RELATÓRIO FINAL
DE
ESTÁGIO
MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS
UNIVERSIDADE NOVA DE LISBOA
FRANCISCO ANTÓNIO ALBUQUERQUE
Nº DE ALUNO: 2011449
6º ANO
ÍNDICE
1. INTRODUÇÃO E OBJETIVOS ... 1
2. ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE ... 2
2.1. Estágio Parcelar de Cirurgia ... 2
2.2. Estágio Parcelar de Medicina ... 3
2.3. Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia ... 3
2.4. Estágio Parcelar de Saúde Mental ... 4
2.5. Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar ... 5
2.6. Estágio Parcelar de Pediatria ... 5
3. UNIDADE CURRICULAR OPCIONAL – Estágio Clínico Opcional ... 6
4. REFLEXÃO CRÍTICA FINAL ... 6
1. INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
O presente relatório é composto por uma primeira parte introdutória onde se apresenta a
organização global do mesmo e se definem os objetivos gerais; uma segunda parte onde são
descritas, de um modo sumário, as atividades desenvolvidas ao longo do 6º ano; uma terceira e
última parte que constitui uma reflexão crítica final, através da qual é feita uma avaliação acerca
do papel que os vários estágios curriculares tiveram para a minha formação a nível académico e
pessoal. Por fim, é apresentada em anexo a listagem dos trabalhos desenvolvidos durante o ano e
os diplomas de outros elementos valorativos realizados.
O sexto ano do Mestrado Integrado em Medicina da Nova Medical School (Faculdade de
Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa) está organizado em seis estágios parcelares
(Cirurgia, Medicina, Ginecologia e Obstetrícia, Saúde Mental, Medicina Geral e Familiar e
Pediatria), e ainda a Unidade Curricular Opcional (Estágio Clínico Opcional). Apresentando-se
como um estágio profissionalizante, visa agregar a aplicação prática dos conhecimentos e
competências adquiridos ao longo dos cinco anos precedentes do curso com o desenvolvimento
das competências essenciais para o exercício profissional através da integração do aluno nos
diferentes serviços hospitalares.
Defini como transversais a todos os estágios realizados os seguintes objetivos:
1. Consolidação dos conhecimentos previamente adquiridos através da sua aplicação na
prática clínica;
2. Aquisição e aplicação de novos conhecimentos de forma a realizar uma abordagem clínica
sistemática e estruturada na avaliação clínica do doente;
3. Aquisição de progressiva autonomia nas atividades clínicas;
4. Promoção de uma abordagem biopsicossocial na avaliação e tratamento dos doentes;
5. Respeito, conhecimento e integração dos princípios éticos na minha prática clínica;
6. Desenvolvimento de uma boa relação interpessoal e capacidade de comunicação, que
constituem ferramentas essenciais para o exercício de funções clínicas em contexto de uma
2. ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE
O Estágio Profissionalizante decorreu entre 12 de setembro de 2016 e 19 de maio de 2017
tendo sido constituído, segundo uma ordem cronológica, por oito semanas de Cirurgia, oito
semanas de Medicina, quatro semanas de Ginecologia e Obstetrícia, quatro semanas de Saúde
Mental, quatro semanas de Medicina Geral e Familiar e quatro semanas de Pediatria.
2.1. Estágio Parcelar de Cirurgia - 12.09.2016 a 04.11.2016
O Estágio Parcelar de Cirurgia, sob regência do Prof. Doutor Rui Maio, decorreu no
Departamento de Cirurgia do Hospital Beatriz Ângelo (HBA), sob tutoria do Dr. Paulo Oliveira. O
estágio foi dividido em quatro partes: uma semana de sessões teórico-práticas, quatro semanas de
Cirurgia Geral, uma semana no Serviço de Urgência (SU) e duas semanas de Gastroenterologia
(especialidade opcional). Como principais objetivos destacaram-se: ser capaz de identificar e
hierarquizar situações clínicas de maior e menor emergência cirúrgica, conhecer e saber aplicar
linguagem e terminologia cirúrgicas, conhecer as principais síndromes cirúrgicas e ainda conhecer
e executar as principais técnicas de pequena cirurgia, anestesia e assépsia.
