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(1)

Si stema Si stema

COTADOR ONLINE AUTO Tari f a

Tari f a 6.19.01.01-91

Seguradora Seguradora

7110 - SUL AMÉRICA CIA NACIONAL DE SEGUROS U ni d. Operaci onal U ni d. Operaci onal 35 CN PJ CN PJ 33.041.062/0001-09 Corretor Corretor AG CORRETORA DE SEGUROS LTDA Cod. SU SEP Cod. SU SEP 00001020173725 Estrutura de Venda Estrutura de Venda 2708981 Estrutura de Apoi o Estrutura de Apoi o 52201 Ação de Apoi o Ação de Apoi o 16245 Ação de Venda Ação de Venda -N º do conv êni o N º do conv êni o -Telef one Telef one (81) 98133-7779 Segurado Segurado

JOSE MARCIO SANTOS ARRUDA CPF

CPF

034.926.894-00 Matri cula Funci onal Matri cula Funci onal

-Sexo Sexo MASCULINO

Data N asci mento Data N asci mento 21/03/1980 N atureza do Documento N atureza do Documento NACIONAL Identi dade Identi dade 04149601793 Órgão Órgão DETRAN

Data de Expedi ção Data de Expedi ção 25/07/2007

Prof i ssão Prof i ssão

NAO DESEJA INFORMAR Renda

Renda

NÃO DESEJA INFORMAR

CEP de Resi dênci a CEP de Resi dênci a 58463-000

Muni cípi o de Resi dênci a/ U F Muni cípi o de Resi dênci a/ U F SANTA CECILIA/PB

Logradouro de Domi cíli o Logradouro de Domi cíli o RUA JOSE VITURINO DA SILVA, 1 Complemento Complemento CASA Bai rro Bai rro CENTRO Telef one Telef one -(81) 98133-7779 Vi gênci a Vi gênci a 23/01/2019, 24:00:00 A 23/01/2020, 24:00:00 Ti po:

Ti po: AUTO PARTICULAR N ome do Pri nci pal Condutor: N ome do Pri nci pal Condutor: Jose Marcio Santos Arruda

CPF: CPF:

034.926.894-00

Data de N asci mento: Data de N asci mento: 21/03/1980

Sexo: Sexo: MASCULINO

Estado ci v i l do pri nci pal condutor: Estado ci v i l do pri nci pal condutor: CASADO/COMPANHEIRO

Desej a estender a cobertura contratada para condutores na f ai xa etári a dos Desej a estender a cobertura contratada para condutores na f ai xa etári a dos 18 aos 25 anos?

18 aos 25 anos?

NÃO. ESTOU CIENTE DE QUE SINISTROS COM CONDUTORES NESTA FAIXA ETÁRIA NÃO ESTARÃO COBERTOS POR ESTE SEGURO.

VERSÃ O

VERSÃ O SEGURA DORASEGURA DORA

CORRETOR

CORRETOR SEGURA DOSEGURA DO

QA R - A VA LI A ÇÃ O DE P ERFI L E RI SCO QA R - A VA LI A ÇÃ O DE P ERFI L E RI SCO

(2)

da proposta Residencial:

da proposta Residencial:

5518 0 0 25518 0 0 2

Auto

Auto

N º do Cadastro N º do Cadastro Modali dade Modali dade ANUAL Ramo SU SEP Ramo SU SEP 31-AUTOMÓVEL Cod. SU SEP Cod. SU SEP TRADICIONAL 15414.001772/2004-14 G rupo SU SEP G rupo SU SEP 5 - AUTOMÓVEL Ti po Ti po RENOVAÇÃO Bônus Atual Bônus Atual CLASSE 2

O v eículo encontra-se coberto por outro O v eículo encontra-se coberto por outro seguro contra o mesmo ri sco?

seguro contra o mesmo ri sco?

