EL PERFI L DE PROBABLES DON ADORES DE ÓRGAN OS Y TEJI DOS
Edv aldo Leal de Mor aes1
Leonar do Bor ges de Bar r os e Silv a2
Tat iana Cr ist ine de Mor aes3
Nair Cor deir o dos Sant os da Paix ão3
Nelly Miy uk i Shinohar a I zum i3
Apar ecida de Jesu s Gu ar in o4
Se t uvo com o obj et ivos det er m inar las car act er íst icas de los donador es según el sexo, el int er valo de edad, y,
l a s ca u sa s p o r m u e r t e e n ce f á l i ca ; d e t e r m i n a r e l n ú m e r o d o n a d o r e s q u e p r e se n t a b a n h i p e r n a t r e m i a ,
h iper pot asem ia y h ipopot asem ia; con ocer los ór gan os qu e f u er on m ás u t ilizados par a el t r asplan t e. Es u n
est u dio de t ipo cu an t it at iv o, descr ipt iv o, ex plor at or io y r et r ospect iv o. La in v est igación f u e r ealizada en u n a
I nst it ución de donación de Ór ganos per t enecient e al Hospit al de las Clínicas de Sao Paulo. Fuer on analizados
los dat os de 187 pr obables donador es. Ent r e las causas de m uer t e encefálica el 53,48% fuer on por accident e
cer ebr o v ascular , en 82, 36% de los casos se pr oduj er on alt er aciones en los v alor es de sodio y pot asio y los
donador es se encont r aban ent r e 41 y 60 años de edad. Los r esult ados m uest r an que las causas nat ur ales de
m u er t e su p er ar on a las m u er t es p or t r au m at ism o. La m ay or ía d e los d on ad or es t u v o alt er acion es en los
niv eles de sodio y pot asio, est ando posiblem ent e r elacionadas a m edidas de conser v ación inadecuadas.
DESCRI PTORES: t r asplant e de ór ganos; m uer t e encefálica; unidades de t er apia int ensiv a
THE PROFI LE OF POTENTI AL ORGAN AND TI SSUE DONORS
This st udy aim ed t o char act er ize donor s accor ding t o gender , age gr oup, cause of br ain deat h; quant ify donor s
w it h h y p er n at r em ia, h y p er p ot assem ia an d h y p op ot assem ia; an d g et t o k n ow w h ich or g an s w er e t h e m ost
used in t r ansplant at ions. This quant it at iv e, descr ipt iv e, ex plor at or y and r et r ospect iv e st udy w as per for m ed at
t he Or gan Pr ocur em ent Or ganizat ion of t he Univ er sit y of São Paulo Medical School Hospit al das Clínicas. Dat a
f r om t h e m ed ical r ecor d s of 1 8 7 p ot en t ial d on or s w er e an aly zed . Cer eb r ov ascu lar accid en t s r ep r esen t ed
53.48% of all br ain deat h causes, sodium and pot assium disor der s occur r ed in 82.36% of cases and 45.46% of
t h e p ot en t ial d on or s w er e b et w een 4 1 an d 6 0 y ear s old . Th e r esu lt s ev id en ced t h at n at u r al d eat h cau ses
exceeded t r aum at ic deat hs, and t hat m ost donor s pr esent ed sodium and pot assium alt er at ions, likely associat ed
t o in appr opr iat e m ain t en an ce.
