A T U A L I Z A Ç Ã O
ECOLOGIA DA PESTE BUBÔNICA
Fe r n a n d o D i a s d e A v i l a - Pi r e s*
I N T R O D U Ç Ã O
Est e t r a b a l h o d e st i n a- se a p e r m i t i r u m a r eaval i ação d a m e t o d o l o gi a d a p e sq u i sa sob r e pest e b u b ô n i c a , d o p o n t o d e vi st a d e sua e col ogia.
Pou ca s d o e n ç a s i n f e cc i o sa s o u p ar asi t ár i as r e c e b e r am t an t a at e n ção q u a n t o a pest e. En c o n t r am - se r e f e r ê n ci as a ela n o f o l c l o r e p r i m i t i v o,
nas cr e n ças e n as su p e r st i çõ e s d a an t i gu i d a d e p r é-cl ássi ca. É a ssu n t o o b r i g a t ó r i o n as o b r a s d e h i st ór i a m e d i eval , t e m a d e p r o sa e d e ve r so, d e e st u d os, p esq u i sas, cr e n d i ce s, m al d i ç õ e s e de t e m o r u ni ver sal . Pest e p assou a ser si n ô n i m o d e pr aga e d e d oe n ça , e m geral .
De o c o r r ê n c i a c o sm o p o l i t a , apr esen t a- se so b d i st i n t a s f o r m a s c l ín i c a s e t e ve seu agen t e d e sc r i t o si m u l t a n e a m e n t e p o r d o i s au t or e s, Ki t asat o e Ve r si n , t r a b a l h a n d o i n d e p e n d e n t e m ent e, d u r a n t e a gr a n d e p a n d e m i a d e 1 8 9 4 .
A s p r i n c i p a i s f o r m a s c l ín i c a s — p est e b u b ô n i ca e p n e u m ô n i c a — t ê m e m c o m u m ap e n as o agent e. Se u s asp e c t o s e c o l ó gi c o s e e p i d e m i o l ó gi - c o s são c o m p l e t a m e n t e d i st i n t o s e e x i ge m a ad o ç ã o d e m e d i d a s p r e ve n t i vas e p r o f i l á t i ca s d if er e nt es.
A e col ogi a d a pest e b u b ô n i c a c o n st i t u i t e m a d e p e r m an e n t e i nt er e sse t e ó r i c o e p r agm át i co.
En ca r a d a, co m u m e n t e , c o m o e n f e r m i d ad e t íum ana, a pest e b u b ô n i c a é, na ver dad e, u m a z o o n o se e, m ai s q u e isso, c o n st i t u i , e m m u i t as r egi ões, u m m e ca n i sm o n at u r al d e c o n t r o l e d e p o p u l a ç õ e s d e ce r t o s r o e d o r e s si l vest r es.
A d i st r i b u i ç ã o ge o gr áf i ca e e col ógi ca d o s f o c o s e o ci c l o e n zo ó t i c o o u si l e n ci oso ap r e se n t am , ai n d a, asp e çt o s o b sc u r o s, u m a vez q u e e x i st e m p o u c o s t r a b a l h o s si st e m á t i co s d i r i gi d o s para o e sc l ar e c i m e n t o d o p r ob l e m a d a p er si st ê n cia da
Yersinia
d u r a n t e o s p e r ío d o s i n t er e p i zo- ó t i c o s e i n t e r e p i d ê m i cos.0 e scl ar e ci m e n t o d e ce r t o s p o n t o s o b sc u r o s na cad eia e p i zo o t i o l ó gi c a - e p i d e m i o l ó gi c a d a pest e b u b ô n i c a t e m si d o d i f i c u l t a d o p o r t r ê s or d e n s d e f at or e s:
1. O ap e go d e al gu n s a u t o r e s a ce r t os co n c e i t o s n ã o - o r t o d o x o s, q u e t e n d e m a c o n si d er ar a i n f e cção p est osa c o m o ím p a r ent r e as d oe n ças i n f e cc i o sa s d e carát er, e n d ê m i co, f u g i n d o a o s p ad r õ e s cl á ssi cos;
2. A t e n t at i va d e ad ap t ar c o n c e i t o s e t é cn i cas ar r ai gad a s e t r a d i c i o n a i s d e i n vest igação e c o n t r o l e d e pest e u r b an a ao am b i e n t e r u d er al ;
3. A or i e n t a çã o d o s p r o gr a m a s d e vi gi l ân c i a e c o n t r o l e q ue, e m ger al , são d i r i gi d o s par a o at e n d i m e n t o d o caso h u m a n o , q u a n d o a pest e é u m a z o o n o se e est e, u m aci d en t e.
