A N Á L I S E S D E L I V R O S
A N E U R O P S Y C H I A T R Y A N D G E N E T I C A L I N V E S T I G A T I O N O F A C U T E I N T E R ¬ M I T E N T P O R P H I R I A . L E N N A R T W E T T E R B E R G . M o n o g r a f i a ( 1 6 X 2 3 ) c o m 8 7 p á g i n a s , 2 3 t a b e l a s e 3 f i g u r a s . B e r l i n g s k a B o k t r y c k e r i e t , L u n d , 1 9 6 7 .
E s t u d o s c l í n i c o s e, p r i n c i p a l m e n t e , b i o q u í m i c o s e g e n é t i c o s d a s p o r f i r i a s , p a r t i -c u l a r m e n t e d a p o r f i r i a a g u d a i n t e r m i t e n t e ( P A I ) , p e r m i t i r a m , n e s t a s ú l t i m a s d é -c a d a s , m e l h o r c o n h e c i m e n t o d e s t a s d o e n ç a s . M u i t o d o p r o g r e s s o a l c a n ç a d o se d e v e à s i n v e s -t i g a ç õ e s r e a l i z a d a s n a S u é c i a a p a r -t i r d o s -t r a b a l h o s d e W a l d e n s -t r o m . E s -t e e o u -t r o s a u t o r e s c o n t i n u a r a m a s p e s q u i s a s e m f u n ç ã o d o e x t e n s o g r u p o p o p u l a c i o n a l d e p o r f i r í n i c o s c o n c e n t r a d o n o n o r t e d o p a í s . S ó n a s á r e a s d e N o r r b o t t e n e V ä s t e r ¬ b o t t e n e x i s t i a m , e m 1 9 6 4 , 461 p e s s o a s c o m P A I m a n i f e s t a , o q u e d á u m a p r e v a l ê n c i a d e s s a f o r m a d e p o r f i r i a , n a q u e l a s á r e a s g e o g r á f i c a s , d e 1 : 1 5 0 0 i n d i v í d u o s . A d o e n ç a t e m s i d o d i s s e m i n a d a p e l a m i g r a ç ã o d e p o r t a d o r e s p a r a a s r e g i õ e s d o sul d o p a í s . C o m b a s e e m a n á l i s e d e a m o s t r a c o l h i d a a o a c a s o d e u m g r u p o d e 4 0 f a m í l i a s o r i g i n á r i a s d o n o r t e d a S u é c i a , o a u t o r d a m o n o g r a f i a q u e e s t a m o s c o m e n t a n d o s a l i e n t a a a s s o c i a ç ã o e n t r e P A I e d o e n ç a m e n t a l . D e n t r e o s d i v e r s o s f a t o -r e s q u e i n t e -r f e -r e m n e s t a a s s o c i a ç ã o é c o n s i d e -r a d o o f a t o -r g e n é t i c o c o m o o m a i s r e l e v a n t e n o m o m e n t o . O a u t o r c o n c l u i q u e u m a s í n d r o m e m e n t a l t e m p r o b a b i l i d a d e d e e s t a r r e l a c i o n a d a c o m a P A I q u a n d o f ô r c o n s t i t u í d a d e s i n t o m a s d e p r e s -s i v o -s l e v e -s o u m o d e r a d o -s o u d e c o n f u -s ã o t r a n -s i t ó r i a c o m a l u c i n a ç õ e -s v i -s u a i -s , a o l a d o d e s i n a i s n e u r o l ó g i c o s . A l é m d e s s a p e s q u i s a , o a u t o r t e c e c o n s i d e r a ç õ e s s o b r e a e v o l u ç ã o d o s c o n h e c i m e n t o s a c e r c a d a s d e s o r d e n s d o m e t a b o l i s m o d a s p o r f i r i n a s , d e s t a c a n d o o s t r a b a l h o s d e G ü n t h e r e W a l d e n s t r o m e e x p õ e , d e m o d o p e r f u n t ó r i o , a b i o s í n t e s e d a s p o r f i r i n a s . N o a s p e c t o c l í n i c o o a u t o r s u g e r e u m a c l a s s i f i c a ç ã o p a r a a s p o r f i r i a s , d e s c r e v e c o m a l g u m d e t a l h e a s m a n i f e s t a