Não

DA DOS A P ÓLI CE A NTERI OR DA DOS A P ÓLI CE A NTERI OR APÓLICE AN TERIOR APÓLICE AN TERIOR 58057

SEG U RADORA AN TERIOR SEG U RADORA AN TERIOR

5312 - BRADESCO AUTO/RE COMPANHIA DE SEGUROS COBERTU RA AN TERIOR

COBERTU RA AN TERIOR COMPREENSIVA

CATEG ORIA AN TERIOR CATEG ORIA AN TERIOR Veículo Passeio BON U S AN TERIOR BON U S AN TERIOR Classe 1

DADOS DO VEICULO

DADOS DO VEICULO

Marca Marca TOYOTA Modelo Modelo HILUX SW4 SRV 4X4 3.0 AT Ano/ Modelo Ano/ Modelo 2014 Zero KM Zero KM NÃO Combustív el Combustív el Diesel Códi go FIPE Códi go FIPE 002096-6 Placa Placa OYU8803/PE Chassi Chassi 8AJYY59G1E6519232 Categori a Categori a 21 - PICK UP PESADA IMPORTADO U so U so PARTICULAR Transporte Transporte PESSOAS Bli ndado Bli ndado NÃO Cep de Pernoi te Cep de Pernoi te 58463-000

Muni cípi o Pernoi te/ U F Muni cípi o Pernoi te/ U F SANTA CECILIA / PB Tabela Substi tuta Tabela Substi tuta MOLICAR

Residencial

Residencial

Vi gênci a Vi gênci a 23/01/2019, 24:00:00 a 23/01/2020, 24:00:00 Produto Produto RESIDENCIAL - PACOTE 1 Cod. SU SEP Cod. SU SEP 15414.001772/2004-14 Ramo SU SEP Ramo SU SEP 14 - COMPREENSIVO RESIDÊNCIA G rupo SU SEP G rupo SU SEP 1 - PATRIMONIAL Ti po Ti po SEGURO NOVO Bônus Atual Bônus Atual CLASSE 0 Os dados de ri sco do Os dados de ri sco do Seguro Resi denci al são Seguro Resi denci al são os mesmos i nf ormados os mesmos i nf ormados para o endereço de para o endereço de resi dênci a do Segurado resi dênci a do Segurado P RODUTO E TI P O DE SEGURO

(3)

Auto

Auto

Descrição

Descrição

Tipo/LMG (R$)

Tipo/LMG (R$)

Franquia (R$)

Franquia (R$)

Prêmio (R$)

Prêmio (R$)

Cobertura

Cobertura COMPREENSIVA 5.736,34 2.807,06

RCF - Danos Materi ai s

RCF - Danos Materi ai s 70.000,00 412,09

Assi stênci a 24 horas

Assi stênci a 24 horas PLANO 3 198,46

Vi dros Vi dros 173,36 Vi dro Trasei ro Vi dro Trasei ro 295,00 Para-bri sa Para-bri sa 280,00 Vi dro Lateral Vi dro Lateral 140,00

Lanternas, Farói s e Retrov i sores

Lanternas, Farói s e Retrov i sores 105,89

Farol

Farol 265,00

Lanterna

Lanterna 245,00

Farol Xenon/ LED

Farol Xenon/ LED 1.600,00

Lanterna LED Lanterna LED 635,00 Retrov i sor Retrov i sor 245,00

Residencial

Residencial

Descrição

Descrição

Tipo/LMG (R$)

Tipo/LMG (R$)

Franquia (R$)

Franquia (R$)

Prêmio (R$)

Prêmio (R$)

Incêndi o/ Explosão/ Rai os/ Tumultos/ Assi st. 24H

Incêndi o/ Explosão/ Rai os/ Tumultos/ Assi st. 24H

*Franquia exclusiva para queda de raios 50.000,00 10% com mínimo deR$400,00 36,23

Di ári as de Indi sponi bi li dade e Aluguel

Di ári as de Indi sponi bi li dade e Aluguel 5.000,00 3,54

Responsabi li dade Ci v i l Fami li ar

Responsabi li dade Ci v i l Fami li ar 10.000,00 9,74

Roubo/ Furto Quali f i cado do Conteúdo

Roubo/ Furto Quali f i cado do Conteúdo 1.500,00 56,78

Assi stênci a 24 Horas

Assi stênci a 24 Horas Básico 0,00

COB ERTURA S E GA RA NTI A S COB ERTURA S E GA RA NTI A S

Opção de Contratação:

(4)

Auto

Auto

Valor Líqui do ( R$) :

Valor Líqui do ( R$) : 3.696,86 Taxa de Juros ( % a.m.) : Taxa de Juros ( % a.m.) : 0,00 IOF ( R$) :

IOF ( R$) : 272,82

Valor Total à Vi sta ( R$) Valor Total à Vi sta ( R$)

3.969,69

3.969,69

Residencial

Residencial

Valor Líqui do ( R$) : Valor Líqui do ( R$) : 106,29 Taxa de Juros ( % a.m.) : Taxa de Juros ( % a.m.) : 0,00 IOF ( R$) :

IOF ( R$) : 7,86

Valor Total à Vi sta ( R$) Valor Total à Vi sta ( R$)

114,18

114,18

da proposta Residencial:

da proposta Residencial:

5518 0 0 25518 0 0 2

Fraci onamento

Fraci onamento 1ª parcela ( R$)1ª parcela ( R$) Demai s ( R$)Demai s ( R$) Total ( R$)Total ( R$)

1 + 5 Mensais 680,64 680,64 4.083,87 Modo de Cálculo: Modo de Cálculo: ON -LIN E ON -LIN E Modo de Pagamento: Modo de Pagamento: DÉBITO EM CON TA DÉBITO EM CON TA Pagamento Entrada: Pagamento Entrada: DÉB I TO EM CONTA DÉB I TO EM CONTA

Data de Pagamento 1ª Parcela: Data de Pagamento 1ª Parcela: 30/ 01/ 2019 30/ 01/ 2019 Melhor Di a: Melhor Di a: 55 Dados de Cobrança Dados de Cobrança Banco:

Banco: 23 7 - B RA DESCO23 7 - B RA DESCO S. A . S. A . Agênci a: Agênci a: 83 5 -4 83 5 -4 Conta Corrente: Conta Corrente: 9266-5 9266-5 CPF do Ti tular da CPF do Ti tular da Conta: Conta: 03 4 . 926. 894 -0003 4 . 926. 894 -00 N ome:

N ome: J OSE MA RCI O SA NTOSJ OSE MA RCI O SA NTOS A RRUDA

A RRUDA

Não é necessário realizar Vistoria Prévia

A aceitação do seguro está sujeita a análise do risco

Não foi possível confirmar a classe de bônus. A confirmação da classe de bônus será realizada após a transmissão da proposta. Em caso de divergência, verifique a documentação exigida pela Seguradora. O prêmio calculado poderá sofrer alterações.

A cobertura para farol/lanterna de Xenon ou LED é válida somente para veículos de passeio e picape e só poderão ser utilizadas se as peças forem itens de série do veículo.

A partir da segunda parcela, caso o débito não ocorra devido à falta de saldo na conta corrente, serão acrescidos multa de 2% e juros diários de 0,5166%. A não ocorrência de débito após 25 dias da data de vencimento implicará no cancelamento de sua apólice, conforme capítulo 'Formas de Pagamento do Prêmio e Consequência da Inadimplência' das Condições Gerais.

O segurado poderá consultar a situação cadastral do seu corretor de seguros no site www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.

Estou ciente de que o CPF/CNPJ informado deve pertencer ao titular da conta indicada para débito. O banco rejeitará o débito quando CPF/CNPJ for divergente, podendo a Seguradora recusar o risco. Estou ciente que receberei pelo e-mail cadastrado na proposta as principais informações deste seguro. A apólice completa e o cartão do segurado estarão disponíveis no Espaço do Cliente SulAmérica, sendo desnecessário o envio da via impressa.

Atenção! Informamos que em caso de Recusa do Risco, a comunicação com o cliente ocorrerá por e-mail e SMS através dos dados informados nesta proposta. Por favor, solicite os dados corretos ao cliente.