É e vid e n t e q u e a p est e e v ol u i u , n o s d o i s ú l t i m o s m i l ê n i o s, da c o n d i ç ã o sil vest r e p r i m i t i v a par a o am b i e n t e r u d e r a l e d est e par a as c o n c e n t r açõe s u r b an as. A p ó s sua i n t r o d u ç ã o n o s p o r t o s m a r ít i m o s d as Am é r i c a s, r ad i c ou - se nas ár eas r ur ai s.
A pest e é u m a z o o n o se co sm o p o l i t a , q u e se m an i f est a e m su r t o s e p i z o ó t i c o s e q u e c o n st i t u i u m d o s p r i n c i p a i s f a t or e s d e c o n t r o l e d as p op u l açõ e s d e ce r t o s r oe d or e s si l v e st r e s1.
162 Re v. So c . Br as. Me d . T r o p . V o l . X N P 3
De ve ser r e ssal t ad o q ue, n o n ív e l e co l ó gi c o (e e p i d e m i o l ó gi c o , p o r c o n se q ü ê n ci a) , a pest e b u b ô n i c a e a pest e p n e u m ô n i c a são e n t i d ad e s d i st i n t as, q u e se p r o p a ga m p o r d i f e r e n t e s m e ca n i sm os, i n f e ct a m p o r vi as d i st i n t as, c o m d i f e r e nt es gr a u s d e i n f e ct i vi d a d e e d i st i n t a si n t o m a t ol ogi a: na ve r d ad e , só t ê m e m c o m u m o agen t e p at ogê n i co, c o m o j á assi n al am o s.
A an ál i se d o s t r a b a l h o s r e al i za d o s e m Ex u , n o n or d e st e b r asi l e i r o, so b a or i e n t a çã o d e Ba l t azar d 3 , ve m c o n f i r m a r n ossa s i dé i as i n i c i ai s sob r e a p ou ca vi a b i l i d a d e da h i p ó t e se d a m a n u t e n ção d e
Yersinia
em t o c a s d e r oe d or e s,n aq u el a r egi ão. Ac r e d i t a m o s q u e t al m e can i sm o p od er i a op e r ar e sp or ad i ca m e n t e , e m r e gi õe s de cl i m a t e m p e r ad o, m ar c ad o p or i n v e r n o s r i go r o sos e ve r ões q u en t es, o n d e e x i st e m m a m íf e r o s f o sso r i a i s q u e c o n st r o e m gal e r i as e x t e n sas c o m câm ar as d i ve r si f i cad as,
onde prevalece um
mi-croclima const ant e e est ável
— assi m m e sm o c o m o m e ca n i sm o a u x i l i a r o u aci d en t al . Nã o e sp e r ávam os e n co n t r á - l o na ár ea e n d ê m i ca da r e gi ão n e ot r o p i ca l , o n d e n e m o cl i m a n e m o s h áb i t os d o s r o e d o r e s são c o m p a t ív e i s c o m aq u e l as p r e m i ssas: i n e x i st e m r oe d or e s f o sso r i a i s e o s m a m íf e r o s cav ad or e s d a r e gi ão n ão p od e m ser r e sp o n sa b i l i za d o s c o m o r e se r v at ó r i os, à vi st a d o s d ad os e c o l ó gi c o s d i sp o n ív e i s. A m ai or i a d o s n ossos r o e d or e s é cap az d e escavar u m ab r i go su m ár i o , r aso, m as p r ef er e an i n h a r - se e m b ol as de ca p i m t r an çad o, q u e são a b a n d o n a d a s a p ó s o p e r ío d o d e am a m e n t aç ã o d as cr ias.Pr e f e r i m o s co n si d e r ar , c o m o t e m a d e i n v e st i gação, a h i p ót e se d e Go l v a n e R i o u x 12 .