DESCRI PTORS: or gan t r ansplant at ion; br ain deat h; int ensiv e car e unit s
O PERFI L DE POTEN CI AI S DOADORES DE ÓRGÃOS E TECI DOS
Obj et iv ou- se car act er izar os doador es, segundo o sex o, faix a et ár ia, causa de m or t e encefálica, quant ificar os
d oad or es q u e ap r esen t ar am h ip er n at r em ia, h ip er p ot assem ia e h ip op ot assem ia e con h ecer q u ais os ór g ãos
m ai s u t i l i zad o s p ar a t r an sp l an t e. Tr at a- se d e est u d o d e car át er q u an t i t at i v o , d escr i t i v o , ex p l o r at ó r i o e
r et r osp ect iv o. A p esq u isa f oi r ealizad a n a Or g an ização d e Pr ocu r a d e Ór g ãos d o Hosp it al d as Clín icas d a
Facu ld ad e d e Med icin a d a Un iv er sid ad e d e São Pau lo. For am an alisad os os d ad os d os p r on t u ár ios d e 1 8 7
pot enciais doador es. O acident e vascular cer ebr al r epr esent ou 53,48% de t odas as causas de m or t e encefálica,
os dist úr bios de sódio e pot ássio ocor r er am em 82,36% dos casos e 45,46% dos pot enciais doador es t inham
de 41 a 60 anos. Os r esult ados obt idos ev idenciar am que as causas nat ur ais de m or t e super ar am as m or t es
t r aum át icas e a m aior ia dos doador es apr esent ou alt er ações de sódio e pot ássio pr ov av elm ent e r elacionadas
à m an u t en ção in adequ ada.
DESCRI TORES: t r ansplant e de ór gãos; m or t e encefálica; unidades de t er apia int ensiv a
I NTRODUCCI ÓN
E
l p r o c e s o d e d o n a c i ó n y t r a s p l a n t e e s c o m p l e j o , i n i c i á n d o s e c o n l a i d e n t i f i c a c i ó n ym anut ención de los pot enciales donador es. Enseguida,
los m édicos com unican a la fam ilia la sospecha de la
m u er t e en cef álica ( ME) , r ealizan los ex ám en es qu e
com prueban el diagnóst ico de ME, not ifican el pot encial
d o n ad o r a l a Cen t r al d e Cap t aci ó n , No t i f i caci ó n y
Dist r ibución de Ór ganos ( CNCDO) que, en el Est ado
d e Sa o Pa u l o , q u e r e p a sa l a n o t i f i ca ci ó n p a r a l a
Or g a n i z a c i ó n d e B ú s q u e d a s d e Ór g a n o s ( OB O) ,
r esp on sab le p or la ár ea d el h osp it al n ot if icad or. El
p r of esion al d e la OBO r ealiza la ev alu ación d e las
co n d i ci o n e s cl ín i ca s d e l p o t e n ci a l d o n a d o r, d e l a
v iabilidad de los ór ganos y t ej idos a ser ex t r aídos y
h ace la en t r ev ist a p ar a solicit ar el con sen t im ien t o
fam iliar sobr e la donación. Cuando la fam ilia r ecusa,
el pr oceso es finalizado. Cuando a fam ilia aut or iza la
don ación , la OBO r epasa las in for m acion es sobr e el
don ador a la CNCDO, qu e r ealiza la dist r ibu ción de
l o s ó r g a n o s , i n d i c a n d o e l e q u i p o d e t r a s p l a n t e
r esponsable por la r et ir ada e im plant e del m ism o( 1).
Desp u és d e la n ot if icación , v ar ias accion es
d eb en ser r ealizad as p ar a la m an u t en ción ef ect iv a
del donador, v iabilizando la ut ilización de los ór ganos
par a t r asplan t e. De esa f or m a, el con ocim ien t o del
p r o c e s o y l a e j e c u c i ó n a d e c u a d a d e s u s e t a p a s
p o si b i l i t a n l a o b t en ci ó n d e ó r g a n o s y t ej i d o s co n
seg u r i d ad y co n cal i d ad . Ad em ás d e g ar an t i zar l a
calidad de los ór gan os, el con ocim ien t o del pr oceso
d e d on ación y t r asp lan t e ev it a la in ad ecu ación en
a l g u n a d e l a s f a s e s q u e p u e d e s e r m o t i v o d e
cuest ionam ient o por par t e de los fam iliar es, o hast a
par a r ecusar la donación de los ór ganos( 1).
