SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
CARACTERÍSTICA FRAGMENTADO SISTEMA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE
5.4 REGISTRO E ANÁLISE DOS DADOS 1 Etapa quantitativa
O registro dos dados coletados na primeira etapa da pesquisa foi realizado nos próprios questionários enviados às operadoras, os quais foram digitalizados e devolvidos por correio eletrônico. Quando esta etapa foi considerada encerrada, todos os questionários foram impressos
e receberam números sequenciais de 1 a 14, pela ordem em que retornaram à pesquisadora, a fim de anonimizar a identidade das empresas participantes e facilitar a tabulação dos dados. Em seguida, os questionários foram avaliados individualmente quanto ao seu preenchimento, sendo que alguns apresentavam questões não respondidas na parte de identificação da operadora, mas que não comprometeram a qualidade das respostas dadas no restante das perguntas. Sendo assim, não houve a necessidade de excluir nenhum deles.
Em seguida, as respostas foram tabuladas por meio de uma planilha específica (Microsoft Excel®). Quando a pergunta permitia assinalar mais de uma alternativa, todas as alternativas eram transformadas em questões com respostas do tipo sim/não, possibilitando a análise descritiva de todas as variáveis coletadas. No caso das perguntas abertas, todas as respostas dadas pelos participantes foram tabuladas e agrupadas livremente pela pesquisadora, quando continham aproximações em seu conteúdo.
A análise destes dados possibilitou uma primeira aproximação com o objeto do estudo, mostrando certas tendências de organização do modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar, dentro das dimensões de análise propostas no marco conceitual, ainda que nem todos os componentes das dimensões tenham sido abordados nesta fase. 5.4.2 Etapa qualitativa
Nesta etapa, o conteúdo gravado durante a realização das entrevistas foi encaminhado a um técnico para transcrição e organizado em documentos de texto (Microsoft Word®), separados por entrevistados. A opção de delegar esta tarefa a um técnico tem sido recomendada, por ser um trabalho árduo e que compromete, a cada hora de gravação, aproximadamente quatro horas de transcrição (TURATO, 2003). Feita a transcrição das quase 8 horas de gravação, foi realizada pela pesquisadora a leitura e conferência de cada um dos textos juntamente com nova escuta das gravações, buscando confirmar a exatidão do seu conteúdo e o correto entendimento do sentido dado pelas falas de cada um dos entrevistados.
Quanto aos documentos disponibilizados pelas operadoras, foram inicialmente arquivados digitalmente em pasta separada das entrevistas, sendo que aqueles que não estavam em meio digital foram digitalizados.
Posteriormente foi realizada uma leitura flutuante como forma de apropriação de seu conteúdo antes de proceder a análise.
O processo de análise qualitativa foi realizado tendo por base a proposta de Minayo (1999), que considera como passos sequenciais a ordenação dos dados, a categorização inicial, a reordenação dos dados e a análise final. Como ferramenta para esta análise foi utilizado o software ATLAS.ti® Qualitative Data Analysis versão 7.1.6, específico para o armazenamento, manipulação e análise de dados qualitativos7.
A seguir a sequência de passos da análise é descrita: 1º. Processo de ordenação dos dados
Consiste na organização de todas as informações coletadas através de rótulos de identificação, que permitem resgatar a origem de cada dado e ao mesmo tempo garantir o sigilo dos sujeitos e a confidencialidade dos dados. Neste sentido, os documentos de texto produzidos a partir da transcrição das entrevistas bem como os documentos recebidos para análise documental foram renomeados, substituindo o nome das operadoras por cidades do Canadá, uma alusão ao período em que a pesquisadora esteve em estágio de doutorado “sanduíche” naquele país. Estes codinomes serão utilizados na apresentação dos resultados da fase qualitativa, como por exemplo, INF1-TORONTO (Informante 1 da Operadora Toronto), DOC2- MONTREAL (Documento 2 da Operadora Montreal), e assim por diante. Posteriormente, estes corpos de dados foram importados para o software ATLAS.ti®.
2º. Processo de categorização inicial
Através de uma releitura exaustiva e repetitiva dos dados, foi possível apreender as estruturas de relevância e as ideias centrais de cada documento. Com a ajuda do software, os dados foram fragmentados e codificados pelo processo de codificação aberta parágrafo por parágrafo, em que a pesquisadora, à luz dos referenciais da teoria que orientam a pesquisa, procurou expressar dados e fenômenos na forma de conceitos ou palavras-chave que pudessem
7
O projeto de pesquisa que deu origem a este estudo foi submetido ao CNPq, chamada nº 10/2012 MCTI/CNPq/MS - SCTIE - DECIT - Pesquisa em Saúde Bucal, tendo sido aprovado para auxílio financeiro nesta chamada, o que proporcionou recursos para a execução da pesquisa, dentre estes a compra de licença institucional do software Atlas.ti®.
expressar o conteúdo dos trechos selecionados (uma única palavra, sequências curtas ou expressões). O resultado desta fase da análise foi um lista com 73 códigos, que pode ser visualizada no apêndice H. A partir da codificação inicial, a análise seguiu com o agrupamento dos códigos em categorias empíricas baseadas na matriz de análise teoricamente estabelecida.
3º. Processo de reordenação dos dados
Os códigos que representavam conceitos relacionados a cada componente das dimensões da matriz de análise do objeto foram agrupados, formando as categorias iniciais. Neste momento, e pela característica dinâmica da matriz de análise elaborada inicialmente, duas novas categorias surgem para complementá-la, através da elaboração teórica acerca da evidência dos dados. Além disso, certos códigos foram agregados a mais de uma categoria, pois a matriz proposta não é simplesmente um somatório de partes, mas as dimensões se interpenetram e se articulam mutuamente. Por constituírem um conjunto de expressões com características similares e estreita relação de complementariedade entre si, as categorias iniciais foram então reagrupadas em categorias temáticas, representadas pelas próprias dimensões da matriz de análise (política, organizativa e assistencial), respeitando a lógica unificadora da análise. Este processo de reordenação dos dados também foi realizado no ambiente do software Atlas.ti® e pode ser visto na figura do apêndice I.
4o. Processo de análise final
Por meio de articulações entre os dados empíricos e o marco conceitual construído, a análise das categorias temáticas subsidiou a compreensão do objeto pesquisado, procurando responder às questões norteadoras e aos objetivos propostos. Os resultados foram dirigidos para uma vinculação com a realidade, de forma a possibilitar propostas para possíveis mudanças no modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar.