Formulações de antiácidos contendo AAS não deve ser utilizado em pacientes com história de alergia aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) Esses produtos
MEDICAMENTOS ISENTOS DE PRESCRIÇÃO MÉDICA Hidróxido de Alumínio
PF Comprimidos mastigáveis contendo hidróxido de alumínio 230 mg (Aziram®, Pepsamar®). Suspensão contendo hidróxido de alumínio 310 mg/5 mL (Genérico).
PO Duas a quatro doses, cerca de uma hora após as refeições e ao deitar.
OF O medicamento deve ser ingerido no máximo durante 7 dias seguidos. A suspensão deve ser agitada antes de usar. Deve ser ingerido com um intervalo de 2 a 3 horas antes ou após a administração de outros medicamentos ou alimentos.
CI Contraindicado a pacientes com hipofosfatemia ou obstrução intestinal. A administração em pacientes com dieta pobre em fosfato pode ocasionar a depleção de fosfato acompanhada pelo aumento da reabsorção óssea e hipercalciúria com o risco de osteomalácia. Categoria de risco C na gravidez.
RA Pode causar constipação, náuseas e vômitos. Contraindicado para uso por pacientes com insuficiência renal. Acúmulo de alumínio em casos de insuficiência renal.
IM Aumenta a absorção de fármacos fracamente básicos, tais como pseudoefedrina e levodopa. Diminui a absorção de tetraciclinas, antagonistas H2, benzodiazepínicos, fenotiazinas, fenitoína, clorpromazina diflunisal, digoxina, cetoconazol, fluorquinolonas, propranolol, penicilaminas, neurolépticos fenotiazínicos, metoprolol, atenolol, captopril, ranitidina, sais de lítio, sais de ferro, cefdinir, cefpodoxima, cloroquina, ciclinas, bifosfonato, etambutol, fluoreto de sódio, glicocorticoides, indometacina, isoniazida, levotiroxina, lincosamidas, rosuvastatina, quinidna, ácido acetilsalicílico.
Hidróxido de Magnésio
PF Suspensão contendo a cada 15 mL hidróxido de magnésio 1.282,50 mg (Leite de Magnésia Phillips® Original). Suspensão contendo a cada 15 mL hidróxido de magnésio 1.214,25 mg (Leite de Magnésia de Phillips® Hortelã).
PO Para adultos e crianças de 12 anos ou mais: 1 colher de chá (5 mL) a 1 colher de sopa (15 mL), conforme necessário. Respeitar a dose máxima diária, que é de 3 colheres de sopa (45 mL) a cada 24 horas. Para crianças de 2 a 11 anos: 1 colher de chá (5 mL), conforme necessário. Respeitar a dose máxima diária, que é de 30 mL (2 colheres de sopa ou 6 colheres de chá) a cada 24 horas.
OF Durante o uso desse medicamento, deve-se manter uma adequada ingestão de líquidos. Como antiácido, o período máximo de uso recomendado desse medicamento é de 14 dias consecutivos. O hidróxido de magnésio pode interferir localmente na absorção de outros medicamentos administrados por via oral devido ao aumento do pH gástrico. Isso pode ser evitado com um intervalo de 2-3 horas entre a administração de medicamentos e essa formulação.
CI Em pacientes com insuficiência renal pode ocorrer acúmulo de magnésio. Contraindicado em casos de doenças gastrointestinais agudas.Não utilizar em casos de coma hepático, e em casos de danos renais evitar o uso ou diminuir dose, aumenta risco de toxicidade. Cuidado com pacientes idosos e debilitados. Pacientes menores de 2 anos.
RA Esse medicamento pode causar diarreia. Caso isso ocorra, principalmente em idosos e crianças, deve imediatamente ser interrompido o uso desse medicamento. Em caso de dor abdominal persistente, fazer encaminhamento médico.
IM O hidróxido de magnésio pode aumentar a absorção de ibuprofeno e diminuir a absorção de penicilamina, bifosfonatos, cetoconazol e tetraciclina.
MEDICAMENTOS ISENTOS DE PRESCRIÇÃO MÉDICA
PF Comprimidos mastigáveis contendo hidróxido de alumínio 153 mg + hidróxido de magnésio 200 mg + dimeticona 25 mg (Gastrogel®, Gastrol TC®, Maalox Plus®).
Suspensão oral contendo hidróxido de alumínio 37 mg/mL + hidróxido de magnésio 40 mg/mL + dimeticona 5 mg/mL (Gastrogel®, Gastrol TC®, Maalox Plus®).
Suspensão oral contendo hidróxido de alumínio 120 mg/mL + hidróxido de magnésio 60 mg/mL + dimeticona 7 mg/mL (Simeco Plus®).
Suspensão oral contendo hidróxido de alumínio 80 mg/mL + hidróxido de magnésio 80 mg/mL + dimeticona 6 mg/mL (Gelmax DIM®, Mylanta Plus®).
PO Comprimidos mastigáveis: crianças a dose varia de 1 a 2 comprimidos ao dia. Adultos, a dose varia de 2 a 4 comprimidos, 4 vezes ao dia.
Suspensão oral: crianças de 4 a 7 anos, a dose recomendada é 2 mL, 1 a 2 vezes ao dia, 1 hora após as refeições. Crianças de 7 a 12 anos, a dose recomendada é 5 mL de 1 a 2 vezes ao dia, 1 hora após as refeições. Adultos, a dose varia de 5 a 10 mL, 4 vezes ao dia.