Na componente da Cirurgia Geral, acompanhei o Dr. Paulo Oliveira no decorrer de algumas das
suas atividades clínicas, nomeadamente, consulta externa, enfermaria, urgência e bloco operatório,
onde tive a oportunidade de participar como 2º ajudante em algumas cirurgias e de desenvolver
competências no âmbito do diagnóstico pré-operatório e seguimento pós-operatório dos doentes.
Nas duas semanas de Gastroenterologia assisti a diversas consultas da especialidade
(Gastroenterologia Geral, Proctologia e Hepatologia) e à execução de diversos exames
endoscópicos. Na semana no SU, frequentei o Posto de Observação Rápida (POR), os Postos de
Estadia Curta (PEC), a Sala de Observação/Reanimação (SO) e a Pequena Cirurgia.
Por fim, no último dia do estágio teve lugar um Mini-Congresso onde foram apresentados
diversos casos clínicos pelos alunos. O tema apresentado por mim e pelos meus colegas Mónica
Araújo e Rodrigo Realista intitulava-se “A propósito de uma DPC: complicações no contexto de um
caso clínico” e descrevia um caso clínico de um homem de 74 anos submetido a esta técnica
2.2. Estágio Parcelar de Medicina - 07.11.2016 a 13.01.2017
O Estágio Parcelar de Medicina, sob regência do Prof. Doutor Fernando Nolasco, decorreu no
Serviço de Medicina II do Hospital Egas Moniz (HEM), sob tutoria do Dr. Francisco Silva. Como
objetivos para este estágio definiram-se a aquisição progressiva de autonomia e responsabilidade
inerentes à integração em equipas clínicas e, deste modo, de competências avançadas, quer
teóricas quer práticas, nos domínios de diagnóstico e terapêutica, bem como capacidade de
comunicação com doentes, colegas e outros profissionais.
Ao longo das oito semanas de estágio estive integrado numa equipa clínica, desenvolvendo
funções essencialmente ao nível da Enfermaria, através da avaliação diária dos doentes e tendo a
meu cargo, de forma autónoma, mas sempre sujeito a supervisão pelo tutor, cerca de 2 a 3
doentes/dia. Realizei diversas anamneses, exames objetivos, diários clínicos e notas de alta, bem
como alguns procedimentos técnicos básicos nomeadamente punções venosas e gasimetrias
arteriais. Interpretei e discuti diversos exames complementares de diagnóstico e tive ainda a
oportunidade de desenvolver as minhas capacidades comunicativas através do atendimento a
familiares e apresentação de doentes nas visitas clínicas. Estive também presente no Serviço de
Urgência e na Consulta Externa, onde desenvolvi técnicas de anamnese e raciocínio clínico no que
respeita a diagnósticos diferenciais. Destaco ainda a componente teórica do estágio, sob a forma
de sessões clínicas, que permitiu a revisão teórica de alguns temas e a aquisição de novos
conhecimentos, complementando assim a componente prática. Como parte integrante da minha
avaliação saliento uma apresentação teórica de revisão acerca do tema “Anemias Hemolíticas”.
2.3. Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia - 23.01.2017 a 17.02.2017
O Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia, sob regência da Profª. Doutora Teresa Ventura,
decorreu no Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do HSFX, sob tutoria da Dra. Alexia Toller e Dra.
Carla Nunes. Este estágio teve como principais objetivos a compreensão da medicina da mulher e
a aquisição e sedimentação de atitudes e competências na área de Ginecologia e Obstetrícia, em
particular das características fisiológicas da mulher, situações patológicas ginecológicas e
O estágio foi organizado em duas semanas de Obstetrícia e duas semanas de Ginecologia. Em
Obstetrícia desenvolvi diversas atividades clínicas, nomeadamente, consulta de obstetrícia,
consulta de diagnóstico pré-natal, ecografia obstétrica, enfermaria de medicina materno-fetal e
enfermaria de puerpério. Na Ginecologia participei na consulta de planeamento familiar, consulta
de patologia do colo, bloco operatório e enfermaria. Ao longo do estágio frequentei também o
Serviço de Urgência de Ginecologia/Obstetrícia. Nos vários momentos de contacto pude participar
em alguns procedimentos, quer durante a permanência na enfermaria, quer no bloco operatório.
Como objeto de avaliação efetuei juntamente com os meus colegas Carolina Azoia, João Bernardo
e Margarida Roquete uma apresentação a propósito do artigo de revisão intitulado “Parto pélvico
vaginal – uma opção clínica na atualidade” numa sessão clínica do serviço.
2.4. Estágio Parcelar de Saúde Mental - 20.02.2017 a 17.03.2017
O Estágio Parcelar de Saúde Mental, sob regência do Prof. Doutor Miguel Xavier, decorreu no
Hospital de Dia do Serviço de Psiquiatria do Hospital Fernando da Fonseca (HFF), sob tutoria do
Dr. João Carlos Melo. Este estágio tinha como objetivos o conhecimento de aspetos de saúde
pública e de organização dos cuidados de saúde mental, a integração no raciocínio clínico do
contexto biopsicossocial, a identificação de sintomas de perturbações psiquiátricas,
comportamentos patológicos e situações individuais e sociais de risco e ainda o contacto com
atividades de investigação e trabalho de equipa.
Ao longo das quatro semanas, a atividade clínica teve lugar sobretudo em contexto de Hospital
de Dia onde tive oportunidade de contactar com doentes psiquiátricos numa fase intermédia da sua
doença entre aquilo que é o internamento e aquilo que é uma vida autónoma, em ambulatório,
acompanhando-os nas suas diversas atividades diárias. Trata-se de um contexto de prestação de
cuidados particular, em que é essencial a intervenção de uma equipa multidisciplinar composta por
médicos, assistentes ocupacionais, assistentes sociais, enfermeiros e psicólogos. Saliento ainda a
frequência semanal do SU do HFF e a presença nas reuniões de equipa e do serviço.
2.5. Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar - 20.03.2017 a 21.04.2017
O Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar (MGF), sob regência da Profª. Doutora Isabel
Santos, decorreu na Unidade de Saúde Familiar (USF) Jardim dos Plátanos, sob tutoria da Dra.
Ana Andreia Matos. Este estágio tinha como principais objetivos a compreensão global da MGF
como base para a saúde de uma população, o contacto com um elenco alargado de patologias, a
capacidade de avaliação do doente no seu componente biopsicossocial, a adaptação da forma de
comunicação de modo a estabelecer uma boa relação médico-doente, bem como a realização de
consultas de forma praticamente autónoma.
No decurso do estágio tive a oportunidade de assistir a consultas de Saúde de Adultos,
consultas do Dia, de Saúde Infantil e Juvenil, Saúde Materna e de Planeamento Familiar com
progressiva autonomia para dirigir algumas consultas, sempre com a orientação e o apoio da minha
tutora. No final do estágio realizei o “Diário de Exercício Orientado ‟, que foi objeto de uma avaliação
oral.
2.6. Estágio Parcelar de Pediatria - 24.04.2017 a 19.05.2017
O Estágio Parcelar de Pediatria, sob regência do Prof. Doutor Luís Varandas, decorreu no
Serviço de Infeciologia do Hospital Dona Estefânia, sob tutoria do Dr. João Farela Neves. Os
principais objetivos deste estágio prendiam-se com a compreensão da Pediatria como uma
medicina integral de um grupo etário específico, aprofundando o contacto com as patologias
pediátricas mais frequentes, o método de colheita de história clínica num doente pediátrico, a
comunicação com o doente pediátrico e seus familiares e ainda, a perceção da importância do
agregado familiar na saúde da criança e do adolescente.
