R evista da Sociedade B rasileira de M edicina Tropical 17: 47-48, Jan-M ar, 1984
RESENHAS BIBLIOGRÁFICAS
A s p e c to s P e c u lia r e s d a I n f e c ç ã o p o r
Schistosom a
mansoni.
C e n tr o d e D o e n ç a s R e g io n a is ( C E D R E ) , U n iv e r s id a d e F e d e r a l d a B a h ia , 1 9 8 4 , 1 9 9 p á g in a s .E s t a v a lio s a m o n o g r a f ia d e s c r e v e e m u m a s é rie d e c a p ítu lo s a s s ín d r o m e s c lín ic a s p o u c o c o m u n s a s s o c ia d a s c o m a in f e c ç ã o p o r
Schistosom a m ansoni
n o B ra s il. E c e r to c o n s id e r a r q u e e s ta in f e c ç ã o a p r e s e n ta u m a f o r m a d e e v o lu ç ã o m a is m a lig n a d o q u e o u s u a l e m a lg u n s p a c ie n te s b r a s ile ir o s , q u a n d o c o m p a r a d o c o m a q u e o c o r r e e m s e u c o n tin e n te d e o rig e m , a Á f r ic a . É p o s s ív e l q u e s o m e n te e m a lg u m a s ilh a s d o la g o V ic to r ia e n o fo c o e g íp c io n o d e lta d o N ilo a e s q u is to s s o m o s e p o s s a s e r c o m p a r á v e l à s itu a ç ã o p r e v a le n te n o B ra s il. A m a io r ia d e s ta s f o r m a s g r a v e s d a in f e c ç ã o se r e la c io n a à d o e n ç a h e p a te s p lê n ic a a s s o c ia d a a a l ta s c a r g a s p a r a s itá r ia s e a c e n tu a d a r e a ç ã o d o h o s p e d e ir o . E s t a f o r m a c lín ic a é in c o m u m n a r a ç a n e g ró id e o q u e e x p lic a r ia p o r q u e a s s ín d r o m e s a q u i d e s c r ita s tê m s id o d o c u m e n ta d a s c o m m a is f r e q ü ê n c ia n o s p a c ie n te s b r a s ile ir o s .
A a s s o c ia ç ã o d e
S. m ansoni
c o m b a c te r e m ia p r o lo n g a d a p o r v á r ia s e n t e r o b a c té r ia s é t r a t a d a e m d o is c a p ítu lo s : u m p o r T e i x e i r a q u e d is c u te o s a s p e c to s c lín ic o s d a e n tid a d e p o r e le d e s c r ita e m 1 95 8 e o u tr o p o r R o c h a q u e e x a m in a o s a s p e c to s e x p e r im e n ta is d a in te r a ç ã o e n tr eS. m ansoni
e s a lm o n e la . E m b o r a n ã o p e r f e ita m e n te e s c la r e c id o , a s d if e r e n te s p o s s ib ilid a d e s s ã o c o n s id e r a d a s ta is c o m o : e v id ê n c ia d e lo c a liz a ç ã o d a s a lm o n e la n o te g u m e n to o u n o in te s tin o d o s v e r m e s a d u lto s , a p o s s ib ilid a d e d e “ b y - p a s s ” d o f iltr o h e p à tic o d e v id o à h ite r te n s ã o p o r ta , a im u n o s s u p r e s s ã o e, f in a lm e n te , o p a p e l d o s g r a n u lo m a s c o m o lo c a l d e p e r s is tê n c ia d e m u ltip lic a ç ã o b a c te r ia n a . E m o u tr o c a p ítu lo L y r a tr a t a d a a s s o c ia ç ã o e n tr e e s q u is to s s o m o s e h e p a te s p lê n ic a e h e p a tite p o r v ír u s B , q u e fo i a s s u n to d e s u a te s e a p r e s e n ta d a e m 1 9 7 8 . E s t a a s s o c ia ç ã o c o n trib u iu p a r a e x p lic a r a c h a m a d a d o e n ç a h e p a te s p lê n ic a d e s c o m p e n s a d a j á q u e a le s ã o à c é lu la h e p á tic a n ã o c o n s titu i a s p e c to im p o r ta n te d a in f e c ç ã o e x p e r im e n ta l p o r S .m ansoni.
