das praticas na região, com os usuários

1-Trajetória do cuidado:

Acidente: traumatismo craniano, múltiplas fraturas Murmúrio (HPP: foi dito para seguir de imediato para Pedras) (Hosp. pólo: primeiros cuidados e encaminhamento) Fortaleza (Hosp. Terciário: IJF: internação de 45 dias e 4 cirurgias) Casa (Murmúrio) Intercorrências: HPP/Murmúrio; Exames e Fisioterapia(em Pedras); e retornos para consultas/exames no IJF em Fortaleza. Cadeirante.

- A dificuldade é que não ta tendo carro. Que eles ficam de vir e não vêm, né? Se eles chegasse pra mim e dissesse, não hoje a gente num ta podendo vir, eu era mesmo de nós tudim ir, né? Porque eu sou interessado na fisioterapia lá [Em Pedras], né?[...] Porque eu sou muito bem recebido ai quando chega na hora não tem o carro, a dificuldade é isso. (U-0109)

2-Trajetória do cuidado:

Controle de hipertensão: Unidade básica (consultas mensais, receber medicamentos, 3 ou 4 idas para aferir pressão) Encaminhamento: dois meses de espera Ambulatório especializado (consulta com cardiologista) no município pólo onde reside.

-Pra falar a verdade eu to fazendo [exames especializados] agora porque de primeiro era mais difícil. Neurologista, Cardiologista essas coisas era tudo mais difícil. Tem um agora que é pra fazer que eu não to lembrada que é, só é dez pessoas e a pessoa vai ter que dormir lá no local de marcar pra vim pra cá. Eu acho tão perigoso! Só é dez pessoas que atende por mês. [...] Eu achava que aqui era pra ter mais médico especialista nessas coisas pra gente num poder viajar né?! (U-0209)

3-Trajetória do cuidado:

Dor nos ossos, coluna, osteoporose Agente de saúde da área rural marca consulta com o clínico na unidade básica na sede do município/Murmúrio: solicitação de exame de sangue e encaminhamento ao especialista espera de mais de um mês agente de saúde entrega encaminhamento ao especialista consulta com especialista

- Viemo em cima de um carro [“Carro de horário”: lotação com carroceria coberta com lona e bancos sem encosto]. [...] É distante demais. [...] Era pra ter um transporte pra carregar a gente [...].

Porque fica mais fácil, pros velho, pra gente. (U-0409)

4-Trajetória do cuidado:

Hérnia de disco Unidade básica Central de marcação municipal/Clareias Consulta com especialista em Fortaleza/Hospital Geral / Consulta em traumatologia no ambulatório do Hospital Pólo/Pedras.

-Na espera: relato sobre a trajetória do cuidado da filha:

Problema 1: Tireóide Unidade básica Central de marcação regional Consulta especializada no Hospital Geral em Fortaleza.

[esperando a marcação pela central de regulação] Mas tá no sistema direto sabe? Tá no sistema, [...]

mas só que eu fiquei com o papelzinho pra mim ir pro Hospital Geral, quem sabe se lá num dava certo né? Mas ai num deu não [...]. A especialista disse: não posso marcar; tem que ir pro sistema. Chegar lá é que o sistema, a moça, diz: não tem vaga; e ninguém sabe nem quando vai ter. Ai fazer o que? É voltar pra casa e ficar doente. Nem tem vaga e nem sabe quando vai ter [...]

- A topic [veículo que a prefeitura transporta os usuários] só vai segunda, quarta e sexta. Você não

tiver dinheiro você perde a consulta porque pra ir é 50 reais; pra ir, fora a comida né? O problema maior num é nem se deslocar por que se marcasse, se a gente fosse lá e marcasse a consulta da gente, a gente fazia um meio de ir. O problema é o sistema não marcar as consulta do povo.(U-0609)

5-Trajetória do cuidado:

[...] meu peito começou a doer [...] tinha um carocim no meu peito bem miudim Hospital de Alvas: consulta de retorno pós-cirurgia de vesícula; o médico observa “caroço no peito”; encaminha para mamografia em clínica particular de município da microrregião vizinha; retorno para apresentação de resultado; encaminhamento para Fortaleza no ICC Acolhimento na casa de apoio Instituto do Câncer do Ceará: exames e cirurgia realizada um ano após o diagnóstico inicial; retorno para acompanhamento e inicio de radioterapia.

Fui atendida aqui graças a Deus que foi bom [na casa de apoio] porque olhe, eu andei pra cá um ano e fui atendida agora.

[...] Como foi que eu sube? É porque é nosso prefeito. Nosso prefeito lá que nós vota pra ele [...]O meu menino trabalha mais ele lá, na prefeitura [...] aí nós viemo pra cá. Votemo pra ele, nós tudo. Que é um horror de fi que eu tenho e sobrinho e primo e irmã... Nós votemo pra ele, aí viemo pra cá. E aqui nós somo bem atendido. Porque aqui olhe vou dizer: eu agradeço a Deus na janta e no almoço. Porque aqui nós merenda, nós almoça e nós janta e drume e toma banho. [da risada; eu acompanho]. E todo mundo que chega aqui, entra, toma banho, merenda e dorme, e tem rede e lençol pra se embruiá [risada].(UF-02)

6-Trajetória do cuidado:

Meu problema é no coração [...] Vim pra cá para tratar com o cardiologista. [...] Centro de Saúde de Alvas: usuária trabalha no centro e é atendida em consulta com clínico: orientada a contatar profissionais do hospital para exames Hospital Municipal: exames (raios-x e eletrocardiograma); laudo imediato Centro de Saúde de Alvas: usuária apresenta resultados dos exame, na mesma manhã da consulta, para o clínico que a atendeu; orientada a contatar profissionais do hospital para ser encaminhada à Fortaleza/ Hospital de Messejana Hospital Municipal: usuária fala com amiga e solicita encaminhamento Secretaria Municipal de Saúde: informada que não tem vaga para consulta especializada no Hospital de Messejana; rapaz que marca viagens de usuários à Fortaleza apresenta a alternativa de atendimento em clínica popular Acolhimento em casa de apoio em Fortaleza Clínica Popular: consulta paga pela usuária com cardiologista; solicitação de exames Usuária realiza exames no hospital e em clínica particular do município; também em clínica popular de Fortaleza Retorno ao cardiologista/Clínica popular: apresentação de exames; alteração de medicação; orientação quanto a dieta e exercícios; agendamento de retorno Usuária contata secretária de ação social para continuar atendimento no Hospital de Messejana.

[Ao buscar a vaga...] Primeiro ele falou que não tinha mais vaga; não tava tendo vaga. Aí eu falei:

mas essa consulta é pra mim fazer urgente. O médico pediu que quanto mais cedo eu fizesse isso melhor é. Aí ele foi disse - um rapaz lá que atende; que marca lá, as viagens pra cá: só se for nas clínica Santa Clara [...].

Porque aí na clínica Santa Clara a gente paga o preço popular sabe? [...] Quarenta reais [...] A gente vem, a viagem é grátis, num sabe? Quando chega, aí eles vão deixar a gente lá, vai pegar [...].

Eu já fiz a consulta. Com essa já é a terceira vez. Já vim, fiz a consulta, meu médico me passou um remédio; passou dois tipo de remédio e exames.(UF-04)