N O V A S T E N D E N C I A S N O ENSINO E NA P R Á T I C A D A E N F E R M A G E M
C i r c e de M e l o R i b e i r o
No e d i t o r i a l da R e v i s t a B r a s i l e i r a de E s t u d o s P e d a g ó g i c o s , j a n e i r o d e 1 9 6 9 , há u m a r e f e r e n c i a à c r e s c e n t e p r e o c u p a ç ã o d e m e l h o r u t i l i z a r t o d a s a s v i r t u a l i d a d e s d o h o m e m p a r a m e l h o r a t e n d e r à s n e c e s s i d a d e s s o c i a i s , c o n s i d e r a n d o o f a t o r hu m a n o c o m o o l e i t m o t i v d o s p l a n o s de d e s e n v o l v i m e n t o . C o l o c a ainda o p r o b l e m a da E d u c a ç ã o P e r m a n e n t e , que é t r a t a d o e m t o d o s o s a r t i g o s d a q u e l e n ú m e r o , c o m o u m a n e c e s s i d a d e d o d e s e n v o l v i m e n t o e d o p r ó p r i o h o m e m , p a r a que e s t e s e t o r n e beneficia r i o d e s u a c u l t u r a e p r o p u l s o r d o s e u p r o g r e s s o , a l é m d e c o n s t r u t o r d e u m a n o v a c i v i l i z a ç ã o .
O s i l u s t r e s p e d a g o g o s , a u t o r e s d e v á r i o s a r t i g o s d a q u e l a R e v i s t a , t r a t a m d o a s s u n t o ( c o n s t r u ç ã o de u m a n o v a c i v i l i z a ç ã o ) f ü o s ó f i c a e p r a t i c a m e n t e , p o r é m , t o d o s n ó s e s t a m o s t a m b é m s e n t i n d o o s p r i n c í p i o s d o f i m d e u m a c i v i l i z a ç ã o e i n í c i o d e u m a o u t r a , m a i s p r o m i s s o r a , m a i s c o e r e n t e , c o m m a i o r u s o da c a p a c i d a d e r a c i o n a l e m t e r m o s d e b e m c o m u m . T a l v e z e s t e s e j a n o s s o m a i s a r d e n t e d e s e j o .
A s n o v a s g e r a ç õ e s , t o d a v i a , p a r a c o l i m a r t a i s o b j e t i v o s t e r ã o q u e s e r m a i s a l e r t a d a s quanto a o s p r o b l e m a s que e m p e r r a m n o s s o d e s e n v o l v i m e n t o e quanto à v a l o r i z a ç ã o d o p r o c e s s o e d u c a t i v o , q u e d e v e r á c o n d i c i o n a r m u d a n ç a d e a t i t u d e e a b e r t u r a d e n o v a s f r e n t e s d e a t a q u e a o t r a d i c i o n a l i s m o e x a g e r a d o e a o c o m o d i s m o e s t a b e l e c i d o p e l a s g e r a ç õ e s p a s s a d a s .
A c r e d i t a m o s q u e s o m o s u m a g e r a ç ã o i n t e r m e d i a r i a , e s m a g a d a p o r i n ú m e r o s p r o b l e m a s n ã o r e s o l v i d o s e r e p l e t a d e e s p e r a n ç a s d e u m m u n d o m e l h o r .
Na E n f e r m a g e m , que ainda n ã o atingiu sua f a s e d e p l e n o d e s e n v o l v i m e n t o , m a s q u e e s t á s e g u r a m e n t e a c a m i n h o d e l a , s e n t i m o s da m e s m a f o r m a : d e f r o n t a m o s m u i t o s p r o b l e m a s e o b s t á c u l o s , s a b e m o s q u e m u i t a c o i s a há p a r a s e r f e i t a e m b e n e f í c i o d o b e m e s t a r s o c i a l e t e m o s e s p e r a n ç a de q u e , u m d i a , a as_ s i s t ê n c i a de e n f e r m a g e m não s ó s e r á p r e s t a d a a t o d a a p o p u l a ç ã o , m a s c o m o o m e l h o r p e s s o a l , p r e p a r a d o e i n t e g r a d o na f i l o s o f i a d o d e s e n v o l v i m e n t o q u e , s e t r a d u z i d o , nada m a i s s i g n i f i c a r i a que c b e m g e r a l .
D u a l i s m o na e n f e r m a g e m
O e n s i n o e a p r á t i c a da E n f e r m a g e m s ã o d o i s a s p e c t o s de u m t o d o que n ã o p o d e s e r d i v i d i d o ; c o n s t i t u e m a p e n a s s e u s d o i s t e r m o s c o r r e l a t i v o s . T o d a v i a , a g r a n d e q u e i x a de n o s s a s e n f e r m e i r a s é que a t e o r i a n e m s e m p r e s e a p l i c a na p r a t i c a p r o f i s s i o n a l ; o s d o c e n t e s de e n f e r m a g e m s ã o r o t u l a d o s de " t e ó r i c o s " , f o r a da r e a l i d a d e , e n ã o c a p a z e s d e e x e c u t a r a q u i l o qxc en s i n a m . P o r o u t r o l a d o , o t r a b a l h o d a s e n f e r m e i r a s d e c a m p o è c l a s s i f i c a d o c o m o " r o t i n e i r o " e a q u e i x a d o s d o c e n t e s é que não e p o s s í v e l m e l h o r a r o e n s i n o s e m b o a q u a l i d a d e d o c u i d a d o d c e n f e r m a g e m .
N ã o v a l e a p e n a d i s c u t i r o u e x a m i n a r a q u i a s z õ e s h i s t ó r i c a s q u e l e v a r a m a e s t e e s t a d o de c o i s a s ; t o d a s n ó s t c m o s a l g u m c o n h e c i m e n t o d o a s s u n t o . A t u a l m e n t e t a l v e z falte a v o n t a d e d e a d m i t i r que o p r o b l e m a e x i s t e , e t a l v e z t a m b é m f a l t e , d e m a n e i r a g e r a l , a c o n s c i ê n c i a d a s g r a v e s c o n s e q ü ê n c i a s p a r a a e n f e r m a g e m c o m o p r o f i s s ã o : d e s p r e s t í g i o e v u l n e r a b i l i d a d e , c a a s a d o s p e l a s i t u a ç ã o c o n f l i t i v a e n s i n o / p r á t i c a .
A c o n s c i e n t i z a ç ã o d o p r o b l e m a p o d e r á s e r f&ciK t a d a s e t r o u x e r m o s a l g u n s e l e m e n t o s p a r a d i s c u s s ã o , c o m o o b j e t i v o s e c o n s e g u i r m o s a d e v i d a c o r r e l a ç ã o e n t r e a s p a r t e s .
r a r a s a ú d e e, a i n d a , q u e o e s f o r ç o da e n f e r m e i r a d e v e s e r n o s e n t i d o d e g r a d a t i v a m e n t e t o r n a r o i n d i v í d u o i n d e p e n d e n t e de s u a a j u d a .
