R e v is t a d a S o c ie d a d e B r a s i le i r a d e M e d i c in a T ro p ic a l 2 1 ( 2 ) : 7 5 -7 6 , A b r -J u n , 1 9 8 8 .
R E L A T O D E C A S O
T R A T A M E N T O D A E N T E R O B A C T E R IO S E S E P T IC Ê M IC A
P R O L O N G A D A C O M P R A Z I Q U A N T E L
Antônio Emanuel, Cleudson N. Castro, Liana
Lauria Pires e Aluizio Prata
S e is p a cien tes e sq u isto sso m ó tic o s procuraram o S erv iço de D o e n ç a s In fe cc io s a s , d a U n iv ersid a d e de B rasília , por apresentarem febre d e lo n ga duração e
anem ia. U m tinha a form a h ep a toin testina l e cin c o a fornia h ep a toesp lên ica . C in co eram d o s e x o m a s cu lin o e um d o fem inino , c o m idade variando de 1 4 a 56 a n o s (T a b e la 1). T o d o s p roced iam de área en d êm ica de esq u isto s so m o se , n a B a hia, e o d ia gn óstico da
d oen ça fo i feito co m b a se n o a ch a d o de o v o s v iá v eis de
S c h i s t o s o m a m a n s o n i n a s feze s. D o is d ele s foram
o bjeto de co m u n ica çã o prelim inar2. A p ó s realizarem leucogram a, h em atócrito, h em o glob in a , v elo c id a d e de
sed im en taçã o das h em á cia s, h em ocultu ras e reaçã o de
W id a l, foram tratados co m p raziquantel, por via oral, n a d o se de 4 0 m g /k g , em u m a só tom ada.
R E S U L T A D O S E C O M E N T Á R I O S
O s p a cien tes tinham leu com etria , variando de 4 4 0 1 a 8 8 0 0 , a n em ia e elev a ç ã o da v elo c id a d e de h em o ssed im en ta çã o (T a b e la 2 ). E m nenhum ca so
ha v ia eo sin o fllia . A reaçã o d e W id a l fo i p o sitiv a em cin c o c a s o s . A s h em ocu ltu ras foram p ositiv a s para
S a l m o n e l l a em quatro. T o d o s tiveram rem issão da febre ap ó s o u so d o p raziquantel, entre o 4.° e o 17.° dia, e tiveram alta clin icam en te curados.
A s s im , a lém d o n iridazol4 , h yca n th on e3 e
o x am n iq u in e1 5 , o praziquantel pode ser co n sid erad o co m o alternativa n o tratam ento da en terob acteriose sep ticêm ica prolongada.
T a b ela 1 - I d e n t i f i c a ç ã o e t e m p o d e d o e n ç a d e s e i s p a c i e n t e s c o m e n t e r o b a c t e r i o s e s e p t i c ê
m i c a p r o l o n g a .
N o m e S e x o I d a d e ( a n o s )
C o r T e m p o d e d o e n ç a
A J N M 19 pt 3 0 dias
A J N M 16 Pt 3 m eses
JM J F 5 6 Pt 39 dias
J L M 14 pd 2 m eses
J L M J M 19 pd 8 m eses
S Q M M 25 pd 5 m eses
p t = preto pd = pardo
T a b e la 2 - D a d o s l a b o r a t o r i a i s d e s e i s p a c i e n t e s , c o m e n t e r o b a c t e r i o s e s e p t i c ê m i c a
p r o l o n g a d a , t r a t a d o s c o m p r a z i q u a n t e l .
N P d o C a s o N p d e le u c ó c ito s H t
%
H b g %
V h s R e a ç ã o d e W i d a l
A B O H H e m o c u ltu r a
01 8 .8 0 0 28
_
6 0 N e g N e g 3 2 0 1 2 8 0 N e g02 8 .7 0 0 16 - 7 6 N e g N e g 8 0 1 2 8 0 S alm on ella grupo D
0 3 7 .5 0 0 3 2 10,6 6 0 N e g N e g 3 2 0 6 4 0 N e g
0 4 5 .2 5 0 18 5,3 7 0 3 2 0 N e g 6 4 0 6 4 0 Salm on ella enteritidis
05 5 .3 5 0 20 6,1 145 3 2 0 2 0 3 2 0 3 2 0 Salm on ella typhi
0 6 4 .4 0 0 33 9 ,8 95 N e g N e g 20 N e g S alm on ella typhimurium
H t = H em atócrito H b = Hemoglobina
Vhs = Velocidade de hem ossedim entação das hemácias
N eg = Negativo
R e la t o d e C a so . E m a n u e l A , C a s tr o C N , P ir e s L L , P r a ta A . T r a ta m e n to d a e n te r o b a c te rio se s e p tic ê m ic a p r o l o n g a d a c o m p r a z iq u a n te l . R e v is t a d a S o c ie d a d e B r a s i le i r a d e M e d i c in a T r o p ic a l 2 1 : 7 5 -7 6 , A b r-J u n , 1 9 8 8 .
d e curso prolongado p or meio do oxam niquine. R evista do Instituto de M edicin a T ropical de São P aulo 21:137-
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2. C astro C N , E m an u el A , P ra ta A . T rata m ento da salmo- nelose prolongada com praziquantel. X V I C ongresso da Sociedade B rasileira de M edicina T ropical. N a ta l, 1980. 3. M acêdo V, Bina JC , P ra ta A. T ratam ento da salmonelose
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4. N ev es J, M arinh o R P , M artin s N R L , A raújo P , L ucciola J. Prolonged septicem ic salm onellosis: treatm ent o f inter current schistosom iasis with niridazol. T ransactions o f R oyal Society o f T ro p ica l M edicine and H ygiene 63:79- 84, 1969.
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