Du a s t e or i as al t er n at i vas, q u e n ão se e x cl uem , d e v e m ser t est ad as: d a i n f e cção r e sid u al , e n d óge n a o u su b c l ín i c a e a d a m an u t e n çã o da pest e p el o m e c a n i sm o d e m i c r o e p i zo o t i a s. I N F E C Ç Ã O SU B C L Í N I C A
D u b o s8 a t r i b u i con si d e r áv e l i m p o r t â n c i a a esse m e c an i sm o, q u e p e r m i t e a m an u t e n çã o de i n f e cçõe s so b f o r m a i n ap ar e n t e : " T h e f act t h at m ost p a t h o ge n s — vi r uses, f u n gi , r i cke t si ae, b act ér ia, p r o t o zo a , an d e ven h e l m i n t h s — can per si st in t h e b o d y in a n on ac t i v e St at e f o r p r o l o n ge d p e r i o d s o f t i m e, a n d t h u s can be i sol at ed f r o m t h e t i ssu e s o f n o r m a l i n d i v i d u ai s, is at t h e o r i gi n o f som e o f t h e m o st i m p o r t a n t an d m ost p e r p l e x i n g p r o b l e m s o f e p i d e m i o l o gy and cl i n i cai m ed ici ne. . . . A t o n e e x t r e m e are t h o se si t u a t i o n s i n w h i c h t h e p at h o ge n e x i st s in t he t i ssu e in a f o r m t h a t can b e d e m on st r a t e d r e ad i l y b y st a n d ar d t e c h n i c al p r oce d u r e s. . . . m u r i n e c o r y n e b a c t e r i a can p er si st i n r o- d e n t s in an a t y p i c al f o r m d i f f i c u l t t o d et ect , yet
m u l t i p l y e x p l o si v e l y as a r e su l t o f st r ess, n ut r i - t i o n a l d ef i ci e n ci e s, o r t r e a t m e n t w i t h m assi ve d ose s o f cor t i so n e . T e c h n i c a l d i f f i c u l t i e s o f t e n a c c o u n t f o r t h e f ai l u r e t o i sol at e t h e p at h oge n . In d e e d , it is o n l y i n sp e ci al i ze d cases t h a t t h e m e t h o d s in use at p r e se n t p e r m i t d e t e ct i o n of sm al l n u m b e r s of i n f e ct i ve u n i t s. . . . T h e agen t o f m u r i n e c o r y n e b ac t e r i a l p se u d o t u b e r c u l o si s p er sist s i n vi vo as an a v i r u l e n t va r i a n t p r o d u c i n g an a t y p i c a l c o l o n y , w h i c h r e aq u i r e s vi r u l e n c e an d m u l t i p l i e s e x t e n si v e l y w h e n t h e r o d e n t is t r e at e d w i t h c o r t i so n e ".
U m o u t r o f a t o r q u e d eve ser l e m b r a d o é a p o ssív e l e x ace r b açã o d a v i r u l ê n c i a d e cep as at e n u a d a s d e
Yersinia,
p o r p assage ns su ce ssi vas em d i f e r e n t e s h osp e d e i r os, d e v i d o à sua m or t e, p o r car ên ci a al i m e n t ar e p el as p e r t u r b aç õe s r e su l t an t es, n as é p oc as d e escassez e col he i t a.A e x i st ê n ci a d e cep as at e n u a d a s t e m si d o c o n f i r m a d a em d i f e r e n t e s ocasi õe s. Nã o é r ar o e n c o n t r a r m o s casos d e pest e a m b u l a t ó r i a n o f i n a l d e u m a e p i d e m i a.
Nós
m e sm o s v e r i f i ca m o s a oc o r r ê n c i a de t ai s casos, e m T u n a l ' n o Per u, e m 19 7 3 . Ba l t a za r d 3 r ef er e-se ao i so l a m e n t o d e ce p as p o u c o vi r u l e n t as, a p ó s u m su r t o e p i zoó t i - co: " A p ó s u m a l onga e d e t al h ad a i nve st i gação sob r e a e vol u çã o d e u m a e p i zo o t i a e m t o d a a zon a se l eci on ad a, o b se r v a m o s sua e x t i n çã o, m ar cad a p el o ap ar e ci m e n t o , en t r e sob r e vi v e n t e s r e sist e nt es, d e f o r m a s "c r ô n i c a s" o u "l a t e n t e s", d as q u ais, na m ai or i a d o s casos, f o r a m i sol ad as ce p as d e f r aca p a t o ge n i c i d a d e ".Bu r n e t 6 c o m p a r t i l h a d a m e sm a o p i n i ã o , q u a n t o à i m p o r t ân ci a d as i n f e cçõ e s i n ap ar e nt e s o u su b c l ín i c a s — q u e d e f i n e c o m o aq u e l as q u e p o d e m ser e vi d e n ci a d as p e l o i so l a m e n t o d o m i c r o o r ga n i sm o , o u pel a ve r i f i caç ão d e r e sp ost a i m u n o l ógica.
