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4.1 - Nº de vestiários com banheiros proporcional ao nº de funcionários por turno Feminino

(0) - Se tiver um banheiro para mais de 20 funcionários (1) - Se tiver um banheiro para 11 ou até 20 funcionários (2) - Se tiver um banheiro para cada 10 funcionários por turno Masculino

(0) - Se tiver um banheiro para mais de 20 funcionários (1) - Se tiver um banheiro para 11 ou até 20 funcionários (2) - Se tiver um banheiro para cada 10 funcionários por turno Comum

(0) - Se tiver um banheiro para mais de 20 funcionários (0,5) - Se tiver um banheiro para 11 ou até 20 funcionários (1) - Se tiver um banheiro para cada 10 funcionários 4.2 – Banheiros exclusivos para o pessoal administrativo (0) - Inexistente

(0,5) - Existe banheiro exclusivo apenas em alguns setores (1) - Existe banheiro exclusivo na maioria dos setores 4.3 – Banheiros sociais

Feminino

(0) - Não atinge as condições necessárias

(1) - Possui banheiros em alguns setores com as exigências e demandas

(2) - Possui banheiros nos setores mais necessários e com as exigências primordiais, levando em conta o fluxo de pessoas que utilizam

Masculino

(0) - Não atinge as condições necessárias

118 (2) - Possui banheiros nos setores mais necessários e com as exigências primordiais, levando em conta o fluxo de pessoas que o utilizam

Comum

(0) - Não atinge as condições necessárias

(1) - Possui banheiros em alguns setores com as exigências e demandas

(2) - Possui banheiros nos setores mais necessários e com as exigências primordiais, levando em conta o fluxo de pessoas que o utilizam

4.4 – Salas de espera amplas e confortáveis/mínimo de 12 m2 (0) - Não atende as condições estabelecidas

(1) - Mantém as salas, mas não obedecendo as regras

(2) - Possui as salas no tamanho mínimo exigido, com ambientação adequada, principalmente nos locais de internação, emergência/PS e exames diagnósticos.

4.5 – Vestiário para médicos com banheiro privativo Feminino

(0) - Não possui vestiário em setores basicamente necessários (1) - Possui em alguns setores e em condições estipuladas

(2) - Possui nos locais necessários como emergência/OS, UTI adulto/infantil, hemodinâmica, centro cirúrgico e salas de procedimentos.

Masculino

(0) - Não possui vestiário em setores basicamente necessários (1) - Possui em alguns setores e em condições estipuladas

(2) - Possui nos locais necessários como emergência/OS, UTI adulto/infantil, hemodinâmica, centro cirúrgico e salas de procedimentos.

Comum

(0) - Não possui vestiários em setores basicamente necessários (0,5) - Possui apenas em alguns setores e em condições estipuladas

(1) - Possui nos locais necessários como emergência/PS, UTI adulto/infantil, hemodinâmica, centro cirúrgico e salas de procedimentos

4.6 – Área definida para expurgo e limpeza/setor (0) - Apresenta-se em condições precárias

(1) - Apresenta-se apenas em alguns setores em perfeitas condições

(3) - Apresenta-se em perfeitas condições e em setores basicamente necessários, centro cirúrgico, sala de pequenas cirurgias, UTI’S, emergência/PS, hemodinâmica e hemodiálise 4.7 – Parede com revestimento lavável até o teto

(1) - Possui apenas nos setores técnicos

(2) - Possui nos setores técnicos e em alguns outros setores

(3) - Possui em todos os setores obrigatórios, inclusive nos banheiros e vestiários centro cirúrgico e salas de pequenas cirurgias

4.8 – Piso impermeável

(0) - Existe em alguns setores, mas não condiz com as normas (1) - Existe em alguns setores e de acordo com as normas

(3) - Existe em todos os setores e de acordo com as normas exigidas pelo Ministério da Saúde 4.9 – Área interna de recreação adequada a socioterapia

(0) - Inexistente

(1) - Mantém o setor, mas sem monitoração

(2) - Mantém o setor apropriado e com monitoração 4.10 – Área externa de recreação

(0) - Inexistente (1) - Mal localizado (3) - Bem localizado

119 ITEM 5 – ADMINSITRAÇÃO (PROPORCIONAL AO HOSPITAL

5.1 – Área individualizada para instalações dos serviços administrativos (0) - Inexistente

(1) - Própria e mal localizada (3) - Específica e bem localizada

5.2 – Sala de recepção e espera com banheiro (0) - Inexistente

(1) - Pequena, desconfortável e mal localizada. (3) - Ampla, confortável e bem localizada 5.3 – Área adequada para almoxarifado (0) - Inexistente

(1) - Inespecífica para este fim (3) - Especifica

5.4 – Local de recepção e controle de mercadorias (0) - Inexistente

(1) - Mal localizado (3) - Bem localizado

5.5 – Locais de estocagem e distribuição (0) - Inexistente

(1) - Difícil acesso (3) - Excelente acesso

5.6 – Centro de estudos com funcionamento regular (1) - Pouca atividade

(2) - Mantém alguma atividade com calendário regular

(3) - Atividades regulares programadas de alto nível acadêmico 5.7 – Auditório com capacidade de 30 lugares/100 leitos