N o c o n c e i t o q u e é a d o t a d o p e l o C o n s e l h o I n t e r n a c i o n a l d e E n f e r m e i r a s ( I C N ) e s t á i m p l í c i t a a f u n ç ã o e d u c a t i v a e p r e v e n t i v a da e n f e r m e i r a .
O " Q u i n t o I n f o r m e d o C o m i t é d e E x p e r t o s de II OMS e m E n f e r m e r i a " t r a z a d e f i n i ç ã o q u e o C o n s e l h o I n t e r n a d o nal d e E n f e r m e i r a s , ó r g ã o a s s e s s o r da O M S n o s a s s u n t o s de en f e r m a g e m , d e u â e n f e r m e i r a : M
a p e s s o a q u e c o m p l e t a u m progrs. iSS. <Te gFSfãüaçao e m e n f e r m a g e m e e s t á q u a l i f i c a d a e a u t o r i z a d a ,
no P a í s , a p r e s t a r s e r v i ç o s d e m a i o r r e s p o n s a b i l i d a d e p a r a a p r o m o ç ã o da s a ú d e , p r e v e n ç ã o da d o e n ç a e c u i d a d o s d o i n d i v í d u o do e n t e " .
E s t e s d o i s c o n c e i t o s d e f i n e m t a n t o o s o b j e t i v o » ; d a s E s c o l a s d e E n f e r m a g e m — f o r m a r e n f e r m e i r a s c a p a z e s - co m o d e s e r v i ç o s d e E n f e r m a g e m — p r e s t a r a s s i s t ê n c i a c o m p l e t a d e e n f e r m a g e m a o s i n d i v í d u o s d o e n t e s o u s ã o s — . N ã o d e v e r i a , , p o r t a n t o , h a v e r c o n f l i t o a l g u m e n t r e e n s i n o e e x e r c í c i o , e m b o r a e n f o q u e m i n i c i a l m e n t e d o i s o b j e t i v o s d i f e r e n t e s , c o m o p r i o r i d a d e ,
S e c o n s i d e r a r m o s , a i n d a , a s n o v a s t e n d e n c i a s da f o r m a ç ã o p r o f i s s i o n a l , s e g u n d o a s q u a i s o c a m p o d e v e f a v o r e c e r o a p r e n d i z a d o e o e n s i n o d e v e s e p r o c e s s a r , c a d a v e z m a i s , ío r a d a s s a l a s d e a u l a , v a m o s v e r i f i c a r q u e , a o c a m p o d e aprendida g e m , s e e s t á d a n d o m u i t o m a i s i m p o r t â n c i a h o j e , q u e n o p a s s a d o , e q u e a o s e d u c a d o r e s c a b e m a i o r r e s p o n s a b i l i d a d e e m a i o r atua ç a o n o c a m p o .
C o n s i d e r a n d o ainda q u e a e n f e r m a g e m e s t a en t r e a s p r o f i s s õ e s l i b e r a i s , p o d e m o s a c r e s c e n t a r c o m o e l e m e n t o de j u í z o na q u e s t ã o , o s c r i t é r i o s p a r a d e f i n i r u m a p r o f i s s ã o l i b e r a l , p r o p o s t o s p o r F l e x n e r e m 1 9 1 0 .
1. p r o f i s s ã o l i b e r a l e n v o l v e o p e r a ç õ e s i n t e l e c t u a i s c o m g r a n d e r e s p o n s a b i l i d a d e i n d i v i d u a l ;
2 . a e s s ê n c i a da p r o f i s s ã o l i b e r a l é r e t i r a d a da c i e n c i a e d o p r o c e s s o c o n t í n u o de a p r e n d i z a d o e e x p e r i ê n c i a ;
3 . o s e l e m e n t o s e s s e n c i a i s s ã o d e s e n v o l v i d o s p a r a um f i m p r á t i c o e d e f i n i d o ;
4 . o s p r o f i s s i o n a i s l i b e r a i s d e v e m d o m i n a r a s t é c n i c a s edu c a c i o n a i s ;
5 . o s p r o f i s s i o n a i s l i b e r a i s t e n d e m a o r g a n i z a r - s e p o r a ç ã o c o l e t i v a , v o l u n t á r i a ;
6 . o s p r o f i s s i o n a i s l i b e r a i s t o r n a m - s e c a d a v e z m a i s a l t r u í s t a s .
A e s t e s p o d e m o s a c r e s c e n t a r o u t r o s c r i t é r i o s p r o p o s t o s p o r R . T a w n e y e m 1921 e a p r e s e n t a d o s p o r M a r i e J a h o da e m 1961 ( 6 ) :
7 . a c o n s e c u ç ã o d o s o b j e t i v o s é m a i s i m p o r t a n t e que a c o m p e n s a ç a o e c o n ô m i c a ;
8. o s p r o f i s s i o n a i s l i b e r a i s r e a l i z a m s e u t r a b a l h o de a c o r d o c o m c e r t a s n o r m a s e r e g u l a m e n t o s , c u j o p r o p ó s i t o é d e f e n d e r o p ú b l i c o e o p r o f i s s i o n a l l i b e r a l que o s e r v e .
E n s i n o e e x e r c í c i o c o r r e l a c i o n a m - s e , n e s t e s c r i t ê r i o s , d e m a n e i r a p e r f e i t a .
I m p l i c a ç õ e s g e r a i s
-l o , p o i s n ã o s ã o d e s e j a d o s p e -l a s o c i e d a d e . A e n f e r m a g e m é u m a p r o f i s s ã o n a s c e n t e no B r a s i l . N o s s a t a r e f a , c o m o p r o f i s s i o n a i s , é p r o d u z i r s e r v i ç o s n e c e s s á r i o s à s o b r e v i v ê n c i a , ê p r o d u z i r sau d e .
S e g u n d o C G . M e l o o s p a í s e s s ó c o n t a r ã o c o m p e s s o a l d e e n f e r m a g e m e m q u a l i d a d e e quantidade p a r a a t e n d e r à s s u a s n e c e s s i d a d e s q u a n d o a t i n g i r e m e l e v a d o s n í v e i s d e d e s e n v o l v i m e n t ó e c o n ô m i c o .
A i n d a s e g u n d o o m e s m o m é d i c o - s o c i ó l o g o , s ã o l e g í t i m a s a s p r e t e n s õ e s da e n f e r m a g e m ( j á c o n q u i s t a d a s ) c o m o p r o f i s s ã o l i b e r a l , e m p a r t i c i p a ç ã o m a i o r na r e n d a n a c i o n a l . O que não d e v e m o s e s q u e c e r , d i z C . G . M e l o , é que o s a l t o s p a d r õ e s t é c n i c o s e e l e v a d o s n í v e i s q u a n t i t a t i v o s d e p e n d e m d o d e s e n v o l v i m e n t o e c o n ô m i c o d e u m a s o c i e d a d e c o m a l t o s n í v e i s de v i d a .
