R e v i s t a d a S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e M e d i c i n a T r o p i c a l 2 5 ( l ) : 7 7 - 7 8 , j a n - m a r , 1 9 9 2
COM UNICAÇÃO
A V A L IA Ç Ã O D E E V E N T U A L R E A T IV ID A D E C R U Z A D A D E
PR O V A S SO R O LÓ G ICAS PA R A O D IA G N Ó ST IC O D A S
IN F E C Ç Õ E S PELO VÍR U S D A IM U N O D E F IC IÊ N C IA
H U M A N A E PELO
T R Y P A N O S O M A C R U Z IVicente Am ato Neto, M afalda Negumi Yoshinaga Novaes, M aria Cristina
Tom áz Branco, Pedro L uiz Silva Pinto, Antonio Augusto Baillot M oreira e
Lúcia M aria Alm eida Braz
A in fe c ç ã o p e lo v íru s da im u n o d e ficiê n c ia hum ana (H IV ) e a sín d r o m e da im u n o d e ficiê n c ia a d q u ir id a ( A I D S ) , d e la d e c o r r e n t e , e s t ã o p r o m o v e n d o claras m o d ific a ç õ e s n o s d ecu rso s, c o n fig u r a ç õ e s clín ico -la b o ra to ria is, gravid ad es e tera p êu tica s, en tre ou tras circu n stân cias, de várias en fer m id a d e s. Isso tam b ém co m e ça a ser p erceb id o e m relação à s q u e m a is in tim a m en te d iz e m resp eito a o c o n t e x t o n o s o l ó g i c o v ig e n t e n o B r a s il, e n v o lv e n d o p o r ex e m p lo a d o en ça d e C hagas, as le ish m a n io se s e a p a ra co c cid io id o m ico se.
T a is p o s s ib ilid a d e s j á fo ra m a n te v ista s e sa lien ta d a s e m m atéria há p o u c o d iv u lg a d a e , p a u la tin a m en te, p assaram a ficar com p rovad as, te m e n d o -se q u e a ssu m a m d im e n sõ es ex p ressiv a s, agravan d o ain da m a is as d ificu ld a d es q u e v ig o ra m n o âm b ito m éd ico -sa n itá r io 1 2 3 4 5 6 .
N o d ia 5 d e setem b ro d e 1 9 9 1 , em sessã o c ie n tífic o -d id á tic a p r o m o v id a p ela D iv is ã o d e M o lé stia s In fe c c io sa s e P arasitárias, d o H osp ital d a s C lín ic a s , d a F a c u ld a d e d e M e d ic in a da U n iv e r sid a d e d e S ão P a u lo , su ced eu a n á lise d o
tem a “ H IV -A ID S /d o e n ç a d e C h a g a s” e , na
o c a s iã o , d e z e v e n t o s c o m a p a rtic ip a ç ã o d o T r y p a n o s o m a c r u z i corresp on d eram à casu ística g lo b a l até en tão, através d e d iferen tes m eio s, relatada n o B rasil e n o C h ile. C o n v é m frisar a in tensa p red ile çã o d o p arasita p e lo sistem a n erv o so cen tral, e m g era l in ten sa m en te a c o m e tid o , c o m le sõ e s nas m e n in g e s e n o c é r e b r o , t o m o g r a fic a m e n t e c o n fu n d ív e is c o m a s a tin en tes à to x o p la sm o se d e p a cie n tes c o m A ID S .
P o r m e io desta com u n icação, j ulgam os oportuno
L a b o ra tó r io d e In v e s tig a ç ã o M é d ic a -P a r a s ito lo g ia d o H o s p ita l d a s C lín ic a s , d a F a c u ld a d e d e M e d ic in a d a U n iv e r s id a d e d e S ã o P a u lo , S ã o P a u lo , S P .
Endereço para correspondência: P r o f . V ic e n te A m a to N e to , L a b o r a tó r io d e I n v e s tig a ç ã o M é d ic a -P a r a s ito lo g ia , A v . D r. A r n a ld o 4 5 5 0 1 2 4 6 - 0 0 0 S ã o P a u lo , S P , B ra s il.
R e c e b id o p a r a p u b lic a ç ã o e m 3 0 /1 0 /9 1 .
e c o n v en ie n te d iv u lg a r d eta lh e p ro v a v e lm e n te ú til em ta r e fa s d i a g n o s t i c a s , e n v o l v e n d o p r o p ó s i t o s a ssisten cia is o u c ie n tífic o s. T ra ta -se d a v er ifica ç ã o dem onstrativa da e s p e c ific id a d e d e p ro v a para H IV quando praticada co m soros d e in d iv íd u o s cronicam ente in fectados p elo T. c r u z i , a ssim c o m o d e testes referentes à p ro to z o o se , rea liza d o s c o m so r o s d e p e sso a s c o m A ID S .