(1) - Pequeno, baixo e especificado, adaptado (2) - Dentro do especificado, mas pequeno (3) - Acima da capacidade prevista em 10% 5.8 – Sala de reuniões

(0) - Inexistente

(0,5) - Pequena, adaptada e desconfortável (1) - Ampla, confortável, especifica para este fim 5.9 – Sala de chefia de enfermagem

(0) - Inexistente

(0,5) - Pequena, adaptada e desconfortável (1) - Ampla, confortável e especifica 5.10 – Sala do diretor administrativo (0) - Inexistente

(0,5) - Pequena, adaptada e desconfortável (1) - Especifica e confortável.

5.11 – Sala do diretor clínico (0) - Inexistente

(0,5) - Pequena, adaptada e desconfortável (1) - Específica e confortável

5.12 – Área especifica para o arquivo médico com controle de sigilo (0) - Inespecífica e difícil manuseio de informações

(1) - Especifica de difícil manuseio de informações com razoável controle de sigilo (3) - Especifica com fácil manuseio de informações e controle de sigilo de forma rígida ITEM 6 – NUTRIÇÃO E DIETÉTICA

120 (1) - Cozinha não localizada no mesmo plano que os setores de recebimento e estocagem de gêneros

(2) - Cozinha bem localizada com setorização de preparo, cocção, distribuição e higiênização (3) - Cozinha com dimensões, funcionalidade, higiênização e equipamentos em perfeitas condições

6.2 – Piso anti-derrapante

(0) - Piso anti-derrapante inoperante

(1) - Com fendas, remendos ou não atinge todos os setores (2) - Íntegro, em bom estado e em todos os setores

6.3 – Parede lavável e impermeável até o teto

(1) - Parede lavável e impermeável até o teto apresentando áreas de irregularidade (2) - De padrão regular

(3) - De excelente padrão

6.4 – Sistema de exaustão e renovação de ar (1) - Com bom funcionamento na cozinha

(2) - Com bom funcionamento na cozinha e refeitórios (3) - Com bom funcionamento em todos setores 6.5 – Máquina de lavar louça industrial

(0) - Insuficiente ou inoperante (1) - Capacidade limitada

(2 ) - Processa em uma operação todo o vasilhame usado em uma refeição 6.6 – Câmara frigorífica de congelação

(0) - Inexistente ou inoperante (1) - Em funcionamento

(2) - De plena capacidade e excelente qualidade 6.7 – Câmara frigorífica de refrigeração

(0) - Inexistente ou inoperante (1) - Opera regularmente

(2) - De plena capacidade e excelente qualidade 6.8 – Refeitórios para:

Funcionários:

(0) - Hospital sem refeitório para os funcionários (1) - Refeitório de pequena capacidade

(2) - Refeitório de excelente apresentação e de capacidade suficiente Público:

(0) - Hospital sem refeitório para o público

(1) - Refeitório com serviço de apenas uma refeição e em horário restrito

(2) - Refeitório de excelente apresentação, servindo pelo menos 03 (três) refeições em horário flexível.

Comum:

(0) - Refeitório comum de capacidade insuficiente e de má apresentação (0,5) - Refeitório de capacidade suficiente e de boa apresentação (1) - Refeitório de grande capacidade e de excelente apresentação 6.9 – Distribuição de refeições em carros térmicos ou bandejas térmicas

(0) - Carros térmicos ou bandejas térmicas de distribuição de refeições inoperantes

(1) - Equipamentos térmicos operantes, separação das refeições no apartamento ou enfermaria (2) - Equipamentos térmicos operantes, refeição sai da cozinha já compartimentada para cada paciente

6.10 – Funcionários uniformizados, inclusive com gorros (0) - Funcionários portando apenas avental

121 (3) - Funcionários com uniforme completo, inclusive gorros, em excelente estado de conservação e higiene

6.11 – Serviço de nutrição enteral e parenteral (nutricionista/médico)

(2) - Serviço de nutrição enteral e parenteral com nutricionista com dedicação parcial

(3) - Serviço de nutrição enteral e parenteral com nutricionista que visitam os pacientes durante a internação

(4) - Serviço de nutrição enteral e parenteral, com relação de dietas básicas para as patologias de maior prevalência no hospital e com controle do funcionamento das bombas de infusão para nutrição parenteral, bem como, o controle do número de pacientes em uso de sondas nasogástricas e nasoenterais

6.12 – Copa para distribuição de alimentos

(0) - A distribuição dos alimentos é feita em outras dependências da cozinha (1) - Copa pequena ou em local inadequado

(2) - Copa de bom tamanho, bem localizada e de excelente aspecto 6.13 – Sala própria para nutricionista

(0) - Hospital sem sala própria para nutricionista

(0,5) - Sala para nutricionista em local afastado dos outros setores da cozinha

(1) - Sala para nutricionista bem localizada, contendo quadro onde são fixados os cardápios diários, as normas e rotinas escritas