DAS ESPECIFICAÇÕES.

4.0. Quando a empresa pretensa credenciada apresentar os documentos com vistas ao credenciamento, deverá neste momento apresentar por escrito e em papel timbrado da empresa e devidamente assinado por quem de direito, qual é o rol de serviços que o mesmo pretende se credenciar, obedecendo a todas as disposições que estão descritas ao longo deste Projeto Básico, e será feito apenas um contrato englobando todos os serviços que serão prestados.

4.1. Todo atendimento de saúde a ser prestado deverá seguir as normas, diretrizes e conceitos abaixo especificados. A demanda apresentada nos itens abaixo é estimativa, podendo sofrer ajustes de acordo com a necessidade da PMDF.

4.2. Todo Hospital que se credenciar para prestação de serviços na área de saúde que contemplar qualquer atendimento na área de urgência/emergência, deverá obrigatoriamente atender a todas as especialidades listadas na CBHPM - edição em vigor na data do atendimento, e possuir UTI adulto, pediátrico ou neonatal, e UTI móvel, com a finalidade de transportar os usuários do sistema de saúde da PMDF, desde que tenha direito legal a tal assistência, para transporte /transferência entre dois hospitais, entre Hospital e clinica, ou entre clinicas, desde que haja autorização do médico assistente para tal fato, e será remunerado, conforme referencia da SBH de 01/01/1995. Se a remoção do paciente se fizer necessária por motivos quaisquer por parte do prestador de serviço, não será paga o valor do transporte ou qualquer outro gasto.

36 4.2.1. Se o Contratado não possuir UTI móvel própria, é possível que o serviço de UTI Móvel seja terceirizado, por meio de contrato devidamente registrado em cartório e ou junta comercial, firmado entre o Credenciado e uma Empresa de UTI Móvel, porém, tal serviço quando prestado aos usuários dos serviços de saúde da PMDF deverá ser de total responsabilidade do Credenciado, e a remuneração será paga pela PMDF ao Credenciado, segundo normas e critérios estabelecidos neste Projeto Básico.

4.3. Para codificação dos procedimentos, será adotada a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), edição em vigor na data do atendimento do paciente, e para remuneração em geral será pago pela mesma tabela, utilizando-se a banda neutra, as exceções remuneratórias para honorários médicos, quando houver estarão devidamente descritas.

4.4. Contratação de hospital geral para procedimentos médicos, clínicos, cirúrgicos e de diagnose em geral, em caráter eletivo e de emergência/urgência, UTI , de acordo com os códigos constantes e especificados nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações. Este deverá:

4.4.1. Prestar serviços médico-hospitalares em geral, clínico-cirúrgicos, em caráter eletivo e de urgência/emergência em todas as especialidades médicas listadas na CBHPM, com suporte para a realização de exames complementares especializados, incluindo serviço de terapia intensiva.

4.4..2. Possuir centro cirúrgico equipado com, no mínimo, 04 (quatro) salas de cirurgias com suporte completo de videoscopia.

4.4.3. Contar com um mínimo de 25 (vinte e cinco) apartamentos para internação com hotelaria adequada (com estrutura mínima de acomodação para acompanhante e banheiro individual).

4.4.4. Contar com UTI adulto com, no mínimo, 10 (dez) leitos e pediátrico com 05 (cinco) leitos.

37 4.5.1. Pediatria, clínica médica, ortopedia, cardiologia, cirurgia geral e ginecologia e obstetrícia, todas com regime de plantão intra-hospitalar (24 horas). O hospital que realizar atendimentos de urgência e emergência em pediatria deverá obrigatoriamente possuir em suas instalações UTI pediátrica e o que realizar atendimentos em obstetrícia deverá possuir obrigatoriamente UTI neonatal.

4.5.2. Assistência em todas as demais especialidades e subespecialidades clínicas e cirúrgicas, quando solicitados pelo médico assistente.

4.5.3.. Assistência ambulatorial por parte de seus associados, nas especialidades e subespecialidades clínicas e cirúrgicas (em caráter eletivo).

4.5.4. Contar com suporte de laboratório de análises clínicas e agência transfusional que funcione de forma ininterrupta 24(vinte e quatro) horas por dia, durante 365 (trezentos e sessenta e cinco) dias por ano.

4.5.5. Contar com suporte de estrutura de radiologia e diagnóstico por imagem, em regime de 24 (vinte e quatro) horas, em suas dependências, devendo apresentar equipamentos para realização de ressonância magnética, tomografia computadorizada helicoidal ou multislice, ultrassonografia, RX digital ou digitalizado (incluindo aparelho de RX portátil para realização de exames nos pacientes nos leitos) e intensificador de imagem disponível pelo menos no centro cirúrgico para realizações de procedimentos específicos.