ç õ e s p s í q u i c a s e t r a z c o n t r i b u i ç ã o d e v a l o r p r á t i c o a o c o n c e i t u a r o c r i t é r i o p a r a o d i a g n ó s t i c o d a P A I , d i a g n ó s t i c o q u e d e v e s e r b a s e a d o n a s m a n i f e s t a ç õ e s c l í n i c a s , p s í q u i c a s e n e u r o l ó -g i c a s , a s s i m c o m o n a i d e n t i f i c a ç ã o b i o q u í m i c a . P a r a o a u t o r o t e s t e d e W a t s o n e S c h w a r t z , e m b o r a s e j a o m a i s u s a d o n a p r á t i c a p a r a a a v a l i a ç ã o d o p o r f o b i l i ¬ n o g ê n i o ( P B G ) u r i n á r i o e s e j a s u f i c i e n t e n a g r a n d e m a i o r i a d o s c a s o s , n ã o é o m a i s e s p e c í f i c o . P o r e s t e m o t i v o u t i l i z o u , t a m b é m , o t e s t e d e M a u z e r a l l e G r a n i c k . A s d e t e r m i n a ç õ e s d a s t a x a s d o á c i d o d e l t a - a m i n o l e v u l í n i c o ( A L A ) e d a c r e a t i n i n a n a u r i n a ( m é t o d o d e J a f f e ) , c o m p l e t a r a m o c o n j u n t o d e m é t o d o s u t i l i z a d o s p a r a a i d e n t i f i c a ç ã o b i o q u í m i c a d a P A I , s e n d o a p o n t a d a a i n s t a b i l i d a d e d o A L A e P B G c o n s o a n t e a i n t e n s i d a d e d e l u z , a t e m p e r a t u r a a m b i e n t e e o p H u r i n a r i o . D e n t r o d o c r i t é r i o d i a g n ó s t i c o d e i d e n t i f i c a ç ã o b i o q u í m i c a d a P A I , o a u t o r c h a m a a a t e n ç ã o p a r a a s r e a ç õ e s f a l s a m e n t e p o s i t i v a s e n c o n t r a d a s e m a m o s t r a s d e u r i n a c o l h i -d a s -d e -d o e n t e s m e n t a i s h o s p i t a l i z a -d o s . A s f a l s a s r e a ç õ e s -d e v e m a l e r t a r c o n t r a a g e n e r a l i z a ç ã o d o d i a g n ó s t i c o d e p o r f i r i a c o m o c a u s a d e d i v e r s a s a f e c ç õ e s p s i q u i á -t r i c a s e m p a c i e n -t e s h o s p i -t a l i z a d o s . T a i s r e a ç õ e s f o r a m e n c o n -t r a d a s e s p e c i a l m e n -t e e m e n f e r m o s a o s q u a i s e s t a v a m s e n d o a d m i n i s t r a d a s g r a n d e s d o s e s d e d e r i v a d o s f e n o t i a z í n i c o s , e m g e r a l m a i s d e 2 0 0 m g p o r d i a . P a r a l e l a m e n t e , f o r a m e s t u d a d o s 2 0 0 d o e n t e s m e n t a i s h o s p i t a l i z a d o s , d o s q u a i s a p e n a s 7 e s t a v a m f a z e n d o u s o m o d e -r a d o d e s s a s d -r o g a s ; n e s t e s e g u n d o g -r u p o n ã o o c o -r -r e -r a m f a l s a s -r e a ç õ e s . A l é m d e s s e s a s p e c t o s q u e j u l g a m o s d e m a i o r i n t e r e s s e p a r a o s e s p e c i a l i s t a s , o a u t o r f a z o b s e r v a ç õ e s d e o r d e m m é d i c o - s o c i a l e s p e c i a l m e n t e r e l a c i o n a d a s c o m o s e g u r o - d o e n ç a e a l g u m a s c o n s i d e r a ç õ e s s o b r e a c a p a c i d a d e l a b o r a t i v a d o s p o r f i r í n i c o s . N o ú l t i m o c a p í t u l o , o a u t o r a n a l i s a s u c i n t a m e n t e o s a s p e c t o s e p i d e m i o l ó g i c o s d a P A I n o s e u p a í s .
