Anexo XV. Plano de tratamento do caso clínico nº 1
Tratamento do caso clínico nº 1
! As sessões de acupunctura foram realizadas três vezes por semana durante duas semanas e depois passaram a realizar-se duas vezes por semana durante dois meses. Findo esse período, e face à melhoria dos sinais clínicos, o intervalo entre sessões foi aumentando gradualmente (a cada sessão), passando a uma semana, duas semanas e finalmente um mês de intervalo entre sessões.
! No tratamento foi utilizada a estimulação com agulha seca, electroacupunctura e laser. ! O tratamento de acupunctura foi complementado com várias fórmulas de fitoterapia.
Fitoterapia
Bu Zhong Yi Qi Wan - Fórmula composta por uma mistura de ervas que inclui: Astragalus,
Glycyrrhiza, Ginseng, Angelica, Citrus, Cimicifuga, Bupleurum e Atractylodes. A mistura é
utilizada para elevar o Yang do Baço (tratando prolapsos) e reabastecer o Qi no Jiao intermédio. Está indicada no tratamento de prolapsos provocados por deficiência de Qi, caracterizados por perda de apetite, lassitude, fezes moles e preferência por líquidos quentes. Está também indicada no tratamento de prolapso rectal ou uterino, diarreia prolongada, disenteria, língua pálida tumefacta e com saburra branca, pulso fraco e profundo.
Tao Hong Si Wu Wan - Fórmula composta por uma mistura de ervas que inclui: Ligusticum,
Angelica, Paeonia, Rehmannia, Persica e Carthamus. Esta fórmula exerce acção sobre o Xue,
nutrindo-o, fortalecendo-o e dissipando a estagnação de Xue. Está indicada no tratamento da Deficiência de Xue com estagnação moderada, o que provoca estros irregulares, com corrimento sanguinolento escuro, abundante e persistente, com ou sem coágulos. Está também indicada na deficiência de Xue associada a traumatismos.
Ba Zhen Wan - Fórmula que contém Angelica, Ligusticum, Paeonia, Rehmannia, Gingseng,
Atractylodes, Poria e Glycyrrhiza. Esta fórmula nutre o Xue e tonifica o Qi. Está indicada na
deficiência de Qi e Xue, caracterizada por letargia, respiração superficial, pele seca, perda de apetite, língua pálida e pulso fraco.
Ginkgo - Fórmula preparada a partir das sementes de Ginkgo biloba. Em termos de MVTC é
ANEXO XV
Pulmão e aliviar a asma, expelir a Fleuma e cessar o espirro, eliminar a Humidade e cessar as descargas ou corrimentos.
Dang Gui Pian - Fórmula preparada a partir das raízes de Angelicae sinensis. Em termos de
MVTC é uma erva quente, doce e picante que nutre, reabastece e fortalece o Xue, alivia a dor, humedece os intestinos e regula o aparelho reprodutor feminino.
Electroacupunctura
Eléctrodos Localização Região
BL10 - BL13
BL10
BL13
ST36 - BL40
ST36
BL40 No centro da fossa poplítea.
ST36 - GB30 ST36 GB30 ST36 - GB34 ST36 GB34 GB34 - R1 GB34 R1 TE5 - LI11 TE5 LI11
Na região dorsolateral da coluna vertebral cervical, na depressão imediatamente caudal às asas do atlas (na união C1-C2), 1.5 cun lateral à
linha média. A corrente eléctrica atravessa toda a região cervical até ao espaço intervertebral T3-T4.
Na região dorsolateral da coluna vertebral, 1.5 cun lateralmente ao bordo caudal do processo espinhoso da vértebra T3.
Craniolateral no membro pélvico, 0.5 cun lateral
à crista da tíbia, sobre o músculo tibial cranial. A corrente eléctrica atravessa a região imediatamente distal à articulação do joelho, desde a face cranial até à face caudal do membro. Craniolateral no membro pélvico, 0.5 cun lateral
à crista da tíbia, sobre o músculo tibial cranial. A corrente eléctrica atravessa a articulação do joelho e a musculatura
lateral da coxa. Na depressão muscular a meia distância entre o
grande trocânter e a tuberosidade isquiática. Craniolateral no membro pélvico, 0.5 cun lateral
à crista da tíbia, sobre o músculo tibial cranial. A corrente eléctrica atravessa uma pequena área imediatamente distal à
articulação do joelho. Lateral no membro pélvico, logo abaixo do
joelho, na depressão cranial e distal à cabeça do fíbula.
