51
Evaluation of the Effect of Daily Work and Resultant Tiredness on Near Steroacuity in Intermittent Exotropic Patients
Heravian J1, Yekta AA1, Ostadimoghaddam H 2, Azimi A2, Khoshsima J 3, Shabani M3, Khanpur A3, Salahi Z3, Hosseini yazdi S.H4
Abstract
Introduction: Variations in sterioacuity may be used in an assessment of intermittent exotropia. Intermittent exotropia is divergent squint of eyes that is worsened due to daily visual tasks and its resultant tiredness therefore the amount of deviation increases. The purpose of this study is to determine the effect of daily work and resultant tiredness on near sterioacuity among intermittent exotropic patients.
Methods: In this cross-sectional study, 600 dormitory students of Mashad University of Medical Sciences, ranging in age from 21 to 23 years, examined with alternate cover test to diagnose intermittent exotropic cases. 30 students had intermittent exotropia and along with 15 normal cases constituted the case-control group. Sterioacuity was measured twice, in the morning and at night, with Randot-SO 001 test. Suppression was checked with Bagoloni striate lens and 4 prism diopter base out test. Data were statistically analyzed with SPSS software (version 13).
Results: The measured deviation in intermittent exotropic cases showed a significant difference between the deviation in the morning and late at night among 23.33% (7 cases) (P=0.00). In addition, sterioacuity decreased significantly at night, (P=0.00) among these cases. Despite the increase in the deviation among 53.3% (16 cases) at night, steriacuity was not changed significantly. 23.33% (7 cases) did not show any changes in the morning and at night, both in deviation amount and sterioacuity measurement.
Conclusion: In most intermittent exotropic cases, there is no significant correlation between intermittent exotropia and near sterioacuity variations after daily work and resultant tiredness (P<0.696).
Keywords: Intermittent Exotropia, Sterioacuity, Daily work
هلاقم تفایرد :
7 ید 1111
هلاقم دییات : 11 نیدرورف 1111
یهاگهاگ یایپورتوزگا دارفا رد کیدزن قمع دید رب نآ زا یشان یگتسخ و هنازور راک ریثأت یسررب
نایوره داوج 1
، اتکی یلعسابع 1
، مدقم یداتسا یداه 1
، یمیظع سابع 1
، میس شوخ داوجدمحم ا
1 ،
ینابش یدهم دیس 1
، روپناخ ههلا 1
، یحاص ارهز 1
، یدزی ینیسح نیسح دیس 4
فده :
دید تارییغت زا دومن هدافتسا یهاگهاگ یایپورتوزگا یسررب یارب ناوت یم قمع
. زا تسا ترابع یهاگهاگ یایپورتوزگا
دوش یم رتشیب فارحنا هیواز و هدش رتدب نآ زا یشان یگتسخ و هنازور یمشچ راک رثا رب هک اه مشچ یدعابت فارحنا .
زا فده
هعلاطم نیا راک زا یشان یگتسخ و هنازور راک ریثات نییعت
دشاب یم یهاگهاگ یایپرتوزگا دارفا رد کیدزن قمع دید رب کیدزن .
یسررب شور :
،بوانتم تسترواک طسوت یهاگهاگ یایپورتوزگا صیخشت تهج یعطقم هعلاطم نیا رد 011
هاگباوخ یوجشناد
ینس جنر اب دهشم یکشزپ مولع هاگشناد 11
-11 دندومن تکرش لاس .
اهنت دادعت نیا زا 11
توزگا یاراد رفن و یهاگهاگ یایپور
11 دندش هعلاطم دراو لرتنک هورگ ناونع هب رفن .
تست هلیسوب اهنآ رد قمع دید
Randot-SO 001
بش و حبص تبون ود رد
و ینولوگاب تست هلیسو هب نشسرپاس و دش یریگ هزادنا 4
دش یسررب جراخ هب هیاپ رتپوید مزیرپ
.
هدش یروآ عمج تاعاطا
مانشسرپ رد تبث زا سپ روم ه
تفرگ رارق زیلانآ و هیزجت د .
اه هتفای :
رد هک داد ناشن یهاگهاگ یایپورتوزگا یاراد دارفا رد هدش یریگ هزادنا فارحنا نازیم 11
/ 11 دارفا دصرد (
7 رفن )
دراد دوجو بش رخآ و حبص رد فارحنا نیب یراد ینعم فاتخا (
111 /1
p=
51
ش رخآ رد قمع دید هک دش هدهاشم نینچمه دادعت نیا رد دبای یم شهاک یا هظحام لباق روطب ب
)
111 /1
p=
.)
رد 1/ 11 دارفا دصرد (
10 رفن ) فارحنا هزادنا رییغت مغر یلع (
فارحنا شیازفا )
درکن یرییغت قمع دید ، .
رد 11 / 11 دصرد ( 7 رفن )
دنام یقاب تباث ،رییغت نودب قمع دید و فارحنا هزادنا بش و حبص تبون ود ره رد
.
