Rev. esc. enferm. USP vol.4 número12

T R E I N A M E N T O D E PESSOAL AUXILIAR D E E N F E R M A G E M *

* * M a r i a S a l o m e C o u r a

* * M a r i a J a c y r a d e C a m p o s N o g u e i r a * * * G l a u c i a P e r e i r a S a l l e s

* * * M a r g a r i d a A r a ú j o A m a r a l

I N T R O D U Ç Ã O

E s t e t r a b a l h o r e l a t a u m a e x p e r i ê n c i a e m t r e i n a m e n t o d e p e s s o a l a u x i l i a r d e e n f e r m a g e m , d e um s e r v i ç o s a n i t á

r i o m u n i c i p a l c u j a e s t r u t u r a e s t á s e n d o r e m o d e l a d a , a f i m de s e t o r n a r m a i s f u n c i o n a l .

R e p r e s e n t a , a c i m a de t u d o , u m e s f o r ç o p a r a o

a p r o v e i t a m e n t o d e r e c u r s o s h u m a n o s e m a t e r i a i s d e f i c i e n t e s e m quantidade e q u a l i d a d e .

F o i r e a l i z a d o d e n t r o de u m c a m p o e x p e r i m e n t a l de c o n v ê n i o f i r m a d o e n t r e P r e f e i t u r a d o M u n i c í p i o d e O s a s c o , E s t a d o d e S ã o P a u l o , o D e p a r t a m e n t o d e M e d i c i n a P r e v e n t i v a da F a

c u l d a d e d e M e d i c i n a e C a d e i r a de E n f e r m a g e m d e Saúde P ú b l i c a da E s c o l a de E n f e r m a g e m a m b o s da U n i v e r s i d a d e de S ã o P a u l o .

O c o n v e n i o f i r m a d o e n t r e e s s a s t r e s e n t i d a d e s

f o i a s s i n a d o e m d e z e m b r o d e 1968, s e n d o que o D e p a r t a m e n t o de M e d i c i n a P r e v e n t i v a i n i c i o u a s s u a s a t i v i d a d e s j u n t o a e s s a c o m u n i d a d e e m f a s e b e m a n t e r i o r à s da E s c o l a d e E n f e r m a g e m .

A s f i n a l i d a d e s g e r a i s d o c o n v ê n i o p o d e m s e r r e s u m i d a s da s e g u i n t e m a n e i r a :

* T r a b a l h o a p r e s e n t a d o n o X V I I I C o n g r e s s o B r a s i l e i r o d e H i g i e n e . S ã o P a u l o , 1 9 7 0 .

* * D o c e n t e s da E s c o l a de E n f e r m a g e m da U S P - E n f e r m a g e m P r e v e n t i v a .

- a s e n t i d a d e s da U S P c o m p r o m e t e r i a m - s e a d a r a s s i s t ê n c i a

à p o p u l a ç ã o a t r a v é s de a l g u n s de s e u s p r o g r a m a s c u r r i c u l a r e s e a P r e f e i t u r a a c o n t r a t a r p e s s o a l n ã o d o c e n t e u e c e & s á

r i o p a r a o t r a b a l h o , p r o v e n d o , a i n d a , d e e q u i p a m e n t o e d e m a t e r i a l a s u n i d a d e s s a n i t á r i a s ;

- a a s s i s t ê n c i a v i s a r i a o a t e n d i m e n t o da s a ú d e da p o p u l a ç ã o no s e u c o n t e x t o i n t e g r a l , d e n t r o de u m a á r e a d e l i m i t a d a d o M u n i c í p i o d e O s a s c o ;

- a s e n t i d a d e s da U S P a s s e s s o r a r i a m a s u n i d a d e s s a n i t á r i a s d o M u n i c í p i o , na e l a b o r a ç ã o d o p l a n e j a m e n t o d e s e u s p r o

g r a m a s d e a s s i s t ê n c i a m é d i c a e d e e n f e r m a g e m ;

- a á r e a e m q u e s t ã o , s e r v i r i a p a r a c a m p o de e n s i n o e p e s q u i s a , n ã o s o m e n t e p a r a a l u n o s e d o c e n t e s d e M e d i c i n a e En

f e r m a g e m c o m o , t a m b é m , d e n t r o de s u a s p o s s i b i l i d a d e s , p a r a o u t r o s p r o f i s s i o n a i s de n í v e l u n i v e r s i t á r i o i n t e r e s s a d o s no s e t o r s a ú d e .

A s c a r a c t e r í s t i c a s s ó c i o - s a n i t á r i a s da á r e a , que f o i d e n o m i n a d a A T D M P ( Á r e a de T r e i n a m e n t o e D e m o n s t r a ç ã o de

M e d i c i n a P r e v e n t i v a ) f o r a m i d e n t i f i c a d a s p o r m e i o d e : a p r o v e i t a m e n t o d o s d a d o s r e g i s t r a d o s p e l a P r e f e i t u r a l o c a l e u m l e v a n t a m e n t o s ó c i o - s a n i t á r i o da á r e a , r e a l i z a d o p o r i n i c i a t i v a da M e d i e i ,

na P r e v e n t i v a , p o r d o c e n t e s e a l u n o s d e m e d i c i n a e d e e n f e r m a g e m .