U n o d e l o s g r a n d e s p r o b l e m a s e n l a
m an u t en ción d e los p ot en ciales d on ad or es con sist e
en m an t en er p ar ám et r os h em od in ám icos est ab les,
con el p r op ósit o d e t or n ar los ór g an os v iab les, y a
que, dur ant e el pr oceso de m uer t e encefálica, ocur r e
una ser ie de alt er aciones fisiológicas que cont r ibuy en
p a r a l a i n e s t a b i l i d a d d e l d o n a d o r, t a l e s c o m o :
h i p o t e n s i ó n , d i a b e t e s i n s i p i d u s , h i p o t e r m i a ,
hiper nat r em ia, acidosis m et abólica, edem a pulm onar
y co a g u l a ci ó n i n t r a v a scu l a r d i se m i n a d a( 2 - 3 ). Pa r a
m ant ener el cont rol de esas funciones lo m ás próxim o
de lo norm al, es necesario el regist ro y cont rol cont inuo
de esos par ám et r os.
Así, l a a si st e n ci a p r e st a d a a l d o n a d o r d e
ó r g a n o s n o d e b e s e r d i f e r e n t e d e l a a s i s t e n c i a
p r est ad a al p acien t e en est ad o cr ít ico y el cu id ad o
debe ser r ealizado en una Unidad de Terapia I nt ensiva
( UTI ) , y a q u e r e q u i e r e v i g i l a n c i a c o n s t a n t e p o r
p r o f e si o n a l e s ca p a ci t a d o s e n e l m a n e j o d e e so s
p acien t es.
Sien d o así, las m ed id as em p lead as p ar a la
m anut ención adecuada de los ór ganos par a t r asplant e
i n c l u y e n : l a m a n u t e n c i ó n d e l a p r e s i ó n a r t e r i a l
p r om ed io en 7 0 m m Hg , d iu r esis d e 0 , 5 a 3 m l/ k g /
hor a, pr esión venosa cent r al ( PVC) ent r e 8 y 12m m Hg,
fr ecuencia car díaca de 60 a 120 lat idos por m inut o y
h em oglobin a m ay or qu e 1 0 g/ dl. Adem ás de eso, es
de su m a im por t an cia la in f u sión de cr ist aloides y / o
coloides calen t ados y dr ogas v asopr esor as( 2 ).
Las alt er aciones de fluidos, elect r ólit os y del
m et ab ol i sm o son com ú n m en t e en con t r ad as en l os
d o n a d o r e s. Eso s d i st u r b i o s p u e d e n o cu r r i r co m o
con secu en cia del t r at am ien t o del pacien t e, de dañ o
n eu r ológico o com o con secu en cia de los ef ect os de
la m uert e encefálica. Las alt eraciones m ás fr ecuent es
en los donador es son la hiper nat r em ia en 59% de los
ca so s, h i p o n a t r e m i a ( 3 8 % ) , h i p e r ca l e m i a ( 3 9 % ) ,
h i p o p o t asem i a ( 6 6 % ) y d i ab et es i n si p i d u s d e 9 a
87%( 4).
La hiper nat r em ia debe ser cor r egida, y a que
n i v e l e s d e so d i o m a y o r e s q u e 1 5 5 m m o l / L e st á n
r elacion ados a la disfu n ción h epát ica y a la pér dida
d el in j er t o en el r ecep t or. Asociad a a la cor r ección
del sodio, se debe pr oceder a la nor m alización sér ica
de los niveles de calcio, fósforo, pot asio y m agnesio( 4).
A s í, e l o b j e t i v o d e e s t e e s t u d i o f u e
car act er izar a los d on ad or es d e ór g an os y t ej id os,
según el sexo, int er valo de edad, causa de la m uer t e
encefálica, cuant ificar los donador es que pr esent ar on
h i p e r n a t r e m i a , h i p e r p o t a se m i a , h i p o p o t a se m i a y
conocer cuáles son los ór ganos m ás ut ilizados.
