Integração ensino-serviço no desenvolvimento de competências do agente de saúde [manuscrito]: da sala de aula ao cotidiano do trabalho / Arlete Barzenski. Integração ensino-serviço no desenvolvimento das competências do Agente Comunitário de Saúde: da sala de aula ao cotidiano do trabalho.
Educação
Se Freire (1979, p.38) considera que “o destino do homem deve ser a criação e a transformação do mundo, sendo o sujeito da sua ação”, para Pinto (1993) é a sociedade que procura transformar o homem de acordo com os seus interesses, e integra-o nas dinâmicas sociais atuais, utilizando a educação como instrumento. A educação, segundo Demo (2005), é um elemento fundamental para a transformação da sociedade e deve também, sobretudo, transformar-se.
Educação profissional
O ensino profissional tem sofrido alterações significativas com o aumento da procura pela formação de trabalhadores especializados e de pessoal técnico intermédio. O mesmo autor afirma que deve haver uma articulação entre o ensino profissional e o regular, mas sem ligação entre eles.
Educação profissional em saúde
A Lei nº 775/49 buscou a formação de auxiliares de enfermagem para o setor hospitalar, embora a educação profissional em saúde só tenha sido permitida legalmente no Brasil após a Lei nº. Atualmente, a formação técnica e tecnológica está organizada em doze subáreas de formação em saúde, de acordo com a Lei Nacional. Referências Curriculares para o Ensino Profissional de Nível Técnico.
O agente comunitário de saúde
Atribuições agente comunitário de saúde
Competências do agente comunitário de saúde
Garcia (2007) afirma que o conteúdo se torna um instrumento para o desenvolvimento de competências. O autor acredita no ser-conhecimento como a capacidade de articular diferentes saberes diante dos desafios do mundo do trabalho.
Currículo integrado
Segundo Davini (1989), currículo é um plano pedagógico e institucional sistemático para orientar a aprendizagem dos alunos. Para o autor (1989, p.286), em cada campo são descobertas “habilidades necessárias e os conceitos, processos, princípios e técnicas para desenvolver essas habilidades”.
Avaliação
Quando a avaliação é feita ao final do processo, ela é chamada de sumativa (sumativa) e permite que os alunos sejam classificados de acordo com seus níveis de aproveitamento. Os alunos aprendem, a partir de situações concretas disponibilizadas pelo serviço, a observar problemas em suas unidades de atendimento e apresentar sugestões para sua solução.
Avaliação de reação
O comportamental busca avaliar mudanças que podem ou não ocorrer no ambiente de trabalho, embora muitas vezes o estagiário possa ter gostado do curso. Considerando essas avaliações como complementares, pode-se dizer que as questões utilizadas nas avaliações de reação dos ACS podem gerar respostas que incluam pelo menos dois níveis de avaliação propostos por Hamblin (1978, apud MARRAS, 2000). Além da reação, fica claro que Também é possível perceber mudanças no seu comportamento no trabalho.
Tipo de pesquisa
O curso de formação
Atualmente, os critérios mínimos exigidos para contratação são o ensino fundamental completo e a participação no curso de formação inicial de Agentes Comunitários de Saúde ministrado pelo CFRH de Curitiba, e também pelas demais escolas técnicas do SUS. Em cada turma estavam presentes ACS de diferentes unidades de um ou mais distritos sanitários, para melhor desenvolver atividades em sala de aula com troca de diferentes experiências. Os dois professores que acompanharam todo o processo de formação em cada turma eram profissionais de ensino superior que atuavam preferencialmente nas equipes da ESF da região onde atendiam as turmas.
As etapas
O grupo focal foi conduzido de acordo com as recomendações de Gatti (2005) em todas as fases, desde a seleção dos participantes até a execução e transcrição das informações. No dia escolhido para a realização do Grupo Focal, alguns ACS tiveram imprevistos, como compromissos de última hora e problemas de saúde da família, o que limitou a participação a apenas sete sujeitos. As discussões do grupo foram gravadas, num total de 1h19min, e posteriormente transcritas, e a análise de conteúdo seguiu os mesmos passos da análise documental, definida por Minayo (2007).