Se g u n d o H i r st 15 , n ão se v e r i f i ca m ca so s d e i n f e cção su b c l ín i c a d e p est e p n e u m ô n i c a , co m o o c o r r e na f o r m a b u b ô n i c a .
Na s ár eas e n d ê m i cas, ve r i f i ca- se o au m e n t o da r e si st ê n ci a à i n f e cção e o i n c r e m e n t o d os casos d e pest e a m b u l a t ór i a .
Se r i a i n t e r essan t e in i ci ar - se u m p r ogr am a si st e m át i co d e col et a d e so r o d e m a m íf e r o s c a p t u r a d o s n as ár e as e n d ê m i cas, e m d i st i n t as é pocas, a f i m de se p od e r a q u i l at a r o papel da r e si st ê nci a i m u n o l ó gi c a n o s su r t o s e p i zoót i cos. M I C R O E P I Z O O T I A S
M a i- J u n / 7 5 Re v. So c . Br a s. Me d . T r o p . 1 6 3
Par a o e q u a c i o n a m e n t o d o p r o b l e m a é i n d i s p en sável c o n h e c e r m o s a e st r u t u r a d e m o gr á f i c a e a d i n â m i c a d a s p o p u l a ç õ e s d o s r o e d o r e s e p u l gas, a f i m d e p o d e r m o s e st ab e l e cer o s ín d i c e s c r ít i c o s f u n d a m e n t a i s.
A l é m d e t r açar a s cu r v a s d e i n f e cçã o ( h u m a na e m u r i n a ) , ) d e v e m o s c o n h e c e r a f o r m a d a cu r va, a f i m d e p r e ver a s t e n d ê n c i a s d o su r t o , q u a n d o el e oco r r e r .
É e v i d e n t e q u e d e v e m o s c o n st r u i r u m m o d e l o m at e m át i c o d a i n f e cção, a f i m d e p o d e r m o s ge n e r al i zar n o ssa s c o n c l u sõ e s p ar a o u t r o s b i ó t o - p os, o n d e a s c o n d i ç õ e s b i ó t i c a s e a b i ó t i c a s são d i st i n t as.
H o sp e d e i r o s e p a r a si t o s d e v e m ser e st u d a d o s i sol ad am e n t e , q u a n t o a o c o m p o r t a m e n t o e d i n âm i c a d e p o p u l a ç õ e s e, e m se gu i d a, j u n t os, e m c o n d i ç õ e s n at ur ais.
U m a e p i d e m i a p od e r á d e cl ar ar -se e m u m b i ó t o p o o n d e e x i st e m , ap en as, p o u c o s i n d i v í d u o s su sc e t ív e i s, d e sd e q u e o n ú m e r o d e o r ga n i sm o s i n f e ct a n t e s sej a gr an d e . Q u a n d o est es são r ar os, a ch a n c e d a q u e l e s su sc e t ív e i s e scap a r e m a u m e n t a con si d e r av e l m e n t e .
Nã o é o i n c r e m e n t o p o p u l a c i o n a l d e h o sp e d e i r o s e p a r a si t o s q u e c o n st i t u i p r ob l e m a . No r - m a l m é n t e esse i n c r e m e n t o f a z p ar t e d a f l u t u a çã o sazon al . En t r e t a n t o , a r e d u ç ão b r u sc a d o n ú m e r o d e h osp e d e i r o s, p o r f al t a d e al i m e n t o , a p ó s as col h e i t as, r e sul t a na l i b e r ação d e p ul gas, . au m en t an d o o ín d i c e p ar asi t ár i o e o n ú m e r o d e i n se t o s l i vr e s n a s casas e n o s c a m p o s. N o caso d a pest e, a m o r t e d o h o sp e d e i r o s n ão é n ecessá r i a par ã q u e se p r o p a gu e a i n f e cçã o, m as d e se m p e n h a u m p ap el i m p o r t a n t e na e p i d e m i o - l ogi a, p o i s as p u l ga s a b a n d o n a m o cad áve r e d i sse m i n a m a
Yersiríia.
A ssi m c o m o a d i m i n u i ç ã o d o n ú m e r o d e h o sp e d e i r o s p r o v o c a o a u m e n t o d o n ú m e r o d e ve t o r e s i n f e ct a n t e s l i vr e s e sat i sf az a p r e m i ssa d e Bu r n e t , o i n c r e m e n t o p o p u l a c i o n a l d e p ul gas, q u a n d o se ve r i f i ca p o r i n f l u ê n ci a d e c o n d i ç õ e s a m b i e n t a i s ( ab i ót i ca s, p o r e x e m p l o ) f avo r áv e i s, t e r i a e f ei t o se m e l h an t e , d e sd e q u e o n ú m e r o d e r o e d o r e s i n f e c t a d o s f o sse su f i c i e n t e p ar a gar an t i r o m at er i al in f e ct an t e . De ssa m ane i r a, cr e m o s ser i m p o r t a n t e e st u d ar o s f a t or e s q u e r e gu l am a f e r t i l i d a d e e e cl osão d o s o v o s d e p u l ga s e o s q u e i n f l u e m na v i a b i l i d a d e d o s j o v e n s e a d u l t o s.