یریگ هجیتن و ثحب :
رد تارییغت و یهاگهاگ یایپورتوزگا تارییغت ،هنازور راک زا یشان یگتسخ و هعلاطم زا سپ دارفا رثکا
دنرادن مه اب یراد ینعم هطبار زور لوط رد کیدزن قمع دید (
010 /1
p<
.)
یدیلک تاملک :
راب مزیرپ ،تسترواک ،یهاگهاگ یایپورتوزگا
لوئسم هدنسیون :
،یدزی ینیسح نیسح دیس S H Hosseini@gmail.com
سردآ : نیطسلف یادتبا -
هدکشناد مولع نفلت ،دهشم یکشزپاریپ :
11 -7011111
1 - دهشم یکشزپ مولع هاگشناد یرتموتپا داتسا
1 - دهشم یکشزپ مولع هاگشناد یرتموتپا رایشناد
1 - هاگشناد یجنس ییانیب هورگ یکشزپاریپ هدکشناد دهشم یکشزپ مولع یجنس ییانیب سانشراک
4 - یجنس ییانیب هورگ یشخبناوت هدکشناد نارهت یکشزپ مولع هاگشناد یجنس ییانیب دشرا سانشراک
همدقم
یایپورتوزگا یهاگهاگ
هک یهاگهاگ یدعابت لاتخا کی
دوش یم راکشآ تاقوا یهاگ و ناهنپ تاقوا یهاگ (
1 ). یم
ایروفوزگا تفرشیپ اب هک درک ضرف ناوت ،
یایپورتوزگا
داجیا ،یهاگهاگ قداص ،نارامیب مامت رد نیا اما دوش یم
تسین . یلپما هک دوش یم راکشآ ینامز فارحنا براقت دوت
دبای شیازفا ینژویف (
1 ). یارب ایپورتوزگا ندوب راکشآ هرود
هلیسوب هرود نیا تدم ،تسا توافتم یرامیب ره هلمج زا ییاهروتکاف :
،یهجوت یب ،ینارگن و بارطضا
و نتفرگ رارق باتفآ رون ضرعم رد ،یتماس فعض دوش یم نییعت ،دایز یگتسخ (
1 ). فارحنا ،عورش رد
هتسخ رامیب هک دشاب هتشاد دوجو یتقو طقف تسا نکمم و یهجوت یب تلاح رد هکنیا ای تسا هدولآ باوخ ای ،تسا تسا یتاایخ .
یماگنه دبای شهاک یگتسخ و فعض هک
دنک لرتنک ار فارحنا دناوت یم رامیب .
نارامیب یخرب رد
ییاناوت تسا نکمم و تسا مک ایپورتوزگا هیواز رادقم دبای شیازفا ایپورتوزگا رادقم لرتنک (
1 ).
زا یمهم لکش هکنیا دوجواب ایپورتوزگا عون نیا تسا مسیبارتسا 11
% نارامیب مامت زا و یمسیبارتسا
1 %
دهد یم لیکشت ار دارفا تیعمج لک .
نکمم فارحنا نیا
ب تسا ه یهاگهاگ روط هب یمسیبارتسا زاف هکنیا رطاخ
دوشن شرازگ ،دوش یم داجیا ناشیارب (
4 ) . هدیسر تابثا هب
نیا اب نارامیب ،هک تسا ن
رد ار یگناگود نیا ،ایپورتوزگا عو
،یئانیب درکلمع دنناد یم لامرن
. گا اب یهاگهاگ یایپورتوز
و دوش یم صخشم تسترواک مشچ یور رواک هک یتق
،دوش هتشاذگ یم تکرح جراخ تمس هب رواک ریز مشچ
- دنک
( ایروفورته دننام )
یم هتشادرب رواک هک یتقو اما و
توافتم ،ایروف تلاح رد نآ تکرح اب مشچ تکرح دوش تسا . جراخ تمس رد مولعمان نامز تدم یارب تسا نکمم
اب یزاوم و هدرک سکیف هرابود مشچ نآ زا دعب دنامب یق
دنوش . شمشچ هک دهاوخب رامیب زا هدننک هنیاعم هک یتقو ار شیاه مشچ تدم نآ رد رامیب دراد هگن میقتسم ار
یزاوم و میقتسم دراد یم هگن
. یم هک یتقو نارامیب بلغا
ار ناش مشچ دننک یزاوم ار ناش مشچ هرابود دنهاوخ یم زاب همین دننک
. نژویف داجیا هب زاب همین مشچ نوچ
دنک یم کمک (
1 ). ای رود رد اهنت تسا نکمم ایپورتوزگا
و کیدزن رد رتشیب ای کیدزن رد اهنت ،رود رد رتشیب هکنیا دشاب یواسم روطب کیدزن و رود رد ًابیرقت هکنیا ای .
رگا
ینامز دوش زاغآ یکدوک یادتبا زا ایپورتوزگا تداع هک
یریذپ یاه ش یم داجیا یتحار هب یسح نودب رامیب دو
دنام یم یقاب مئاع (0
). نینس رد یهاگهاگ یایپورتوزگا
دشاب یمئاع اب هارمه ًاماک ،تسا نکمم رتااب .