C o m relação à d o en ça d e C h a g a s, se m q ualq uer se leç ã o p révia, ex ecu ta m o s rea çõ es d e fix a ç ã o d o c o m p le m e n to , d e h e m a g lu tin a ç ã o p a s s iv a e d e im u n o flu o rescên cia in d ireta para a n tic o rp o s Ig G o u I g M , c o m 6 9 so r o s d e a co m e tid o s p e lo H IV e situ a d o s e m d ife r e n te s e s tá d io s c lín ic o s ; in v e r s a m e n te , efetu a m o s teste im u n en zim á tico ( “ e n z y m e lin k ed im m u n o so rb en t a ssa y -E L IS A ” ) para re co n h e cim e n to d e s s a v ir o s e u s a n d o 1 1 6 s o r o s d e in d iv íd u o s cro n ica m en te in fecta d o s p e lo T. c r u z i . E m n en h u m a o ca siã o v er ifica m o s p o sitiv id a d e , p e lo m e n o s d e aco rd o c o m a a v a lia ç ã o d e s e n v o lv id a , m ed ia n te em p reg o d as téc n ic a s e sc o lh id a s e co stu m eira m en te adotadas. P ortanto, n ã o h o u v e d etec çã o d e resu ltad os fa lso s, p ertin en tes às a fe c ç õ e s co n sid era d a s.
D ia n te do relatado, a fig u r a -se a d eq uad o n ão tem er in e sp ec ificid a d e p eran te o b in ô m io H l V -A I D S / d o e n ç a d e C h a g a s c r ô n i c a , o q u e f a c ilit a r á interpretações e m trabalh os c ie n tífic o s o u a ssiste n c ia is rotin eiros.
E m v irtu d e d e n ã o co n ta rm o s c o m estruturas su ficie n tes d a área d e V ir o lo g ia , c o m u m e n te n o B rasil estarem os im p e d id o s d e p ro p icia r a v a n ço s in é d ito s n o q u e ta n g e à in fe c ç ã o p e lo H IV e à A I D S . P o d e re m o s con trib uir n o ca m p o da e p id e m io lo g ia e a p ro p ó sito d e p ou cas outras p articu larid ad es, in d e p e n d en te s d e resp aldo v ir o ló g ic o esp e c ia l. T o d a v ia , é o b rig a ç ã o d e p e s q u is a d o r e s b r a s ile ir o s a v a lia r e d e s v e n d a r a c o n t e c im e n t o s lig a d o s à s m o lé s t ia s q u e n ã o p reocup am n o s p a íse s d e s e n v o lv id o s , d o p rim eiro m u n d o , e aqui rep resen tam p ecu lia rid a d es.
C o m u n i c a ç ã o . A m a t o N e t o V, N o v a e s M N Y , B r a n c o M C T , P in t o P L S , M o r e i r a A A B , B r a z L M A . A v a l i a ç ã o d e e v e n t u a l r e a t i v i d a d e c r u z a d a d e p r o v a s s o r o l ó g i c a s p a r a o d i a g n ó s t i c o d a s in f e c ç õ e s p e l o v í r u s d a im u n o d e f i c iê n c i a h u m a n a e p e l o T ry p a n o so m a cruzi. R e v i s t a d a S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e M e d i c i n a T r o p i c a l 2 5 : 7 7 - 7 8 , j a n - m a r , 1 9 9 2 .
R E F E R E N C IA S B IB L IO G R Á F IC A S
1. B adaro R , C arvalh o E M , R och a H , Q u eiroz A C , J on es T C . L e i s h m a n i a d o n o v a n i : an opportunistic m icro b e a sso cia ted w ith p r o g r e ssiv e d ise a se in three im m u n ocom p rom ised patients. T h e L an cet 1:6 4 7 -6 4 9 , 1 9 8 -6 .
2 . B ernard G , B u en o JP, Y am ash iro-K anashiro E ,
S h ik an ai-Y asu d a M A , D e l N eg ro G , Am ato N eto V , S h irom a M , D u arte JA . P a ra co ccid io id o m y co sis in a patient w ith H IV infection: im m u n ologic study. T ran saction s o f th e R o y a l S o ciety o f T rop ical M ed i c in e and H y g ie n e (A ccep ted ).
3 . C la u v el JP , C ou d erc L J, B elm in J, D a n ie l M T , R abian C , S eligm an n M . V iscera l leishm aniasis co m p lica tin g acq u ired im m u n o d eficien ce syn d rom e (A ID S ). T ran saction s o f th e R oyal S o ciety o f T ropi ca l M e d ic in e and H y g ie n e 8 0 :1 0 1 0 -1 0 1 1 , 1986.
4 . P asternak J, A m ato N e to V . A sín d r o m e da im u n od eficiên cia adquirida (A ID S ) e as endem ias trop icais. R evista d o H osp ital das C lín ica s da F acu ld ad e d e M ed icin a da U n iv ersid a d e d e São Paulo 4 4 :2 8 3 -2 8 4 , 1 9 8 9 .
5 . P edro RJ, A o k i F H , B o cca to R S B S , B ranchin i M L M , G o n ça lv es Júnior F L , Papaiord anou P M O , R am os M C . P a r a c o c c id io id o m ic o se e in fecçã o pelo víru s da im u n o d eficiên cia hum ana. R ev ista do Instituto d e M ed icin a T ro p ica l d e S ão P au lo 3 1 :1 1 9 -1 2 5 , -1 989.
6. V a lle s p í T , T orrabadella M , Irriguib le D , O can a I, M a rtín ez-V ásq u ez JM , O rriols R , G racia J, G a sser I, Porús M . L eish m an iasis v iscera l y sín d rom e de im u n o d eficiên cia adquirid a. S a n g re (B arcelona) 3 4 :2 4 1 -2 4 3 , 1 9 8 9 .