H I P Ó T E SE D E T R A B A L H O
Ce r t a s p r e m i ssas são a q u i e st ab e l e ci d as p ar a o r i e n t a ç ã o ger al d o s t r a b a l h o s a se r e m r e al i za d os, d u r a n t e o d e se n v o l v i m e n t o d a s a t i v i d ad e s
d e p e sq u i sa a d i a n t e p r o p ost as. Essa h i p ót e se d e t r a b a l h o r e su l t o u d a e x p e r i ê n ci a d e c am p o e d o e st u d o da l i t er at ur a p e r t i n e n t e , assi m c o m o d e t r o c a s. d e i d é i as p r i n c i p a l m e n t e c o m Z a m i r d e Ol i ve i r a e J o sé M o n i z d e Ar a gSo , e m e x c u r são r eal i zada n o i n t e r i o r d o Est a d o d a Bah i a, e m 1 9 7 3 :
1. A d m i t i m o s a co r r e sp o n d ê n ci a d o s
f ocos
( q u e são, na r e al i d ade ,áreas de at ividade
pest osa
e n ã o l o c ai s d e t e r m i n a d o s o n d e v e r i f i cou - se u m caso h u m a n o ) c o m o sbiót opos,
o n d e se l o c al i zam o sdemes
d a s e sp éci es d e h osp e d e i r o s n ão h u m a n o s e ve t or e sipocket s of
popula-t ion
d e H e r sh k o v i t z ) ; c o r r e sp o n d e m , ai n d a, a o spocket s of inf ect ión
d e Ka r l Me y e r . A ár ea e n d ê m i ca c or r e sp on d e , p o r su a vez, â ár ea d e d i st r i b u i ç ã o e c ol ógi c a d o s h o sp e d e i r o s e ve t o res. 0 f l u x o ge n é t i co e o t r a n sp o r t e v o l u n t á r i o o u aci d e n t al dev h o sp e d e i r o s e p u l gas m an t é m o f l u x o e p i z o ó t i c o o u e n zo ó t i c o . O f l u x o ge n é t i c o d e p e n d e d a e x p a n sã o d a ár ea, d e m i c r o m i - gr açõe s e d e f l u t u a ç õ e s d e m o gr á f i c a s e sa zo n a i s1 1 .2. Ve r i f i c a- se a co i n c i d ê n c i a d as e p i d e m i as c o m as e p i z o o t i a s q u e o c o r r e m a p ó s as c o l h e i t as, e m ár e as d e c u l t i v o d e cer eais. A é p oca d e p l a n t i o c o r r e sp o n d e ao i n íc i o d a e st ação c h u v o sa, q u a n d o c o m e ç a m a r e p r o d u zi r - se o s r o e d o r e s sil vest r es. A co l h e i t a cr i a c o n d i ç õ e s d e su p e r p o p u l a ç ã o e m r e l ação ao al i m e n t o . Os gr ã os c o l h i d o s são a r m a z e n a d o s e m p ai ói s r u d i m e n t ar e s o u d e n t r o d a p r ó p r i a casa d e m o r a d i a 10 e as c o n d i ç õ e s só c i o - e c o n ô m i c a s e h i gi ê n i cas p r e val e nt e s são d e m o l d e a p r o p i c i a r n ão só u m c o n t a t o ín t i m o , c o m o ve r d ad e i r a p r o m i sc u i d ad e d o s m o r a d o r e s c o m e l e m e n t os da f au n a si l ve st r e e co m e n sa l d e r oe d or e s. Po r vezes, p or f al t a d e e sp aço p ar a ar m aze n age m , p ar t e d as e sp i gas e f av as são d e i x a d a s c o m a h ast e p ar t id a, n o cam p o . N o n or d e st e , as p r i m e i r as ch u va s cae m e m m ar ço e e m j u n h o o u j u l h o r eal i za-se a col h e i t a. N o gr á f i c o a n e x o , p r e p ar ad o c o m o s d a d o s d a r e gi ão d e Fe i r a d e San t a n a, na Bahi a, n ot a- se a c o n c e n t r a ç ã o d e ca so s h u m a n o s d e pest e, n o p e r ío d o 1 9 3 6 - 1 9 6 8 , e m ago st o . U m gr á f i c o f e i t o p ar a t o d o o Est a d o m ost r a c o n c e n t r ação se m el h ant e . A e x p r e ssão "p e st e si l ves t r e " é e n gan osa, p o i s o q u e se ve r i f i ca, na r e al i dade , é a o c o r r ê n c i a d e e p i zo o t i a s o u e n zo o t i a e m
hospedeiros silvest res,
q u e vi ve m e m a m b i e n t e s r u d er ai s.N
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I N CI D ÊN CI A MENSAL DE PEST E HUMANA NO SETOR
F EI RA DE SANTANA
V o l , X N P 3 Re v. So c . Br as. Me d . T r o p . 167
c o m p r e e n sã o real d o s m e c a n i sm o s e n vo l v i d os. En t r e t a n t o , o e st ab e l e ci m e n t o d e c e r t o s ín d i c e s e m p ír i c o s p e r m i t i r á a i m p l a n t a ç ã o d e m e d i d as d e c o n t r o l e m ai s e x p e d i t a s e r aci on ai s, d o q u e as at é e n t ã o ad ot ad as.