MÉTODO
Se t r at a de est udio de car áct er cuant it at iv o,
d e s c r i p t i v o , e x p l o r a t o r i o y r e t r o s p e c t i v o . La
d escr i p ci ó n d e l o s d at o s f u e h ech a p o r m ed i o d el
m é t o d o d e a n á l i s i s d e l a f r e c u e n c i a a b s o l u t a y
r elat iv a( 5). La m u est r a est u diada fu e con st it u ida por
las fichas de 187 pot enciales donador es que pasar on
por el pr oceso de donación en el per íodo de ener o de
2005 a diciem br e de 2007, not ificados a la Cent r al de
Not ificación, Capt ación y Dist r ibución de Ór ganos del
f u e r ea l i za d a en l a Or g a n i za ci ó n d e Bú sq u ed a d e
Órganos del Hospit al de las Clínicas de la Facult ad de
Me d i ci n a d e l a Un i v e r si d a d d e Sa o Pa u l o (
OBO-HCFMUSP) . Se u t ilizó u n a p lan illa q u e con t en ía los
dat os de los pot en ciales don ador es: sex o, in t er v alo
de edad, cau sa de la m u er t e en cef álica, v alor es de
s o d i o y p o t a s i o d e l a f i c h a d e i n f o r m a c i ó n d e
donador es de m últ iples ór ganos de la CNCDO- SP. Los
v alor es de r efer encia ut ilizados par a el sodio ( 135 a
1 4 5 m Eq / L) y p o t a si o ( 3 , 5 a 5 m Eq / L) f u e r o n l o s
est ablecid os p or el labor at or io del I n st it u t o Cen t r al
d e l H CFM U S P. D e s p u é s d e e s a f a s e , l o s d a t o s
r e c o l e c t a d o s f u e r o n t r a n s f o r m a d o s e n g r á f i c o s
d i sp o n i b l es en el p r o g r am a d el Wo r d . El p r esen t e
est u d io f u e ap r ob ad o p or la Com isión d e Ét ica en
I n v est ig ación d el Dir ect or io Clín ico d el Hosp it al d e
l a s Cl ín i c a s d e l a Fa c u l t a d d e M e d i c i n a d e l a
Un iv er sidad de Sao Pau lo.
RESULTADOS
La Or ganización de Búsqueda de Ór ganos del
Hospit al de las Clínicas de la Facult ad de Medicina de
la Un iv er sidad de Sao Pau lo ( OBO- HCFMUSP) , en el
p e r ío d o d e e n e r o d e 2 0 0 5 a d i ci e m b r e d e 2 0 0 7 ,
dispuso de 187 donador es de ór ganos y t ej idos par a
el Sist em a Est at al de Trasplant e de Sao Paulo. El perfil
de esos don ador es fu e discr im in ado a t r av és de las
figuras a seguir.
En la Figur a 1 se obser v a la dist r ibución de
los donador es según el sex o, siendo que, de los 187
d o n a d o r e s n o t i f i ca d o s p o r l a OBO- HCFMUSP a l a
Cen t r al de Not if icación , Capt ación y Dist r ibu ción de
Ór g an o s d e Sao Pau l o ( CNCDO- SP) , 5 1 , 8 7 % er an
del sex o f em en in o.
Figur a 1 - Dist r ibución de los donador es de ór ganos y
t ej idos, según el sexo, OBO- HCFMUSP, 2005 - 2007 97
90
86 88 90 92 94 96 98
Femenino Masculino
La Fi g u r a 2 m u e st r a q u e 4 5 , 4 6 % d e l o s
donador es not ificados a la CNCDO- SP est aban en el
int er valo de edad de 41 a 60 años de edad.
24
54
85
24
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
0-20 21-40 41-60 60 ou +
Figur a 2 - Dist r ibución de los donador es de ór ganos y
t ej idos, segú n el in t er v alo de edad, OBO- HCFMUSP,
2 0 0 5 - 2 0 0 7
En la Figur a 3, se obser v a que el accident e
v ascular cer ebr al ( AVC) r epr esent ó m ás de la m it ad
de t odas las causas de m uer t e encefálica ( 53, 48% ) ,
el t r aum at ism o cr aneoencefálico ( TCE) fue la segunda
ca u sa co n 3 2 , 0 9 % y l a s o t r a s ca u sa s ( t u m o r d el
sist em a ner v ioso cent r al, her ida por ar m a de fuego,
encefalopat ía después de hipoxia cerebral, m eningit is,
cr isis conv ulsiv a) cor r espondier on a 14,43% del t ot al
de los don ador es.
