Relatório estágio profissional

Ano Letivo 2018-2019

RELATÓRIO FINAL

Mestrado Integrado em Medicina

Ana Catarina Regala Pereira | 2013139

Universidade Nova de Lisboa – Faculdade de

Ciências Médicas

Orientador: Prof. Dr. António Carlos Gomes Panarra

Regente: Professor Doutor Rui Maio

Í

NDICE

INTRODUÇÃO ... 1

OBJETIVOS ... 1

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ... 2

I. Estágio Parcelar de Medicina Interna ... 2

II. Estágio Parcelar de Cirurgia Geral ... 3

III. Estágio Parcelar de Pediatria ... 3

IV. Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia ... 4

V. Estágio Parcelar de Saúde Mental ... 5

VI. Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar... 6

VII. Estágio Clínico Opcional de Medicina Geral e Familiar ... 6

ELEMENTOS VALORATIVOS ... 6

REFLEXÃO CRÍTICA ... 7

ANA CATARINA REGALA PEREIRA | Nº2013139 1

I

NTRODUÇÃO

O Estágio Profissionalizante do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa (FCM-UNL), componente principal do 6º ano do curso, apresenta-se como o culminar de apresenta-seis anos de aprendizagem contínua, englobando dois anos letivos iniciais essencialmente teóricos, e três anos subsequentes com uma vertente prática mais preponderante. É um estágio clínico, organizado em seis estágios parcelares, que abrange áreas médicas e cirúrgicas, com o intuito de dotar o aluno de Medicina de competências fundamentais para o exercício autónomo da profissão médica.

O presente relatório visa apresentar de forma sistematizada a vivência hospitalar e a experiência clínica adquiridas nos diversos estágios parcelares, fazendo, ainda, uma breve referência ao estágio opcional. Desta forma, após a respetiva introdução, seguir-se-á a enumeração dos objetivos delineados no início do ano letivo e uma breve descrição das atividades desenvolvidas ao longo do ano. Adicionalmente, serão mencionados elementos valorativos realizados durante o curso, com enfoque no presente ano letivo, terminando com uma apreciação global do seu contributo para o meu futuro profissional e pessoal.

O

BJETIVOS

A educação médica pré-graduada tem como objetivo preparar os alunos para o posterior ingresso na carreira médica, visando a aquisição de conhecimentos na área científica e da saúde, bem como, o desenvolvimento de competências transversais de comunicação e relação interpessoal.

Assim, defini como objetivos principais e transversais a todos os estágios parcelares: 1) a consolidação dos conhecimentos adquiridos nos cinco anos precedentes e a sua aplicação prática; 2) a familiarização com a apresentação, diagnóstico e terapêutica das patologias mais prevalentes na nossa população; 3) o aperfeiçoamento técnico da colheita da anamnese e exame objetivo, e estruturação de um raciocínio clínico direcionado e orientado, identificando situações de caráter urgente e com necessidade de referenciação outras especialidades; 4) o desenvolvimento de relações interpessoais empáticas e capacidade de comunicação necessárias para estabelecer um bom trabalho de equipa e uma correta abordagem dos doentes e familiares; 5) a participação e integração nas atividades diárias do serviço, contribuindo para um melhor funcionamento do mesmo; e 6) a identificação de necessidades de aprendizagem e investimento na aquisição de novos conhecimentos e competências nas várias vertentes supracitadas.

ANA CATARINA REGALA PEREIRA | Nº2013139 2

A

TIVIDADES

D

ESENVOLVIDAS

O Estágio Profissionalizante enquadra um sistema de rotação que permite ao aluno um contacto com as seis áreas basilares da Medicina: Medicina Interna e Cirurgia (8 semanas de duração cada), Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, Saúde Mental e Medicina Geral e Familiar (4 semanas de duração cada). Terminarei esta secção com uma breve menção ao estágio realizado em regime opcional e às atividades extracurriculares relevantes desenvolvidas ao longo do MIM.

I.