G o z a m o s h o j e , p o r t a n t o , d e u m p r i v i l é g i o , e s t a m o s n o n í v e l t é c n i c o - c i e n t í f i c o e p a r t i c i p a m o s m a i s da r e n d a na c i o n a l , a p e s a r d o P a í s n ã o t e r a t i n g i d o c o m p l e t o d e s e n v o l v i m e n t o . Guonus d e s s e p r i v i l é g i o é o d e v e r d e a s s u m i r m a i o r e s r e s p o n s a b i l i d a d e n o d e s e n v o l v i m e n t o d o P a í s .
E s t a r e m o s t a m b é m c u m p r i n d o n o s s o d e v e r d e c o n t r i b u i r p a r a o d e s e n v o l v i m e n t o e c o n ô m i c o s o c i a l ? S e n ã o o f i z e m o s , t u d o q u e j á c o n q u i s t á m o s s o f r e r á e s t a g n a ç ã o e a t é m e s m o d e t e r i o r a ç ã o .
S e n o s s o s e s f o r ç o s n ã o s e c o n c e n t r a r e m no que j á e s t á d e f i n i d o , o f e r e c e n d o à s o c i e d a d e a q u i l o que j á c o n h e c e e e s p e r a d e n ó s , e s e n ã o e s t a m o s p r e p a r a d o s p a r a p r o m o v e r o de s e n v o l v i m e n t o da p r o f i s s ã o , e n f r e n t a r e m o s , i n c l u s i v e , o p r o b l e m a da i n t e r f e r ê n c i a d e o u t r a s p r o f i s s õ e s n a s d e c i s õ e s que n o s c a b e m d e d i r e i t o , p o i s q u e d e fato n ã o e x e r c e m o s o p o d e r .
D i a n t e d e s t e s a r g u m e n t o s , s e r i a d e m a s i a d o e x i g i r que c a d a e n f e r m e i r a a n a l i s a s s e a s i t u a ç ã o e p r o c u r a s s e a d o t a r n o v a s a t i t u d e s f r e n t e à e x i g ê n c i a que a p r o f i s s ã o e a s o c i e d a d e n o s f a z e m ? S e r i a l í c i t o o e x e r c í c i o d e e n f e r m a g e m e m t e r m o s i n d i v i d u a i s , p r o c u r a n d o a e n f e r m e i r a , c o n f o r t o , c o m o d i d a d e . , s e m e n f r e n t a r o s p r o b l e m a s que a c l a s s e e n f r e n t a ? E s t e s s ã o p o n t o s i m p o r t a n t e s p a r a a p r o f i s s ã o e o s p r o f i s s i o n a i s , q u e i r a m ou n ã o . s a o p a r t e d e l a . Ê , p o r t a n t o , q u e s t ã o d e s o b r e v i v e n c i a .
T a n t o à s E s c o l a s c o m o a o s S e r v i ç o s d e E n f e r m a g e m c a b e i d ê n t i c a r e s p o n s a b i l i d a d e d e o f e r e c e r à s e s t u d a n t e s c e p f e r m e i r a s m e l h o r e s c o n d i ç õ e s d e a p r e n d i z a d o e e x e r c í c i o ; portar, t o , a c o o r d e n a ç ã o e n t r e a m b o s é u m a e x i g e n c i a . E d u c a ç ã o e t r a b a l h o p r e p a r a m o e s t u d a n t e p a r a a t o t a l i d a d e d e a ç ã o , C O U Í O ura s e r ú n i c o . E s t á p r e s e n t e o p r i n c í p i o da c o n v e r s i b i l i d a d e r e l a t i v a , O s e r v i ç o c o n v e r t e - s e e m esfcola, u t i l i z a n d o a e d u c a ç ã o , e a esco-l a c o n v e r t e - s e e m c o n s u m i d o r , u t i esco-l i z a n d o a p r á t i c a .
A h a r m o n i a e n t r e e d u c a ç ã o e p r á t i c a i r á f a v o r e c e r o d e s e n v o l v i m e n t o da p r o f i s s ã o e d o p r o f i s s i o n a l , dando a este m a i o r e s p o s s i b i l i d a d e s de c o n t r i b u i r p a r a o p r o g r e s s o d c P a í c . V o l t a m o s a i n s i s t i r : a s E s c o l a s e o s S e r v i ç o s d e E n f e r m a g e m t ê m m u i t o a o f e r e c e r u m a o o u t r o , e t ê m o d e v e r d e f a z ê - l o , N e n h u m a e s c o l a s o b r e v i v e s e m r e l a ç ã o a u m c o n t e x t o s o c i a l , s e m a p l i c a ç ã o p r á t i c a d o s c o n h e c i m e n t o s t e ó r i c o s q u e d i f u n d e , e n e nhum s e r v i ç o s o b r e v i v e s e m a l i m e n t a r - s e c o n t i n u a d a m e n t e de n o v o s c o n h e c i m e n t o s e da r e n o v a ç ã o d e m é t o d o s . O c o n s t a n t e " f e e d -b a c k " d e p e n d e r á d o e n t r o s a m e n t o e d u c a ç ã o - t r a -b a l h o .
E d u c a ç ã o C o n t í n u a
O m u n d o e m c o n s t a n t e m u d a n ç a c o n d i c i o n a a ne c e s s i d a d e de p r e p a r a ç ã o p e r m a n e n t e p a r a f a z e r f r e n t e à s n o v a s n e c e s s i d a d e s c r i a d a s e à n o v a t e c n o l o g i a .
definida d e R e c u r s o s H u m a n o s , , d e n t r o d o s p l a n o s d e d e s e n v o l v i m e n t ó . P o r i s s o , na E n f e r m a g e m , p r e f e r i m o s d e n o m i n á - l a Edu c a ç ã o C o n t í n u a a o i n v é s de E d u c a ç ã o e m S e r v i ç o , p a r a s i g n i f i c a r o p r o c e s s o d e d e s e n v o l v i m e n t o - i n d i v i d u a l i n t e g r a l , a m p l i a n d o o c o n c e i t o e o s e n t i d o da e x p r e s s ã o , p r o j e t a n d o - o s a l é m da n e c e s s i d a d e s e n t i d a p e l a i n s t i t u i ç ã o .
O p r o c e s s o , s i s t e m a o u e s t r a t é g i o da E d u c a ç ã o C o n t í n u a na E n f e r m a g e m , a t i n g e t o d o o p e s s o a l de e n f e r m a g e m e e m e s p e c i a l a e n f e r m e i r a , c o m o p r o f i s s i o n a l l i b e r a l , q u e a s s u m e m a i o r r e s p o n s a b i l i d a d e .
Na r e a l i d a d e t o d o o i n d i v í d u o , m e s m o que n ã o t e n h a r e c e b i d o e d u c a ç ã o f o r m a l , s o f r e o p r o c e s s o e d u c a t i v o a t r a v é s d a s i n s t i t u i ç õ e s s o c i a i s , f a m í l i a e i g r e j a , e d o s g r u p o s da c o m u n i d a d e o u g r u p o s d e t r a b a l h o . S e l h e s o f e r e c e m o s u m p r o g r a m a de t r e i n a m e n t o e m s e r v i ç o , p o r e x e m p l o , e s t a m o s c o n t i n u a n d o u m p r o c e s s o e d u c a t i v o j á i n i c i a d o .
P a r a i m p r e g n a r o s p r o g r a m a s d e t r e i n a m e n t o o u p r e p a r a ç ã o de p e s s o a l d e e n f e r m a g e m c o m e s t e s e n t i d o m a i s a m p l o , n e c e s s á r i o s e f a z q u e s e u s p r o g r a m a d o r e s t o m e m c o n h e c i m e n t o da r e a l i d a d e s o c i a l q u e o s c e r c a , a l é m d a s p o r t a s d e i n s t i t u i ç ã o .
O p e s s o a l d e e n f e r m a g e m h o s p i t a l a r n o B r a s i l e r a ( 1 9 5 7 ) , e ainda é , c o n s t i t u í d o de 7 0 , 8% d e a t e n d e n t e s , 19, 3% de a u x i l i a r e s de e n f e r m a g e m e 9, 9% d e e n f e r m e i r a s ; p o r t a n t o , o s a t e n d e n t e s e x e c u t a v a m e e x e c u t a m a m a i o r p a r t e d o s c u i d a d o s d e e n f e r m a g e m .
M e s m o e m h o s p i t a i s u n i v e r s i t á r i o s , a t é b e m p o u e o s a n o s , a s i t u a ç ã o e r a a q u e l a , c o m o a g r a v a m e n t o de que o pes_ s o a i ( p r i n c i p a l m e n t e o a t e n d e n t e ) n a o e r a s e q u e r t r e i n a d o .
Q u a n t a s v e z e s u m a e n f e r m e i r a e s c r e v i a o r d e m de e n f e r m a g e m s e m a o m e n o s t e r d i s c u t i d o c o m o s e u p e s s o a l ( 7 0 , 8 % de a t e n d e n t e s ) s o b r e o d i a g n ó s t i c o m é d i c o d o p a c i e n t e , s u a s n e c e s s i d a d e s , a s p r i o r i d a d e s d o c u i d a d o o u s o b r e a s r a z o e s d e t a i s o r d e n s ?
O r e s u l t a d o e r a a r e p e t i ç ã o e x a u s t i v a da o r d e m , a n ã o c o o p e r a ç ã o d o p e s s o a l e o p r e j u í z o p a r a o p a c i e n t e que nao e r a d e v i d a m e n t e c u i d a d o . P a r a a e n f e r m e i r a o r e s u l t a d o e r a t a m b é m n e g a t i v o : d e s p r e s t i g i o , c o n f l i t o c o m o s m é d i c o s e e x i s t ê n c i a de p r e s c r i ç õ e s m é d i c a s d e c u i d a d o s f í s i c o s d e e n f e r m a g e m t a i s co-m o : b a n h o , co-m u d a n ç a de d e c ú b i t o e t c .
Q u a n t a s vezes não e n c o n t r a m o s , n u m a u n i d a d e d e i n t e r n a ç ã o c o m 4 0 p a c i e n t e s , 4 0 p r e s c r i ç õ e s d e " c o n t r o l e h í d r i c o " , a p e n a s p a r a d a r t r a b a l h o à e n f e r m a g e m , n u m a a g r e s s ã o m u da à b a i x a q u a l i d a d e da a s s i s t ê n c i a d e e n f e r m a g e m ? Ou então o p r ó p r i o m é d i c o f a z e n d o o c o n t r o l e h í d r i c o n o s p a c i e n t e s n o s p r o g r a m a s de p e s q u i s a s , p o r q u e não c o n f i a na e n f e r m a g e m ?
Q u e a s e n f e r m e i r a s d e i x e m o u n ã o d e s e r e s p o n s a b i l i z a r p o r e s t e s t i p o s d e c o n t r o l e , n a s p e s q u i s a s m é d i c a s , d i s c u t i n d o r a c i o n a l m e n t e c o m o g r u p o m é d i c o e e n c o n t r a n d o u m a s o l u ç ã o , é u m a c o i s a ; p o r é m , que d e i x e m d e f a z ê - l o p o r q u e f o r a m . c o n s i d e r a d a s i n c o m p e t e n t e s é o u t r a c o i s a m u i t o d i f e r e n t e .
O p r o c e s s o e d u c a t i v o d e v e c o n t i n u a r n o c a m p o de t r a b a l h o . N e s t e p o n t o n e v r á l g i c o r e s i d e a m a i o r falha d o s p r o g r a m a s d e E d u c a ç ã o C o n t í n u a . A s e n f e r m e i r a s s ã o a s que m e n o s p a r t i c i p a m c o m o s u j e i t o d o p r o c e s s o e p r i n c i p a l m e n t e d e e s t r a t é g i a c u l t u r a l .
P r e c i s a m o s d e l í d e r e s na e n f e r m a g e m . Q u e m a s e s t á p r e p a r a n d o ? C o m o e s t ã o s e n d o p r e p a r a d a s ? Q u a n t a s b i b l i o t e c a s de e n f e r m a g e m j á f o r a m o r g a n i z a d a s no S e r v i ç o d e En f e r m a g e m ? Q u a n t o s s e r v i ç o s o u s e t o r e s d e E d u c a ç ã o C o n t í n u a s e o r g a n i z a m , d e f o r m a c o m p l e t a m e n t e o r g a n i z a d a , c o m p o u c a p a r t i c i p a ç ã o e c o o p e r a ç ã o d a s e n f e r m e i r a s c h e f e s ? Q u a n t a s su p e r v i s o r a s e s t ã o p r e p a r a d a s n e s s e s p r o g r a m a s ? O n d e e s t á o ê r r o c o m a s s u p e r v i s o r a s , e n f e r m e i r a s , o u c o m a s r e s p o n s á v e i s p e l o s p r o g r a m a s ? Ê o q u e p r o c u r a r e m o s e s c l a r e c e r m a i s a d i a n t e .
U m fato q u e j á f o i c o n s t a t a d o e m v á r i o s s e r v i ç o s d e e n f e r m a g e m , n o B r a s i l e no e x t e r i o r , é que a f r e q ü ê n c i a v o l u n t á r i a d a s e n f e r m e i r a s a o s p r o g r a m a s d e E d u c a ç ã o C o n t í n u a é
m u i t o r a r a e q u e a c o m p u l s o r i e d a d e de p a r t i c i p a ç ã o n ã o a g r a d a a o s r e s p o n s á v e i s p e l o s p r o g r a m a s , n e m à s e n f e r m e i r a s . T a i s fa t o s s a o s i n a i s e v i d e n t e s d e m a u p l a n e j a m e n t o , p o i s a c o n t e c e o q u e n ã o d e v e r i a a c o n t e c e r .
