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Rev.bras.hematol.hemoter., 2000, 22(2): 135-136
Mobilização e coleta das células progenitoras hemopoiéticas
periféricas para transplante autólogo em pacientes onco-hematológicos
Mobilization and har vest of per ifer al hemopoetic pr ogenitor cells for autologus tr ansplant in onco-hematological patients
José Fran ci sco Comen alli Marques Jún i or
Or ientador :
Cármi n o An ton i o de Souza
Tese apresen tada ao Curso de Pós-Graduação da Faculdade de Ci ên ci as Médi cas, da Un i versi dade Estadual de Campi n as para obten ção do título de Doutor em Clín i ca Médi ca
Resumo de Tese
Resumo
Este é um estudo prospectivo e controlado, d e f a se I I , d esen vol vi d o pa r a a n a l i sa r a mobilização e a coleta de células progen itoras hemopoiéticas periféricas (CPP), n o sen tido de identificar fatores preditivos relacionados à coleta por leucaféreses, em paci en tes acometi dos por doenças hematológicas malignas. De 01/1998 até 08/1999, 41 paci en tes (26M/15F), com i dade mediana de 35 anos (12 – 59), foram submetidos a 115 procedimentos de leucaféreses para coleta de CPP. Os di agn ósti cos for am: 21 ( 51,2%) , Li n fom a n ã o-H od gki n ( LNH ) ; 15 ( 36,6%) , Doença de Hodgkin (DH); 2 (4,9%), Leucemia mi elói de cr ôn i ca (LMC) e 3 (7,3%), Mi eloma múltiplo (MM). Os pacientes foram mobilizados com quimioterapia (Ciclofosfamida (CY) 4g/m2, CY 7g/m2, Etoposi de (VP-16) 2g/m2, esquemas “ DHAP” ou “ Mini-Ice” ), seguido por G ou GM-CSF. As leucaféreses foram iniciadas quando a con tagem leucocitária periférica atin giu 1,0 x 109/L, objetivando coletar o mínimo de 5 x 106 cél u l a s CD 3 4+/ Kg d e peso. On z e ( 9 ,5 %) procedimentos foram realizados em equipamento Dideco Vivacell modelo BT 798 CE/A; Trinta e um (33,9%), em equipamento Baxter CS 3000 plus e sessenta e cinco (56,5%), em equipamento
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células CD34+ (p=0,04). Na análise multivariada, a s va r i á vei s “ ti po d e qu i m i oter a pi a d e mobi li zação” e “ n úmero de procedi men tos de leu caféreses” , foram li n earmen te depen den tes (p=0,05 e p=0,009, r especti vamen te). Par a a va r i á vel “ n ú m er o d e pr oced i m en tos d e l eu ca f ér eses” e “ d i a s pa r a a r ecu per a çã o l eu coci tá r i a a pós a qu i m i oter a pi a d e mobilização”, obtivemos coeficiente de correlação de 0,36 (p=0,02). Em con clu são, este estu do mostra a vi abi li dade para mobi li zar e coletar células progenitoras hemopoiéticas periféricas, em paci en tes on co-hem atol ógi cos, pr evi am en te tratados com quimioterapia e/ou radioterapia, com alta eficiência de coleta e baixa morbidade. H á cor r el ação l i n ear en tr e os di as par a a recuperação leucocitária, após a quimioterapia de mobilização, e o número de procedimentos de l eu cafér eses, n ecessár i os par a se col etar a quan tidade desejada de células CD34+. O estudo sugere que a rápi da recuperação leucoci tári a a pós a qu i m i oter a pi a d e m obi l i z a çã o, principalmente quando usado ciclofosfamida 4 g/m2, é u m i mpor tan te pr edi tor par a pou cos procedimentos de leucaféreses, para se obter boa coleta de células CD34+.
Abs tra ct
Thi s i s a prospecti ve an d con trolled study to an alyse the mobi li sati on an d collecti on of pluri poten t precursor cells i n order to assess the pr edi cti ve factor s r elated to CD34+ yi eld i n pa t i en t s a f f ect ed by h a em a t ol ogi ca l m a l i gn a n ci es. Fr om Ja n /98 to Au g/99, 41 pati en ts (26M/15F), wi th a medi an age of 35 years (12 – 59), un derwen t 115 procedures for CD34+ cells collecti on . The di agn oses were: 21 (51.2%) n on -Hodgki n lymphomas (NHL); 15 (36.6%) Hodgkin disease (HD); 2 (4.9%) chronic myeloid leukaemia (CML) an d 3 (7.3%) multiple myeloma (MM). Pati en ts were mobi li sed usi n g chemotherapy (Cyclophosphami de (CY) 4g/m2, CY7g/m2, Etoposide 2g/m2, “ DHAP” or “ Min i-Ice”