Figur a 3 - Dist r ibución de los donador es de ór ganos y
t ej idos, segú n la cau sa de m u er t e en cef álica,
OBO-HCFMUSP, 2 0 0 5 - 2 0 0 7 100
60
27
0 20 40 60 80 100 120
AVC TCE Otras causas
La Fi g u r a 4 r e v e l a q u e 5 4 , 0 1 % d e l o s
d on ad or es n ot if icad os a la CNCDO- SP p r esen t ar on
h i p er n a t r em i a , si en d o q u e, d e ese t o t a l , 3 5 , 2 9 %
est ab an co n so d i o m ay o r o i g u al a 1 5 5 m Eq / L ( el
m ay or v alor en con t r ado fu e de 2 0 0 m Eq/ L) , 1 7 , 6 5 %
Figur a 4 - Dist r ibución de los donador es de ór ganos y
t ej id os, seg ú n las alt er acion es d e sod io y p ot asio,
OBO- HCFMUSP, 2 0 0 5 - 2 0 0 7 101
33
20
0 20 40 60 80 100 120
Hipernatremia Hipopotasemia Hiperpotasemia
De los 1 8 7 p ot en ciales d on ad or es, d e 1 5 2
donador es ( 81,28% ) fuer on ex t r aídos par a t r asplant e
los r iñones, el hígado 8 0 , 2 1 % , las cór neas 6 1 , 5 0 % ,
el páncr eas 29,25% , el cor azón 18,72% y el pulm ón
con ap en as 2 , 1 4 % d e u t ilización , com o m u est r a la
Figur a 5.
152 150
115
56
35
4 0
20 40 60 80 100 120 140 160
Riñones Hígado Cómea Páncreas Corazón Pulmón
Fig u r a 5 - Dist r ib u ción d e los d on ad or es, seg ú n a
ex t r acción de ór gano y t ej ido, OBO- HCFMUSP,
2005-2 0 0 7
DI SCUSI ÓN
Las p at olog ías q u e, con m ay or f r ecu en cia,
con d u cen al d iag n óst ico d e m u er t e en cef álica ( ME)
son : el accid en t e v ascu lar cer eb r al h em or r ág ico o
isq u ém ico ( AVC) , el t r au m at ism o cr an eoen cef álico
( TCE) , el t u m or cer eb r al, la en cef alop at ía d esp u és
de h ipox ia y ot r as( 6 ). Est e est u dio ev iden ció qu e el
AVC r epr esent ó m ás de la m it ad de t odas las causas
de m uer t e encefálica ( ME) , siendo que la m ayor ía de
los don ador es er a del sex o f em en in o y el in t er v alo
de edad que pr edom inó fue de 41 a 60 años de edad,
com o m u est r an las Figu r as 1 , 2 y 3 . Dos est u dios,
uno realizado en Cost a Rica y ot ro en Brasil, revelaron
que el AVC r epr esent ó m ás de la m it ad de t odas las
cau sas de ME, y 5 0 % de los pot en ciales don ador es
est aban en la int er v alo de edad de 40 a 59 años de
e d a d , c o r r o b o r a n d o l o e n c o n t r a d o e n e s t a
inv est igación( 7 - 8 ).
Los dat os cit ados an t er ior m en t e ev iden cian
que el per fil del donador de ór ganos est á cam biando,
l a s c a u s a s t r a u m á t i c a s e s t á n c e d i e n d o l u g a r a l
accident e v ascular encefálico, así com o la edad que
v iene aum ent ando, posiblem ent e com o r esult ado del
pr oceso de env ej ecim ient o de la población br asileña.