R e s u m i d a m e n t e ^ p o d e m s e r s i n t e t i z a d a s n o s s e g u i n t e s i t e n s :

1. 2 8 0 . 0 0 0 h a b i t a n t e s no m u n i c í p i o d o s q u a i s 6 0 . 0 0 0 a p r o x i m e i d a m e n t e , na á r e a d o c o n v e n i o ;

2 . p o p u l a ç ã o j o v e m , c o m a l t a t a x a d e c r e s c i m e n t o a n u a l , s e j a v e g e t a t i v o , s e j a m i g r a t ó r i o ;

3 . u r b a n i z a ç ã o r á p i d a , p o p u l a ç ã o i n t e g r a d a e m p a d r õ e s u r b a n o s , e m b o r a o r i u n d a e m g r a n d e p a r t e d e z o n a s r u r a i s ;

4 . n a s á r e a s q u e s e e n c o n t r a m e m d e s e n v o l v i m e n t o , 4 0 % a p r o x i m a d a m e n t e p e r t e n c e n t e a o g r u p o e t á r i o de 0 - 10 a n o s , p o r t a n t o , d e p e n d e n t e s , e c o n o m i c a m e n t e ; na p o p u l a ç ã o a c i m a de

5 . d e s t a p o p u l a ç ã o r e m u n e r a d a , 60% r e c e b e m m e n o s d e 2 s a l á r i o s m í n i m o s e m e i o ;

6 . a t a x a da p r o f i s s i o n a l i z a ç ã o f e m i n i n a ê d e 2 8 , 6%, s e n d o q u e a s a t i v i d a d e s r e m u n e r a d a s s ã o p r o v e n i e n t e s d o a m b i e n t e d o

m e s t i ç o ( a r t e z a n a t o , c o s t u r a , e t c ) ; 10% s ã o e m p r e g a d a s d o m é s t i c a s ;

7 . p o p u l a ç ã o e s s e n c i a l m e n t e m ó v e l ;

8. 70% p r o c e d e m da p r ó p r i a c a p i t a l e d o i n t e r i o r d e S ã o P a u l o e m b u s c a d e m o r a d i a m a i s b a r a t a e 30% d e o u t r o s e s t a d o s ;

9 . a n a l f a b e t o s m a i o r e s d e 14 a n o s , 18% da p o p u l a ç ã o , s e n d o que 12% e n t r e 3 0 - 5 0 a n o s . C e r c a d e 50% da p o p u l a ç ã o t e m c u r s o p r i m a r i o c o m p l e t o .

E m r e l a ç ã o a o s i n d i c a d o r e s d e s a ú d e , r e s u m i d ? , m e n t e , a s i t u a ç ã o é a s e g u i n t e : a a l t a n a t a l i d a d e , e l e v a d a m o r t a l s

d a d e infantil e p o r d o e n ç a s t r a n s m i s s í v e i s , i s a n e a m e n t o ' b á s i c o pre-c á r i o , d e f i pre-c i ê n ç i a q u a n t i t a t i v a d e r e pre-c u r s o s p a r a a s s i s t ê n pre-c i a

medi

c a .

E m m é d i a , 77% d o s c h e f e s d e f a m ú i a não p o s s u e m , d e m o d o e f e t i v e , r e c u r s o s d e a s s i s t ê n c i a m é d i c a .

H a v i a e m t o d o o m u n i c í p i o , 9 p o s t o s d e p u e r i e u l

t u r a , a l g u n s c o m s e r v i ç o p r ê - n a t a l e o u t r o s n ã o , s e n d o 4 na A T D M P ; n o s p o s t o s m a i o r e s , e r a d e 30 p e s s o a s a m é d i a d e aten d i m e n t o d i á r i o .

E m c a d a p o s t o , h a v i a u m o u m a i s m é d i c o s , u m ou m a i s d e n t i s t a s e 3 a 4 s e r v e n t e s s e m c o n h e c i m e n t o a l g u m d e

e n f e r m a g e m . P a r a t o d o o m u n i c í p i o h a v i a 9 a t e n d e n t e s c o m a^ g u m t r e i n a m e n t o d e e n f e r m a g e m a d q u i r i d o e m c u r s o s rápido*» r e a l i z a d o s e m h o s p i t a i s o u e m o u t r a s i n s t i t u i ç õ e s d e s a ú d e .

E r a e s t a a s i t u a ç ã o quando o c o n v e n i o f o i a s s i n a

d o .

ATrVIDADES P A R A O R G A N I Z A Ç Ã O D E U M C A M P O D E E S T Á

G I O P A R A A S A L U N A S D E E N F E R M A G E M

m e nt o da s i t u a ç ã o de e n f e r m a g e m da á r e a . P a r a i s t o , f o r a m estu d a d a s a s a t i v i d a d e s d a s a t e n d e n t e s e s e r v e n t e s . A s i t u a ç ã o e n c o n

t r a d a é dada a s e g u i r .

A t e n d e n t e s

1. P r e p a r o p a r a c o n s u l t a m é d i c a c o n s i s t i n d o e m :

- t o m a d a d e s i n a i s v i t a i s , p e s o e e s t a t u r a d e c r i a n ç a s e g e s

t a n t e s ;

- e n t r e v i s t a s c o m a s c l i e n t e s n o a t o da m a t r í c u l a ;

- p r e e n c h i m e n t o d e f i c h a s de c l i e n t e s c o m d a d o s r e l a t i v o s à i d e n t i f i c a ç ã o , c o n d i ç õ e s s ó c i o - s a n i t á r i a s d o m e i o f a m i l i a r , r e n d a f a m i l i a r , c o n d i ç õ e s de s a n e a m e n t o da h a b i t a ç ã o e t c .