نوچ
یاه یریذپ تداع هک تسا ینینس رد فارحنا عورش دوش یم داجیا یتحار هب یسح .
ه مئاع یایپورتوزگا هارم
لماش یهاگهاگ :
،مشچ یگتسخ ،یبوفوتف ،دردرس ،ینیبود
ساسحا دشاب یم هعلاطم عقوم تاکشم و ششک (
7 ).
تروص هب رود یارب ًارصحنم ،دعابت ینوزف یایپورتوزگا
آ کیدزن زا رتشیب رود رد هکنیا ای تسا راکشآ یم راکش
دوش ( 8 ).
رد ًابیرقت 7
% هب فارحنا یمسیبارتسا دارفا تیعمج زا
ابت ینوزف تروص تسا دع
51
هک درک 17 -1 % ار یهاگهاگ یایپورتوزگا نارامیب مامت زا
دهد یم لیکشت .
و رود رد ًابیرقت ایپورتوزگا ،یلصا عون یایپورتوزگا رد
دودح و تسا ربارب سناکرف رادقم ظاحل زا کیدزن 11
% زا
ار یهاگهاگ یایپورتوزگا مامت دنهد یم لیکشت
( 1 ) و
رد رتشیب ای و کیدزن دید رد ًارصحنم موس عون هرخااب کیدزن شآ دوش یم راک .
رد براقت کیدزن هطقن نارامیب نیا
دشاب یم دایز ًاومعم .
ًابیرقت براقت یناوتان نارامیب 11
% زا
دنهد یم لیکشت ار یهاگهاگ یایپورتوزگا لک .(
1 )
ادقم ،دعابت ینوزف یهاگهاگ یایپورتوزگا رد طسوتم ر
رود هب هاگن ماگنه رد فارحنا
PD
11 هب هاگن ماگنه و
کیدزن
PD
1 تسا . زا شیب رد
3 1
هک یتقو نارامیب
هلصاف رد عقاو نیکرحم 11
فارحنا رادقم ،دننک یم هاگن
دوش یمراکشآ یرتشیب .
طسوتم ،یلصا یایپورتوزگا رد
رود رد فارحنا هیواز
PD
0/ 10 کیدزن رد و
PD
17
تسا هدش شرازگ .
یناوتان یهاگهاگ یایپورتوزگا رد
وترا زا ًاومعم رود رد فارحنا هیواز ،براقت (
رفص ) ات
PD
11 هدودحم کیدزن رد و تسا توافتم ایپورتوزگا
نیب فارحنا
PD
11 – 11 یم دشاب . یایپورتوزگا مئاع زا
یهاگهاگ ندوب هفرطکی ناوت یم
- نشسرپاس و یبوفوتف
مان ار درب ( 11 ). یقباطت لامرن ریغ تیعضو ققحم نیدنچ
شرازگ ،یهاگهاگ یایپورتوزگا اب ناناوج و ناناوجون رد ار دنداد ( 11 ).
Daum
و
Rutstein
( 1 ) رد 11 ی هدودحم رد رامیب
ینس 11 -8 یقباطت لاتخا و یهاگهاگ یایپورتوزگا لاس
دندرک شرازگ ار .
زا ار یناوط هچخیرات نارامیب رتشیب
اع هب هک دید یرات ،ینیبود لماش هک دنتشاد یئانیب مئ
دنا هدادن باوج هتشذگ رد نامرد .
لآ هدیا نامرد
تسا راد هنماد ثحب کی یهاگهاگ یایپورتوزگا .
زا فده
نژویف دنور شیازفا اب مشچ فارحنا سناکرف شهاک نامرد لماش یراسکنا بویع حیحصت زا دعب نامرد لحارم تسا :
یاه یسدع زیوجت ،مزیرپ زیوجت ،مشچ نتسب یفنم
دشاب یم یحارج ،کیتپاترا تانیرمت (
11 ). دید هزادنا
مهم یمشچ ود دید فلتخم یاهیلامونآ صیخشت رد قمع تسا ( 0) . تست دنناوت یمن تباث مسیبارتسا اب ینارامیب
تاد مودنر مارگویرتسا کی اب قمع دید
(RDS)
کرد ار رد قمع دید دوبمک ای شهاک و دننک
ه مارگویرتسا یا
دنراد ار یطخ ای یا هرود (
11 ).
قمع دید تسا نکمم بوانتم مسیبارتسا اب نارامیب
دنشاب هتشاد لامرن قمع دید دنناوت یم یتح ای
مه
دنشاب هتشادن یلاح رد
یاه یلامونآ اب ینارامیب هک
ویرتسا اومعم یسنجرو دنراد یلامرن سیسپ
. زا یکی
لومعم یرت یارب اه تست ن تست سیسپویرتسا
سومتیت
ت نیا تسا پ نیکرحم یاراد هچباتک کی لماش تس
هزیرا
هلصاف رد دربراک یارب هدش 41
تسا یرتمیتناس .