K L I N I S C H E E C H O - E N C E P H A L O G R A P H I E . W . S C H I E F E R e E . K A Z N E R . U m v o l u m e
(18 X 2 5 ) c o m 2 0 2 p á g i n a s e 1 7 4 i l u s t r a ç õ e s . S p r i n g e r V e r l a g , B e r l i n - H e i ¬ d e l b e r g - N e w Y o r k , 1 9 6 7 .
Ê s t e l i v r o p r i m a p e l a n i t i d e z e p e r f e i ç ã o d e s u a a p r e s e n t a ç ã o , p r i n c i p a l m e n t e n o t o c a n t e à s i l u s t r a ç õ e s . O s a u t o r e s r e l a t a m s u a g r a n d e e x p e r i ê n c i a c o m a u t i l i -z a ç ã o d o u l t r a s s o m n o d i a g n ó s t i c o d o s p r o c e s s o s c e r e b r a i s . E s s e r e l a t o é f e i t o d e m a n e i r a e x t r e m a m e n t e d i d á t i c a , v e r i f i c a n d o - s e e m t o d o o l i v r o a p r e o c u p a ç ã o d o s a u t o r e s d e c o m p a r a r e m s u a e x p e r i ê n c i a c o m a d e o u t r o s q u e se o c u p a m c o m a c c o e n c e f a l o g r a f i a . O s d a d o s o b t i d o s n o s e c o e n c e f a l o g r a m a s s ã o , e m c a d a c a s o , s i s t e m a t i c a m e n t e c o m p a r a d o s c o m a q u e l e s o b t i d o s p e l o s o u t r o s m é t o d o s d e d i a g n ó s -t i c o , e s p e c i a l m e n -t e o s n e u r o r a d i o l ó g i c o s , p e r m i -t i n d o - l h e s e s -t a b e l e c e r u m q u a d r o e c o ¬ e n c e f a l o g r á f i c o p a r a o s d i v e r s o s t i p o s d e d o e n ç a s d o s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a l . O l i v r o é d i v i d i d o e m t r ê s g r a n d e s c a p í t u l o s . N o p r i m e i r o s ã o e x p o s t a s a s b a s e s f í s i c a s e m a t e m á t i c a s n e c e s s á r i a s a o e s t u d o d a a c ú s t i c a , e s p e c i a l m e n t e p a r a a c o m -p r e e n s ã o d o s f e n ô m e n o s d a r e f r a ç ã o e r e f l e x ã o d o s o m n a s d i v e r s a s e s t r u t u r a s q u e f o r m a m a c a b e ç a h u m a n a ; a i n d a n o p r i m e i r o c a p í t u l o s ã o a p r e s e n t a d a s a s c a -r a c t e -r í s t i c a s t é c n i c a s d a a p a -r e l h a g e m u t i l i z a d a p e l o s a u t o -r e s , b e m c o m o a t é c n i c a d e e x e c u ç ã o d o e x a m e e c o e n c e f a l o g r á f i c o . N a s e g u n d a p a r t e é f e i t a u m a a p r e s e n -t a ç ã o d e -t a l h a d a d o s d i v e r s o s -t i p o s d e r e f l e x õ e s e n c o n -t r á v e i s n o e c o e n c e f a l o g r a m a n o r m a l e n o s p a t o l ó g i c o s , s e n d o a p r e s e n t a d a s , d e m a n e i r a g e n é r i c a , t o d o s o s t i p o s d e e c o e n c e f a l o g r a m a s p a t o l ó g i c o s , b e m c o m o s u a i n t e r p r e t a ç ã o . A t e r c e i r a p a r -t e — e c o e n c e f a l o g r a f i a e s p e c i a l — e s -t u d a a s c a r a c -t e r í s -t i c a s d o e c o e n c e f a l o g r a m a e m c a d a t i p o d e p r o c e s s o p a t o l ó g i c o d o s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a l e c o m p a r a e s t e s d a d o s c o m o s o b t i d o s m e d i a n t e e x a m e s n e u r o r a d i o l ó g i c o s . N e s t e c a p í t u l o é e s t a b e -l e c i d o o v a -l o r d a e c o e n c e f a -l o g r a f i a u n i d i m e n s i o n a -l n o d i a g n ó s t i c o d o s p r o c e s s o s p a t o l ó g i c o s q u e a f e t a m o s i s t e m a n e r v o s o . N a s 15 ú l t i m a s p á g i n a s é a p r e s e n t a d a e x t e n s a l i s t a d e r e f e r ê n c i a s b i b l i o g r á f i c a s .
