REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA

Neste estudo, a revisão sistemática da literatura (RLS) foi o primeiro passo metodológico. A RSL consiste na identificação, seleção e avaliação de pesquisas relevantes, por meio da utilização de critérios sistemáticos e explícitos (GRANT; BOOTH, 2009; SHAMSEER et al., 2015). A RLS se dá em torno de uma questão de pesquisa, contexto ou fenômeno de interesse (SHAMSEER et al., 2015).

O processo de RSL foi baseado no protocolo proposto por Koller, Couto e Hohendorff (2014), baseado em oito etapas: 1.delimitação da questão de pesquisa; 2. seleção das bases de dados; 3. eleição das palavras-chave, strings e operadores boleanos utilizados na busca; 4. busca e armazenamento dos resultados; 5. seleção de artigos pelo resumo, de acordo com critérios de inclusão e exclusão; 6. extração dos dados dos artigos selecionados; 7. avaliação dos artigos; 8. síntese e interpretação dos dados (KOLLER; COUTO; HOHENDORFF, 2014). O processo da RSL será descrito na sequência. As etapas 7 e 8 do protocolo acima citado, derão origem ao capítulo 2 dessa tese.

Considerando que o objetivo geral desta pesquisa é a proposição de um modelo de portfólio de compras para o contexto hospitalar, a RSL foi utilizada como

base para identificar a partir da leitura e análise das pesquisas publicadas na área de compras hospitalares e de modelos de portfólio de compras:

 Os critérios influenciadores do processo de compras hospitalares, discutidos na seção 2.1.2 e resumidos no Quadro 2 da seção 2.1.3.

 As estratégias e alavancas táticas, utilizadas por hospitais no processo de compras, discutidas na seção 2.2 e resumidas no Quadro 3.

 O estado da arte em estudos de portfólio de compras, identificando os modelos propostos, suas metodologias e contribuições, conforme apresentados na seção 2.3, e resumidos nos Quadros 5 e 6.

 Um aprofundamento no conteúdo da literatura existente sobre compras hospitalares e modelos de portfólio de compras, da qual emergiu a lacuna teórica e problema de pesquisa desta tese.

A revisão sistemática foi realizada mapeando os estudos disponíveis nas principais bases de artigos e teses nacionais e internacionais: Scopus, Web of Science

(WOS), Science Direct (SD), Spell, Sciello e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e

Dissertações (BDTD), utilizando diferentes termos-chave e operadores boleanos, que deveriam ser citados no título, resumo ou palavras-chave, dos artigos levantados (Quadro 12).

As restrições, em todas as buscas, se referiram ao período de publicação, tipo do estudo e campos da busca. Para os estudos de portfólio de compras, não foi restringido o período de publicação, visto que a obra seminal (Kraljic, 1993) ainda é a mais referenciada, mesmo nos estudos atuais. Para os estudos de compras hospitalares, foram selecionados estudos publicados nos últimos 20 anos (1998 e 2018), visto que foi percebido que os estudos anteriores a esse período já tinham suas discussões contempladas nos estudos atuais. Na sequência, será detalhada a triagem realizada para estudos sobre compras hospitalares.

O levantamento dos artigos, nas bases, trouxe, inicialmente, 12.754 estudos de compras hospitalares; tendo sido submetidos a cinco etapas de triagem: limitação por artigos publicados em Journals; retirada de estudos em duplicidades; leitura dos resumos; leitura do texto completo; e exclusão de artigos não disponíveis.

Foram selecionados estudos do tipo artigo ou review, publicados em periódicos, e, no caso da base BDTD, restringiu-se a teses ou dissertações acadêmicas. Foram excluídas as dissertações de mestrado profissional devido ao pouco aprofundamento metodológico. Após essa limitação, dos 12.754 estudos iniciais, restaram 583.

Dos 583 estudos, 89 foram excluídos devido à duplicidade, restando 494. Na etapa de leitura dos resumos, foram suprimidos 354 estudos que tinham como foco: estudos clínicos, compras de equipamentos hospitalares, políticas públicas de saúde, finanças, nutrição hospitalar, desempenho hospitalar, qualidade em serviço, gestão de estoques sem foco em compras. Os critérios de inclusão dos estudos, para o escopo desta pesquisa, se referiam a estudos que tivessem como foco: a relação comprador-fornecedor ou comprador-equipe médica, compra de medicamentos, órteses ou próteses, estratégias de compras, custos relacionados a compras e classificação de itens, restando 140 estudos.

Em um segundo momento, os 140 estudos foram submetidos a uma leitura mais detalhada. Nessa fase, foram eliminados 57 estudos por estar fora do escopo da pesquisa, e 22 por não ter seus artigos disponibilizados. Dos 61 estudos restantes, foram acrescidos mais seis, a partir das referências, restando 67 estudos para compor a amostra inicial dos artigos para leitura sobre compras hospitalares.

As mesmas fases descritas acima, para os estudos na área de compras hospitalares, foram realizadas para os estudos de portfólio de compras. O Quadro 12 apresenta o quantitativo de artigos, inicialmente, filtrados em cada base, os termos- chave, bem como o total de artigos restantes após a etapa de exclusão.

Quadro 12 – Revisão Sistemática da Literatura Tema Busca Termos-chave/ operadores

boleanos Base Qt.Geral

Limite por tipo Excluídos por duplicidade Excluídos após ler resumos Excluídos após leitura Texto não disponível Acrescentados baseado nas referências Seleção final CO MP RA S HO S P IT AL AR E S

1 “supplier relationship” AND _{“health care” OR “hospital”}

Scopus 34 28 89 291 52 22 6 59 WOS 4 3 SD 1 1 2 “strategic purchase” OR “strategic purchasing” AND

“health care” OR “hospital”

Scopus 31 24

WOS 8 8

SD 3 3

3

"kraljic portfolio" OR "purchase portfolio" OR "purchasing portfolio" AND “health care” OR

“hospital”

Scopus 1 1

WOS 1 1

SD 1 1

4

“purchase” OR “purchasing” AND “health care” OR “hospital” AND

“Supply Chain Management”

Scopus 59 47

WOS 22 18

SD 0 0

5 “purchase” OR “purchasing” AND _{“health care” OR “hospital”}

Scopus 9731 261 WOS 2059 49

SD 710 54

“purchase” OR "purchasing" AND _{“hospital” OR “hospitalar”} Scielo 8 8

Subtotal compras hospitalares internacional 12.673 507 89 291 52 22 6 59 6 “compras” AND “hospital” OR _{“hospitalar”} BDTD 79 74 63 5

8

Spell 2 2

Subtotal compras hospitalares nacional 81 76 63 5 8

Total de estudos sobre compras hospitalares 12.754 583 89 354 57 22 6 67

P O RT F O L IO DE CO MP RA S 7 “purchase portfolio” OR “purchasing portfolio” Scopus 87 68 43 26 6 1 3 WOS 47 27 SD 18 18

Subtotal portfólio de compras

internacional 152 113 43 26 6 1 3 40

8 "portfólio de compras" Spell 0 0

BDTD 7 7

Subtotal portfólio de compras nacional 7 7 0 0 0 0 0 7

Total de estudos sobre portfólio de compras 156 117 43 26 6 1 3 47