Estágio Parcelar de Medicina Interna

O estágio parcelar de Medicina Interna decorreu no Serviço de Medicina IB do Hospital Egas Moniz, sob orientação do Dr. Pedro Santos. Para este estágio, estabeleci como principal objetivo a aquisição de competências que permitam uma adaptação aos diferentes contextos clínicos, sabendo como atuar perante as situações de caráter mais urgente e reconhecendo a importância da multidisciplinaridade na decisão médica. Ao longo das oito semanas fui integrada na rotina diária da equipa médica, desenvolvendo funções essencialmente ao nível da enfermaria, ficando responsável pela observação diária e registo do diário clínico de um a dois doentes, com posterior discussão dos mesmos com a restante equipa. Relativamente aos diagnósticos principais dos 15 doentes internados que observei, constatei que a maioria apresentava doenças agudas ou crónicas agudizadas, com uma preponderância significativa das infeções do trato urinário. Destaco também a oportunidade de acompanhar casos menos frequentes e semiologicamente interessantes, nomeadamente um Síndrome Hipereosinofílico Idiopático e um Drug

Rash With Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) associado ao alopurinol, e todo o estudo realizado

para se estabelecer os respetivos diagnósticos. Para além da enfermaria, frequentei também a Consulta Externa, que permitiu uma melhor compreensão da importância do estabelecimento de uma relação de confiança médico-doente no seguimento dos doentes a longo termo, e o Serviço de Urgência (SU), que possibilitou o aperfeiçoamento de uma abordagem anamnésica e diagnóstica mais direcionada e hierárquica, detetando os quadros que exigem maior rapidez de atuação.

Em termos formativos, destaco as sessões clínicas apresentadas por Internos de Medicina Interna dos diferentes serviços, bem como, os seminários lecionados semanalmente na FCM-UNL, que permitiram uma revisão teórica de diversos temas, complementando a componente prática. Terminei o estágio com a apresentação do trabalho “Emergências oncológicas”, tendo a ideia para o tema surgido no âmbito de dois casos observados ao longo do estágio referentes a uma hipercalcemia maligna no contexto de uma neoplasia do pâncreas não diagnosticada e uma fratura patológica de D7 por um adenocarcinoma do pulmão com metastização óssea.

ANA CATARINA REGALA PEREIRA | Nº2013139 3

II.

Estágio Parcelar de Cirurgia Geral

O estágio parcelar de Cirurgia Geral decorreu no Departamento de Cirurgia do Hospital Beatriz Ângelo, sob a tutela da Dra. Rita Roque. As oito semanas de estágio dividiram-se em uma semana de sessões teórico-práticas durante a qual foi lecionado o curso Trauma Evaluation and Management (Anexo II), duas semanas numa especialidade opcional, uma semana no Serviço de Urgência Geral e quatro semanas em Cirurgia Geral. Por constituir uma área de interesse pessoal, optei pela realização do estágio opcional no Serviço de Anestesiologia. Como objetivos prioritários para este estágio defini a sedimentação de conhecimentos previamente adquiridos relativos às principais síndromes cirúrgicas, assim como, o desenvolvimento de competências no que concerne técnicas de pequena cirurgia, anestesia e assepsia.

Na rotação de Cirurgia Geral, acompanhei a Dra. Rita Roque nas diversas valências da especialidade: no Bloco Operatório, onde me familiarizei com os procedimentos rotineiros pré-operatórios e diferentes técnicas e abordagens cirúrgicas, tendo participado como segundo ajudante em 2 das 7 cirurgias observadas; na Enfermaria, com especial enfoque nos cuidados necessários pré e pós-operatório; e ainda, na Consulta Externa, onde contactei maioritariamente com patologia tiroideia. Nas duas semanas de Anestesiologia assisti à execução de diferentes tipos de anestesia, nomeadamente anestesia geral, bloqueios do neuroeixo e bloqueios de nervos periféricos, tendo tido a oportunidade de praticar algumas das técnicas anestésicas, como entubação orotraqueal e colocação de máscara laríngea. Ao longo do estágio assisti, ainda, à monitorização dos parâmetros de ventilação e monitorização do bloqueio neuromuscular através do Train of four (TOF). Na semana de SU, saliento a passagem pela pequena cirurgia, onde pude observar a abordagem de pequenas queimaduras, bem como a limpeza, desinfeção e sutura de feridas.

Por fim, na última semana de estágio, participei no Mini Congresso de Cirurgia Geral, com apresentação de um caso clínico intitulado: “Gato escondido...rabo de fora”, o qual abordou o caso de um doente do sexo masculino com metastização ganglionar decorrente de um microcarcinoma medular da tiroide, previamente intervencionado. No final, o nosso tema foi considerado o trabalho vencedor, tendo obtido o primeiro lugar na classificação do júri.