L e s õ e s r e n a is d e v á r io s tip o s ta m b é m o c o r r e m n a f o rm a h e p a te s p lê n ic a . A g lo m e ru lo n e f rite m e m b r a n o p r o lif e r a tiv a g e n e r a liz a d a é a m a is c o m u m m a s e s c le r o s e g lo m e r u la r f o c a l e g lo m e ru lo n e f rite p r o lif e r a tiv a m e s a n g ia l ta m b é m o c o rre m . N a r e a lid a d e , q u a s e to d o s o s tip o s d e g lo m e r u lo p a tia s p o d e m s e r d e m o n s tr a d a s e le s õ e s s e m e lh a n te s f o r a m p r o d u z id a s e m h a m s te r s e b a b u ín o s in f e c ta d o s c o m S .m ansoni.
E s t a s e ç ã o é d e r e s p o n s a b ilid a d e d e R o c h a q u e d e s c r e v e a p a to g e n iad a s le s õ e s q u e a p r e s e n ta m u m s u b s tr a to im u n o ló g ic o , e o tr a t a m e n to q u e n ã o é s a tis f a tó rio .
R e b o u ç a s e W a r r e n d e s c r e v e m o m e ta b o lis m o d a a m ô n ia e o c o m a h e p á tic o n a e s q u is to s s o m o s e h e p a te s p lê n ic a , u m a lin h a d e tr a b a lh o q u e e le s in ic ia r a m n a B a h ia n o in íc io d a d é c a d a d e 6 0 . O s A n d r a d e s f a z e m u m a r e v is ã o d e s u a s e n o r m e s e x p e r iê n c ia s n a p a to lo g ia d a in f e c ç ã o p o r S.
m ansoni
h u m a n a e m o s t r a q u e , n a s u a c a s u ís tic a , o s c a s o s m a is a v a n ç a d o s e s tã o s e to m a n d o m a is r a ro s .
B in a e P r a t a f a z e m u m a r e v is ã o d a h is tó r ia d a d o e n ç a n a á r e a e n d ê m ic a d e C a a tin g a d o M o u r a , B a h ia . O tr a t a m e n to e s p e c íf ic o d e m o n s tr o u n ã o s o m e n te e v ita r o d e s e n v o lv im e n to d a d o e n ç a h e p a te s p lê n ic a m a s ta m b é m d im in u ir a v is c e r o m e g a lia j á e s ta b e le c id a . A s o b s e r v a ç õ e s r e f e r id a s n e s te s ú ltim o s c a p ítu lo s s u g e re m q u e a s o lu ç ã o p a r a a e s q u is to s s o m o s e h e p a te s p lê n i c a e s ta r ia n a o x a m n iq u in e o u n o p r a z iq u a n te l. O tr a t a m e n to d e m a s s a o r ie n t a d o p a r a o s e g m e n to jo v e m d a p o p u la ç ã o e m r is c o e s t á n a d e p e n d ê n c ia d e s e s e p a r a r a s d if ic u ld a d e s p r á ti c a s e d e se c o n s e g u ir a a d m in is tr a ç ã o d a d r o g a e m p o p u la ç õ e s r u r a is d is ta n te s .
A lis ta d e r e f e r ê n c ia d e s t a m o n o g r a f ia é a d e q u a d a e p o u c o u s u a l p e lo p o u c o n ú m e r o d e e r r o s q u e e s c a p a r a m à e d ito r a ç ã o . E s te v o lu m e p o d e s e r r e c o m e n d a d o c o m s e g u r a n ç a c o m o u m in s tr u m e n to e s s e n c ia l p a r a a q u e le s in te r e s s a d o s n o a s s u n to . O r e v is o r e s p e r a q u e o C E D R E e d ite o u tr a s m o n o g r a f ia s s o b r e p r o b le m a s r e la c io n a d o s à s o u tr a s d o e n ç a s e n d ê m ic a s b r a s ile ir a s .