Na Co r d i l h e i r a A n d i n a v e r i f i c a m o s a e x i s t ê n ci a d e p a d r õ e s e p i d e m i o l ó gi c o s d i st i n t o s, q u a n d o se t r at a d e ca sa r i o s d i sp e r so s e q u a n d o o c o r r e e m a gr u p a m e n t o s u r b a n i z a d o s. N o p r i m e i r o caso, a i n f e c ç ã o é i n t r a d o m i c i l i a r . N o Pe r u , c a p t u r a m o s r o e d o r e s e p u l ga s si l v e st r e s n o i n t e r i o r d as casas, e m l o c al i d ad e s d e casar i os d i sp e r sos, o n d e i n e x i st i a m
Rat t us.
O s p r e ás(cuys)
e st avam p ar a si t a d o s p o r p u l ga s sil vest r es. N a s l oc al i d ad e s j á u r b an i zad as, o s d o e n t e s a d q u i r i a m a i n f e c ç ã o n a s r o ça s e o s p r e ás e r am p ar a si t a d o s p o rP. irrit ans.
O s c a so s d e i n f e c ç ã o m ú l t i p l a n a s f a m íl i a s d e vi am - se, e m ger al , à p a r t i c i p a ç ã o e m c e r i m ô n i a s c o m o v e l ó r i o s e n o v e n a s d e e n t e r r o.R O T E I R O D E P E SQ U I SA
A n o sso ver , as l i n h a s d e p e sq u i sa m ai s p r o m e t e d o r a s, a o n o sso al can ce , n o m o m e n t o , sã o as se gu i n t e s:
1. De t e r m i n a ç ã o d o s ín d i c e s d e d e n si d a d e c r ít i c a o u p r é - e p i zód t i c a d e r o e d o r e s e p ul gas. Par a t al é n e c e ssár i o e st u d a r a e st r u t u r a d e m o gr á f i c a e a d i n â m i c a d e p o p u l a ç õ e s d e p ar asi t as e h osp e d e i r os, p o r cap t u r a, m ãr cação, r e cap t u r a, am ost r age m , d u r a n t e d o i s c i c l o s sa zon ai s, p e l o m e n os. Co n h e c i d o o p a d r ã o d e f l u t u a ç ã o , p od e - se d e t e r m i n a r o ín d i c e p ar a si t á r i o n o r m a l p u l ga/ r oe d or . A s c a p t u r a s d e ve m se r r e al i zad as e m u m m e sm o b i ó t o p o , d e m an e i r a a a c o m p a n h a r o c o m p o r t a m e n t o d e u m m e sm o d em e. E'm p r i m e i r o l u gar , d e ve se r e st i m a d a a p o p u l a ç ã o t ot al , p o r e sp é ci e : e x i st e a b u n d a n t e l i t e r at u r a so b r e o s d i f e r e n t e s m é t o d o s c o r r e n t e m e n t e u t i l i z ad o s. Em se gui d a, p o d e se r t e st ad a a va l i d a d e d o ín d i c e d e c a p t u r a p o r r at oe i r a c o m o i n d i c a t i v o d a va r i a ç ã o d e ab u n d â n c i a . A o m e sm o t e m p o, d e ve se r e st u d a d a a e st r u t u r a d as c o m u n i d a d e s b i ó t i c a s n as ár e às e n d ê m i c a s e asp e c t o s p a r t i c u l a r e s d o c o m p o r t a m e n t o d e r oe d or e s, c o m o t e r r i t or i a l i d ad e , c o m p e t i ç ã o e a p a r e c i m e n t o d e c a n i b a l i sm o e m é p o c a s d e ca r ê n ci a al i m e n t ar . O p r o gr a m a d e ve se r c o n t i n u a d o at é o ap ar e ci m e n t o d e u m a e p i z o o t i a , q u e p e r m i t a d e t e r m i n a r o s ín d i c e s m e n c i o n a d o s e a s m o d i f i c a ç õ e s n o c o m p o r t a m e n t o n o r m a l d e l a d e c or r e n t e s.