نینچمه
هزیراپ ععطاقتم روط هب هک ییاهزنل یاراد یاه کنیع هب دراد زاین دنا هدش (
14 ، 11 ). قمع سگم کی لماش تست
سپویرتسا ماخ تست ناونع هب هک تسا راد داجیا اب سی
ًابیرقت 1111 هبناث ( هجرد کی ًابیرقت )
رد نیتر یتیراپسید
هلصاف 41 دوش یم هدافتسا یرتم یتناس .
راد قمع سگم
زا لبق ناکدوک یارب سیسپویرتسا بوخ تست کی سگم یاه لاب ات دوش یم هتساوخ کدوک زا تسا هسردم باتک ی هحفص زا رتااب یرادقم رد دیاب هک دنک سمل ار او دوش عق . لاب دهاوخ یم هک یماگنه کدوک ناتشگنا رگا
یتح ،دنک سمل ار باتک هحفص ،دریگب ار سگم درادن دوجو هیلوا ماخ سیسپویرتسا (
11 ).
دراد ناویح فیدر هس هحفص ره نییاپ رد .
یتیراپسید
فیدر رد هدش داجیا یا هیکبش
A
، 411 رد هک تسا هیناث
ش یتیراپسید ،دبای یم رهاظت هبرگ رد هدش داجیا یا هیکب
فیدر
B
، 111 دبای یم رهاظت شوگرخ رد هک تسا هیناث
فیدر ردو
C
یا هیکبش یتیراپسید 111
هک تسا هیناث
دوش یم رهاظ نومیم رد (
11 ) . دید یاهتست زا رگید یکی
قمع
Random dot E
هحفص کی لماش هک تسا
تسا تست ی هحفص ود و امنهار .
لماش امنهار ی هحفص
فرح کی
E
دید هک یسکره طسوت هک تسا هدمآ ااب
زاین یسیسپویرتسا چیه هب و دوش یم هدید دراد یبوخ درادن .
یفداصت یا هطقن یوگلا کی اب تست تاحفص زا مادکره
افتسا هب زاین و تسا هدش پاچ هدش هزیراپ کنیع زا هد
دراد هزیراپ یاه .
کی دراد سیسپویرتسا هک یرامیب
فرح
E
51
دش دهاوخ هدید یلاخ تست (
10 ). هحفص هدننک هنیاعم
ناشن کدوک هب یعیبط ی هعلاطم ی هلصاف رد ار امنهار دهد یم یم وا زا یراظتنا هچ هک دش هجوتم هکنیا زا دعب یم ناشن کدوک هب ار تست هحفص ود هدننک هنیاعم دور
یلاح رد دهد ی هلصاف رد تسد کی اب ار هحفصره هک
11 هب کدوک هک دهاوخ یم و دراد یم هگن یرتم یتناس
فرح یاراد ی هحفص
E
دنک هراشا (
10 ).
لقادح ار تست هدننک هنیاعم 4
راب ی هلصاف رد 11
دنک یم ارجا یرتم یتناس .
اب کدوک سیسپویرتسا نازیم
دوش یم تشاددای حیحص یاه خساپ هب هجوت .
تست
TNO
نآ لوا هحفص هس و هدوب هچباتک تروصب
هتفر راکب سیسپویرتسا دوجو مدع ای دوجو شیامزآ یارب قمع دید ریداقم یریگ هزادنا یارب یدعب تاحفص زا و پوکسویرتسا دوش یم هدافتسا کی
. دید تست نیا اب
کیپوکسویرتسا 481
، 141 ، 111 ، 01 ، 11 و 11 لباق
تسا یریگ هزادنا .
دوش یم هتساوخ هژوس زا تست نیا رد
صخشم ار هچباتک هحفص رد هتسجرب یسدنه لاکشا هک دنک ( 17 ).
شور یسررب
ناتسوب هنارسپ هاگباوخ نایوجشناد یمامت قیقحت نیا رد ناتسراهب هنارتخد و دهشم یکشزپ مولع هاگشناد 1
و 1
لماش هک 011
دنتفرگ رارق شیامزآ دروم دندوب رفن .
دید دورو یاهرایعم 11
/ 11 یاهرایعم و کنیع نیرتهب اب
و نشسرپاس و مسیبارتسا و یپویلبما دوجو جورخ ا یمشچ یاهیرامیب تس
. نیب دارفا نس 14
- 11 زا هک دوب
نایم نیا 11
دندوب یهاگهاگ یایپورتوزگا یاراد رفن 11
هعلاطم دراو لرتنک هورگ ای و لامرن دارفا ناونع هب مه رفن دندش .
تاعاطا یروآ عمج شور
هنیاعم و هدنورپ ندرکرپ قیرط زا زاین دروم تاعاطا رامیب ره یارب دش هدروآ تسدب نارامیب هدنورپ کی
نیتور تاشیامزآ یرس کی ادتبا رامیب ره زا دش لیمکت زا دندوب ترابع هک دمآ لمعب یمشچ :
رود رد نلنسا تراچ زا هدافتسا اب ینیبزیت یریگ هزادنا یمشچود و یمشچ کت تروص هب
.