III.

Estágio Parcelar de Pediatria

O estágio parcelar de Pediatria teve lugar na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) do Hospital Dona Estefânia, sob orientação da Dra. Raquel Ferreira. Os objetivos principais que delineei para este estágio prenderam-se com a consolidação de conhecimentos acerca dos diagnósticos e abordagens terapêuticas das patologias mais frequentes na idade pediátrica, atendendo sempre, às especificidades particulares de cada etapa cronológica, o treino das competências de comunicação com o doente

ANA CATARINA REGALA PEREIRA | Nº2013139 4 pediátrico e familiares, e ainda, a compreensão da importância do meio familiar na saúde da criança e do adolescente.

A enfermaria da UCIP constituiu o principal local de estágio, na qual acompanhei a evolução clínica dos doentes internados e participei nas diversas atividades diárias, nomeadamente a realização do exame objetivo, requisição e interpretação de meios complementares de diagnóstico e otimização das terapêuticas. No decorrer do estágio contactei maioritariamente com patologia do foro respiratório, nomeadamente bronquiolites agudas e com doentes internados no contexto de estabilização pós-operatória. Acompanhei também a abordagem sistematizada de um doente queimado, incluindo a substituição de pensos pela Cirurgia Pediátrica. No que toca a procedimentos, observei, ainda, a colocação de cateteres venosos centrais, a realização de ecografias cardíacas e fibroscopias nasais. Relativamente às atividades desenvolvidas na enfermaria, destaco, por fim, o facto de ter assistido à realização das provas de morte cerebral, que constituiu um dos momentos mais marcantes do estágio. Ao longo das quatro semanas, tive também a oportunidade de passar um dia no Serviço de Cardiologia Pediátrica do Hospital Santa Marta, participar no Workshop de Urgências Pediátricas e assistir a uma Consulta de Imunoalergologia, permitindo assim expandir o contacto prático para além dos Cuidados Intensivos. Em relação ao Serviço de Urgência, devido a indisponibilidade por parte dos médicos que habitualmente recebem os alunos, no âmbito do estágio na UCIP, não me foi possibilitado o contacto com esta vertente da especialidade. Como parte integrante da minha avaliação, realizei ainda uma história clínica sobre um caso de Doença de Kawasaki e apresentei um trabalho acerca da “Catatonia na Idade Pediátrica” no seminário final do estágio.

IV.

Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia

O estágio parcelar de Ginecologia e Obstetrícia decorreu no Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Vila Franca de Xira, sob tutoria da Dra. Mariana Panaro e da Dra. Lucinda Mata. Para este estágio, estabeleci como objetivos específicos a consolidação de conhecimentos e competências no que concerne os princípios gerais de atuação das patologias mais comuns em Ginecologia e Obstetrícia, o aconselhamento pré-concecional e a vigilância de uma gravidez normal e de risco, bem como, a aprendizagem da correta realização dos exames ginecológico e obstétrico.

A organização do estágio permitiu um contacto equitativo com as diferentes vertentes da especialidade, incluindo a frequência semanal no Serviço de Urgência e um tempo de contacto com procedimentos cirúrgicos. No âmbito da Obstetrícia, assisti a consultas de seguimento de gravidez no 3º trimestre, consultas de alto risco obstétrico, e ainda, consultas de interrupção da gravidez. Complementarmente, observei a realização de ecografias obstétricas, sistematizando o protocolo de avaliação ecográfica respetivo a cada trimestre, tendo, ainda, tido a oportunidade de assistir à realização de

ANA CATARINA REGALA PEREIRA | Nº2013139 5 uma amniocentese para diagnóstico de aneuploidias numa grávida com idade materna avançada. Na enfermaria, consolidei os cuidados fundamentais a ter com a puérpera, e, no bloco de partos, acompanhei a evolução do trabalho de parto em todos os seus estadios, tendo assistido a um total de 7 partos (3 cesarianas e 4 partos vaginais eutócicos). No âmbito da Ginecologia, frequentei as consultas de ginecologia e patologia do colo, onde tive a oportunidade de participar de forma ativa em alguns procedimentos, nomeadamente na realização de colpocitologias. Além disso, observei a realização de ecografias ginecológicas, histeroscopias e procedimentos terapêuticos do colo. Por fim, foi-me também possibilitada a frequência do bloco operatório, onde assisti a procedimentos cirúrgicos ginecológicos. No final do estágio, apresentei um trabalho sobre “Síndroma do Ovário Poliquístico”.