2 . D i s t r i b u i ç ã o d a s a t r i b u i ç õ e s d a s s e r v e n t e s e d a s p r ó p r i a s a t r i b u i ç õ e s .

3 . R e l a t ó r i o d a s a t i v i d a d e s d e e n f e r m a g e m

4 . R e q u i s i ç ã o d e m e d i c a m e n t o s e d e m a t e r i a l p a r a c u i d a d o de e n f e r m a g e m e p a r a l i m p e z a da unidade

5 . A p l i c a ç ã o d e i n j e ç õ e s i n t r a m u s c u l a r e s e e n d o v e n o s a s , i n c l u

i n d o a n t i b i ó t i c o s , s o r o a n t i t e t a n i c o e v a c i n a s , s o b p r e s c r i ç ã o m é d i c a .

6 . P e q u e n o s c u r a t i v o s ( f e r i m e n t o s e coto u m b i l i c a l ) e a p l i c a ç ã o d e o x i g e n o t e r a p i a ( i n a l a ç õ e s ) .

7 . E s t e r i l i z a ç ã o , c o n s e r v a ç ã o e m a n u s e i o d e m a t e r i a l e s t e r i l i z a d o i n c l u s i v e d o g a b i n e t e d e n t á r i o .

8. E n c a m i n h a m e n t o d o s c l i e n t e s p a r a e x a m e s d e l a b o r a t ó r i o

p e d i d o s p e l o m é d i c o .

9. O r i e n t a ç ã o p ó s - c o n s u l t a m é d i c a i n c l u i n d o d i s t r i b u i ç ã o de

m e d i c a m e n t o s e d e l e i t e e m p ó .

S e r v e n t e s

1. M a n u t e n ç ã o da o r d e m e l i m p e z a da u n i d a d e , s o b s u p e r v i s ã o da a t e n d e n t e ;

2 . Ajuda no a t e n d i m e n t o e e n c a m i n h a m e n t o d o p u b l i c o ;

3. P r e p a r o de c a f é p a r a o s f u n c i o n á r i o s ;

4 . A j u d a no a t e n d i m e n t o de e n f e r m a g e m d o a t e n d e n t e .

E s s a s a t i v i d a d e s f o r a m l e v a n t a d a s a t r a v é s de o b s e r v a ç a o d i r e t a no c a m p o , d e d a d o s f o r n e c i d o s p o r m e i o d e e n t r e v i s t a s c o m o p e s s o a l a u x i l i a r e de i n f o r m a ç õ e s que n o s f o r a m da d a s p e l a S e c r e t a r i a d e Saúde l o c a l .

A i d e n t i f i c a ç ã o d o s p r o b l e m a s e r e c u r s o s de en f e r m a g e m d a á r e a f o i i n i c i a d a p e l a s d o c e n t e s da E s c o l a d e E n f e r m a g e m , t r a b a l h o e s t e c o n t i n u a d o p e l a s e n f e r m e i r a s c o n t r a t a d a s p e l a P r e f e i t u r a l o c a l .

C o m e ç a d o p r i m e i r a m e n t e num b a i r r o da á r e a s e r v i d o p e l o P o s t o d e P u e r i c u l t u r a d e V i l a Y o l a n d a , m a i s t a r d e e s

t e n d e u - s e p a r a o s d e m a i s p o s t o s .

O s p r o b l e m a s d e e n f e r m a g e m m a i s s é r i o s e n c o n t r a d o s f o r a m o s s e g u i n t e s :

1. C o m r e l a ç ã o à m e d i d a d e s i n a i s v i t a i s , p e s o e e s t a t u r a d e

g e s t a n t e s e c r i a n ç a s ;

- não s a b i a m o s i g n i f i c a d o e a i m p o r t â n c i a d o s m e s m o s ;

- r e g i s t r o s d e d a d o s a n o t a d o s i n c o r r e t a m e n t e ;

2 . C o m r e l a ç ã o a o p r e e n c h i m e n t o de f i c h a s de c l i e n t e s :

- d i f i c u l d a d e s e m c o l h e r e a n o t a r d a d o s r e l a t i v o s à s c o n d i ç o e s s ó c i o - s a n i t á r i a s , p o r d e s c o n h e c e r e m o s p r i n c í p i o s d a s f o r m a s de a b o r d a g e m ;

- u s o de t e r m o s i n c o r r e t o s , c o n f u s ã o de n o m e s e e n d e r e ç o s , i n t e r p r e t a ç ã o e r r a d a de t e r m o s e o r d e n s m é d i c a s ;

- c o n t r o l e d e t r a b a l h o d a s a t e n d e n t e s e s e r v e n t e s f e i t o s p o r " f i s c a i s " da p r e f e i t u r a , l e i g o s e m a s s u n t o s d e s a ú d e e e n f e r

f u n c i o n á r i o no s e r v i ç o e l e v a r p a r a a P r e f e i t u r a o s r e l a t o r i o s d a s a t i v i d a d e s d e s t e s f u n c i o n á r i o s .