نیاه یپوکسونیتر هلیسوب نشکرفیر ویتکژبا سپس
مشچ یور یکیتپا لماک حاصا و دش ماجنا رارق اهنآ
تفرگ .
دش یسررب یهاگهاگ یایپورتوزگا تسترواک هلیسوب هب
تست هلیسوب و
Randot SO-001
هزادنا قمع دید
دش یریگ .
نشسرپاس و یهاگهاگ یایپورتوزگا هک تسا رکذ هب مزا یریگ هزادنا و یسررب بش و حبص تبون ود رد قمع دید و
دش . فیصوت یارب اه هداد
یم زا ا صرد نیگن د
و لوادج
و رادومن اه هداد لیلحت یارب نومزآ زا
T
زآ و یجوز نوم
ینتیو نم دش هدافتسا
. زا رتمک یراد ینعم حطس 11
/1
دش هتفرگ رظن رد .
یگتسخ و هنازور راک ریثأت یسررب هعلاطم نیا یلک فده
ادتبا رد کیدزن هلصاف قمع دید رب کیدزن راک زا یشان ی
رد بش یاهتنا و هنازور راک رفا
و یهاگهاگ یایپورتوزگا دا
ابع یصاصتخا فادها ر
زا دندوب ت :
- لابند هب قمع دید رب یهاگهاگ یایپورتوزگا ریثأت نییعت
هنازور راک یگتسخ - یایپورت وزگا رب قمع دید تارییغت ریثات نییعت
هنازور راک یگتسخ لابند هب یهاگهاگ - پورتوزگا هزادنا رب کیدزن راک رادقم ریثأت نییعت یای
یهاگهاگ یایپورتوزگا زورب رد یراسکنا بویع ریثأت نییعت
یهاگهاگ
اه هتفای
نیگنایم هعلاطم نیا رد رایعم فارحنا و
ینیبزیت مشچ
رد تسار ود
بیترت هب دهاش و دروم هورگ 11
/1
78 /1 و
7/ 1
11 /1 دوب . مشچ ینیبزیت رایعم فارحنا و نیگنایم
قوف هورگ ود رد پچ
بیترتب ربارب 1/ 1
81 /1 و 11 /1
18 /1 دوب . بیترتب هورگ ود رد یمشچ ود ینیبزیت 0/
1
01 /1 و 71 /1
11 /1 دوب .
رد بش و حبصرد قمع دید تارییغت دهاش و دروم هورگ
هبساحم و دش هسیاقم .
داد ناشن جیاتن دید تارییغت هک
دراد یراد ینعم توافت هورگ ود رد قمع (
141 /1
p =
51
نیگنایم ار قمع دید رایعم فارحنا و
رد رد بش و حبص
گ یایپورتوزگا دارفا ا
دارفا و یهاگه لامرن
ناشن
یم دهد . هبساحم هورگ ود رهرد زین قمع دید تارییغت
دش . نومزآ زا هورگ ود رد قمع دید تارییغت هسیاقم یارب
دش هدافتسا ینتیو نم .
لودج هک روط نامه 1
یم ناشن
جیاتن دهد توافت هورگ ود رد قمع دید تارییغت نومزآ
دراد یراد ینعم (
14 /1
p=
) ( لودج 1 ).
لودج 1: رایعم فارحنا و نیگنایم تارییغت و
قمع دید دارفا
هعلاطم دروم رد
بش و حبص
زا 11 یاراد رفن هزادنا اب دندوب یهاگهاگ یایپورتوزگا هک
نامزمه تروصب قمع دید نینچمه و فارحنا رادقم یریگ دمآ تسدب ریز جیاتن بش رخآ و حبص رد :
7 رفن 11 % فارحنا هزادنا ندرک رییغت اب (
شیازفا
فارحنا ) درک ادیپ شهاک ابقاعتم مه قمع دید .
رد 10 رفن 1/ 11 % حنا هزادنا رییغت مغر یلع فار
( شیازفا
فارحنا ) تسا هدوب یرییغت چیه نودب قمع دید .
رد 7 هدنامیقاب رفن 11
% مه بش و حبص تبون ود ره رد
ید رادقم مه و فارحنا هزادنا تباث رییغت نودب قمع د
دنام . نینچمه رد
شهاک رثکادح قمع دید رادقم رییغت
قمع دید تدح 11
نامک رب هیناث تسا هدوب
( 81 -111
رب هیناث نامک ) هزادنا شیازفا رادقم نیرتشیب نینچمه و
زا فارحنا 11
ات رتپوید مزیرپ 11
داتفا قافتا رتپوید مزیرپ .
دید و فارحنا هزادنا رادقم عقاو رد هعلاطم دروم دارفا رد
راک هنوگ ره ماجنا زا لبق و هنازور راک عورش رد قمع ش یسررب کیدزن دید رب سرتسا ندمآ دراو و کیدزن و د
رد قمع دید و حبص رد فارحنا هزادنا نیب هک دش صخشم دراد دوجو یراد ینعم طابترا حبص (
111 /1
p<. ).