P h ilip D a v is M a r s d e n
B ib lio g r a f ia B r a s ile ir a S o b r e D o e n ç a d e C h a g a s ( 1 9 0 9 - 1 9 7 9 ) . A lu íz io P r a t a e E u r id ic e P ir e s d e S a n t’A n n a ( E d i to r e s ) . C o l e ç ã o T e m a s B r a s ile ir o s E d i t o r a U n iv e r s id a d e d e B r a s ília e C o n s e l h o N a c i o n a l d e D e s e n v o lv im e n to C ie n tíf ic o e T e c n o ló g ic o .
A lu íz io P r a t a e E u r i d ic e P ir e s d e S a n f A n n a b r in d a m a c o m u n id a d e c ie n tíf ic a c o m e s te t r a b a lh o d e c a ta lo g a ç ã o d e 5 .1 5 2 r e f e r ê n c ia s b ib lio g r á f ic a s s o b r e a D o e n ç a d e C h a g a s . F o r a m in c lu íd o s o s títu lo s p u b lic a d o s , p o r a u to r e s b r a s ile ir o s , o u p o r e s tr a n g e ir o s r e s id e n te s , e m r e v is ta s n a c io n a is e in te r n a c io n a is , e m a is a q u e le s títu lo s d e a u t o r e s e s tra n g e iro s p u b lic a d o s e m r e v is ta s b r a s ile ir a s . A o to d o f o r a m
R esenhas Bibliográficas. R evista da Sociedade Brasileira de M edicina Tropical 17: 47-48, Jan-M ar, 1984
c o m p ila d o s 3 5 8 p e r ió d ic o s d e lín g u a p o r tu g u e s a ( 6 1 % ) , in g le s a ( 1 1 ,6 % ) , f r a n c e s a ( 3 ,3 % ) , e, a le m ã ( 3 ,3 % ) . í n d ic e s d e a s s u n to s e d e a u to r e s f a c ilita m o m a n u s e io d o m a te r ia l b ib lio g rá fic o , p e r m itin d o a c e s s o d ir e to a o te m a d e s e ja d o .
A a p r e s e n ta ç ã o d e E u r íd ic e a o s s e u s le ito r e s é ta r e f a fá c il, p o is tr a ta - s e d e b ib lio te c á r ia d e v a s ta e x p e r iê n c ia , j á te n d o s id o D ir e to r a d a B ib lio te c a C e n tr a l d o E s t a d o d a B a h ia , D i r e t o r a d a B ib lio te c a d a U n iv e r s id a d e d a B a h ia , V ic e - D ir e to r a d a E s c o l a d e B ib lio te c o n o m ia d a B a h ia e, a tu a lm e n te , D ir e to r a d a B ib lio te c a d a F u n d a ç ã o G o n ç a lo M o n iz . E u r íd ic e s e m p r e d e d ic o u a te n ç ã o e s p e c ia l à s c iê n c ia s d a s a ú d e e, d u r a n te lo n g o te m p o , tr a b a lh o u e m c o la b o r a ç ã o c o m A lu íz io P r a t a , in ic ia lm e n te n a U n iv e r s id a d e d a B a h ia e , u ltim a m e n te , n a U n iv e r s id a d e d e B ra s ília . E d e s n e c e s s á r i o a p r e s e n ta r A lu íz io P r a t a a o s le ito r e s p o is s e u n o m e é in d is s o c iá v e l d a M e d ic in a T r o p ic a l n o B ra s il. E s t a p r im e ir a e d iç ã o d a b ib lio g r a f ia b r a s ile ir a s o b r e a D o e n ç a d e C h a g a s é r e s u lta d o d o e s f o r ç o e p a c iê n c ia d e p e s s o a s d e d ic a d a s . C e r ta m e n te o in te re s s e e a p o io d e s p e r ta d o s le v a r ã o a u m a s e g u n d a e d iç ã o q u e a t u a li z a r á e c o r r ig ir á e v e n tu a is fa lh a s e n c o n tr a d a s .