N a o d e v e r i a a c o n t e c e r p o r q u e :
1. o p r i n c í p i o b á s i c o d o s p r o g r a m a s d e E d u c a ç ã o C o n t í n u a é a n e c e s s i d a d e s o c i a l d e p r o m o ç ã o e d e d e s e n v o l v i m e n t o que t o d o s o s i n d i v í d u o s m a n i f e s t a m ;
2 . a e r a é d e t r a n s f o r m a ç ã o s o c i a l ; o q u e s e a c e i t a v a n o p a s s a d o p o d e n a o s e a c e i t a r h o j e , e v i c e - v e r s a ; n o v o s c o n c e i t o s a p a r e c e m c o m i m p l i c a ç õ e s p a r a o e n s i n o e t r a b a l h o ;
4 . o c o n t e ú d o d o e n s i n o n a s e s c o l a s d e e n f e r m a g e m p a s s a p o r r e v i s õ e s c o n t í n u a s p a r a a c o m p a n h a r o p r o g r e s s o e m g e r a l ;
5 . a e n f e r m a g e m é p r o f i s s ã o n a s c e n t e , c a r e n t e d e l í d e r e s .
T o d a s e s t a s r a z õ e s s ã o f a t o r e s m u i t o i n t e r l i g a d o s e d e l e s s e d e d u z a n e c e s s i d a d e da a t u a l i z a ç ã o d e c o n h e c i m e r ^ t o s e d o s m é t o d o s de t r a b a l h o e d o p r e p a r o d e l í d e r e s . A s i n s t i t u i ç o e s d e s a ú d e s a o r e s p o n s á v e i s p o r u m a c e r t a s i s t e m a t i z a r ã o da E d u c a ç ã o P e r m a n e n t e p a r a t o d o o s e u p e s s o a l e o s S e r v i ç o s d e En f e r m a g e m p a r a o p e s s o a l d e e n f e r m a g e m e , d e m o d o e s p e c i a l , p a r a s u a s e n f e r m e i r a s .
A n e c e s s i d a d e d e c o l o c a r m a i o r ê n f a s e na E d u c a ç ã o Contínua p a r a e n f e r m e i r a s é ó b v i a : e l a s f o r m a m o g r u p o de d e c i s õ e s na e n f e r m a g e m . N ã o a d i a n t a r á p r e p a r a r e a t u a l i z a r c p e s s o a l a u x u l i a r s e o s p r o f i s s i o n a i s , q u e o s l i d e r a m e s u p e r v i s i o n a m , nao e s t i v e r e m b e m p r e p a r a d o s .
F a s e s da P r o g r a m a ç ã o
A E d u c a ç ã o C o n t í n u a n u m S e r v i ç o d e E n f e r m a g e m c o m p o r t a v á r i a s f a s e s na s u a p r o g r a m a ç ã o , c o m o b j e t i v o s p e c í f i c o s , p o r é m , n ã o s e p o d e e s q u e c e r d e r e l a c i o n a r c a d a p r o g r a m a c o m o c o n t e x t o s o c i a l n o qual o s e r v i ç o o u a i n s t i t u i ç ã o e s t ã o i n s e r i d o s .
O s S e r v i ç o s d e E n f e r m a g e m t ê m g r a n d e r e s p o o s a b ü i d a d e na a p l i c a ç ã o da c i e n c i a a d m i n i s t r a t i v a , p o i s , a t r a v é s d e u m a b o a o r g a n i z a ç ã o é q u e p o d e r á a l c a n ç a r s e u o b j e t i v o p r i n c i p a l o u ú n i c o : a a s s i s t ê n c i a i n t e g r a l d e e n f e r m a g e m a o s p a c i e n t e s o u i n d i v í d u o s s ã o s . I s t o s i g n i f i c a a t u a r n o s p r o g r a m a s d e p r o m o ç ã o , m a n u t e n ç ã o e r e c u p e r a ç ã o da s a ú d e , c o m o p a r t e d e u m a e q u i p e m u l t i d i s c i p l i n a r , s e g u n d o a s n e c e s s i d a d e s de c a d a i n d i v í d u o e d e acordo c o m a s m e t a s p r o p o s t a s p a r a e l e v a r o n í v e l d e s a ú d e p e p u l a ç ã o .
F u n d e m - s e e n t ã o o s p r o c e s s o s a d m i n i s t r a t i v o s e e d u c a t i v o s . A e d u c a ç ã o é u m m e i o d e m e l h o r a r a a d m i n i s t r a ç a o , e a c i e n c i a a d m i n i s t r a t i v a p e r m i t e a o r g a n i z a ç ã o da e d u c a ç a o . A falta d e p r e p a r o d o p e s s o a l p o d e q u e b r a r ' q u a l q u e r s i s t £ m a a d m i n i s t r a t i v o e u m a o r g a n i z a ç ã o p o b r e p o d e d e t e r i o r a r qual q u e r s i s t e m a e d u c a t i v o .
N ã o b a s t a , p o r é m , r o t u l a r a l g u n s p r o g r a m a s pa r a s e t e r a E d u c a ç ã o C o n t í n u a no s e r v i ç o ; é p r e c i s o que c a d a p r o g r a m a s e j a p a r t e d e u m p l a n o e q u e s e u v a l o r i n t r í n s e c o s e j a v a l o r i z a d o e a c e i t o p o r t o d o s ; que s i r v a à i n s t i t u i ç ã o , s e r v i n d o p r i m e i r o a o i n d i v í d u o .
1. O r i e n t a ç ã o
O s p r o g r a m a s da f a s e d e O r i e n t a ç ã o t ê m c o m o o b j e t i v o i n t r o d u z i r e c o l o c a r u m n o v o e m p r e g a d o no s e r v i ç o o u um a n t i g o e m p r e g a d o num c a r g o (ou f u n ç ã o ) n o v o . S e g n i f i c a t o r n á -l o c o n h e c e d o r d a s c a r a c t e r í s t i c a s e s p e c í f i c a s d e s e u c a r g o e d a s
c o n d i ç õ e s p a r a e x e r c ê - l o b e m , d a s r e s p o n s a b i l i d a d e s e d i r e i t o s que t e r á , d a s e x p e c t a t i v a s da i n s t i t u i ç ã o e da c o m u n i d a d e .
P a r a u m n o v o e m p r e g a d o , d e v e c o n s t a r d o p r o g r a m a d e O r i e n t a ç ã o t o d a a i n f o r m a ç ã o p o s s í v e l s o b r e m e i o a m b i e n t e , o r g a n i z a ç ã o , s e r v i ç o s e i n t e r r e l a ç o e s , p e s s o a l ( r e g u l a m e r i t o s e n o r m a s ) , f u n ç õ e s e e t c .