2. Est u d o d a d i n â m i c a d e p o p u l a ç õ e s d e p u l gas. Po u c o se c o n h e c e a r e sp e i t o2 3. É n e c e ssár i o d e t e r m i n a r se e x i st e u m a f l u t u a ç ã o
sazon al n o n ú m e r o d e p ul gas, i n d e p e n d e n t e d o i n c r e m e n t o o u d e c r é sc i m o d o s h osp e d e i r o s. Em segui d a, deve-se an a l i sar o c o m p o r t a m e n t o d as d i f e r e n t e s e sp é ci e s q u e i n t e r f e r e m n o p r oc e sso d e t r a n sm i ssã o p est osa, f r e n t e a o s f at or e s am b i e n t a i s e i d e n t i f i c a r q u a i s o s q u e d et er m i n a m su a d i n âm i ca .
É e vi d e n t e q u e o a u m e n t o d o n ú m e r o d e h o sp e d e i r o s p e r m i t e a m u l t i p l i c a ç ã o d o s para- si t o s e q u e o ín d i c e p u l ga/ r o e d o r au m e n t a i m e d i at am e n t e , c o m a q u e d a d e r esist ênci a o r gân i c a d o h osp e d e i r o , q u e d e i x a d e reagir, o q u e su ge r e u m a p r e ssão c on st a n t e p o r p ar t e d a p o p u l a ç ã o d e p ar asi t os, q u e t en t a se e st ab el ecer e sob r e vi ve r . O a u m e n t o d o n ú m e r o d e p u l gas l i vr e s p o d e i n d i c a r m o r t a n d a d e d e r at o s o u i n c r e m e n t o p o p u l a c i o n a l i n t r ín se co .
Di st r i b u i ç ã o m i cço ge ogr áf i c a d e p u l gas sob r e h osp e d e i r os, c o m d e t e r m i n a ç ã o d as zo n a s p r e f e r e n ci ai s e t i p o s d e c o m p e t i ç f o d eve m ser ob se r vad os, p ar a ca d a espéci e.
A i m p o r t â n c i a d est e i t e m f o i r essal t ada a n t e s: "T h e r at e o f sp r e a d o f a n e p i d e m i c at an y m o m e n t is n o t o n l y a f u n c t i o n o f t h e n u m b e r o r d e n si t y o f su sce p t i b l e o r ga n i sm s avail abl e,
but o f t he num ber o f sources o f inf ect ion as
w eir .
Assi m , o i n c r e m e n t o d a p o p u l a ç ã o d e pul gas, p o r i n f l u ê n c i a d e f a t o r e s ‘ am b i e n t a i s o u p o r i m p o si ç ã o d e su a f l u t u a ç ã o i n t r ín se c a, p od er i a, t e or i cam e n t e , i n i c i a r u m p r o c e sso e p i z óo t i co . O a u m e n t o d o n ú m e r o d e p ar asi t os, d i m i n u i n d o a r e si st ê n ci a o r gâ n i c a d e u m h o sp e d e i r o inapa- r en t e d e
Yersinia
p o d e r i a p r o v o c a r u m r ecr udes- c i m e n t o d a i n f e c ç ã o e se p t i ce m i a p est osa, p o r e x e m p l o . O u e n t ão, p od e r i a t o m a r e p i zó o t i c o u m p r o ce sso m i c r o - e p i zó o t i c o .A r e si st ê n ci a d o s r oe d or e s, d as d i st i n t as espéci es, à i n f e st a ç ã o d e p ul gas, t am b é m deve se r ob j e t o d e i n vest i gação, assi m c o m o deve-se d e t e r m i n ar o n ú m e r o m í n i m o d e p u l ga s i nf es t ad as ca p az d e p r o v o c a r a i n f e cç ã o e m u m h o sp e d e i r o d e c a d a espéci e.