Procedimentos éticos
Identificando os documentos por unidade, turma e avaliações
Para uma melhor visualização da distribuição do conhecimento, mais fácil observação geral da categorização e consequentemente para uma visão mais ampla das unidades e classes, apresenta-se a seguir um quadro (tabela 4) com uma análise quantitativa relativa às categorias conhecimento-conhecimento, conhecimento -como, conhecimento e experiência, relacionados com conhecimento e experiência, com a soma de conhecimentos por unidade e turma.
Apresentando a unidade I
- Apresentação dos saberes da turma B
- Apresentação dos saberes da turma C
- Apresentação dos saberes da turma D
- Apresentação dos saberes da turma E
- Análise comparativa dos saberes das cinco turmas na unidade I
Embora eu seja agente de saúde há oito anos, quanto mais formação eu tiver, melhor poderei desenvolver meu trabalho na comunidade.” (BI6). Passei a ver com mais carinho a minha área de abrangência e a importância do meu trabalho na comunidade.” (DI22). Este comentário reflete minha satisfação com meu trabalho e comunicação com os usuários.
Apresentando a unidade II
Apresentação dos saberes da turma A
O curso me fez olhar mais de perto as minhas ações e as dos usuários da minha área.” (AII29). Da dedicação aos utentes, surge uma nova perspetiva: mais atenção às necessidades, principalmente na minha zona onde há muitos casos de idosos (sem família)." Nesta aula há uma preocupação com a abordagem do usuário, bem como uma nova perspectiva sobre o trabalho do ACS.
Apresentação do saberes da turma B
Aprendi a ter mais paciência com as pessoas e aprendi que cada pessoa tem o seu tempo e todos devem respeitá-lo.” (AII2). A forma de pensar, a forma de ver as coisas e a forma de lidar com os problemas, tanto na vida pessoal quanto profissional. Estou me tornando uma pessoa mais crítica e procuro dar o meu melhor na minha vida profissional para conseguir resultados cada vez maiores.” (BII31).
Apresentação dos saberes da turma C
Apresentação dos saberes da turma D
Passei a me interessar mais pela comunidade e a pensar no que posso fazer de melhor na minha microárea, principalmente para os usuários mais simples (menos cultos) que moram em casas mais inseguras, o que vi na gravação.” (DII10). Na área tenho notado que muitas coisas mudaram na minha vida, pois a cada dia estou adquirindo mais conhecimento e colocando em prática na comunidade.” (DII1). Este grupo fala sobre a gravação como uma técnica que ajuda a conhecer a comunidade e seu modo de vida.
Apresentação dos saberes da turma E
Fica claro que a melhoria do trabalho, por meio de planejamento e organização, está contribuindo para a autoestima dos agentes. Tanto no trabalho estou mais envolvida, na vida pessoal sei administrar as tarefas domésticas, consigo ser mais ativa." (EII24). Tenho um olhar mais profundo sobre as pessoas na comunidade, no trabalho e pessoalmente, percebendo que cada pessoa é diferente no seu modo de vida.” (EII31).
Análise comparativa dos saberes das cinco turmas na unidade II
Para o sector da saúde, estes problemas estão geralmente relacionados com doenças, riscos, lesões ou serviços de saúde como organização. Desta forma, o planeamento seria dirigido principalmente aos indivíduos, às comunidades ou aos serviços de saúde. Espera-se também que ele desenvolva ações de prevenção e monitoramento voltadas a grupos específicos e doenças comuns, conforme definido no plano de ação da equipe de saúde e nos protocolos de saúde pública.