تعاس نیدنچ و هنازور راک نایاپ زا دعب نینچمه فارحنا هزادنا زین بش نایاپ رد کیدزن راک ماجنا و هعلاطم نیب طابترا و دش یریگ هزادنا کیدزن قمع دید رادقم و ود نیا نیب هک دمآ تسدب هجیتن نیا و دش یسرری زین رد بش رد قمع دید رادقم و بش رد فارحنا هزادنا رادقم
دراد دوجو یراد ینعم طابترا هعلاطم دروم دارفا همه ( 111 /1
p<
).
دادعت هک داد ناشن نمض رد جیاتن 11
زا رفن 11 رد رفن
یلاح رد دنراد یهاگهگ یایپورتوزگا تست رواک اب حبص هعلاطم دروم دارفا همه هنازور راک زا دعب بش رد هک و دنتسه یهاگهگ یایپورتوزگا یاراد یترابع هب
11 رفن
زا دعب بش رد و هتشادن یهاگهگ یایپورتوزگا حبص رد دندش یهاگهگ یایپورتوزگا راچد هنازور راک .
لودج 1 اب هک ار یهاگهگ یایپورتوزگا فارحنا هزادنا
یرپ رواک و مز رد دش یریگ هزادنا تست
و حبص ناشن بش
دهد یم . نومزآ زا هدافتسا اب
T
فارحنا نازیم یجوز
رد بش و حبص دش هسیاقم
. یگتسبمه هک داد ناشن جیاتن
و حبص رد فارحنا نازیم و هزادنا نیب یمیقتسم بش
دراد دوجو (
111 /1
, p<
8/ 1
r = ). ینعم توافت نینچمه
یم نیب یراد فارحنا هزادنا نیگنا
بش و حبص رد د
ر
نارامیب دراد دوجو .ب
ه یروط نا هزادنا نیگنایم هک رد فارح
دشاب یم حبص زا رتشیب بش (
111 /1
p<
).
لودج 1: نیگنایم و
نازیم و هزادنا رایعم فارحنا
یهاگهگ یایپورتوزگا بش و حبص رد
نیگنایم رایعم فارحنا
حبص 40
/7 81
/0
بش 11
/ 11 01
/1
نومزآ هجیتن t
یجوز 111
/1
p<
17 /1 t=
حبص بش
تارییغت
هعلاطم دروم دارفا رایعم فارحنا
نیگنایم رایعم فارحنا
نیگنایم رایعم فارحنا
نیگنایم
IXT دهاش 1/
11
0 / 41
1/ 1
1 / 41 1/ 11
0 / 11
1/ 1
1 / 41 1/ 1
1 /1
1
1
نومزآ هجیتن ینتیو نم Z=-11/
P=0/00 Z=17/
P=0/000 Z=- /1117
00
رادومن 1 حبص رد ار یهاگهگ یایپورتوزگا فارحنا نیگنایم هزادنا
رد بش و دهد یم ناشن هعلاطم دروم دارفا
، هک روطنامه
حبص رد یهاگهگ یایپورتوزگا یارب دوش یم هدهاشم 40 /7 بش رد هنازور راک زا سپ یلو تسا رتپوید مزیرپ
ا فارحنا هزادنا یهاگهگ یایپورتوزگ
11 / 11 د مزیرپ رتپوی
تسا هتفای شیازفا .
رادومن 1: هزادنا فارحنا نیگنایم
IXI
رد رد بش و حبص
هعلاطم دروم دارفا
قمع دید رد نشکراک ریثات یارب یگتسبمه نومزآ زا تارییغت هک داد ناشن یگتسبمه نومزآ نیا دش هدافتسا
اک اب بش و حبص رد قمع دید طابترا نشکر
یراد ینعم
دراد دوجو (
11 /1 , p= 14 /1
r= ). مشچ رد قوف نومزآ زین
داد ناشن ار یا هباشم هطبار پچ (
118 /1 , p= 11 /1
r = ).
فارحنا هزادنا تارییغت نیب اما یهاگهگ یایپورتوزگا
اب
د ای و پچ مشچ رد هچ نشکراک یا هطبار تسار مشچ ر
تشادن دوجو .
یریگ هجیتن و ثحب
دید هک ییاجنآ زا قمع
( سیسپویرتسا )
رد یمهم هدیدپ
ساسا رب نآ کرد و تسا لامرن یمشچ ود دید یاه تست ریاس اب هسیاقم رد تسا یمشچود یتیراپسید ،ییانیب تدح لثم یریگ هزادنا و گنردید
... یسررب رد
،دراد یرتشیب تیمها یمشچ ود دید ب
رد هک نیا هژیو ه
مشچ ود هک یطیارش دوش یم ماجنا تسا زاب
( 18 ).