O s E d ito r e s o f e r e c e m a o s le ito r e s a e x c e le n te o p o r tu n id a d e d e a v a lia r o in v e s tim e n to q u e o B ra s il te m fe ito p a r a e s tu d a r a D o e n ç a d e C h a g a s , e a c o r r e s p o n d ê n c ia d e s e u s c ie n tis ta s n a ta re f a d e e n c o n tr a r o s c a m in h o s e f ic ie n te s p a r a c o m b a te r e e r r a d ic a r a d o e n ç a . P o is , a o f o lh e a r e s te liv ro , o le ito r c e r ta m e n te te r á s u a a t e n ç ã o v o lta d a p a r a o g r a n d e a c e r v o d e c o n h e c im e n to c ie n tífic o o b tid o a tr a v é s d o e s tu d o d a D o e n ç a d e C h a g a s ; e m s e g u id a , p o d e s e r le v a d o a a p r e c ia r o in e s tim á v e l v a lo r d a in v e s tig a ç ã o c ie n tífic a , m o tiv a d a p e lo a s s u n to , f e ita n a s u n iv e r s id a d e s e in s titu to s d e p e s q u is a s . E , f in a lm e n te , le v a a c r e r q u e to d o e s te tr a b a lh o te n h a r e p e r c u tid o n o a p e r f e iç o a m e n to d o e n s in o s u p e r io r e n o d o m ín io d e te c n o lo g ia .
S e te n ta a n o s d e p e s q u is a c ie n tífic a , c o m p ila d o s n e s te liv ro , o f e r e c e m a rg u m e n to s s e g u ro s d e q u e e s te é o c a m in h o q u e d e v e r e m o s c o n tin u a r a tr ilh a r p a r a a tin g ir m o s o s o b je tiv o s . R e s u m id a m e n te , e s ta é a m e n s a g e m q u e e s ta o b r a tr a n s m ite .
O liv ro te m 8 5 8 p á g in a s e p o d e s e r a d q u ir id o a tr a v é s d a E d i t o r a d a U n iv e r s id a d e d e B r a s ília , C a ix a P o s ta l 1 5 3 0 0 1 , 7 0 .9 1 0 , B r a s ília , D F , B r a s il. P r e ç o , C r $ 6 . 0 0 0 ,0 0 ( s e is m il c r u z e ir o s ).
A n tô n io T e ix e ira '.
T h e A c q u ir e d I m m u n e D e f ic ie n c y S y n d ro m e a n d In fe c tio n s o f H o m o s e x u a l M e n . E d ite d b y P e a r l M a a n d D o n a ld A r m s tr o n g . Y o rk e M e d ic a i B o o k s , 1 9 8 4 , 4 4 2 p p .
E s te liv ro s u r g iu d e u m a r e u n iã o r e a liz a d a e m N o v a I o r q u e n o o u to n o d e 1 9 8 2 . N a in tr o d u ç ã o D . J . S e n c e r, D ir e to r d e S a ú d e d a c id a d e d e N o v a Io rq u e in f o r m a q u e d e s d e 1 9 7 9 f o r a m r e g is tr a d o s 1 .0 4 9 c a s o s d e A I D S n e s s a c id a d e , d o s q u a is 3 9 1 se s a b e te re m f a le c id o s . O s e g u n d o a s s u n to d o títu lo fo i c o n s id e r a d o e m s e c ç õ e s d e d ic a d a s à s c lá s s ic a s d o e n ç a s v e n é r e a s ta is c o m o sífilis, g o n o r r é ia e o u tr a s , m a is e s p e c ífic a s d e h o m o s s e x u a is c o m o a p r o s ta tite p o r
C hlam ydia
trachom atis.