Apresentação dos saberes da turma A
A visão é mais ampla e com mais detalhes no dia a dia, o que eu não fiz, faço agora.” (AIII6). Porque todas as dúvidas eram tiradas quando havia e no mesmo horário ou semana iríamos nos deparando com mais perguntas e dúvidas dos usuários e no meu caso tive que aplicar o que aprendi.” (AIII14). Para ouvir melhor as pessoas, ver seus problemas e como ajudá-las.” (AIII23) “Aprendi na prática e tive todo suporte no curso e tive todas as minhas dúvidas sanadas.
Apresentação dos saberes da turma B
Apresentação dos saberes da turma C
Acho que estou mais preparado para enfrentar qualquer obstáculo, tanto na minha profissão quanto na minha vida pessoal.” (BIII20). Sinto que ao desenvolver as minhas atividades tenho mais confiança no que faço e na forma como atuo na comunidade.” (CIII13). Porque ao contrário do que muitos dizem, senti que a ACS é valorizada pelo seu trabalho.” (CIII19).
Apresentação dos saberes da turma D
E vi que o mundo não sou dono, que tenho que dividir diariamente comigo as tarefas do trabalho e não fazer tudo de uma vez.” (DIII24). Tenho notado muitas mudanças e sei que estou mais atento e mais orgulhoso do meu trabalho porque me sinto muito importante na vida das pessoas." (DIII1).Com o curso pude entender o quão importante é o meu trabalho na comunidade e o quanto esse trabalho é bom para mim.
Apresentação dos saberes da turma E
Me sinto mais sólido e seguro no trabalho e pretendo colocar na prática tudo o que aprendi durante o curso." (DIII11). A ACS agora percebe sua importância na comunidade com maior firmeza e facilidade na realização do seu trabalho. Percepção de valores, do que é realmente importante, tanto no trabalho como na vida privada.” (EIII21).
Análise comparativa dos saberes das cinco turmas na Unidade III
Os ACS elencaram uma série de elementos, principalmente comportamentais, típicos de suas atribuições, como respeito às opiniões, tratamento aos usuários, trabalho em equipe, melhor conhecimento, maior poder argumentativo e superação de medos. Nas séries C e D, os ACS começam a perceber o impacto do seu trabalho na comunidade, demonstrando a importância da sua presença na resolução de diversos problemas de saúde. Embora muitas vezes haja uma indefinição do seu papel no trabalho em equipe, a partir desta informação pode-se perceber que os ACS sentem que são um elemento importante na implementação de ações de saúde.
Identificando os sujeitos do Grupo Focal
Contudo, não pode ser um mero reprodutor de conteúdos aprendidos, assim como a comunidade não pode ser reduzida a um mero repositório de informações. Se o ACS é sempre identificado como elo entre o serviço e a comunidade, cabe a ele exercer esse papel mediador.
Apresentando as categorias e subcategorias
Ser Agente Comunitário de Saúde
- Definição do papel do ACS
- Atribuições do ACS
- Habilidade para resolver problemas
Diferenciação percebida
- Atuação diferenciada de quem fez o curso
Nota-se que os ACS reconhecem que existe diferença de desempenho entre quem frequentou e quem não realizou o curso. Portanto, observa-se que o curso os ajudou a compreender as responsabilidades do ACS, a realizar o trabalho de “fazer a diferença”, bem como a reconhecer a importância do seu papel. Vale destacar que o CFRH continua atendendo às exigências profissionais, cumprindo sua missão de formar e qualificar os trabalhadores da saúde para que se tornem agentes de mudança.
Interferências para o desenvolvimento de atividades
- Equipe de trabalho
- Carga de trabalho
- Sobrecarga de trabalho
Estabelece diretrizes para o desempenho da atividade como Agente Comunitário de Saúde (ACS) e dá outras providências. Título do projeto: Integrando educação e serviço no desenvolvimento de competências em agentes comunitários de saúde: uma análise das avaliações de resposta. Este trabalho tem como objetivo analisar, por meio de avaliações de respostas realizadas entre cada uma das três unidades do curso de formação inicial de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), se a utilização de um currículo que integra ensino e serviço favoreceu o desenvolvimento das competências, que foram necessários para a atuação deste profissional.