4.5.6. Contar com suporte de laboratório de anatomia patológica e citopatologia.

4.5.7. Contar com suporte de serviço de hemodinâmica para o paciente cardíaco. No caso de se credenciar para realização de cirurgia cardíaca e hemodinâmica, tal serviço deve ser localizado dentro das próprias instalações Hospitalares, não podendo em hipótese alguma localizar-se em outro prédio ou anexo.

4.5.8. Contar com equipamentos ou tecnologias de diagnóstico (clínico-cirúrgico) e/ou terapêutico, nas situações em que se fizerem necessários.

38 4.6. Contratação de hospital especializado para atendimento a procedimentos médicos, clínicos ou cirúrgicos em caráter eletivo e/ou de emergência/urgência de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações. Este deverá:

4.6.1. Prestar serviços médicos, clínicos ou cirúrgicos, em caráter eletivo e de emergência/urgência com suporte para a realização de exames complementares especializados.

4.6.2. Possuir centro cirúrgico e/ou sala de pequenas cirurgias equipado e necessário para os procedimentos especializados.

4.6.3. Possuir acomodação adequada para o repouso do paciente após procedimento diagnóstico e/ou terapêutico, caso seja necessário.

4.6.4. Contar com atendimento clínico especializado na área da especialidade proposta em, no mínimo, horário comercial ou em regime de 24 (vinte e quatro) horas.

4.6.5. Contar com equipamentos ou tecnologias de diagnóstico (clínico-cirúrgico) e/ou terapêutico.

4.6.6. Contar com suporte de laboratório de análises clínicas.

4.6.7.Contar com suporte para exames de Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada, Radiografias, Ecografias e intensificador de imagem disponível pelo menos no centro cirúrgico e que estes métodos estejam disponíveis 24 horas por dia, quando se tratar de serviço de urgência/emergência.

4.7. Contratação de Clínicas Radiológicas para procedimentos diagnósticos na área de Imagenologia para atendimento de casos eletivos, e estas deverão realizar todos os códigos constantes e especificados nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações.

4.8. Contratação de serviço de saúde para realização de Procedimentos Diagnósticos na Área de Análises Clínicas, para atendimento de casos eletivos, e estas deverão realizar todos os códigos constantes e especificados nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações.

39 4.9. Contratação de Laboratório para realização de Exame Toxicológico em Queratina e outras drogas químicas (para detecção de LSD, COCAÍNA e DERIVADOS, CANABINÓIDES, METANFETAMINAS, OPIÁCEOS, ANFETAMINAS e detecção de outras drogas que a PMDF julgar pertinentes), para realização de Procedimentos Diagnósticos na Área laboratorial acima descrito, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações.

4.10. Contratação de clínica para realização de Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos Oncológicos, para infusão de medicamentos antineoplásicos e medicações de suporte, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

4.11. Contratação de serviço de saúde para realização de Procedimentos Terapêuticos Radioterápicos, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM - edição em vigor, nesta área específica.

4.12. Contratação de serviço de saúde para realização de procedimentos diagnósticos ou terapêuticos na área de Medicina Nuclear, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM - edição em vigor, nesta área específica .

4.13. Contratação de serviço de saúde para realização de procedimentos terapêuticos na área de Acupuntura, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, este procedimento só poderá ser realizado por médico com residência médica ou especialização em acupuntura, não podendo ser realizado por nenhum outro profissional de qualquer outra formação.

4.14. Contratação de clínica especializada em Angiologia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

40 4.15. Contratação de clínica especializada no tratamento de Alergia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

4.16. Contratação de clínica especializada em Cardiologia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica, desde que possuam suporte físico e técnico para tal.

4.17. Contratação de clínica especializada em Colonoproctologia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações. Quando for necessário realizar procedimentos cirúrgicos que a referida clínica não possuir estrutura física para tal, a cirurgia pode ser realizada em qualquer hospital que possua credenciamento com a PMDF.

4.18. Contratação de clínica especializada em Dermatologia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações. Quando for necessário realizar procedimentos cirúrgicos que a referida clínica não possuir estrutura física para tal, a cirurgia pode ser realizada em qualquer hospital que possua credenciamento com a PMDF.

4.19. Contratação de clínica especializada em Endocrinologia e metabologia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

4.20. Contratação de clínica especializada em Endoscopia Digestiva, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

4.21. Contratação de clínica especializada em Gastroenterologia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica. Quando for necessário realizar procedimentos cirúrgicos que a referida clínica não possuir estrutura física para tal, a cirurgia pode ser realizada em qualquer hospital que possua credenciamento com a PMDF.