A s d o e n ç a s d ia r r é ic a s s e x u a lm e n te tr a n s m itid a s f o r a m d is c u tid a s e m q u a tr o c a p ítu lo s . H á a i n d a n e s te liv ro u m a im p o r ta n te r e v is ã o s o b re o d ia g n ó s tic o la b o r a to r ia l d a s d o e n ç a s s e x u a lm e n te tr a n s m itid a s e d a s in f e c ç õ e s e m h o m o s s e x u a is . A s e g u n d a p a r te d o liv ro d iz r e s p e ito m a is e s p e c ifi c a m e n te a o A I D S . A d e f in iç ã o a c e ita p o r C u r r a n d o C D C é d e e x c lu s ã o , is to é, a u s ê n c ia d e u m a c a u s a de d im in u iç ã o d a r e s is tê n c ia a in fe c ç õ e s o p o r tu n ís tic a s , c o m o a p n e u m o n ia p o r p n e u m o c y s tis o u o s a r c o m a d e K a p o s i. A té o p r im e iro s e m e s tr e d e 1 9 8 2 a in c id ê n c ia d e A I D S e s ta v a s e n d o r e la ta d a c o m o a in d a s e e le v a n d o c o m u m a t a x a d e le ta lid a d e d e 4 1 % . E n tr e o s 6 7 8 p a c ie n te s d a s é rie d o C D C 7 5 % e r a m h o m o s s e x u a is , 1 3 % v ic ia d o s e m d r o g a s , 6 % h a itia n o s e 0 ,3 % e r a m h e m o fílic o s .O s c a p ítu lo s s o b r e c o m p lic a ç õ e s in f e c c io s a s e n e o p lá s tic a s d o A I D S s ã o ilu s tr a d o s c o m a s h is tó r ia s c lín ic a s d o s c a s o s . T a m b é m é d is c u tid a a o c o r r ê n c ia d e A I D S e m c r ia n ç a s c u jo s p a is tê m o r is c o d a d o e n ç a .
O s c a p ítu lo s s e g u in te s c o n s id e r a m a a v a lia ç ã o im u n o ló g ic a m o s t r a n d o e v id ê n c ia s d e v á rio s a u to re s d e p r o f u n d a a lte r a ç ã o ( p o d e r ia se d iz e r e x a u s tã o ) a o n ív e l c e lu la r . E m u m o u tr o c a p ítu lo s ã o p r o p o s ta s m e d id a s d e r e c u p e r a ç ã o d o s is te m a im u n e .
N o c a p ítu lo 2 8 é le v a n ta d a u m a h ip ó te s e p a r a e x p lic a r o r á p id o a p a r e c im e n to d o A I D S n a s c id a d e s c o m o N o v a I o r q u e e S ã o F r a n c is c o . É s u g e rid o q u e e n tr e u m s u b g r u p o d e h o m o s s e x u a is , a lta m e n te p r o m ís c u o , o A I D S s e ja d e v id o a o s e f e ito s c u m u la tiv o s d e s s a p r o m is c u id a d e , q u e le v a r ia m à s in f e c ç õ e s r e p e tid a s p e lo c ito m e g a lo v iru s , r e a tiv a n d o o v íru s E p s te in B a r r q u e in e v ita v e lm e n te e s ta r ia p r e s e n te . E s t a r e a tiv a ç ã o , p r o v a v e lm e n te a g r a v a d a p e la r e s p o s ta im u n e a o e s p e r m a to z ó id e , p r e ju d ic a r ia a fu n ç ã o lin f o c ític a , à s v e z e s p e r m a n e n te m e n te . E s t a h ip ó te s e f a la a f a v o r d e u m a g e n te c o n h e c id o c o m p o r ta n d o - s e