3 . C o m ' r e l a ç ã o à d i s t r i b u i ç ã o d e s e r v i ç o s :

- falta d e o r g a n i z a ç ã o no t r a b a l h o , t r a d u z i d o p o r a c ú m u l o d e

a t i v i d a d e s à t a r d e , enquanto n a d a f a z i a m p e l a m a n h ã ;

- falta de d e l i m i t a ç ã o de f u n ç õ e s e n t r e a t e n d e n t e s e server. t e s ;

- r e q u i s i ç ã o de m e d i c a m e n t o s e m d e s a c o r d o c o m a d e m a n d a , h a v e n d o , e m c o n s e q ü ê n c i a , a c ú m u l o e e n v e l h e c i m e n t o de

p r o d u t o s ;

- d i s t r i b u i ç ã o i n a d e q u a d a d e l e i t e e m e d i c a m e n t o s , a t e n d e n d o m a i s a c r i t é r i o s s u b j e t i v o s d o q u e á s n e c e s s i d a d e s da i a m í

l i a ;

- e s t e r i l i z a ç ã o e u s o i n c o r r e t o d o m a t e r i a l d e e n f e r m a g e t u ( f e r v u r a e m p a n e l a , e m t e m p o i n f e r i o r a o p r e c o n i z a d o ^ m?*-n u s e i o i m?*-n a d e q u a d o do m e s m o ) ;

- e m p r e g o d e t é c n i c a e r r a d a na a p l i c a ç ã o d e i n j e ç õ e s , de v a c i nas e de c u r a t i v o s ;

- o r i e n t a ç ã o p ó s c o n s u l t a m u i t o f a l h a , s e m v a l o r e d u c a t i v o , c o n s i s t i n d o a p e n a s e m l e r a r e c e i t a dada p e l o m é d i c o e d i s

t r i b u i r r e m é d i o s ;

- r e l a c i o n a m e n t o c o m o p ú b l i c o i n a d e q u a d o , c o m e x a g e r e d e i n t i m i d a d e o u c o m c e r t a r i s p i d e z ;

- p é s s i m a s c o n d i ç õ e s d e l i m p e z a d e t o d o o a m b i e n t e f í s i c o ;

E m r e s u m o , a s i t u a ç ã o e r a p r e c a r í s s i m a . N a o c o n t á v a m o s e n ã o p o d e r í a m o s c o n t a r c o m p e s s o a l s u f i c i e n t e c qua l i f i c a d o . A P r e f e i t u r a não é r i c a e o s e u p e s s o a l m a l r e m u n e r a d o .

N ã o e r a p o s s í v e l d i s p e n s a r o p e s s o a l e x i s t e n t e , não s ó p o r q u e s t õ e s h u m a n i t á r i a s , c o m o p o r n ã o h a v e r p o s s i b i i i d ã d e d e o f e r e c e r s a l á r i o s a t r a e n t e s p a r a p e s s o a l n o v o .

A t e n d e n d o a t o d a s e s t a s d i f i c u l d a d e s , t i v e m o s d e t o m a r m e d i d a s q u e n o s d e s s e m m e i o s p a r a s o l u c i o n a r e m p a r t e o

p r o b l e m a .

A p r i n c i p a l d e n t r e e s t a s m e d i d a s f o i o t r e i n a m e n t o d e a t e n d e n t e s e s e r v e n t e s , c u j o p r o g r a m a é o t e m a c e n t r a l

d e s t e t r a b a l h o .

j á f o r a m t r e i n a d o s d o i s g r u p o s : o p r i m e ü r o d e 10 f u n c i o n á r i o s e o s e g u n d o d e 1 6 . E s t á s e n d o p l a n e j a d o , p a r »

1 9 7 1 , o t r e i n a m e n t o de u m t e r c e i r o g r u p o .

A e x p e r i ê n c i a c o m o p r i m e i r o g r u p o , n o s d e u bs.

s e s p a r a o p l a n o d e t r e i n a m e n t o d o s e g u n d o , q u e p a s s a m o s a reli*, t a r d e s c r e v e n d o .

P R O G R A M A D E F O R M A Ç Ã O D E A T E N D E N T E S P A R A OS POS T O S D E S A Ú D E D O M U N I C Í P I O D E OS A S C O

1. C a r a c t e r í s t i c a s d o s a l u n o s ( p r o c e d e n t e s d o s p o s t o s d e s a ú d e d> V ü a Y o l a n d a , R o c h e d a d e , P r e s i d e n t e A l t i n o e B u s s o c a b a ) .

N9 d e a l u n o s : - 16

G r u p o e t á r i o : - 2 1 - 3 0 a n o s : 7 2 1 - 4 1 a n o s : 5

4 1 - 5 0 a n o s : 4 E s t a d o c i v ü : - s o l t e i r a s : 2

c a s a d a s : 12

v i u v a s : 2

E s c o l a r i d a d e :

-c o m 2 ? a n o p r i m á r i o -c o m p l e t o : 3 c o m 3 ? a n o p r i m á r i o c o m p l e t o : 5

c o m 4 ? a n o p r i m á r i o c o m p l e t o : 6 c o m 2a

. s é r i e g i n a s i a l : 2 C a r g o o c u p a d o na P r e f e i t u r a :

a t e n d e n t e s : 4 s e r v e n t e s : 11

2 . D e s c r i ç ã o s u m á r i a d o p r o g r a m a

O p r o g r a m a c o n s t o u de d u a s p a r t e s : e n s i n o t e ó r i c o - p r á t i c o , 80 h s . ( A n e x o I) e e s t á g i o , 80 h s . ( A n e x o 2 ) . Incluin do p r o v a s e a v a l i a ç ã o d o e s t á g i o ( A n e x o 3) o t o t a l f o i de 165 h s .

a p r o x i m a d a m e n t e .