Participei essencialmente em atividades clínicas em contexto de Internamento, Serviço de
Urgência e Consulta de Imunodeficiências Primárias o que me permitiu por um lado o
acompanhamento do doente pediátrico em diferentes situações hospitalares e por outro, sublinhou
a importância crescente da subespecialização dentro da pediatria como uma ferramenta
Como parte integrante da minha avaliação, realizei uma história clínica e apresentei juntamente
com as meus colegas Carolina Azoia, Cecília Barbosa e Mariana Ferreira, um trabalho sobre o
tema “Fibrose Quística: a propósito de um caso clínico”.
3. UNIDADE CURRICULAR OPCIONAL – Estágio Clínico Opcional
Apesar desta Unidade Curricular (UC) não constituir uma componente do Estágio
Profissionalizante, penso ser pertinente mencioná-la uma vez que constituiu um contacto adicional
com a prática clínica e uma oportunidade de observação de outras abordagens à prática médica.
Escolhi a UC Estágios Clínicos Opcionais, sob regência do Prof. Doutor José Delgado Alves, que
me permitiu selecionar uma especialidade à minha escolha, bem como o local de estágio. Neste
contexto, durante duas semanas (22.05.2017 a 02.06.2017), optei por fazer novo estágio de MGF,
mas desta vez numa UCSP, em Carnaxide, sob tutoria da Dra. Olímpia Dinis. Este estágio
permitiu-me vivenciar a diferença de organização entre as UCSP’s e USF’s, dando-me nova oportunidade
para desenvolver autonomia em consulta e para um contacto mais prolongado com esta
especialidade base dos serviços de saúde.
4. REFLEXÃO CRÍTICA FINAL
Analisando retrospetivamente o trabalho desenvolvido, creio que este ano constituiu um ganho
muito importante para a minha formação médica e pessoal, e que de um modo geral, consegui
cumprir os objetivos inicialmente propostos. Seguidamente, apresento a minha reflexão
relativamente ao trabalho desenvolvido individualmente em cada estágio curricular.
Relativamente ao Estágio de Cirurgia, tendo em conta o elevado número de alunos a estagiar
em simultâneo no HBA, considero ter realizado um número diminuto de procedimentos e técnicas
cirúrgicas simples, relativamente às minhas expetativas, face ao que considero ideal para um
estágio profissionalizante de forma a adquirir a segurança e competência desejáveis para a sua
realização de forma autónoma. Sublinho de forma positiva, a aquisição de novos conhecimentos,
para a qual contribuiu a aprendizagem mais teórica e a observação da abordagem clínica presentes
ao longo de todo o estágio, realçando as semanas de Gastroenterologia, uma especialidade
Quanto ao Estágio de Medicina saliento a boa integração na equipa médica do serviço e a
definição concreta de tarefas a desempenhar como fatores preponderantes para o cumprimento
dos objetivos inicialmente propostos. Tanto na enfermaria como no serviço de urgência, foi-me
confiado um grau de autonomia na avaliação dos doentes que considero adequado à minha fase
formativa, o que se traduziu numa melhoria das minhas capacidades comunicativas e num
sentimento progressivo de maior segurança na atribuição de diagnósticos e propostas terapêuticas.
Como aspeto menos positivo destaco a observação de um menor número de doentes e patologias
relativamente às minhas expetativas iniciais, dado os elevados tempos de internamento. Contudo,
este facto alertou-me para importância crescente do contexto social dos doentes na prática da
medicina atual e da importância do papel do assistente social como membro integrante da equipa
prestadora de cuidados.
O Estágio de Ginecologia e Obstetrícia, tal como proposto inicialmente, permitiu consolidar
conhecimentos na área da medicina da mulher e enfatizou a importância de uma especialidade
especifica destinada aos cuidados de saúde desta população. A distribuição das atividades pelas
duas áreas de intervenção permitiu-me contactar com diferentes patologias e situações clínicas e,
desta forma, obter uma visão abrangente das diferentes áreas de atuação da especialidade. Por
outro lado, a existência de alguns constrangimentos inerentes à organização do serviço
condicionou a componente prática que considero desejável na consulta e no bloco de partos.