Las causas de no concr et izar la donación de
ó r g a n o s so n m ú l t i p l e s y e st á n r e l a ci o n a d a s a l a
i n e st a b i l i d a d h e m o d i n á m i ca y m e t a b ó l i ca d e l o s
d o n a d o r e s, a l n o r e co n o ci m i e n t o o r e t r a so e n l a
det er m inación de la m uer t e encefálica y debido a la
f alt a d el con sen t im ien t o f am iliar d e la d on ación d e
los ór ganos y t ej idos par a t r asplant e( 9). Esas causas
pueden est ar dir ect am ent e r elacionadas a la falt a de
ór ganos par a t rasplant e y, debido a esa escasez, los
cr it er ios de selección de donador es se v olv ier on m ás
f l ex i b l es. Eso s d o n a d o r es sel ecci o n a d o s d e f o r m a
m enos est rict a son llam ados de m arginales, lim ít rofes
o con cr it er ios am plios. En t r et an t o, la u t ilización de
ór ganos de donador es con cr it er ios am plios int r oduce
u n i m p o r t an t e d i l em a ét i co , p o r q u e eso s ó r g an o s
pu eden au m en t ar la pr obabilidad de n o t en er éx it o
en el t r asplant e. El uso de ór gano m ar ginal aum ent a
l a m o r t a l i d a d e n e l t r a s p l a n t e d e h íg a d o ,
p r i n ci p a l m e n t e e n l o s r e ce p t o r e s e n e st a d o m á s
gr av e( 1 0 ).
La u t ilización d e ór g an os lim ít r of es ocu r r e
por que el núm er o de donador es en Br asil ( seis/ m illón/
a ñ o – p m p / a ñ o ) e s i n su f i ci e n t e p a r a a t e n d e r l a
d em an d a d e r ecep t o r es, cu an d o co m p ar ad o al d e
p a íse s m á s d e sa r r o l l a d o s, q u e a l ca n za n n ú m e r o s
su p er i o r es a 2 2 d o n a d o r es ef ect i v o s p m p / a n o . El
pr oblem a de la capt ación, indicación y calidad de los
ó r g a n o s p a r a t r a sp l a n t e se d eb e, en p a r t e, a l o s
p r op ios p r of esion ales d e la salu d q u e m an t ien en a
los pot enciales donador es de ór ganos y t ej idos baj o
t rat am ient o clínico a veces inadecuado e ineficaz para
l a m a n u t e n ci ó n d e l e n f e r m o . Ta m b i é n , o cu r r e l a
om isión y no not ificación de la ocur r encia de m uer t e
e n ce f á l i ca a l a s Or g a n i za ci o n e s d e Bú sq u e d a d e
Ór gan os( 1 1 ).
S i e n d o a s í, l a e d u c a c i ó n p e r m a n e n t e ,
r efer ent e al pr oceso de donación y t r asplant e, dir igida
la alt er nat iv a par a m ej or ar la calidad de los ór ganos
of er t ad os.
En el pr esent e est udio, la Figur a 4 m uest r a
que la m ay or ía de los donador es pr esent ó algún t ipo
de dist u r bio de sodio y pot asio, sien do qu e, de los
187 donador es, m ás de la m it ad t enía hiper nat r em ia.
Tal h ech o r ev ela qu e la asist en cia y / o m an u t en ción
o f r e c i d a a e s o s d o n a d o r e s , p r o b a b l e m e n t e , f u e
r ealizada de f or m a in adecu ada.
Es im por t ant e que el equipo m ult ipr ofesional
de salu d v alor ice la m an u t en ción de los don ador es,
y a q u e, u n est u d io r ealizad o en la u n iv er sid ad d e
Pi t t s b u r g h , e n l o s Es t a d o s U n i d o s d e A m é r i c a ,
evidenció que la hiper nat r em ia en donador es m ost r aba
u n a in ciden cia sign if icat iv am en t e m ay or de pér dida
d e l t r a sp l a n t e h e p á t i co , cu a n d o co m p a r a d a a l o s
r ecept or es que r ecibier on el hígado de donador es con
n i v e l e s n o r m a l e s d e s o d i o . S i n e m b a r g o , l a s
difer encias de sobr evida del inj er t o fuer on m ej or adas
con la correlación de la hipernat rem ia en los donadores
a n t es d e l a ex t r a cci ó n d el ó r g a n o e i m p l a n t e d el
m ism o( 12).
Los cu idados in t en siv os con los pot en ciales
don ador es son esen ciales, y a qu e con t r ibu y en par a
la m ej or ía de la calidad del ór gano par a t r asplant e(
3-6 )
. Po r o t r o l a d o , e l c u i d a d o i n a d e c u a d o p u e d e
r epr esent ar un obst áculo a la donación, ocasionando
la p ér d id a d el d on ad or p or p ar ad a car d íaca, com o,
t a m b i é n , p o r l o s d i s t u r b i o s h i d r o e l e c t r o l ít i c o s y
m et abólicos que int erfieren en el inj ert o t rasplant ado.