A m o t i v a ç ã o d o p e s s o a l , p a r a f a z e r o c u r s o , f o i no s e n t i d o d e f a z ê - l o s c o m p r e e n d e r a s v a n t a g e n s de um m e l h o r

p r e p a r o p a r a m a i o r r e n d i m e n t o d o p ú b l i c o , f i c a n d o b e m c l a r o q u e n ã o h a v e r i a , no m o m e n t o , p o s s i b i l i d a d e d e p r o m o ç õ e s , d e v i d o à s d i f i c u l d a d e s f i n a n c e i r a s d o S e r v i ç o l o c a l . P r o c u r a m o s m a i s f a z e

-l o s c o m p r e e n d e r a i m p o r t â n c i a d o s e u p a p e -l na s a ú d e da c o m u n i d a de d o que d e u m a r e c o m p e n s a m o n e t á r i a i m e d i a t a .

A m e t o d o l o g i a u s a d a f o i a m e n o s e x p o s i t i v a pos^

s í v e l , d a n d o - s e

ê n f a s e m a i s à p a r t e p r á t i c a d o p r o g r a m a , d a d o o n í v e l d e e s c o l a r i d a d e d a s a l u n a s . A n t e s d o i n í c i o d o t r e i n a m e n t o , f o i f e i t o u m t e s t e d e s o n d a g e m p a r a a v e r i g u a r q u a i s e r a m a s e x

p e c t a t i v a s d a s m e s m a s e m r e l a ç ã o a o p r o g r a m a , t e n d o s i d o v e r i f i c a d o o s e g u i n t e :

- 1 ( u m a ) e s p e r a v a a p r i m o r a r - s e p a r a c o l a b o r a r na p r o m o ç ã o

da s a ú d e ;

- 3 ( t r e s ) a s p i r a v a m c o n h e c e r e s a b e r e x e c u t a r b e m a s f u n ç õ e s d e a t e n d e n t e ;

- 7 ( s e t e ) e s p e r a v a m a d q u i r i r c o n h e c i m e n t o que a s habilitas_ s e m a e x e c u t a r a t i v i d a d e s d e a u x i l i a r de e n f e r m a g e m ;

- o u t r a s d e r a m r e s p o s t a s v a g a s .

F o i r e a l i z a d o u m e s t á g i o p r á t i c o , c o m s u p e r v i s ã o d i r e t a . A a v a l i ç ã o de r e n d i m e n t o d a s a l u n a s f o i f e i t a a t r a v é s d e p r o v a t e ó r i c o - p r á t i c a ( t e s t e s , p e r g u n t a s e s i t u a ç õ e s ) e o b s e r v a ç õ e s d e a t i v i d a d e s d u r a n t e o e s t á g i o , p o r m e i o d e u m B o l e t i m ( A n e x o I I ) , A a v a l i a ç ã o da aluna f o i d i s c u t i d a c o m e s t a e m v á r i a s e n t r e v i s t a s .

A s a l u n a s , p o r o u t r o l a d o , f i z e r a m a v a l i a ç ã o d o t r e i n a m e n t o , h a v e n d o t o d a s c o n s i d e r a d o o c u r s o p r o v e i t o s o .

- a p r i m o r a m e n t o e m a i o r f a c i l i d a d e n a s t a r e f a s ;

- a q u i s i ç ã o d e n o ç õ e s p a r a a v i d a p r á t i c a i n c l u s i v e no l a r ; - o b j e t i v i d a d e e c l a r e z a n a s a u l a s ;

- e l u c i d a ç ã o d e d ú v i d a s .

A s s u g e s t õ e s a p r e s e n t a d a s f o r a m a s s e g u i n t e s :

- m a i s a u l a s p r á t i c a s ;

- m a i o r p r o f u n d i d a d e e m c e r t o s t ó p i c o s do p r o g r a m a c o m o o s r e l a t i v o s a o f u n c i o n a m e n t o d o c o r p o h u m a n o e d o e n ç a s t r a n s m i s s í v e i s .

C o m r e l a ç ã o à s d i f i c u l d a d e s e n c o n t r a d a s , f o r a m m a i s e m r e l a ç ã o à t e r m i n o l o g i a u s a d a p e l o p e s s o a l p r o f i s s i o n a l , p r i n c i p a l m e n t e o m é d i c o .

F o r a m a p r o v e i t a d a s s e r v e n t e s que m o s t r a r a m b o m r e n d i m e n t o n o c u r s o p a r a e x e r c e r f u n ç õ e s de a t e n d e n t e s , s e n d o p r o p o s t a à S e c r e t a r i a d e S a ú d e l o c a l , p r o v i d ê n c i a s p a r a m e l h o

r i a da q u a l i f i c a ç ã o e s a l á r i o .