O Estágio de Saúde Mental, pelas particularidades que o Hospital de Dia tem como local de
prestação de cuidados de saúde, teve um papel determinante para diminuir o estigma que tinha
relativamente à doença mental pelo contacto próximo que possibilitou com os doentes e destacou
de forma clara a importância do contexto biopsicossocial e da abordagem multidisciplinar na
prestação de cuidados de saúde a esta população. Como ponto menos positivo, destaco apenas
que, devido à ausência de rotação pelas diversas valências de intervenção na área da psiquiatria,
não tive contacto direto nem com a consulta nem com o internamento, o que diminuiu a abrangência
O Estágio de MGF teve um papel muito importante no desenvolvimento das minhas
capacidades de comunicação e da abordagem biopsicossocial ao doente. Neste particular, destaco
a oportunidade que tive em participar em duas consultas domiciliares que sublinham precisamente
a importância do contexto social na medicina atual. Com o decorrer das atividades foi-me confiada
uma autonomia crescente, culminando com a realização de consultas de forma praticamente
autónoma no final do período de estágio.
Quanto ao Estágio de Pediatria destaco a importância do aspeto comunicacional com os
doentes e sobretudo com os seus familiares como uma questão particularmente relevante na
abordagem e no sucesso da intervenção médica neste grupo populacional. Como ponto menos
positivo destaco o facto de ter tido pouco contacto com as patologias mais prevalentes na
população pediátrica, o que se explica pelo facto de tanto o serviço como o tipo consultas a que
assisti serem altamente diferenciadas do ponto de vista técnico.
Uma última nota para o Estágio Clínico Opcional, que me deu oportunidade de desenvolver e
aprofundar competências numa área do meu interesse, nomeadamente a realização de consultas
de forma plenamente autónoma e de procedimentos técnicos simples como a citologia cervical.
Para tal, em muito contribuiu a disponibilidade da tutora e a confiança depositada no meu trabalho.
Finalizando a minha reflexão saliento o desenvolvimento e a aquisição integrada de novas
competências bem como o desenvolvimento das relações interpessoais e refiro como aspetos
gerais menos positivos os métodos de avaliação díspares e subjetivos entre os diversos locais de
estágio bem como a menor autonomia facultada em alguns estágios.
Chego ao final deste último ano com a convicção de dever cumprido, graças ao empenho e
motivação que pautaram a minha atitude de procurar aproveitar ao máximo aquilo que considero
ter sido um modelo de formação adequado ao meu desenvolvimento profissional. Gostaria de
terminar expressando o meu agradecimento a todos aqueles que contribuíram de forma inequívoca
ANEXOS
• Anexo I: Trabalhos realizados no âmbito do estágio profissionalizante
• Anexo II: Atividades extra-curriculares
o Anexo A: Certificado de participação no ensino da UC de Anatomia; o Anexo B: Certificado de participação no ensino da UC de Fisiologia; o Anexo C: Certificado de realização de estágio opcional de Cardiologia; o Anexo D: Declaração de participação em ação de Voluntariado;
ANEXO I
Trabalhos realizados no âmbito do estágio profissionalizante
Estágio Tema e Autores
Cirurgia
• “A propósito de uma DPC:
complicações no contexto de um caso clínico”– Francisco Albuquerque, Mónica Araújo, Rodrigo Realista
Medicina
• “Anemias Hemolíticas”– Francisco Albuquerque, Mariana Lourenço, Pedro Vasques
Ginecologia e Obstetrícia
• “Parto pélvico vaginal – uma opção clínica na atualidade”,- Carolina Azoia,
Francisco Albuquerque, João Bernardo
e Margarida Roquete
Pediatria
• “Fibrose Quística: a propósito de um caso clínico”– Carolina Azoia, Cecília Barbosa, Francisco Albuquerque, Mariana Ferreira
• História Clínica – Febre Sem Foco –
ANEXO II
Atividades extracurriculares