Versão de Processamento 7.4

Para sinistros de Vidros ou Lanternas, Faróis ou Retrovisores, com danos em mais de uma peça no mesmo evento, será cobrada a franquia da peça danificada com valor mais alto de cada cobertura, ficando o segurado isento da franquia das demais peças danificadas naquele evento.

Ouvidoria: 0800-725-3374.

As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à SUSEP poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo constante da apólice/proposta.

Você optou por contratar o seguro de automóvel junto com o seguro residencial. Por isso, foi contemplado com um desconto no seguro de Auto. Caso haja o cancelamento do seguro Residencial em um período inferior a 12 meses, contado a partir da data de início de vigência da apólice, será realizada a cobrança do desconto concedido.

O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da autarquia,incentivo ou recomendação a sua comercialização. Em caso de extinção da Tabela FIPE, que poderá ser consultada no site www.fipe.org.br, a indenização será apurada de acordo com a Tabela Molicar,publicada no site www.molicar.com.br.

Os prêmios das coberturas e garantias informados neste demonstrativo estão de acordo com a forma de pagamento escolhida na cotação (BU)

Forma de envio do Kit Segurado: 100% Digital.

Em caso de recusa do risco, a comunicação com o cliente ocorrerá por e-mail e SMS através dos dados informados neste documento. O corretor também será notificado e poderá auxiliar no aviso sobre a recusa caso o cliente não receba os comunicados.

P RÊMI O

P RÊMI O COB RA NÇA E P A RCELA MENTO A UTO+CA SACOB RA NÇA E P A RCELA MENTO A UTO+CA SA

OB SERVA ÇÕES OB SERVA ÇÕES

(5)

Declaro ter ciência e concordar com as condições do seguro SulAmérica ora proposto, não tendo qualquer dúvida acerca

de seu conteúdo, estando assim de acordo com que tais condições passem a integrar o contrato de seguro objeto da

presente proposta. Estou de acordo ainda com a possibilidade da substituição do reembolso das coberturas de

assistência pela prestação dos serviços. Estou ainda ciente de que esta proposta será analisada pela Seguradora e que a

mesma levará em conta todas as circunstâncias objetivas e subjetivas do risco, tais como, quando for o caso, forma de

contratação do Limite Máximo da Garantia, âmbito geográfico, dados cadastrais e demais informações que vierem a ser

fornecidas, inclusive por meu corretor, eventuais restrições financeiras, existência de processos judiciais e administrativos,

locais de guarda do bem a ser segurado, finalidade e forma de utilização do bem, localização do risco, podendo para

tanto, dentro do prazo de 15 (quinze) dias do recebimento da proposta, realizar vistorias e inspeções prévias, bem como,

em qualquer tempo, inspeções, averiguações e auditagem de dados. Declaro assumir total responsabilidade pela exatidão

das informações e dados prestados, reconhecendo que quaisquer informações ou dados falsos, inverídicos, incompletos ou

errôneos, importarão na perda do direito ao seguro e/ou ao bônus, nos termos dos arts. 765 e 766 do Código Civil,

comprometendo-me ainda a comunicar à Seguradora quaisquer alterações com relação a informações e dados

prestados em face do contrato de seguro que vier a ser celebrado, ciente desde já de que, em razão dessas alterações,

poderá ocorrer eventual ajustamento de prêmio ou a resolução do contrato. Declaro estar ciente e que expressamente

autorizo a inclusão de todos os dados e informações relacionadas ao presente seguro, assim como de todos os eventuais

sinistros e ocorrências referentes ao mesmo, em banco de dados, aos quais a seguradora poderá recorrer para análise

de riscos atuais e futuros e na liquidação de processos de sinistros. Declaro ainda saber que o condutor deve possuir

Carteira de Habilitação adequada ao tipo de veículo que está conduzindo e mantê-la devidamente regularizada, de

acordo com o Código de Trânsito Brasileiro (arts. 161 e 162). A não observância desta regra implica perda do direito à

indenização do seguro.

______/_______/_________

Data da Assinatura

________________________

Ass. do Segurado

______________________________

Ass. do Representante Legal

_______________________________________________________

Nome para Contato

(___)_________________________

Telefone

Referências

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