OF Esse medicamento deve ser ingerido de meia a uma hora antes ou após as refeições. Não é aconselhável prolongar o tratamento por mais de 14 dias com a dose máxima. Evitar a administração de outros medicamentos durante duas horas após o uso de antiácidos.
CI Contraindicado a pacientes com hipofosfatemia, casos de obstrução intestinal e insuficiência renal. Categoria de risco B na gravidez.
RA Hidróxido de alumínio pode causar constipação e superdose; com sais de magnésio pode causar hipomotilidade intestinal. Diarreia e constipação foram as reações adversas mais frequentemente reportadas, mas em geral é bem tolerado.
IM Pode aumentar o nível plasmático da quinidina e do tacrolimo. Antiácidos contendo alumínio podem diminuir a absorção de fenitoína, hipoglicemiantes, antagonistas H2, atenolol, metoprolol, propranolol, cefdinir, cefpodoxima, cloroquina, diflunisal, etambutol, cetoconazol, levotiroxina, fluorquinolonas, digoxina, indometacina, glicocorticoides, isoniazida, levodopa, bifosfonatos, fluoreto de sódio, oxalato de potássio, lincosamidas, neurolépticos fenotiazínicos, penicilamina, tetraciclina, nitrofurantoína, rosuvastatina, sais de ferro, fexofenadina, risedronato sódico, amprenavir, azitromicina, dasatinibe, gabapentina, lansoprazol, micofenolato de mofetila e naproxeno. Aumento da excreção renal dos salicilatos por alcalinização da urina.
Hidróxido de Alumínio + Hidróxido de Magnésio + Carbonato de Cálcio
PF Comprimidos mastigáveis contendo hidróxido de alumínio 178 mg + hidróxido de magnésio 185 mg + carbonato de cálcio 230 mg (Gelmax®).
Comprimidos mastigáveis contendo: hidróxido de alumínio 141,47 mg + hidróxido de magnésio 185mg + carbonato de cálcio 230 mg (Estomazil® Pastilhas).
Suspensão oral contendo hidróxido de alumínio 35,6 mg/mL + hidróxido de magnésio 37 mg/mL + carbonato de cálcio 48,4 mg/mL (Gelmax®).
Pó efervescente de 5 g contendo hidróxido de alumínio 178 mg + hidróxido de magnésio 185 mg + carbonato de cálcio 230 mg (Gelmax®).
Pó efervescente de 5 g contendo hidróxido de alumínio 178 mg + hidróxido de magnésio 185 mg + carbonato de cálcio 235 mg (Gastrol®).
Pastilhas contendo hidróxido de alumínio 178 mg + hidróxido de magnésio 185 mg + carbonato de cálcio 231,5 mg (Gastrol®).
Suspensão oral contendo hidróxido de alumínio 180 mg/mL + hidróxido de magnésio 125 mg/mL + carbonato de cálcio 50 mg/mL (Gastrol®).
PO Comprimidos mastigáveis: mastigar 1 a 2 comprimidos ao dia.
Pó efervescente: tomar o conteúdo de 1 ou 2 sachês, dissolvidos em água. Não ultrapassar a dose máxima de 8 envelopes ao dia.
Pastilhas: usar 1 a 2 pastilhas ao dia. A dose máxima diária recomendada é de 10 pastilhas. Suspensão: 10 a 20 mL. Não ultrapassar 20 mL por dose e 80 mL por dia.
MEDICAMENTOS ISENTOS DE PRESCRIÇÃO MÉDICA
OF As tomadas devem ser preferencialmente meia a 1 hora após as refeições e ao deitar-se. Não é aconselhável ultrapassar as doses recomendadas ou prolongar o tratamento por mais de 14 dias com a dose máxima. A dosagem poderá ser aumentada ou reduzida, de acordo com as necessidades em casos de úlceras pépticas. Recomenda-se evitar a ingestão de bebida alcoólicas durante a administração desse medicamento. Tomar qualquer outro medicamento com intervalo maior do que 2 horas.
CI Contraindicado para os seguintes casos: hipercalcemia, disfunção renal grave, hipocloridria, em crianças menores de 6 anos, no primeiro trimestre de gravidez, em pessoas com doenças renais (hidróxido de magnésio em presença de insuficiência renal provoca depressão do SNC e outros sintomas de hipermagnesemia), excesso de alumínio no sangue, constipação, obstrução gastrointestinal, hiperparatireoidismo, pacientes com colite, diverticulite, pacientes submetidos à colostomia ou ileostomi. Categoria de risco C na gravidez.
RA Antiácidos contendo magnésio podem ter um efeito laxativo podendo causar diarreia, já antiácidos contendo alumínio podem causar constipação podendo levar a obstrução intestinal. A mistura magnésio/alumínio contida nos antiácidos é utilizada para evitar a alteração na função intestinal.
IM Diminui os efeitos dos fármacos: tetraciclinas, fenitoínas, fluconazol, itraconazol, isoconazol, etambutol, suplementos de ferro, cefazolina, cefadroxil, gabapentina, digoxina, erlotinibe, atazanavir, amprenavir, levotiroxina, amlodipina, nifedipina e verapamil.
PF: prescrição farmacêutica; PO: posologia e modo de usar; OF: orientações farmacêuticas; CI: contraindicações e/ou precauções; RA: reações adversas ao medicamento; IM: interações medicamentosas.