41 4.22. Contratação de clínica especializada em Genética Médica, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

4.23. Contratação de clínica especializada em Geriatria, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

4.24. Contratação de clínica especializada em Ginecologia e Mastologia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica. Quando for necessário realizar procedimentos cirúrgicos que a referida clínica não possuir estrutura física para tal, a cirurgia pode ser realizada em qualquer hospital que possua credenciamento com a PMDF.

4.25. Contratação de clínica especializada em Neurologia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

4.26. Contratação de clínica especializada em Oftalmologia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

4.27. Contratação de serviço de saúde para realização de Procedimentos Diagnósticos ou Terapêuticos na área de Otorrinolaringologia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica. Quando for necessário realizar procedimentos cirúrgicos que a referida clínica não possuir estrutura física para tal, a cirurgia pode ser realizada em qualquer hospital que possua credenciamento com a PMDF.

4.28. Contratação de clínica especializada em Pediatria e Hebiatria, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

42 4.29. Contratação de clínica especializada em Pneumologia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

4.30. Contratação de clínica especializada em Reumatologia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

4.31. Contratação de clínica especializada em Urologia, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica. Quando for necessário realizar procedimentos cirúrgicos que a referida clínica não possuir estrutura física para tal, a cirurgia pode ser realizada em qualquer hospital que possua credenciamento com a PMDF.

4.32. Contratação de clínica para Estudo Hemodinâmico, e Eletrofisiológico invasivo e correção de arritmias por Radiofreqüência, de acordo com os códigos constantes nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica. Quando for necessário realizar procedimentos cirúrgicos que a referida clínica não possuir estrutura física para tal, a cirurgia pode ser realizada em qualquer hospital que possua credenciamento com a PMDF.

4.33. Contratação de serviço de saúde para realização de procedimentos diagnósticos na área de Anatomia Patológica e Citopatológica, de acordo com os códigos constantes e especificados nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

4.34. Contratação de clínicas especializadas na assistência a Doenças Renais, Hemoterapia e quaisquer outras especialidades para realização de serviços constantes nas tabelas adotadas pela PDMF e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica. Quando for necessário realizar procedimentos cirúrgicos que a referida clínica não possuir estrutura física para tal, a cirurgia pode ser realizada em qualquer hospital que possua credenciamento com a PMDF.

43 4.35. Contratação de clínica para Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos em FONOAUDIOLOGIA (fonoterapia) para realização de procedimentos constantes nas tabelas adotadas pela PDMF e suas atualizações, e suas atualizações, e estas clinicas deverão realizar todos os procedimentos listados na CBHPM nesta área específica.

4.36. Contratação de serviço de saúde para realização de procedimentos na área de Fisioterapia com valores relacionados nas tabelas adotadas pela PMDF e suas atualizações.

4.36.1. Cada pessoa jurídica que se candidate ao credenciamento poderá oferecer um ou mais serviços de fisioterapia, dentre os vários itens e subitens abaixo:

Avaliação fisioterapêutica:

4.36.2. Traumato-ortopédica e reumatológica; 4.36.3. Cardiorrespiratória e motora;

4.36.4. Neurológica adulto e pediátrica; 4.36.5. Uro-ginecológica e obstetrícia; 4.36.6. Postural;

Atendimento a fisioterapia:

4.36.7. Traumato-ortopédica e reumatológica; 4.36.8. cardiorrespiratória e motora;

4.36.9. Neurológica adulto e pediátrica;

4.36.10. Uro-ginecológica (incluindo pós-mastectomia) e obstetrícia (pré e pós-parto); 4.36.11. Tratamento de Reeducação Postural Global (RPG);

4.36.12. Hidroterapia;

4.36.13. Tratamento de Drenagem linfática terapêutica; 4.36.14. Atendimento em Pilates para fins terapêuticos;

4.37. O serviço conveniado com a PMDF deve obedecer aos seguintes critérios:

4.37.1. Ser realizado exclusivamente por profissional fisioterapeuta registrado no Conselho Federal de Fisioterapia (COFFITO).

4.37.2. Dispor de instalações e equipamentos adequados com suporte fisioterapêutico para realização dos atendimentos e tratamentos supracitados.

44 4.37.3. Dispor dos profissionais habilitados para as diferentes áreas, assim como todos os gastos necessários para o atendimento.

4.37.4. A empresa credenciada é obrigada a apresentar programa de avaliação fisioterapêutica e protocolo específico para cada atendimento realizado.

4.37.5. O setor de hidroterapia deve cumprir rigorosamente as normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e Profissional habilitado para trabalhar nesta subespecialidade.

V. EXECUÇÃO DOS SERVIÇOS MÉDICO-HOSPITALARES E CONTRAPARTIDA