Convulsão Infantil Crónica

Aparece gradualmente e na maioria dos casos associa-se a uma condição de deficiência, tal como disenteria persistente, vómitos e diarreia graves, ou na sequência de administração excessiva de purgantes de natureza fria ou fresca que lesam o Estômago e o Baço, causando danos na fonte dos nutrientes essenciais, e provocando a deficiência no Sangue que falha em nutrir o Fígado. Como resultado, o Vento gerado pela condição de deficiência é agitado internamente, originando as convulsões. Adicionalmente, as convulsões infantis crónicas podem seguir-se a casos de carácter agudo que não foram devidamente tratados.

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1.2. Diferenciação

1.2.1. Convulsão Infantil Aguda

a) Manifestações Principais

Inconsciência, olhar fixamente para cima, cerrar dos dentes, rigidez do pescoço, opisthotonus13_{, contracção dos membros, pulso de corda rápido. Se}

ocorrer febre, dores de cabeça, tosse, congestão da garganta, sede e irritabilidade, as convulsões são originadas pela invasão do factor patogénico exógeno Calor. Se existir febre, anorexia, vómitos, dores abdominais e distensão, gorgolejar de expectoração na garganta, obstipação ou defecação com mau cheiro, a causa é Calor-Fleuma. Se não ocorrer febre, mas os membros estiverem frios, ocorrerem distúrbios do sono ou letargia, choro e medo após acordar e contracções intermitentes dos músculos, então a convulsão provavelmente tem origem em pânico súbito.

b) Análise

A invasão do Calor patogénico pode transmitir-se internamente até ao pericárdio, pelo que a febre é acompanhada de irritabilidade ou enfraquecimento da consciência. Uma vez que na infância há constitucionalmente excesso do Fígado, o Calor patogénico pode agitar o Vento do Fígado. Com a ajuda do Fogo o Vento do Fígado eleva-se causando o olhar fixamente para cima, rigidez do pescoço e cerrar dos dentes. A acumulação do Calor-Fleuma e da Humidade turva no Estômago e nos Intestinos obstrui a circulação de Qi, e consequentemente surge anorexia, vómitos, distensão e dor abdominal e obstipação. Os sustos danificam a mente, pelo que ocorre o choro e o medo.

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Opisthotonus vocábulo de raiz grega que conjuga os termos gregos opistho que significa atrás e tonus que significa tensão, denomina o estado de espasmo grave no qual o corpo (cabeça, pescoço coluna) forma um arco, como se desenhasse uma ponte.

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1.2.2. Convulsão Infantil Crónica

a) Manifestações Principais

Emagrecimento, compleição pálida, lassitude, letargia com olhos abertos, convulsões intermitentes, membros frios, fezes soltas contendo alimentos não digeridos, urina clara e profusa, pulso fraco e profundo.

b) Análise

As doenças crónicas danificam o Baço e o Estômago, gerando desordens na digestão e no transporte pelo que surge o emagrecimento, palidez e lassitude. A insuficiência na fonte dos nutrientes essenciais origina a deficiência de Yin e de Sangue, pelo que há uma falha na nutrição do Fígado e consequentemente o Vento gerado pela condição de deficiência agita-se. Assim, o paciente apresenta letargia com os olhos abertos e convulsões intermitentes. Nos casos crónicos prolongados o Rim também fica envolvido. A deficiência de Yang do Rim e do Baço manifesta-se nas fezes soltas com alimentos não digeridos, na urina profusa e clara, membros frios e no pulso profundo e débil.

1.3. Tratamento

1.3.1. Convulsão Infantil Aguda

a) Método

Seleccionam-se como pontos principais pontos dos meridianos Vaso Governador e Jueyin do Pé (Fígado). Aplica-se o método de redução de modo a restaurar a consciência, eliminar o calor e suprimir o Vento.

b) Prescrição

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c) Pontos Suplementares

• Invasão de Calor Patogénico: Dazhui (DU14), Quchi (IG11), 12 Pontos Jing (P11, IG1, C9, ID1, PC9, SJ1).

• Convulsão devido a Calor-Fleuma: Qimai (SJ18), Zhongwan (REN12), Hegu (IG4), Fenglong (E40).

• Convulsão devido ao Susto: Sishencong (Extra), Laogong (PC8), Yongquan (R1).

d) Explicação

Yintang (Extra) tem uma acção sedativa, enquanto Shuigou (DU26) pode regular o Vaso Governador e promover a ressuscitação. Puncionar Taichong (F3) com o método de redução permite dominar o Vento do Fígado. O excesso de Calor patogénico pode ser diminuído ao puncionar Dazhui (DU14) e Quchi (IG11). O uso dos doze pontos Jing (Poço) pode eliminar o Calor de todos os meridianos. Nos casos com excesso de Calor-Fleuma, Zhongwan (REN12), Fenglong (E40) e Hegu (IG4) usam-se para regular o Baço e o Estômago para remover o Calor-Fleuma. Combinados com Qimai (SJ8) limpa o Calor do meridiano Sanjiao e assim alivia as convulsões. Sishencong (Extra) tem uma acção de tranquilizar, aplicando-se nos casos de medo. Os pontos suplementares, Laogong (PC8) e Yongquan (R1) usam-se para acalmar a mente e parar as convulsões.

1.3.2. Convulsão Infantil Crónica

a) Método

Seleccionam-se com pontos principais pontos do Vaso de Concepção e Vaso Governador. Aplica-se o método de reforço com moxabustão para equilibrar o Yin e o Yang para acalmar e aliviar as convulsões.

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b) Prescrição

Baihui (DU20), Shenting (DU24), Guanyuan (REN4), Sanyinjiao (BP6), Zusanli (E36).

c) Pontos Suplementares

• Deficiência do Yang do Baço e do Rim: Pishu (B20), Shenshu (B23), Zhongwan (Ren12).

• Deficiência de Sangue: Taichong (F3), Rangu (R2).

d) Explicação

Se as convulsões infantis crónicas são causadas por uma condição de deficiência Baihui (DU20) e Shenting (DU24) são usados para acalmar e Guanyuan (REN4), Sanyinjiao (BP6) e Zusanli (E36) para fortalecer a resistência do organismo e aliviar as convulsões. O uso de Pishu (B20) e Zhongwan (REN12) refortalece o Baço e o Estômago e fortalece a fonte dos nutrientes essenciais. Shenshu (B23) combina-se com os pontos acima referidos para reforçar o Rim e estimular e tonificar o Yang de modo a dispersar o Frio. Taichong (F3) e Rangu (R2) nutrem o Yin e o Sangue para dominar o Vento e parar as convulsões.

1.4. Observações

As convulsões infantis agudas estão associadas a doenças infecciosas do sistema nervoso central e a encefalopatias tóxicas, meningites epidémicas cerebroespinais, pneumonia, etc. A acupunctura tem determinado efeito antipirético e anti-espasmos, contudo é necessário proceder ao diagnóstico atempado e adoptar um tratamento adequado.

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79 As convulsões infantis crónicas ocorrem principalmente na sequência de casos de vómitos e diarreia prolongados, desordens metabólicas, má nutrição e infecções crónicas do sistema nervoso central, ou decorrem de casos de convulsões agudos.