Lateral no membro pélvico, logo abaixo do joelho, na depressão cranial e distal à cabeça do fíbula.
A corrente eléctrica atravessa o membro pélvico desde a região imediatamente distal à articulação do
joelho, até à extremidade. Entre o 3º e 4º metatarsos, sob a almofadinha
plantar central.
Lateral no membro torácico, 3 cun proximal aos ossos do carpo, no espaço interósseo entre o
rádio e o ulna. A corrente eléctrica atravessa a musculatura cranio-lateral do braço, desde a região proximal ao carpo, até
à articulação do cotovelo. Lateral no membro torácico, na terminação
lateral do sulco cubital, a meia distância entre o epicôndilo lateral do úmero e o tendão biccipital com a articulação do cotovelo em flexão.
ANEXO XV
Acupunctura com agulha seca e laser
Meridiano Ponto Estimulação Indicações e efeitos
ST 36 A, EA GB 30 EA 34 A, EA 39 L BL 10 EA 13 EA 20 A, EA 23 A, L 40 A, EA 60 A GV 1 L 14 A 20 A
Quadro 14. Acupontos utilizados com maior frequência no tratamento do caso clínico nº 1. Os pontos foram estimulados com agulha seca (A), electroacupunctura (EA) e laser (L).
Ponto He da Terra, ponto horário, ponto mestre do abdómen e do tracto gastrointestinal. Tónico geral do Qi (ponto “3 milhas”), náusea, vómito, dor de estômago, úlcera gástrica, estase alimentar, fraqueza generalizada, obstipação, diarreia, dor do joelho, fraqueza do membro pélvico.
Ponto de intersecção dos meridianos GB e BL. Osteoartrite da articulação coxo-femoral, paresia ou paralisia do membro pélvico, dor dos músculos glúteos.
Ponto He da Terra, ponto de influência dos tendões e ligamentos. Estagnação de Qi do Estômago e Fígado, hipertensão, vómito, doença hepática e da vesícula biliar, doenças dos tendões e ligamentos, claudicação do membro pélvico, fraqueza, paresia ou paralisia, alívio da dor em geral.
Ponto de influência das medulas. Doenças neurológicas, doenças hematopoiéticas, dor cervical, DDIV, paresia ou paralisia dos membros pélvicos, dor torácica, faringite, doenças anais e perianais, colecistite.
Vento-Frio, congestão e descarga nasal, doença febril, dor cervical, DDIV, epilepsia, dor do ombro.
Ponto Back-Shu do Pulmão. Tosse, dispneia, pneumonia, bronquite, congestão nasal, deficiência de Yin, febre baixa, Vento-Calor, Vento- Frio.
Ponto Back-Shu do Baço. Deficiência de Baço, Humidade, doenças digestivas e pancreáticas, vómito, diarreia aquosa ou sanguinolenta, edema, anemia, DDIV toraco-lombar, icterícia.
Ponto Back-Shu do Rim. Deficiência de Yin e de Qi do Rim, doença renal, incontinência urinária, impotência, edema, disfunção auditiva, DDIV toracolombar, fraqueza dos membros pélvicos, osteoartrite da articulação coxo-femoral.
Ponto He da Terra e ponto mestre das articulações coxo-femorais e da região lombar caudal. Disúria, incontinência urinária, DDIV toraco- lombar, doença da articulação coxo-femoral, doenças auto-imunes, vómito, diarreia, paresia ou paralisia dos membros pélvicos.
Ponto Jing do Fogo. Epistaxis, DDIV, dor cervical, dor toraco-lombar, dor do curvilhão, epilepsia, distócia, hipertensão.