A o m e sm o t e m p o , t est e s d e r esist ê nci a e r e ce ssão d e r e si st ê n ci a d e p u l gas a in se t i ci das d e ve m se r r e a l i za d o s o u co n t i n u ad o s.
3. De t e r m i n a ç ã o d o p e r cen t u al d as p o p u l açõe s d e h o sp e d e i r o s o u r e se r vat ór i os q u e m a n t e m a e n zo ot i a .
168 Re v. So c . Br a s. Me d . T r o p . V o l . X N P 3
desej ar u m a r e p r e se n t ação e st a t íst i ca o u a m o s t r age m d a p o p u l a ç ã o m u r i n a , d eve- se t e r e m c o n t a o p e r i go d e f a l si f i c a ç ã o d e r e su l t a d os r e sul t an t e d a h a b i t u a ç ã o d o s r o e d or e s às ra t oe i r as f ixas.
4. De t e r m i n a ç ã o d o s f a t o r e s q u e i n f l u e m n a e p i zoo t i zaç ão .
0 e st ab e l e ci m e n t o d o s f n dj ces c r ít i c o s d e su sce t ív e i s e ve t o r e s se r vi r á p ar a e l u c i d a r essa
q u è st ão. En t r e t a n t o , p ar a f i n a l i d a d e s p r át i cas j m e d i a t a s, c o n h e c e r o s ín d i c e s j á ser á su f i ci e n t e .
5. Em u m a f ase m ai s av an çad a, q u a n t i f i c a r a su sc e t i b i l i d a d e e a d u r a ç ã o d a r e si st ê n ci a a d q u i r i d a p o r i n f e c ç ã o e d e t e r m i n ar , n as d i s t i n t a s e spéci es, a d u r a ç ã o d o p e r ío d o i n f e c c i o so agu d o .
Se r á i n t er e ssan t e e st o ca r a m o st r a s d e sor o, c o l h i d a s e m é p o c a s d i st i n t as, p ar a p e sq u i sa s i m u n o l ó gi c a s p ost e r i o r e s, so b r e i n f e c ç ã o re si d u al e su b c l ín i c a .
R E F E R Ê N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S
1. Á V I L A - P I R E S, F. D. , — In f o r m e so b r e el c u r so d e e c ol ogi a e n r e l aci ón c o n Ia pest e b u b ô n i c a e n el Per u.
Inf or m e
O PS/ O M S, W a sh i n gt o n , D. C. , 1 9 6 92. Á V U . A - P I R E S, F. D. , — In f o r m e so b r e e c o l o gi a y t a x o n o m i a d e r o e d or e s e n r e l aci ón c o n Ia p est e e n el Pe r u.
Ibid.
1 9 7 33. B A L T A Z A R D , M. , — A c o n t i n u i d a d e d a pest e e m f o c o s p er si st e nt e s.
Foi. At ualid.
S. Públ., 11
:1 - 1 3 ( Tr ad . ) , Ri o d e Ja n e i r o ,1 9 6 4
4. B A L T A Z A R D , M. , — Vi a ge m d e e st u d o ao Br a si l p ar a a o r ga n i z a ç ã o d e u m p r o j e t o de p e sq u i sas so b r e a pest e.
Rev. Brasil. Malar.
Doen. Trop.,
X X: 3 3 5 - 3 7 0 , 19 68 .5. B A L T A Z A R D , M. , — T e r c e i r o In f or m e . Ib i d . : 3 7 1 - 3 8 9 , 1 9 6 9
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Ca m b r i d ge U n i v e r si t y Pr ess, 1 9 7 27. C R O W SO N , R. A . — Ho st s, p ar asit es, an d cl a ssi f i c a t i o n .
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La Terre et Ia
Vie,
1 9 6 3 : 3 - 3 4 , 1 9 6 314. H E R SH K O V I T Z , P., - Ev o l u t i o n o f Ne o t r o - p ical cr i ce t i n e r od e n t s.
Fieldiana, ZooL, 46:
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Pan A m e r i c a n Sa n i t a r y Bu r e au , Pu b l . 2 2 5 , W a sh i n gt o n , D. C. 1 9 4 5 21 . P A N A M E R I C A N H E A L T H O R G A N I -Z A T I O N , —
Pl ague in t he Amér icas.
W a sh i n gt o n , D. C. , 1 9 6 5
22 . P O L L I T Z E R , R. , -