4 . A v a l i a ç ã o g e r a l

D u r a n t e a e l a b o r a ç ã o e e x e c u ç ã o d o s p r o g r a m a s f o r a m e n c o n t r a d a s a s s e g u i n t e s s i t u a ç õ e s q u e , quando n e g a t i v a s , f o r a m d e n t r o d o p o s s í v e l c o r r i g i d a s :

4 . 1 a t i t u d e p a s s i v a , n o i n í c i o , c o m r e l a ç ã o à p a r t i c i p a ç ã o nas a u l a s , o que a t r i b u i m o s à falta d e c o n v i v ê n c i a a n t e r i o r c o m p e s s o a i d i p l o m a d o e i n i b i ç ã o n a t u r a l d e p e s s o a s n ã o a c o s t u m a d a s a r e u n i õ e s d e g r u p o . N o d e c o r r e r d o p r o g r a m a f o r a m s e i n t e g r a n d o m a i s , p a r t i c i p a n d o d a s a u l a s c o m p e r g u n t a s . P r o c u r a v a m a s s o c i a r a t e o r i a à p r á t i c a e c o m e ç a r a m a r e v e l a r i n t e r e s s e p e l o s a s s u n t o s , p e d i n d o m a i s e s c l a r e c i m e n t o s , m e s m o f o r a d o h o r á r i o d e t r a b a l h o . T o d o s o s t r a b a l h o s s o l i c i t a d o s e r a m e n t r e g u e s c o m r e

l a t i v a p o n t u a l i d a d e , e m b o r a a p r e s e n t a s s e m d e f i c i ê n c i a da l i n g u a g e m .

4 . 2 h o r á r i o , d u r a ç ã o d a s a u l a s , d i a s da s e m a n a e é p o c a d o a n o f o r a m m o d i f i c a d o s n o s e g u n d o c u r s o . P a r a o 1? g r u p o e r a m da

r i a s , c o m i n t e r v a l o d e d e z m i n u t o s e n t r e e l a s . A p ó s a s m e s m a s ,

a s a l u n a s t o m a v a m s u a s r e f e i ç õ e s n o l o c a l e s e d e s l o c a v a m p a r a s e u s r e s p e c t i v o s l u g a r e s d e t r a b a l h o ,

j á n o s e g u n d o c u r s o a c h a m o s m a i s c o n v e n i e n t e c e n t r a l i z a r o p e r í o d o d e a u l a s e m d u a s v e z e s p o r s e m a n a , a f i m de q u e a s f u n c i o n á r i a s n ã o g a s t a s s e m m u i t a c o n d u ç ã o e n ã o s e

a f a s t a s s e m t o d o s o s d i a s d e s e u s s e r v i ç o s , s e n d o a d u r a ç ã o de o i t o h o r a s d i á r i a s , i n t e r c a l a d a s c o m p a r t e t e ó r i c a e p r á t i c a e p e r í o d o s d e d e s c a n ç o p a r a r e f e i ç õ e s .

A p a r t e t e ó r i c o - p r á t i c a d u r o u u m m ê s , p o r d o i s m o t i v o s : p r i m e i r o , i n ú m e r o s f e r i a d o s ; s e g u n d o , p o r t e r s i d o in c l u i d o n e s t e p e r í o d o , p o r m o t i v o d e n e c e s s i d a d e d o s c u r r í c u l o s d*

F a c u l d a d e d e M e d i c i n a e E s c o l a d e E n f e r m a g e m , u m l e v a n t a m e n t o t u b e r c u l í n i c o e a b r e u g r á f i c o da p o p u l a ç ã o , d o qual p a r t i c i p a r a m d o c e n t e s , e n f e r m e i r o s d o c a m p o , a l u n o s d e m e d i c i n a e d e e n f e r

m a g e m . A s a t e n d e n t e s q u e e s t a v a m r e c e b e n d o t r e i n a m e n t o f o r a m c o n v i d a d o s a p a r t i c i p a r v o l u n t a r i a m e n t e d o p r o g r a m a , aprer^ d e n d o , a t r a v é s d o e x e m p l o e d o t r a b a l h o c o m o s p r o f i s s i o n a i s , a s

b a s e s d e u m t r a b a l h o d e c o m u n i d a d e .

4 . 3 p o r o c a s i ã o d a s p r o v a s t e ó r i c o - p r á t i c a s e d o e s t á g i o , t a n t o d e u m g r u p o c o m o d e o u t r o , n o t a m o s o s e g u i n t e : a s a l u n a s q u e ti. nham a l g u m a e x p e r i e n c i a a n t e r i o r e m a t i v i d a d e s d e e n f e r m a g e m , a l g u m a s a n t e s d e s e u s e m p r e g o s na P r e f e i t u r a , c o m o e r a d e s e e s p e r a r , n ã o f o r a m a s m e l h o r e s e n e m a p r e s e n t a r a m m e l h o r e s r e s u l t a d o s q u e a s c o l e g a s .

4 . 4 n o t a m o s m a i o r interesse e esforço p e s s o a l p a r a a d q u i r i r c o

n h e c i m e n t o s , h a b i l i d a d e s e a t i t u d e s , n a s s e g u i n t e s á r e a s , s e m o r d e m d e p r i o r i d a d e :

- c o m p o r t a m e n t o p r o f i s s i o n a l ; - e d u c a ç ã o s a n i t á r i a d o p ú b l i c o ;

- e x e c u ç ã o c o r r e t a d e t é c n i c a s d e e n f e r m a g e m e m g e r a ] m a s , p r i n c i p a l m e n t e , a s r e l a c i o n a d a s c o m m a t e r i a l e s t e r i l i z a d o .

gem d e r e s p o s t a s e r r a d a s r e f e r i u - s e à s q u e s t õ e s d e c o m p o r t a m e n t o p r o f i s s i o n a l , d o e n ç a s t r a n s m i s s í v e i s , n o ç õ e s s o b r e o f u n c i o n a m e n t o d o c o r p o h u m a n o , p r i n c í p i o s b á s i c o s d e a s s e p s i a e e s t e r ü i

z a ç ã o , c o n h e c i m e n t o da t e r m i n o l o g i a e f a t o s c i e n t í f i c o s . A c h a m o s q u e e s s e s a s s u n t o s f o r a m m a i s d i f í c e i s d e s e r e m a s s i m i l a d o s , p o r s e r e m q u a s e q u e n o v i d a d e p a r a a m a i o r i a . A f a l t a d e r a c i o n a l i z a

ç ã o e b o m s e n s o n a s a t i v i d a d e s p r á t i c a s t a m b é m s e r e f l e t i u n a s r e s p o s t a s , e m b o r a o e n s i n o t i v e s s e s i d o o m a i s p r á t i c o p o s s í v e l c a p a r t i r d e s i t u a ç õ e s r e a i s d e v i d a d i á r i a d a s m e s m a s .