رد رد کیدزن قمع دید تارییغت فده اب هک هعلاطم نیا هنازور راک یگتسخ لابند هب یهاگهاگ یایپورتوزگا دارفا
،دش ماجنا 1
/ 11 % یهاگهاگ یایپورتوزگا یاراد دارفا تست زا هدافتسا اب ار کیدزن قمع دید تارییغت
Randot
so-001
رد و دنداد ناشن 1/
11 % کیدزن قمع دید دارفا
ودب دوب رییغت ن .
یاه هتفای اب گنهامه و قباطم جیاتن نیا
Hatt
ناراکمه و (
11 ) دوب . تاقیقحت قبط
Hatt
و
ناراکمه (
11 ) لاس رد ناراکمه و 1117
قمع دید رد،
کیدزن 11 % کیدزن تست هلیسوب دارفا
Preschool
Randot
و دنداد ناشن ار قمع دید تارییغت 11
% اهنآ
تست هلیسوب تارییغت
Frisby
نیا هک دنداد ناشن ار
دشاب یم ام جیاتن هباشم .
Hatt
ناراکمه و (
11 ) دوخ هعلاطم رد 11
یاراد کدوک
زگا اب قمع دید نآ رد هک درک هنیاعم ار یهاگهاگ یایپورتو
رود قمع دید تست زا هدافتسا
davis Frisby
تست و
رود
Randot
کیدزن یاه تست و
Preschool
Randot
و
Frisby
تروص نیدب راک شور ،دش یبایزرا
اه تست هک دوب 1
ات 4 زور رد راب دندش رارکت
. ققحم نیا
هک تفایرد قمع دید تارییغت فارحنا هزادنا رییغت اب هارمه
دتفا یم قافتا دارفا زا یمین دودح رد رود .
11 % دید تست زا هدافتسا اب ار یریغتم جیاتن دارفا
Randot
و دنداد ناشن 11
% گید ار قمع دید تارییغت ر
رود تست هلیسوب
Frisby davis
دنداد ناشن .
نینچمه
نآ یط رد و دش یریگ هزادنا فارحنا هیواز هعلاطم نیا رد 11 % رود نشیسکیف ماگنه رد ار فارحنا هیواز رییغت دارفا هنوگچیه هعلاطم نیا ساسارب هک دنداد ناشن کیدزن و
دید و رود فارحنا هیواز نیب طابترا تست اب هچ رود قمع
Frisby
تست اب هچ و
Randot
نینچمه و دشن ادیپ
هنوگچیه مه کیدزن قمع دید و کیدزن فارحنا هیواز نیب یم ام هعلاطم جیاتن اب قباطم رما نیا هک دشن ادیپ یطابترا دشاب .
تاعلاطم قبط
Santiago
ناراکمه و (
1 ) هک یدارفا رد
دید تارییغت و دندوب دیدش یهاگهاگ یایپورتوزگا یاراد نینچمه ،دوب یحارج لمع هب زاین دنتشاد دایز رود قمع تاعلاطم قبط رب
Yildirim
ناراکمه و (
7 ) دید یور رب
یفلتخم یاه شور اب هک یهاگهاگ یایپورتوزگا دارفا قمع رد دوبهب کی دش یریگ هزادنا لمع زا سپ دارفا
یحارج
دش هدید رود قمع دید رد .
تاعلاطم رد زمله
( 1 ) و
Yildirim
ناراکمه و (
05
یایپورتوزگا دارفا رد یلک روطب کیدزن قمع دید هک رد تسا نکمم هک هچرگا دشاب یم لامرن یهاگهاگ دبای شهاک نشیسکیفونوم مردنس دننام یدراوم اتن هک
جی
دراد تقباطم ناققحم نیا یسررب اب ام هعلاطم زا لصاح .
هیواز تارییغت ،قمع دید تارییغت یارب یرگید حیضوت دروم دارفا رد دش هتفگ هک روطنامه هک تسا فارحنا و کیدزن قمع دید تارییغت نیب یطابترا ام هعلاطم تاعلاطم قبط هک هچرگا ،دشن هدید فارحنا هیواز تارییغت
Buck
مه و ناراک ( 17 ) رد 11 % قمع دید تارییغت
فاتخا نیا هک تسا لیخد فارحنا هیواز تارییغت کیدزن و هدش هتفرگ راکب قمع دید تست عون لیلدب دناوت یم رظن ،دشاب هعلاطم دروم دارفا دادعت رظن هب یلک روطب یلو
یم
دوجو قمع دید و فارحنا هیواز نیب یطابترا هک دسر درادن .
سررب یارب تارییغت و قمع دید تارییغت نیب طابترا ی
فارحنا هزادنا
Yildirim
ناراکمه و (
11 ) یا هعلاطم زین
اما دش هدهاشم فارحنا هزادنا تارییغت نآ رد هک داد ماجنا دشن هدهاشم قمع دید اب یراد ینعم طابترا (
1/ 1
p =
)
دشاب یم ام جیاتن اب قباطم هک .
نینچمه
Sarah
ناراکمه و (
10 ) و
Walsh
ناراکمه و
( 18 ) لاس رد 1118
یور رب هعلاطم اب 11
درف
دنتفای تسد ام هب هباشم هجیتن هب یهاگهاگ یایپورتوزگا طابترا کیدزن قمع دید و فارحنا هزادنا تارییغت نیب هک درادن دوجو یراد ینعم (
18 /1
= p
).