N e s t a f a s e i n i c i a - s e o j u l g a m e n t o q u e o p e s s o a l n o v o f a z s o b r e a i n s t i t u i ç ã o , e que t e r á r e f l e x o s n a s s u a s r e a ç õ e s f u t u r a s e n o s e u g r a u de m o t i v a ç ã o p a r a o s p r ó x i m o s p r o g r a m a s e p r ó x i m o s a n o s de t r a b a l h o . Ê i m p o r t a n t e p r e p a r a r o c l i m a da r e c e p ç a o p a r a t o r n á - l o o m a i s f a v o r á v e l p o s s í v e l a o p r o g r a m a d e o r i e n t a ç ã o e n v o l v e r o n o v o e m p r e g a d o c o m a i n s t i t u i ç ã o ( m í s t i c a da a d m i n i s t r a ç ã o e da e d u c a ç ã o ) d e f o r m a q u e s e s i n t a u m a p a r t e d e l a .
t o d o s , i n d e p e n d e n t e m e n t e da c a t e g o r i a a que p e r t e n c e m , s e j a m o r i e n t a d o s e q u e , c o m o p o n t o fundamental p a r a a s r e l a ç õ e s h u m a n a s , s e j a m t o m a d a s e m c o n s i d e r a ç ã o a s h a b i l i d a d e s j á a d q u i r i d a s . N ã o s e p o d e a p a g a r u m a e x p e r i ê n c i a s i m p l e s m e n t e i g n o r a n d o - a .
2 . T r e i n a m e n t o
O s p r o g r a m a s d e s t a f a s e t ê m - c o m o o b j e t i v o s ha b i l i t a r o s n o v o s e m p r e g a d o s ( o u a n t i g o s e m p r e g a d o s p a r a c a r g o s n o v o s ) a e x e c u t a r e m a s a t i v i d a d e s e x i g i d a s p a r a o c a r g o , n a o a p e nas d e s e n v o l v e n d o h a b i l i d a d e s m a n u a i s , p o r e m , t a m b é m a s m e n t a i s ; e í e f o r ç a r a f a s e de o r i e n t a ç ã o no s e n t i d o de i n t e g r a r m e l h o r o i n d i v í d u o na o r g a n i z a ç ã o , a s e r v i ç o da c o m u n i d a d e .
G e r a l m e n t e , p o u c a a t e n ç ã o s e dá n e s t a f a s e a o a s p e c t o da atitude d o p e s s o a l diante d o p r o b l e m a s a ú d e ; t o d a v i a , e s t a é de i m p o r t â n c i a c a p i t a l na E d u c a ç ã o Contínua e m E n f e r m a g e m . S e f o s s e m o s d a r e x e m p l o nada m e l h o r que o c a p í t u l o da hi g i e n e p e s s o a l , d o s h á b i t o s de h i g i e n e .
V a l e r e s s a l t a r a n e c e s s i d a d e de p r o g r a m a s p a r t i n d o d o c o n h e c i d o p a r a o d e s c o n h e c i d o , f a z e n d o r e v i s ã o d o s c o n h e c i m e n t o s de c a d a i n d i v í d u o , n ã o s ó p a r a s e r v i r de b a s e a u m n o v o a p r e n d i z a d o c o m o p a r a a n a l i s a r e c o r r i g i r a s f a l h a s d e c o r r e n t e s d e um a p r e n d i z a d o a n t e r i o r .
O c o n t e ú d o d o s p r o g r a m a s s e r á v a r i á v e l de a c o r do c o m a s f u n ç õ e s e t é c n i c a s que o p e s s o a l d e v e e x e c u t a r na o r g a n i z a ç a o ; quanto à d u r a ç ã o s e r á c o n s i d e r a d o o t e m p o n e c e s s á r i o p a r a q u e a a s s i m i l a ç ã o s e p r o d u z a .
O l o c a l s e r á o p r ó p r i o d o t r a b a l h o , ( s i t u a ç ã o r e a l ) , p o r é m , que n ã o i n t e r f i r a na s e g u r a n ç a d o s p a c i e n t e s o u c l i e n t e s .
Ê e s s e n c i a l que e s t e s p r o g r a m a s s e j a m a v a l i a d o s c o n s t a n t e m e n t e e que a s u p e r v i s ã o s e j a c o n t í n u a e d i r e t a . A q u ê l e s que não s e d e s e n v o l v e m b e m d e v e r ã o p a s s a r p o r n o v o trej. n a m e n t o a n t e s da c o l o c a ç ã o d e f i n i t i v a n o c a r g o o u na f u n ç ã o .
3. A t u a l i z a ç ã o
A m p l i a r o s c o n h e c i m e n t o s e h a b i l i d a d e s d o pee s o a i d o S e r v i ç o s ã o o s o b j e t i v o s d o s p r o g r a m a s n e s t a f a s e , a l é m d e : a j u d á - l o a c o n s e r v a r o s c o n h e c i m e n t o s j á a d q u i r i d o s , d e s e n v o l v e r o p e n s a m e n t o c r í t i c o e a p e r f e i ç o a r a a t u a ç ã o . A f i n a l i d a d e u l t i m a é a u t i l i z a ç ã o p l e n a d a s p o t e n c i a l i d a d e s d e c a d a u m p a r a m e l h o r a r a q u a l i d a d e da a s s i s t ê n c i a i n t e g r a l d e e n f e r m a g e m e c a p a c i t a r o p e s s o a l p a r a a n á l i s e , a c r í t i c a e a t o m a d a d e d e c i s ã o .
G o s t a r í a m o s d e f a z e r a l g u n s c o m e n t á r i o s s o b r e o que t e m o s v i s t o n o P a í s e n o e x t e r i o r . A m a i o r i a d o s p r o g r a m a s s ã o e x e c u t a d o s d e f o r m a c e n t r a l i z a d a . A s d i r e t o r a s d e S e r v i ç o de E n f e r m a g e m o u A s s i s t e n t e s d e E d u c a ç ã o e m S e r v i ç o p r e p a r a m o s p r o g r a m a s e o s e x e c u t a m , d e s r e s p e i t a n d o a a u t o r i d a d e das e n f e r m e i r a s , r e s p o n s á v e i s d i r e t a s p e l o p e s s o a l , e d e s r e s p e i t a n d o o s p r o b l e m a s p a r t i c u l a r e s de c a d a s e t o r o u u n i d a d e d e t r a b a l h o . A p a r t i c i p a ç ã o d o p e s s o a l n a o m o t i v a d o p a r a estes p r o g r a
m a s é q u a s e nula e o s r e s u l t a d o s n e m s e m p r e s a o a v a l i a d o s .
T e m o s v i s t o a l g u n s e x c e l e n t e s p r o g r a m a s de a t u a l i z a ç ã o n o s s e r v i ç o s o u u n i d a d e s , que f u n c i o n a m na b a s e d o t r a b a l h o e m e q u i p e . T o d o o p e s s o a l da u n i d a d e p a r t i c i p a d a q u i l o que é v i t a l p a r a a e n f e r m a g e m — o p l a n e j a m e n t o i n d i v i d u a l i z a d o de c u i d a d o . À m e d i d a q u e n o v o s p a c i e n t e s o u c l i e n t e s s ã o c o l o c a d o s na u n i d a d e o u s e t o r de t r a b a l h o , s e u s p r o b l e m a s e n e c e s s i d a d e s s ã o e x a m i n a d o s p o r t o d o o g r u p o , l i d e r a d o p e l a e n f e r m e i r a , m a i o r r e s p o n s á v e l p e l o a s p e c t o c i e n t í f i c o do p r o b l e m a .
h a v e r t a m b é m u m a p r o g r a m a ç ã o e s p e c i a l p a r a c a d a g r u p o , s o b a r e s p o n s a b i l i d a d e d a s e n f e r m e i r a s d o s e t o r o u u n i d a d e o u da assis_ t e n t e e m E d u c a ç ã o C o n t í n u a .
