Aspectos de Saúde

Nos livros investigados, discussões sobre aspectos da saúde foram encontradas em 3.431 unidades de registro, referentes aos textos principais e complementares e às atividades. Entre estas, 2.845 (82,9%) das 3.431 unidades de registro enfocavam apenas

aspectos patológicos, terapêuticos, curativos e/ou relacionados ao desenvolvimento de comportamentos e hábitos saudáveis, sem se referir, por exemplo, aos aspectos

históricos, econômicos ou sociopolíticos envolvidos. Um exemplo se encontra na seguinte discussão sobre a cólera:

Doença causada pela bactéria Vibrio cholerae, vulgarmente conhecida como vibrião colérico, que é aeróbia ou anaeróbia facultativa.

[...] Não havendo um sistema de tratamento adequado do esgoto, as fezes contaminadas entram em contato com a água dos rios, lagos e mares, onde o vibrião consegue sobreviver. Ao ingerir água ou alimentos contaminados por essa bactéria, o ser humano pode contrair a cólera. Em áreas de risco, peixes só devem ser consumidos bem cozidos e frutos do mar devem ser evitados [...]. A doença se manifesta desde algumas horas até cinco dias após a ingestão da bactéria [...] estabelece-se acentuada diarreia [...] acompanhada de vômitos, pode provocar séria desidratação e contração muscular com fortes cãibras. O sangue se torna tão concentrado que o organismo deixa de produzir urina. Sem tratamento, a morte ocorre em cerca de um dia ou pouco mais [...]. O socorro deve ser o mais rápido possível, pois o tratamento reduz a mortalidade praticamente a zero.

[...] algumas medidas preventivas fundamentais, que são: ingerir apenas água potável (fervida ou clorada); não tomar sucos, sorvetes ou refrescos feitos com água não fervida ou não clorada; ingerir apenas verduras bem cozidas; se for ingerir verduras cruas ou frutas, lavá-las muito bem e deixá-las de molho em água clorada antes de comer; não ingerir peixes e frutos do mar crus, apenas bem cozidos.

Existe vacina para prevenir a cólera, mas que parece conferir imunidade de curta duração. (LD15, p. 77).

Nesta passagem, o livro didático LD15 enfoca os aspectos biológicos relacionados à bactéria (afirmando que pode ser aeróbia ou anaeróbia facultativa), patológicos (modo de transmissão, áreas de risco, manifestações clínicas) e terapêuticos e curativos da cólera (busca por tratamento imediato), sem considerar qualquer relação entre a cólera e os aspectos sociais ou econômicos. Essa associação seria importante, uma vez que os surtos estão associados à ausência/precariedade de saneamento básico, o que, por sua vez, é mais frequente em localidades carentes, que não possuem rede de esgoto adequada e acesso a água potável. Entretanto, apesar de, no trecho acima, haver menção de que a ausência de um sistema de tratamento adequado do esgoto é um fator de risco para a propagação da cólera, ainda assim, trata-se da abordagem biomédica. Isso acontece porque, mesmo havendo referência no trecho a fatores sociais, não se configura a abordagem socioecológica já que não há uma problematização acerca do acesso a essa medida preventiva enquanto política pública. Ademais, a prevenção no excerto está centrada em evitar o agente etiológico e não favorecer a qualidade de vida.

Além disso, o LD15 somente inclui entre as medidas preventivas aquelas relacionadas a comportamentos e hábitos individuais, negligenciando o papel político no controle (através de campanhas de educação sanitária) e na prevenção da doença (por meio de tratamento adequado da água, disponibilização de rede de esgoto). Ademais, nos fundamentos da própria promoção de saúde, sugere-se que a saúde seja pensada em suas várias dimensões – individual, coletiva, objetiva e subjetiva – e caso alguma seja mais privilegiada do que outra ou se ignore algum desses fatores, pode-se afetar consideravelmente a capacidade de respostas efetivas e ações potenciais para a resolução de problemas da promoção em saúde (LUNDY, 2010).

Cabe destacar que o enfoque privilegiado dado aos agentes etiológicos, às manifestações clínicas, aos ciclos de vida/transmissão, aos vetores etc. é encontrado na

maioria das discussões sobre doenças nas coleções analisadas. Isto exige do estudante que usa esses livros, como também destacam Lima e Vasconcelos (2006), a memorização de termos técnicos e dos aspectos biológicos das doenças. Dessa forma, os livros analisados têm um papel relativamente limitado como instrumento de estudo que favoreça entre os alunos o desenvolvimento de condutas compatíveis com a qualidade de vida individual e coletiva, bem como o reconhecimento de influências políticas, sociais e ambientais no processo saúde-doença.

Esta valorização dos aspectos biomédicos nas discussões de aspectos de saúde só não ocorreu em 586 (17,1%) unidades de registro, que incorporaram aspectos característicos da abordagem socioecológica, como podemos exemplificar com a atividade abaixo:

O uso de bebidas alcoólicas por jovens e mesmo por adultos deve ser evitado. Discuta os problemas orgânicos que ocorrem em uma pessoa alcoolizada e os problemas sociais que essa pessoa enfrenta em estado de alcoolismo. Dê sua opinião sobre o consumo de bebidas alcoólicas. (LD14, p. 209).

Nesta questão, o livro didático LD14 propõe um olhar para as consequências do uso do álcool que vão além dos aspectos biológicos, sugerindo uma reflexão sobre os problemas sociais decorrentes do consumo de bebidas alcoólicas. Discussões deste tipo, focadas não apenas nos aspectos biomédicos, favorecem o desenvolvimento da criticidade e da capacidade dos indivíduos de tomar decisões saudáveis quanto às suas vidas (SANTOS et al., 2007), bem como da capacidade de refletir sobre as implicações de suas ações e decisões para a coletividade.

Contudo, verificamos que os aspectos históricos, econômicos ou sociopolíticos das diversas questões relacionadas à saúde e à doença não merecem comumente atenção dos livros didáticos de Biologia analisados, tanto que a etiologia das doenças, geralmente, é discutida considerando-se um único agente causal.