عبانم
لاس رد 1117 طسوت یا هعلاطم زمله
( 1 ) شناراکمه و
تست ود زا هعلاطم نیا رد ،دش ماجنا
Frisby- Davis
و
(DR) Distanc Randot
دید تارییغت یسررب یارب
اهنآ دش هدافتسا یهاگهاگ یایپورتوزگا دارفا رد قمع یایپورتوزگا دارفا رد رود قمع دید هک دندرک هدهاشم تست اب یهاگهاگ
DR
تست اب و فیعض
Frisby
بوخ
تسا تست ود ره اب کیدزن قمع دید و
Frisby
و
Preschool
دوب بوخ یلیخ .
طابترا هعلاطم نیا رد
و دارفا فارحنا هزادنا نیب یفیعض دید
هک دش هدید قمع
قیقحت نیا قبط ،دشاب یم ام هعلاطم جیاتن هباشم نیا هدش یریگ هزادنا رود قمع دید هناتسآ هک دش صخشم هک دراد یتست عون هب یگتسب دوش یم هتفرگ راکب
.
رد هک روطنامه نیب یطابترا دش نایب ریخا تاعلاطم
نیاربانب ،دشن هدهاشم اهنآ قمع دید و دارفا فارحنا هزادنا دارفا فارحنا هزادنا و قمع دید نیب طابترا یبایزرا یارب تسا یمازلا فارحنا هزادنا و قمع دید نامزمه نییعت .
هاگ یایپورتوزگا یاراد دارفا یاراد لامرن دارفا و یهاگ
دنتسه کیدزن رد یبوخ قمع دید .
نیب رگید ترابع هب
طابترا دارفا کیدزن قمع دید و درف فارحنا هزادنا تارییغت درادن دوجو یراد ینعم (
010 /1
p=
).
زگساپس یرا
زا هب یجنس ییانیب یشزومآ هورگ مرتحم ناسانشراک
و هنامیمص یراکمه لیلد و رکشت ناشدیفم
ینادردق یم -
ددرگ .
1. Rutstein RD, Daum KM. Anomalies of Binocular
vision: Diagnosis and
managemen3rded.Boston:Butterworth-Heinemann, 1998; 201-20-15.
2. Santiago AP, Ing MR, Kushner BJ, Rosenbaum AL. Intermittent exotropia. In: Rosenbaum AL, Santiago AP, editor. Clinical strabismus management principles and surgical techniques. Philadelphia: W.B. Saunders company 1999; 163-175.
3. Jampolsky A. Diffrential diagnostic ohharach teristics of intermittent exotropia. Am orthoptic J. 1999; 52:61-689.
4. Freman RD, Isenberg B. Non optical determinants of aniseikonia. Invest ophtalmol Vis Sci 1993; 24: 507-512.
5. Bishop PO. Neurophysiology of binocular single vision and stereopsis 1973; 20: 154.
6. Fox R, Aslin RN, Shea N. Stereopsis in human infants science 1980; 297-323-324.
7. Yildirim C, Altinsoy HI. Distance alternate letter suppression test for objective assessment of sensorial status in intermittent exotropia. Eur J Ophthalmol 2000; 10: 4-10.
00 intermittent strabismies. Opto vis sci, 1994; 71: 415-421.
9. Holms M, Improvment in distance stereoacuity following surgery for intermittent exotropia American Academy of Ophthalmology 2007; 114: 1215-1220.
10.Tathacopoulos RA, Rosenbaum AL, Zanoni D. Distance steroacuity: assessing control in intermittent exotropia. Ophthalmology 1993; 100: 495-500.
11.Hatt SR, Haggerty H, Buck D, Adams WE, Strong NP, Clarke MP. Distance steroacuity in intermittent exotropia. J Ophthalmol 2007; 91: 219-221
12.Larsen WL, Blocad M. Effects of aneisikonia, anisometropia, accommodation, retinal illuminance and pupil size on steropsis, Inrest ophthalmol vis sci 1995; 26: 741-759.
13.Gawecki N, Adams WE, Anisometropia and stereopsis. klin, czna 2004; 106: 591-593
14.Tomac S, Biredal E. Effect of anisometropia on binocularity. J pediatric ophthalmol 2001; 38: 27-33.
15.Yildirim C, Mutlu FM, Chen Y, Altinsoy HT. Assessment of central and peripheral fusion and near and distance stereoacuity in intermittent exotropic patients before and after strabismus surgery.AM J Ophthalmol 1999; 128: 222-230. 16.Sarah R, Hatt SR. Brian G, Mohney. Distance
stereoacuity improvement in intermittent exotropic patients following strabismus surgery. AM.J Ophthalmology 2008; 145: 556-561.
17.Buck D, Hatt SR, Haggerty H. The use of the Newcastle control score in management of intermittent exotropia.Br J Ophthalmol 2006; 91: 215-218.
