revista Brasileira de Oftalmologia 2012; 71(6): 385-9.
7. Thompson M, Moe K, Lewis CP. The Effects of Music on Diminishing Anxiety Among
Preoperative Patients. Journal of Radiology Nursing 2014; 33(4): 199-202.
8. LeMone P, Burke K, Dwyer T, Levett-Jones T, Moxham L, Reid-Searl K, et al. Medical-surgical nursing: Pearson Higher Education AU. National Library of Australia:Pearson; 2013.1830-54
9. Beiramijam M, Anoosheh M, Mohammadi E. Effect of designed self-care educational program on anxiety, stress, and depression in patients with benign prostatic hyperplasia undergoing prostate surgery. Chronic Diseases Journal 2013; 1(2): 55-62.
10.Neeman E, Zmora O, Ben-Eliyahu S. A new approach to reducing postsurgical cancer recurrence: perioperative targeting of catecholamines and prostaglandins. Clinical Cancer Research 2012; 18(18): 4895-902.
11.Paul S. Ciechanowski, Wayne J. Katon, Joan E. Russo, Edward A. Walker. The Patient-Provider Relationship: Attachment Theory and Adherence to Treatment in Diabetes. American Journal of Psychiatry. 2001;158(1):29-35.
12.Hibbard JH, Greene J. What the evidence shows about patient activation: better health outcomes and care experiences; fewer data on costs. Health affairs 2013; 32(2): 207-14.
41 14.Izadi-Tameh A, Sadeghi R, Safari M,
Esmaeili-Douki Z. Effect of Verbal and audio methods of training on pre-surgery anxiety of patients. J Qazvin Univ Med Sci 2011; 15(1): 22-5.
15.Karimoi M, Pourdehghan M, Faghihzadeh S, Montazeri A, Milani M. The Eeffects of Group Counseling on Symptom Scales of Life Quality in Patients with Breast Cancer Treated by Chemotherapy. Journal of Kermanshah University of Medical Sciences (J Kermanshah Univ Med Sci) 2006; 10(1):10-22.
16.Bahrami N, Soleimani MA, Erjini Z, Shraifnia H, Masoodi R, Shahrokhi A. The Effect of Nursing Process - Based Care on Patients' Anxiety of Candidates for Women’s Elective Surgery. Iran Journal of Nursing 2012; 25(77): 30-9.
17.Seyedfatemi N, Rafii F, Rezaei M, Kolcaba K. Comfort and hope in the preanesthesia stage in patients undergoing surgery. Journal of PeriAnesthesia Nursing 2014; 29(3): 213-20.
18.Sarbaz M, Kimiafar Kh. Comparison of Patient’s Rights in Developed Countries and Suggestion a Proper Model for Iran. Health Information Management 2011; 8(2): 227.
19.Abbasi Nejad M, Jafariyan A, Asghari F, Parsapoor A, Zafarghandi M. Evaluation of information provided to patients before surgery on their satisfaction. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine 2011; 4(5): 49-57.
20.Zakerimoghadam M, Aliasgharpoor M, Mehran A, Mohammadi S. Effect of Patient Education about Pain Control on Patients' Anxiety Prior to Abdominal Surgery. Hayat 2010; 15(4): 13-22.
21.Steer RA, Beck AT. Beck Anxiety Inventory. In: Wood CPZRJ, editor. Evaluating stress: A book of resources. Lanham, MD, US: Scarecrow Education; 1997. p. 23-40.
22.Kaviani H, Mousavi A. Psychometric properties of the Persian version of Beck Anxiety Inventory (BAI). Tehran University Medical Journal 2008; 66(2): 136-40.
23.Fathi Ashtiyani Ali. Psychological Tests Personality and Mental Health. Beasat publishers;Tehran, 2010.
24.Siddiqui FG, Shaikh JM, Memon MM. An audit of informed consent in surgical patients at a university hospital. J Ayub Med Coll Abbottabad 2010; 22(1): 133-5.
25.Coob M. Astrategies for teaching in patient onder going coronary bypass surgery. Nursing Research 2001; 6: 57-62.
26.Krupp W, Spanehl O, Laubach W, Seifert V. Informed consent in neurosurgery: patients' recall of preoperative discussion. Acta neurochirurgica 2000; 142(3): 233-9.
27.Noorian K, Rajaei M, Moazeni M, Aein F.[Compare the effectiveness of face-to-face education with leaflet on preoperative knowledge of patients undergoing elective surgery-A randomized clinical trial]. Journal of Clinical Nursing and Midwifery 2013; 2(3):1-7.[Persian]
28.Hekmatpou D, Anoosheh M, Alhani F. Pathology of patient education: A qualitative study. Iran Journal of Nursing 2007; 20(49): 51-60.
29.Hashemi S Montazerian.M Nisi.L Bahrampour. E. [Evaluation of education on patient,s anxiety before abdominal surgical operations]. Mandish 2011; 2(2-3):190-209. [Persian]
30.Ferrer RL. Predictors of short term and long term training in level of anxiety in patient with cardiac surgery. Family Medicine 2002; 34: 455-61.
31.Edéll‐Gustafsson UM, Hetta JE. Anxiety, depression and sleep in male patients undergoing coronary artery bypass surgery. Scandinavian journal of caring sciences 1999; 13(2):137-43.
32.Douki ZE, Vaezzadeh N, Shahmohammadi S, Shahhosseini Z, Tabari S, Mohammadpour RA. Anxiety before and after coronary artery bypass grafting surgery: relationship to QOL. Middle-East Journal of Scientific Research 2011; 7(1): 103-8.
42 coronary artery bypass graft surgery. Archives of clinical neuropsychology 2005; 20(5): 667-73.
34.Mahdipour Raberi RAN, Monirosadat. The effect of the music listening and the intensive care unit visit program on the anxiety, stress and depression levels of the heart surgery patients candidates. Iranian Journal of Critical Care Nursing. 2012;5(3):133-8.
35.Nazari Vanani R, Rahimi Madiseh M, Deris F. Evaluation of preoperative anxiety and stress, and ways to modify it, the patients in Kashani hospital operating room 2013. Journal of Clinical Nursing and Midwifery 2014; 2(4): 53-60.