O s n o v o s e q u i p a m e n t o s , t é c n i c a s , r o t i n a c e t r a t a m e n t o s p o d e r ã o o u não s e r t r a t a d o s n o s p r o g r a m a s c e n t r a l i z a
d o s , p o r c a t e g o r i a , c o m a l g u m a p a r t i c i p a ç ã o d a s e n f e r m e i r a s c h e f e s .
Q u a n t o à s n e c e s s i d a d e s s e n t i d a s p e l o g r u p o , p o r é m , não d i r e t a m e n t e r e l a c i o n a d o c o m o t r a b a l h o n a s u n i d a d e s , p o d e r ã o s e r t r a t a d a s e m p r o g r a m a s p o r c a t e g o r i a , centreJ i z a d o s o u d e s c e n t r a l i z a d o s . E m q u a l q u e r d o s c a s o s j á a p o n t a d o s o s m e t o d o s a t i v o s d e v e m s e r p r o f e r i d o s . E m q u a l q u e r t i p o d e p r o g r a m a d e v e s e r f e i t a c o r r e l a ç ã o c o m o s p r o b l e m a s da c o m u n i d a d e , a s s i m c o m o a c o l o c a ç ã o d o s p r o b l e m a s d o d e s e n v o l v i m e n t o e c o n ô m i c o s o c i a l .
C o m a d e s c e n t r a l i z a ç ã o d o s p r o g r a m a s a s e n f e r m e i r a s c h e f e s e s u p e r v i s o r a s ( o u a s s i s t e n t e ) a s s u m e m m a i o r r e £ p o n s a b ü i d a d e p a r a c o m s u a p r ó p r i a a t u a l i z a ç ã o . I s t o , t o d a v i a , n ã o i m p e d e que p a r a e s t e s d o i s g r u p o s s e j a m p r e p a r a d o s p r o g r a m a s d e a t u a l i z a ç ã o c e n t r a l i z a d o s , d e a c o r d o c o m a s n e c e s s i d a d e s s e n t i d a s ( p e l o g r u p o ) o u p a r a c o b r i r a s s u n t o s n o v o s e d e i n t e r e s s e g e r a l .
4 . L i d e r a n ç a e P r e p a r o p a r a C h e f i a
E s t a f a s e e x i s t e e x c l u s i v a m e n t e p a r a e n f e r m e i r a s q u e s ã o a s p r o f i s s i o n a i s d o g r u p o d e l i d e r a n ç a e q u e p o d e m o c u p a r c a r g o s d e c h e f i a .
R a r í s s i m o s s ã o o s s e r v i ç o s que m a n t ê m tal t i p o de p r o g r a m a , e m b o r a s e j a m , p e l a l ó g i c a , o s p r o g r a m a s o L r l g a t ó r i o s .
t o e m e t a s d e s a ú d e , p l a n e j a m e n t o d e c u i d a d o s i n d i v i d u a l i z a d o s , su p e r v i s ã o , e d u c a ç ã o c o n t í n u a , p r o g r a m a ç ã o c i e n t í f i c a , e s t u d o s e p e s q u i s a , t é c n i c a d e o r ç a m e n t o , a u d i t o r i a d e S e r v i ç o d e E n f e r m a g e m , p r e p a r a ç ã o de e s c r i t u r a r i a de u n i d a d e , e s p e c i a l i z a ç ã o c l í n i c a , in t e g r a ç ã o e n s i n o - e x e r c í c i o , m é t o d o s d i d á t i c o s , e n t r e v i s t a , i n t e r v e n ç ã o d e e n f e r m a g e m , e t c .
A q u a l i d a d e d o p e s s o a l é u m r e f l e x o d e q u a l i d a de d o d i r i g e n t e . A s s i m é c o n v e n i e n t e p r e p a r a r a q u e l a s q u e v ã o o c u p a r c a r g o s d e d i r e ç ã o p a r a t e r b o a e n f e r m a g e m a t r a v é s d o peis s o a i l i d e r a d o p o r e l a .
Há v á r i o s t i p o s de a b o r d a g e m p a r a d e t e r m i n a r a n e c e s s i d a d e e / o u o c o n t e ú d o d e p r o g r a m a d e l i d e r a n ç a e p r e p a r o p a r a c h e f i a :
1. a v a l i a ç ã o d e s i t u a ç ã o p e l o s r e l a t ó r i o s , d a d o s e s t a t í s t i c o s , i n c i d e n t e s , e t c ;
2 . a n á l i s e da s i t u a ç ã o : p r o b l e m a s s e m e l h a n t e s e f r e q ü e n t e s ; 3 . p l a n o s de p r o m o ç ã o ;
4 . q u e s t i o n á r i o à s e n f e r m e i r a s .
A c o n d i ç ã o b á s i c a p a r a o ê x i t o d o s p r o g r a m a s e a p a r t i c i p a ç ã o e f e t i v a d a s e n f e r m e i r a s n o s e u p l a n e j a m e n t o , e x ^ c u ç ã o e a v a l i a ç ã o .
P r i n c í p i o s de P l a n e j a m e n t o d e P r o g r a m a s
O s p r i n c í p i o s d e i n v e s t i g a ç ã o , o r d e m e r e a l ida d e s ã o c o m u n s a o e n s i n o e e x e r c í c i o d e u m a p r o f i s s ã o e de i m p o r t ã n c i a m a i o r q u e o s d e m a i s p r i n c í p i o s .
O p r i n c í p i o da o r d e m d e v e n o r t e a r a c o o r d e n a ç ã o e a o r g a n i z a ç ã o d o e n s i n o . O c o n t r o l e da e f i c i e n c i a d e p e n d e da a p l i c a ç ã o do p r i n c í p i o da o r d e m a o p r o c e s s o da c o o r d e n a ç ã o e o r g a n i z a ç ã o . I s t o t a m b é m é v e r d a d e p a r a o e x e r c í c i o .
O p r i n c í p i o da r e a l i d a d e d e v e e n c a m i n h a r t o d o o p r o c e s s o de e x e c u ç ã o e l i d e r a n ç a , afetando o s d o i s c a m p o s e n s i no e e x e r c í c i o d e " p e r s i " , i n d o até a i n t e r c o r r e l a ç ã o p e r f e i t a en t r e a m b o s .