La h ip er n at r em ia en d on ad or d e ór g an o es
e l m á s i m p o r t a n t e f a c t o r d e r i e s g o q u e p u e d e
pr ov ocar la pér dida pr im ar ia del inj er t o, después del
t r asplant e hepát ico( 13).
Ad em ás d e la h ip er n at r em ia, ex ist en ot r os
fact ores relacionados al pot encial donador que afect an
la calidad de los ór ganos par a t r asplant e t ales com o:
edad, hist or ia de alcoholism o, t abaquism o, causa de
m u er t e en cef álica, t iem po de isqu em ia f r ía ( t iem po
q u e el ór g an o q u ed a f u er a d el cu er p o d el d on ad or
baj o r ef r iger ación ) m ay or qu e 1 2 h or as, t iem po de
i s q u e m i a c a l i e n t e ( t i e m p o e n t r e e l i n i c i o d e l a
an ast om osis de la v en a cav a y la r eper f u sión de la
v ena por t a en el r ecept or de hígado) m ay or que 45
m inut os( 14).
En e l p r e se n t e e st u d i o , co m o m u e st r a l a
Fi g u r a 5 , d el t o t al d e 1 8 7 p o t en ci al es d o n ad o r es,
l o s r i ñ o n es f u er o n l o s ó r g an o s m ás u t i l i zad o s, en
co m p a r a ci ó n a l o s d e m á s ó r g a n o s, co m o h íg a d o ,
p á n c r e a s , c o r a z ó n y p u l m o n e s . Ta l h e c h o e s t á
r e l a c i o n a d o a c i e r t a s v e n t a j a s q u e l o s r i ñ o n e s
p oseen p ar a su u t ilización com o, p or ej em p lo: n o
h ay lím it e d e ed ad si el v alor d e lab or at or io d e la
cr e a t i n i n a e s n o r m a l , p o se e n t i e m p o p r o l o n g a d o
d e isq u em ia f r ía ( el ór g an o f u er a d el cu er p o b aj o
r e f r i g e r a ci ó n p u e d e se r u t i l i za d o p a r a t r a sp l a n t e
p o r h a s t a 3 6 h o r a s ) y p u e d e n s e r r e t i r a d o s d e
d o n a d o r e s s i n l a t i d o s c a r d ía c o s( 1 5 ). La s c ó r n e a s
f u e r o n l o s t e j i d o s m á s u t i l i za d o s. Es i m p o r t a n t e
d e st a ca r q u e l a l e g i sl a ci ó n b r a si l e ñ a r e q u i e r e l a
au t or ización p or p ar t e d e la f am ilia p ar a la d on ación
d e cad a ór g an o y t ej id o.
CONCLUSI ÓN
En c o n c l u s i ó n , e l t r a b a j o m o s t r ó q u e e l
acci d en t e v ascu l ar cer eb r a l r ep r esen t ó m á s d e l a
m it ad de t odas las causas de m uer t e encefálica, que
la m ay or ía de los donador es er a del sex o fem enino,
qu e el in t er v alo de edad pr edom in an t e fu e de 4 1 a
60 años de edad, que los r iñones fuer on los ór ganos
m ás ut ilizados par a t r asplant e en com par ación a los
d em ás ór g an os, com o h íg ad o, p án cr eas, cor azón y
p u lm on es, q u e las cór n eas f u er on los t ej id os m ás
u t ilizad os y q u e la g r an m ay or ía d e los d on ad or es
pr esent ó alt eraciones de sodio y pot asio, evidenciando
que, pr obablem ent e, la m anut ención fue r ealizada de
f or m a in ap r op iad a. La in ad ecu ad a m an u t en ción d e
los donador es de ór ganos es un fact or det er m inant e
en los dist urbios de sodio y pot asio, pudiendo int erferir
en la calidad del ór gano a ser t r asplant ado.
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