V.

Estágio Parcelar de Sa

úde Mental

O estágio parcelar de Saúde Mental, teve lugar no Serviço de Reabilitação do Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa, sob orientação da Dra. Ana Caixeiro. Dado considerar de extrema importância o estabelecimento de uma eficaz relação médico-doente na área da Saúde Mental, defini como principal objetivo para este estágio o desenvolvimento de aptidões de comunicação e empatia, respeitando e compreendendo as reações do doente em todas as fases da doença. Como outros objetivos específicos defini a identificação de sintomas característicos das diversas perturbações psiquiátricas e o treino da entrevista clínica e exame do estado mental.

Ao longo das quatro semanas de estágio a atividade prática desenvolvida decorreu maioritariamente na Unidade de Treino de Autonomia, onde acompanhei a minha tutora na observação diária de doentes com diversas patologias psiquiátricas, nomeadamente perturbações do espectro da esquizofrenia, perturbação afetiva bipolar e perturbações da personalidade, encontrando-se a grande maioria numa fase estável da sua doença. Neste serviço, acompanhei também as atividades diárias dos doentes a nível do grupo de teatro terapêutico e da terapia ocupacional. Além disso, frequentei a Consulta Externa e o Serviço de Urgência, que me possibilitou uma melhor compreensão da condução da entrevista psiquiátrica em contexto agudo e na abordagem realizada, com vista sobretudo à estabilização rápida do doente. Destaco o caso de um doente em fase ativa psicótica, que, pela agressividade demonstrada, foi necessário internar compulsivamente, permitindo-me compreender melhor qual atitude correta a adotar perante este tipo de situações. No decorrer do estágio, participei, ainda, nas Intervenções Comunitárias, em Marvila, contactei com a Unidade de Internamento Forense e assisti a Sessões de Eletroconvulsivoterapia. Como parte integrante da minha avaliação, realizei três histórias clínicas em conjunto com as minhas duas colegas de estágio.

ANA CATARINA REGALA PEREIRA | Nº2013139 6

VI.

Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar

O estágio parcelar de Medicina Geral e Familiar decorreu na Unidade de Saúde Familiar (USF) Monte Pedral, sob tutela da Dra. Clara Mendes. Para este estágio delineei como objetivos prioritários a consolidação de conhecimentos na abordagem diagnóstica e terapêutica das patologias mais prevalentes nos cuidados de saúde primários, o treino da colheita da anamnese e realização de exame objetivo dirigido, bem como, a aquisição de competências na relação médico-doente. Ao longo das quatro semanas, participei ativamente em consultas programadas de Saúde do Adulto, Saúde Materna, Saúde Infantil e Juvenil, Rastreio Oncológico e Planeamento Familiar, assim como, a Consultas Abertas, possibilitando o contacto com um vasto leque de patologias e faixas etárias, e onde tive a oportunidade de realizar a observação da grande maioria dos doentes. Além disso, familiarizei-me com os principais rastreios realizados na população portuguesa, nomeadamente o rastreio do cancro do colo do útero e o rastreio do cancro do cólon e reto, e a sua importância na prevenção e diagnóstico precoce de patologias. Destaco também a oportunidade de ter realizado de forma tutorada vários procedimentos, tais como auscultação do foco fetal, medição da altura uterina e realização de várias colpocitologias e, ainda, ter ajudado na substituição de um implante subcutâneo anticoncecional. No final, elaborei um folheto informativo sobre “Cuidados com o pé diabético” com o objetivo de educar os doentes diabéticos para importância do autocuidado com os pés.

VII.

Estágio Clínico Opcional de Medicina Geral e Familiar

A Unidade Curricular Opcional, com duração global de duas semanas, decorreu na Extensão Convenção em Concorrência do ACES Loures-Odivelas, sob tutoria da Dra. Maria Paula Nunes. A escolha desta opcional foi motivada pelo meu interesse pessoal na área, e pelo pouco contacto prévio com a especialidade, dado não ter tido oportunidade de a realizar durante o meu período de Erasmus no 5º ano. Durante o estágio pude vivenciar as diferenças entre dois modelos de gestão dos cuidados de saúde primários distintos, constituindo uma nova oportunidade para praticar a estruturação do raciocínio clínico orientado para o padrão mais comum de queixas e problemas da comunidade, e ainda, aperfeiçoar estratégias de relação médico-doente, desenvolvendo uma progressiva autonomia em consulta.