A p r o g r a m a ç ã o d a s d i f e r e n t e s á r e a s o u f a s e s da E d u c a ç ã o Contínua d e v e r e s p e i t a r o s p r i n c í p i o s a d m i n i s t r a t i v o s e de e d u c a ç ã o :
1. o s o b j e t i v o s d e v e m s e r b e m d e f i n i d o s , p o s s í v e i s e r e a i s ; 2 . a s p r i o r i d a d e s d e v e m s e r a t e n d i d a s e m p l a n o s e l o n g o e
c u r t o p r a z o ;
3 . a p a r t i c i p a ç ã o d o p e s s o a l no p r o g r a m a d e v e s e r e f e t i v a ; 4 . o s p l a n o s e p r o g r a m a s d e v e m s e r flexíveis e r e v i s a d o s
p e r i o d i c a m e n t e ;
5 . o s t e m a s e e x p e r i e n c i a s p r á t i c a s d e v e m e s t a r p e r f e i t a m e n t e r e l a c i o n a d o s c o m o s o b j e t i v o s que s e p r e t e n d e al c a n ç a r ;
6 . a s c o m u n i c a ç õ e s s o b r e o s p r o g r a m a s d e v e m s e r a s m a i s a m p l a s p o s s í v e i s ;
7 . a a d m i n i s t r a ç ã o d e v e c o n h e c e r e a p o i a r o s p l a n o s de edu c a ç ã o d o S e r v i ç o d e E n f e r m a g e m ;
8 . q u a l q u e r p r o g r a m a e x e c u t a d o d e v e s e r s e g u i d o de u m a a v a l i a ç ã o da qual t o d o s o s p a r t i c i p a n t e s d e v e m t o m a r c o n h e c i m e n t o ;
9 . o s e r r o s o u f a l h a s d e v e m s e r c o r r i g i d o s i m e d i a t a m e n t e ; 1 0 . o s p r o g r a m a s d e v e m d e s e n v o l v e r - s e s e m p r e j u d i c a r o s
c u i d a d o s a o s p a c i e n t e s ;
1 2 . os métodos de ensino devem s e r ativos e o material didá tico adequado ao nível de cada grupo e de suas n e c e s s i
dades;
1 3 . cada plano deve e s t a r relacionado com o planejamento global de educação do S e r v i ç o de Enfermagem e sob o controle de uma A s s i s t e n t e de Educação ou da própria Diretoria do S e r v i ç o ;
1 4 . deve haver equilíbrio entre o s aspectos técnicos (conheci mentó e habilidades) e aqueles referentes a atitudes, v a l o r e s humanos e i n t e r r e l a ç õ e s (conduta) em cada progra
m a ç ã o .
Sumário
C o m o objetivo mediato ou imediato, a a asisten cia integral de enfermagem é responsabilidade tanto das E s c o l a s como dos S e r v i ç o s de E n f e r m a g e m .
A e n f e r m e i r a , c o m o profissional l i b e r a l , é p r e parada para c o l o c a r a ciencia e o método científico a s e r v i ç o de indivíduos doentes ou s ã o s .
A utilização do método científico deve s e r do do minio da e n f e r m e i r a , tanto para o s assuntos administrativos c o m o para o s t é c n i c o s ou educacionais.
A atuação da enfermeira está enquadrada na eqiü pe de saúde para a elevação dos níveis de saúde da sociedade; por tanto, ela é participante ativa do p r o c e s s o de desenvolvimento eco nômico-social. Saúde é apenas um dos s e t o r e s do b e m e s t a r s o c i a l .
O ensino e a prática da e n f e r m a g e m , c o m o t e r m o s c o r r e l a t i v o s do m e s m o p r o b l e m a , estão muito interligados, exigindo cooperação mútua, contínua entre educadores e p e s s o a l dos s e r v i ç o s de e n f e r m a g e m .
O g r u p o d e d i r e ç ã o d e v e s e r p r e p a r a d o p a r a a l i d e r a n ç a . A m o t i v a ç ã o e o r e s p e i t o p e l o t r a b a l h o s ã o c o m u n i c a d o s a o p e s s o a l e m l i n h a d e s c e n d e n t e , a l é m d o e x e m p l o e c a p a c i d a d e d e t r a b a l h o .
N e n h u m p r o g r a m a d e E d u c a ç ã o C o n t í n u a , p o r m a i s c i e n t i f i c a m e n t e e l a b o r a d o q u e s e j a , r e s i s t e a o r g a n i z a ç ã o e a d m i n i s t r a ç ã o d e f i c i e n t e s .
O s p r o g r a m a s d e E d u c a ç ã o C o n t í n u a q u e n ã o o b e d e c e r n a o s p r i n c í p i o s d i d á t i c o s e a d m i n i s t r a t i v o s a p e n a s p r e e n c h e m u m v a s i o na a t i v i d a d e d e u m a e n f e r m e i r a .
" O p r e ç o n ã o j u s t i f i c a o d i s p e r d í c i o d e t e m p o e r e c u r s o s " .
R e f e r ê n c i a s B i b l i o g r á f i c a s
1 - A S S O C I A Ç Ã O B R A S I L E I R A D E E N F E R M A G E M - C e n t r o d e l e v a n t a m e n t o d e r e c u r s o s e n e c e s s i d a d e s d e e n f e r m a g e m . S . l . p . , A s s o c i a ç ã o B r a s i l e i r a d e E n f e r m a g e m , s . d . 5 p a r t e s .
2 - E D U C A Ç Ã O p e r m a n e n t e . R e v i s t a B r a s i l e i r a d e E s t u d o s P e d a g ó g i c o s , 5 0 ( 1 1 3 ) : j a n - m a r . 1 9 6 9 .
3 - F L E X N E R , A . - M e d i c a i e d u c a t i o n in United S t a t e s . N e w Y o r k , C o r n e g i e F o u n d a t i o n f o r t h e A d v a n c e m a n t o f
T e o c h u g , 1 9 1 0 .
4 - H A M E L I N , I . - G u i d e f o r i n s e r v i c e e d u c a t i o n o f n u r s i n g p e r s o n n e l . G e n e v a , W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n , 1 9 6 7 . 5 - H E N D E R S O N , V . - P r i n c í p i o s b á s i c o s s o b r e c u i d a d o s d e e n f e r
m a g e m . R i o d e J a n e i r o , A s s o c i a ç ã o B r a s i l e i r a d e E n f e r m a g e m , 1 9 5 8 .
6 - J A H O D A , M . - A s o c i a l p s y c h o l i s t v i e w s n u r s i n g a s a p r o f e s s i o n . A m e r i c a n J o u r n a l o f N u r s i n g , 61^(7):52-56, j u l . 1 9 6 1 . 7 - M E L O , C . G . - A e n f e r m a g e m c o m o p r o f i s s ã o na atual c o n j u n t u
8 - M I L L E R , M . A . - In s e r v i c e education for hospital nursing p e r sonnel. Chicago, N L N E , 1 9 5 8 .
9 - ORGANIZACIÓN MUNDIAL D E L A S A L U D - C o m i t é de exper tos de la OMS en e n f e r m e r í a . Geneva, O M S , 1 9 6 6 .