Ponto Luo do meridiano GV, ponto de intersecção com os meridianos GB e KI. Diarreia, obstipação, distúrbios perianais, prolapso rectal, paresia ou paralisia do esfíncter anal, epilepsia, infertilidade.
Ponto de intersecção de todos os meridianos Yang. Limpar o Calor, deficiência de Yin, febre, tosse, dispneia, dor cervical, DDIV, dermatite, epilepsia, imunodeficiência.
Ponto de intersecção dos meridianos GV e BL, ponto de sedação, distúrbios do Shen (mente), epilepsia, distúrbios do sono, prolapso anal.
ANEXO XV
Meridiano Ponto Estimulação Indicações e efeitos
LI 4 A 10 A 11 A, EA BP 6 A 9 A 10 A TE 5 EA CV 1 L 4 A KI 1 EA 7 A A A A A
Quadro 14. Acupontos utilizados com maior frequência no tratamento do caso clínico nº 1 (continuação). Os pontos foram estimulados com agulha seca (A), electroacupunctura (EA) e laser (L).
Ponto mestre da face e da boca, ponto Yuan. Descarga e congestão nasal, epistaxis, paralisia facial, problemas dentários, faringite, tendinite, febre, imunodeficiência, lúpus, doenças de pele imunomediadas, síndromes dolorosas.
Ponto “3 milhas” do membro torácico. Deficiência de Qi, imunodeficiência, Vento-Calor, prurido, regulação imunitária, diarreia, dor abdominal, claudicação e paralisia ou paresia dos membros torácicos, dor do cotovelo, dor de dentes, gengivite, estomatite, fraqueza dos membros pélvicos, fraqueza generalizada.
Ponto He da Terra, ponto mãe (tonificação) nos padrões de deficiência. Vento-Calor, doenças imunomediadas, faringite, dor de dentes, uveíte, febre, hipertensão, epilepsia, dor abdominal, vómito, diarreia, obstipação, dor do cotovelo, paresia ou paralisia do membro torácico, prurido.
Ponto mestre do abdómen caudal e do tracto urogenital, ponto de intersecção dos meridianos SP, LR e KI, contra-indicado na gestação. Tonificar o Yin e o Sangue, diarreia, descargas genitais, indução do parto, infertilidade, paresia ou paralisia dos membros pélvicos, impotência, ciclo éstrico irregular, hérnia, incontinência urinária, distúrbios do sono, deficiência de Yin.
Ponto He da Água. Deficiência de Yin, padrões de Humidade, edema, diarreia, icterícia, disúria ou incontinência urinária, dor e osteoartrite do joelho.
Mar do Sangue. Deficiência, Calor ou estagnação de Sangue, Calor tóxico, febre, prurido, ciclo éstrico irregular, paresia ou paralisia do membro pélvico.
Ponto Luo do meridiano TE e de confluência do meridiano Yang-wei. Deficiência de Wei Qi, claudicação dos membros torácicos, paresia ou paralisia, febre, conjuntivite, otite, dor cervical, DDIV, dor do carpo.
Ponto de intersecção dos meridianos CV, GV e Chong, infertilidade, disúria, epilepsia, prolapso uterino.
Ponto de alarme do Intestino Grosso e de intersecção de todos os meridianos Yin. Deficiência de Qi ou Yang do Rim, disúria, retenção ou incontinência urinária, infertilidade, dor abdominal, diarreia, fraqueza generalizada.
Ponto Jing da Madeira, ponto filho (sedação) para padrões de excesso. Coma, status epilepticus, golpe de calor, faringite, obstipação, disfonia, disúria, incontinência urinária.
Ponto Jing do Metal, ponto mãe (tonificação) nos padrões de deficiência. Diarreia, edema, paresia ou paralisia dos membros pélvicos.
Pontos
extra Bai-hui
Deficiência de Yang, paresia ou paralisia dos membros pélvicos, dor e DDIV lumbossacral, dor da articulação coxo-femoral, dor abdominal, diarreia.
Wei Jian Limpar o Calor, choque de calor, choque, dor abdominal, paralisia da cauda, fraqueza dos membros pélvicos.
Baxie Dormência, espamos e contracturas dos dígitos dos membros torácicos.