E

LEMENTOS

V

ALORATIVOS

Ao longo do meu percurso académico participei em algumas atividades extracurriculares que considerei importantes para o desenvolvimento de competências pessoais e interpessoais, essenciais ao exercício da profissão médica. Nesta linha de pensamento, integrei a Crew do iMed Conference 8.0 (Anexo III) como membro da equipa de hospitalidade, e, iniciei o meu 5º ano do MIM na Semmelweis University (Budapeste, Hungria), através do programa Erasmus (Anexo IV), o que contribuiu igualmente para o

ANA CATARINA REGALA PEREIRA | Nº2013139 7 contacto com uma realidade de aprendizagem da medicina diferente da portuguesa. No presente ano letivo, dado considerar fundamental para qualquer jovem médico a aquisição de conhecimentos básicos relativos à abordagem de um doente em situação de risco e/ou emergência, decidi participar no Curso

Rápido de Intervenções e Técnicas no Doente Crítico (CRITIC) (Anexo V), integrado no iMed Conference

10.0. Participei, ainda, nas 31as _{Jornadas de Cardiologia de Lisboa Ocidental (Anexo VI), que me permitiram}

ficar a par das mais recentes atualizações relativas à abordagem terapêutica da hipertensão arterial e fibrilhação auricular e no 10º Curso de Antibioterapia (Anexo VII), que possibilitou a sedimentação conhecimentos previamente adquiridos.

R

EFLEXÃO

C

RÍTICA

Chegado o 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina, o último antes do início da vida profissional, surge um novo sentido de responsabilidade e elevam-se as expectativas perante o aluno de medicina, esperando-se uma participação mais ativa nas atividades clínicas e aplicação prática de todos os conhecimentos e competências adquiridas nos cinco anos precedentes. Nesse sentido, iniciei o Estágio Profissionalizante com motivação e empenho, ambicionando um crescimento pessoal tanto a nível de aptidões clínicas, como no que concerne competências de comunicação e relação interpessoal. Em termos organizacionais, realço positivamente o rácio tutor/aluno de 1:1 na maioria dos estágios, condição que permitiu um melhor aproveitamento académico dado permitir uma transmissão mais profunda dos conhecimentos e uma maior facilidade no esclarecimento de dúvidas.

Em retrospetiva, analisando o trabalho desenvolvido ao longo do ano letivo, a minha apreciação global é bastante positiva, considerando que cumpri globalmente os objetivos inicialmente delineados. Na sua especificidade, cada um dos estágios parcelares contribuiu de forma enriquecedora para o ganho progressivo de autonomia e segurança na aplicação prática dos conhecimentos no decorrer dos mesmos. No que concerne ao desenvolvimento de aptidões clínicas, considero que o estágio de Medicina Interna foi sem dúvida o que contribuiu para um maior crescimento a nível formativo e prático, não só por ser o primeiro estágio, mas pela integração na rotina diária da equipa médica, com o incentivo ao desenvolvimento progressivo de autonomia no exercício clínico. De igual forma, o estágio de Medicina

Geral e Familiar pela vasta população abrangida e pelas diversas áreas de atuação da especialidade, desde

a promoção da saúde e da prevenção da doença à gestão e controlo das patologias crónicas, permitiu-me fortalecer as minhas competências no que respeita à colheita da anamnese dirigida, discussão de hipóteses diagnósticas diferenciais e implementação de planos terapêuticos. Além disso, destaco a importância da comunicação eficaz e estabelecimento de uma boa relação médico-doente numa especialidade em que as expectativas, receios e vontades dos doentes e familiares são fatores primordiais a ter em consideração na

ANA CATARINA REGALA PEREIRA | Nº2013139 8 abordagem do doente. Neste sentido, considero que o estágio de Medicina Geral e Familiar foi também muito determinante para o desenvolvimento de aptidões interpessoais.