4 . 6 f o i r e a l i z a d a , i n f o r m a l m e n t e , e n t r e o s m é d i c o s e d e n t i s t a s d o S e r v i ç o , u m a c o l e t a d e i n f o r m a ç õ e s s o b r e o s r e s u l t a d o s p r á t i

c o s d o t r e i n a m e n t o , t e n d o s i d o c o l h i d a s a s s e g u i n t e s o p i n i õ e s : 2. m a i o r i a r e v e l o u g r a n d e p r o g r e s s o , p r i n c i p a l m e n t e n o c o m p o r t a m e n t o p r o f i s s i o n a l ( a t i t u d e s é t i c a s e r e l a c i o n a m e n t o h u m a n o ) , na

p r e o c u p a ç ã o e m o r i e n t a r b e m ó p ú b l i c o e e m m e l h o r a r p l a n e j a m e n t o e r e n d i m e n t o d o t r a b a l h o .

P a r a a v a l i a ç ã o g e r a l d o p r o g r a m a t a m b é m to r a m o u v i d a s a s d o c e n t e s , a s a l u n a s d o C u r s o d e E n f e r m a g e m d e

Saúde P ú b l i c a da E s c o l a d e E n f e r m a g e m da U S P ( q u e p a r t i c i p a r a m do t r e i n a m e n t o d a n d o a u l a s t e ó r i c a s , d e m o n s t r a ç õ e s e s u p e r v i s ã o da p r á t i c a ) , b e m c o m o a s d u a s e n f e r m e i r a s d o S e r v i ç o . A s op_i

n i õ e s f o r a m a s s e g u i n t e s :

- h o u v e p o u c o e n t r o s a m e n t o i n i c i a l c o m o s a l u n o s d o p r i m e i r o g r u p o e falta d e t e m p o p a r a v e r i f i c a ç ã o d a s n e c e s s i d a d e s d o p e s s o a l d o s o u t r o s p o s t o s q u e n ã o o d e V i l a Y o l a n d a . T e n t a m o s c o r r i g i r e s s a f a l h a . C o m o s e g u n d o g r u p o p r o c u r a m o s c o n h e c e r m a i s d e p e r t o o t r a b a l h o d o s f u n c i o n á r i o s , a n t e a da e l a b o r a ç ã o d o p r o g r a m a ;

- h o u v e t a m b é m g r a n d e d i f i c u l d a d e e m m i n i s t r a r c o n h e c i m e a

t o s c i e n t í f i c o s n u m a l i n g u a g e m a c e s s í v e l a o g r u p o . A l g u m a s a u l a s , à s v e z e s , s e p r o l o n g a v a m , h a v e n d o p r e j u í z o da p a r t e p r á t i c a ;

- u m a o u t r a f a l h a , q u e j á e s t á s e n d o s a n a d a , f o i o p r o l o n g a m e n

no c a m p o e p e l a i m p o s s i b i l i d a d e d e s e d e s l o c a r o f u n c i o n á r i o do S e r v i ç o . C e r t a s a t i v i d a d e s que e s t a v a m a s s o b e r b a n d o a s

e n f e r m e i r a s s e r ã o d e l e g a d a s à s a l u n a s d o C u r s o de E n f e r m a g e m de Saúde P ú b l i c a , s o b r a n d o t e m p o p a r a u m a m a i o r s u p e r v i s ã o d o e s t á g i o , s e p o s s í v e l ;

- c o m r e l a ç ã o a o s . p o n t o s p o s i t i v o s , o c u r s o n o s m o s t r o u o s e g u i n t e : o c o n t a t o c o m o p e s s o a l a u x i l i a r , n o s ajudou a a y a l i a r s u a s c o n d i ç õ e s d e t r a b a l h o e a p r e c a r i e d a d e d e s e u s c o

n h e c i m e n t o s de e n f e r m a g e m , dando b a s e p a r a um p l a n e j a m e n t o m e l h o r d o p r o g r a m a p a r a o u t r o s g r u p o s .

N u m a o b s e r v a ç ã o , a t r a v é s d e v i s i t a s a o s p o s t o s ,

f o i v i s t o que h o u v e m e l h o r i a n o r e l a c i o n a m e n t o c o m o p ú b l i c o , no c o m p o r t a m e n t o é t i c o - p r o f i s s i o n a l , na e x e c u ç ã o de t é c n i c a s de en f e r m a g e m , na l i m p e z a d o a m b i e n t e , na e s t e r i l i z a ç ã o , no m a n u s e i o

e e c o n o m i a de m a t e r i a l e na a p a r ê n c i a p e s s o a l d o s f u n c i o n á r i o s q u e f r e q ü e n t a r a m o s c u r s o s .