V A L T E R S E I X A S
L I V R O S R E C E B I D O S
N O T A DA R E D A Ç Ã O — A notificação dos livros recentemente recebidos não implica em compromisso da Redação da revista quanto à publicação de uma apreciação.
Todos os livros recebidos são arquivados na Biblioteca da Clínica Neurológica da
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
K L I N I S C H E E C H O - E N C E P H A L O G R A P H I E . W . S c h i e f e r e E. K a z n e r . U m v o l u m e (18 X 2 5 ) c o m 2 0 2 p á g i n a s e 1 7 4 i l u s t r a ç õ e s . S p r i n g e r V e r l a g , B e r l i n - H e i d e l ¬ b e r g - N e w Y o r k , 1 9 6 7 . P r e ç o ( e n c a d e r n a d o ) : D M 6 8 .
D I N Â M I C A P R O C E S E L O R C E R E B R A L E . A . K r e i n d l e r . U m v o l u m e ( 1 6 X 2 4 ) c o m 2 2 9 p á g i n a s e 3 7 f i g u r a s . E d i t u r a A c a d e m i e i R e p u b l i c i i S o c i a l i s t e R o m â n i a , B u c a r e s t , 1 9 6 7 .
P O L Y N E U R O P A T H Y A F T E R N E U R O S E D Y N ( T H A L I D O M I D E ) A N D I T S P R O G N O -S I -S . T . H a f s t r õ m . M o n o g r a f i a ( 1 5 , 5 X 2 3 , 5 ) c o m 4 1 p á g i n a s . -S u p l e m e n t o n.º 3 2 d e A c t a N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E . M u n k s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1 9 6 7 .
A C L I N I C A L S U R V E Y O F P A R K I N S O N I S M I N I C E L A N D . K j a r t a n R . G u d m u n d s ¬ s o n . M o n o g r a f i a ( 1 5 , 5 x 2 3 , 5 ) c o m 6 1 p á g i n a s , 1 4 t a b e l a s e 5 4 f i g u r a s . S u p l e -m e n t o n.o 3 3 d e A c t a N e u r o l o g i c a S c a n d i n a v i c a . E . M u n k s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1 9 6 7 .
C E R E B R A L P A L S Y I N I C E L A N D . K j a r t a n R . G u d m u n d s s o n . M o n o g r a f i a s ( 1 5 , 5 X 2 3 , 5 ) c o m 3 2 p á g i n a s , 2 0 t a b e l a s e 7 f i g u r a s . S u p l e m e n t o n . ' 3 4 d e A c t a N e u -r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E . M u n k s g a a -r d , C o p e n h a g u e , 1 9 6 7 .
A N E U R O P S Y C H I A T R Y A N D G E N E T I C A L I N V E S T I G A T I O N O F A C U T E I N T E R -M I T T E N T P O R P H Y R I A . L e n n a r t W e r t t e r b e r g . -M o n o g r a f i a ( 1 6 X 2 3 ) c o m 8 7 p á g i n a s , 2 3 t a b e l a s e 3 f i g u r a s . B e r l i n g s k a B o k t r y c k e r i e t , L u n d , 1 9 6 7 .
E X P E R I M E N T E L L E U N T E R S U C H U N G E N Ü B E R E P I L E P T I S C H E R E A K T I O N E N . K u r t S c h m a l b a c h . M o n o g r a f i a ( 1 6 , 5 X 2 4 , 5 ) c o m 7 5 p á g i n a s e 3 6 f i g u r a s . S p r i n -g e r V e r l a -g . B e r l i n - H e i d e l b e r -g - N e w Y o r k , 1 9 6 8 . P r e ç o : D M 3 6 .