A nível de crescimento pessoal destaco o estágio de Saúde Mental, por me ter ajudado a abordar de modo mais natural a patologia psiquiátrica, conferindo uma maior confiança na entrevista clínica e comunicação com os doentes, e o estágio de Pediatria pela elevada carga emocional decorrente do contacto com algumas patologias graves e complexas. No que concerne ao estágio de Pediatria, destaco como ponto menos positivo a impossibilidade de frequência do SU, que associado ao facto de ter sido colocada numa área específica da pediatria, não me permitiu um contacto tão abrangente com as patologias mais frequentes das crianças e adolescentes como gostaria. Em relação ao estágio de

Ginecologia e Obstetrícia, destaco positivamente a distribuição equitativa das atividades pelas duas áreas e

a passagem pelas diversas valências, permitindo, assim, obter uma visão abrangente da especialidade. No entanto, o facto de o estágio ter sido essencialmente observacional dificultou o cumprimento de alguns objetivos, nomeadamente a aquisição de competências no que respeita a realização do exame obstétrico. Pelo contrário, o estágio de Cirurgia Geral constituiu um excelente complemento ao meu estágio prévio de Cirurgia Geral no 3º ano do MIM, realizado no Hospital Curry Cabral, uma vez que contactei com um leque de patologias bastante diferentes, permitindo a aprendizagem de novas técnicas e abordagens cirúrgicas, bem como cuidados específicos do pré e pós-operatório. Por último, o Estágio Clínico Opcional surge como uma excelente oportunidade para aprofundar conhecimentos em áreas de interesse pessoal, perspetivando uma possível carreira futura em MGF. Transversalmente a todos os estágios saliento a importância dos trabalhos de grupo realizados, que reforçaram a ideia da necessidade de trabalho em equipa e constituíram uma oportunidade de aperfeiçoar a capacidade síntese e exposição oral diante de uma audiência profissional.

Em termos globais, concluo este capítulo do meu percurso académico com a convicção que todas as equipas que integrei e todos os tutores que me acompanharam me permitiram crescer enquanto pessoa e futura médica, desenvolvendo o meu raciocínio clínico e fortalecendo as minhas competências de relações interpessoais, aspetos muitas vezes difíceis de aprender de forma puramente teórica. Este ano foi também fundamental para reconhecer as minhas limitações, e a constante necessidade de aprendizagem e atualização, de modo a garantir o melhor exercício da profissão médica.

Termino com sentimento de dever cumprido e com uma maior autoconfiança e motivação para a prática clínica futura. Despeço-me com uma profunda nota de agradecimento a todos os docentes, tutores e profissionais pelos ensinamentos e valores transmitidos, que me permitiram evoluir, não só como futura médica, mas também como pessoa, e aos familiares e amigos pelo apoio incondicional demonstrado, sem os quais esta caminhada não teria sido possível.

ANA CATARINA REGALA PEREIRA | Nº2013139 9

A

NEXOS

A

A

A

A

A

A

A

PERÍODO

ESTÁGIO

Local: Hospital Egas Moniz

Regente: Prof. Doutor Fernando Nolasco Tutor: Dr. Pedro Santos

04/11/2018 -

11/01/2019 Cirurgia Geral

Local: Hospital Beatriz Ângelo Regente: Professor Doutor Rui Maio Tutora: Dra. Rita Roque

21/01/2019 -

15/02/2019 Pediatria

Local: Hospital Dona Estefânia Regente: Prof. Doutor Luís Varandas Tutora: Dra. Raquel Ferreira

18/02/2019 - 15/03/2019

Ginecologia e Obstetrícia

Local: Hospital Vila Franca de Xira

Regente: Prof.ª Doutora Teresinha Simões Tutora: Dra. Mariana Panaro e Dra. Lucinda Mata 18/03/2019

-

12/04/2019 Saúde Mental

Local: Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa Regente: Prof. Doutor Miguel Talina

Tutora: Dra. Ana Caixeiro 22/04/2019

- 17/05/2019

Medicina Geral e Familiar

Local: USF Monte Pedral

Regente: Prof.ª Doutora Isabel Santos Tutora: Dra. Clara Mendes

20/05/2019 - 31/05/2019

Estágio Clínico Opcional

Local: Extensão Convenção em Concorrência

do ACES Loures-Odivelas

Regente: Prof. José António Pereira Delgado Alves Tutora: Dra. Maria Paula Nunes

A