P a r e c e q u e h o u v e o p o r t u n i d a d e d e u m g r a n d e en t r o s a m e n t o d o p e s s o a l g r a d u a d o d e e n f e r m a g e m c o m o a u x i l i a r , p o s s i b i l i t a n d o m a i o r r e s p e i t o , c o m p r e e n s ã o e m a i o r c o l a b o r a ç ã o

n o t r a b a l h o . P a r e c e , t a m b é m , t e r s i d o d e s p e r t a d o n a s a t e n d e n t e s i n t e r e s s e e m a d q u i r i r n o v o s c o n h e c i m e n t o s , p o i s , s e m p r e q u e en t r a m o s e m c o n t a t o c o m a s m e s m a s , s o m o s s o l i c i t a d a s a d a r i n f o r

m a ç õ e s e e s c l a r e c i m e n t o s d e o r d e m c i e n t í f i c a . T a m b é m p a r e c e t e r h a v i d o m o t i v a ç ã o p a r a m e l h o r i a d e v i d a e p r o s s e g u i m e n t o n o s e s t u d o s e n a s r e l a ç õ e s h u m a n a s e n t r e a s p r ó p r i a s f u n c i o n á r i a s .

N o t o u - s e m a i o r s e n s o d e r e s p o n s a b i l i d a d e e m a i o r h o n e s t i d a d e d a s a n o t a ç õ e s n o s r e l a t ó r i o s . D i m i n u i u o a b s e n t e i s m o , p r o v a v e l m e n t e d e v i d o m a i o r i n t e r e s s e p e l o s e r v i ç o e s a t i s f a ç ã o n o t r a b a l h o .

C O N C L U S Õ E S

D e a c o r d o c o m o s r e s u l t a d o s e n c o n t r a d o s c o n

c l u í m o s q u e , c o m o e r a p r e v i s t o , o s r e c u r s o s h u m a n o s d e e n f e r m a g e m , e m n o s s o m e i o , s ã o p r e c á r i o s e m quantidade e q u a l i d a d e e que o r e c r u t a m e n t o e o t r e i n a m e n t o d e p e s s o a l a u x i l i a r é i n d i s

p e n s á v e l p a r a o b o m a n d a m e n t o d o s e r v i ç o d e s a ú d e ; t a m b é m que n e m s e m p r e p o d e m o s c o n t a r c o m p e s s o a l c o m n í v e l de i n s t r u ç ã o e l e v a d o , t e n d o q u e d i s p o r d o s r e c u r s o s d e p o p u l a ç ã o da á r e a . Q u e

é p o s s í v e l a p r o v e i t a r - s e , s e m p r e j u í z o e c o n ó m i c o e c o m a t i t u d e s m a i s h u m a n a s , p e s s o a l j á e x i s t e n t e no s e r v i ç o , m e s m o a q u e l e s que t r a b a l h a m há b a s t a n t e t e m p o , h a v e n d o p o s s i b i l i d a d e de m e l h o

r i a n ã o s ó n o s c o n h e c i m e n t o s m a s n a s a t i t u d e s e c o m p o r t a m e n t o d o s m e s m o s .

S U G E S T Õ E S

1. Q u e n o r e c r u t a m e n t o e s e l e ç ã o d o s n o v o s a t e n d e n t e s s e j a m

a p r o v e i t a d o s c a n d i d a t o s c o m m e l h o r e s c o l a r i d a d e , p a r a m a i o r r e n d i m e n t o d o s p r o g r a m a s d e t r e i n a m e n t o ;

2 . Q u e s e j a m r e c r u t a d o s e l e m e n t o s m a i s j o v e n s e p o r t a n t o

m a i s s u s c e p t í v e i s a m u d a n ç a s de a t i t u d e s ;

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E s t á g i o : 80 h o r a s , a p r o x i m a d a m e n t e . P r o v a t e ó r i c o - p r á t i c a : 3 h o r a s .

A v a l i a ç ã o d o c u r s o : 1 h o r a . E n c e r r a m e n t o d o c u r s o : 1 h o r a .

T o t a l d e h o r a s : 165 h o r a s .

E l a b o r a ç ã o : M a r i a S a l o m é C o u r a e M a r i a J a c y r a d e C a m p o s N o g u e i r a , p r o f e s s o r a s da E s c o l a d e E n f e r m a g e m da U S P .

G l a u c i a P e r e i r a S a l l e s , E n f e r m e i r a - C h e f e d o P o s t o de S a ú d e d e V i l a Y o l a n d a ( O s a s c o ) .

S u p e r v i s ã o : M a r i a S a l o m é C o u r a e M a r i a J a c y r a de C a m p o s No g u e i r a .

C o o r d e n a d o r a : G l a u c i a P e r e i r a S a l l e s

P r o f e s s o r e s : G l a u c i a P e r e i r a S a l l e s , M a r g a r i d a A r a ú j o A m a r a l ( E n f e r m e i r a s d o P o s t o d e V i l a Y o l a n d a ) , p r o f e s s o r e s da E s c o l a d e E n f e r m a g e m da U S P , D r . R u b e n s L a r a N u n e s ( D i r e t o r da A T D M P ) , D r . J o e l B i a n c h i ( D e n t i s t a d o P o s t o de Saúde d e V i l a Y o l a n d a ) e a l u n a s d o C u r s o d e E n f e r m a g e m d e S a ú d e P ú b l i c a da E s c o l a d e E n f e r m a g e m d a U S P .

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