E X P E R I E N C I A S S O B R E A U T I L I D A D E DA P A N E L A D E P R E S S Ã O C O M O A U T O C L A V E
Y o r i k o K a m i y a m a * I N T R O D U Ç Ã O
E m 1964, na E s c o l a de E n f e r m a g e m da UniversJ. dade de Sao P a u l o , a equipe de F u n d a m e n t o s de E n f e r m a g e m , dis cutindo a p o s s i b i l i d a d e de s e o b t e r um m é t o d o p r á t i c o e e f i c i e n t e de e s t e r i l i z a ç ã o no d o m i c í l i o , levantou a h i p ó t e s e da p o s s i b i l i d a d e da u t i l i z a ç ã o da panela de p r e s s ã o c o m o a u t o c l a v e .
C o n s u l t a d a a b i b l i o g r a f i a e s p e c í f i c a f o r a m e n c o n t r a d a s a s s e g u i n t e s c i t a ç õ e s :
" A panela de p r e s s ã o d o m é s t i c a , que n o s é t ã o f a m i l i a r , é u m a pequena a u t o c l a v e " . (6)
" A u t o c l a v e é um d o s t i p o s e v o l u t i v o s da m a r m i t a de Papin, ou panela de p r e s s ã o " . ( H )
Na b i b l i o g r a f i a d i s p o n í v e l não s e e n c o n t r o u d e s c r i ç ã o de e x p e r i e n c i a s que d e m o n s t r a s s e m o m o d o p r á t i c o de e s t e r i l i z a r c o m a u t i l i z a ç ã o da panela de p r e s s ã o d o m é s t i c a . F o i c o m e s s e o b j e t i v o e m m e n t e q u e , no ano a c i m a c i t a d o , i n i c i a m o s n o s s o s p r i m e i r o s e s t u d o s c o m a c o l a b o r a ç ã o de E s t h e r M o r a e s e Z u l e i k a C o u r r o l , na é p o c a i n s t r u t o r a de F u n d a m e n t o s de E n f e r m a g e m e estudante do 1? ano de g r a d u a ç ã o , r e s p e c t i v a m e n t e , no le_ v a n t a m e n t o i n i c i a l de d a d o s p a r a o p l a n e j a m e n t o do estudo propôs^ t o . A a m b a s d e i x a m o s aqui c o n s i g n a d o o m e r e c i d o c r é d i t o .
Não s e duvida, a t u a l m e n t e , d o e n o r m e b e n e f í c i o t r a z i d o a o c o n t r o l e das i n f e c ç õ e s m i c r o b i a n a s p e l a d e s c o b e r t a de
m e i o s p o t e n t e s de e s t e r i l i z a ç ã o . D o s m é t o d o s e x i s t e n t e s de e s t £ r i l i z a ç ã o o m a i s e f i c i e n t e é o da a u t o c l a v e . No entanto, a e f i c i ê n
c i a do p r o c e d i m e n t o e s t e r i l i z a d o r p o r a u t o c l a v e f i c a l i m i t a d a , des de l o g o , p e l o c u s t o e l e v a d o da i n s t a l a ç ã o e manutenção d e s s e equi p a m e n t o . P o r e s s a l i m i t a ç ã o i n i c i a l o u s o de a u t o c l a v e a d o m i c í l i o é p r o i b i t i v o . Nem m e s m o é e m p r e g a d o e s t e a p a r e l h o de m o d o g e r a l , e m f a r m a c i a s , c o n s u l t o r i o s m é d i c o s ou d e n t a r i o s , c e n t r o s e p o s t o s de s a ú d e .
N e s t a s p e q u e n a s i n s t i t u i ç õ e s de s a ú d e , b e m c o m o no d o m i c í l i o , g e r a l m e n t e s ã o u t i l i z a d o s o s a g e n t e s q u í m i c o s e p r i n c i p a l m e n t e a água e m e b u l i ç ã o , d e i x a n d o - s e o m a t e r i a l expos^ t o a o c a l o r durante 5 a 15 m i n u t o s . Estes p r o c e d i m e n t o s s ã o de r e s t r i t a e f i c i e n c i a .
Ê ainda r e l a t i v a m e n t e g r a n d e , e n t r e n ó s , a i n c i dencia de i n f e c ç o e s p ó s - i n j e ç á o ( i n f e c ç õ e s p i o g ê n i c a s e hepatite p o r v i r u s B ) , s u p u r a ç ã o de f e r i m e n t o s cujo c u r a t i v o f o i feito c o m m a t e r i a l c o n t a m i n a d o , i n f e c ç õ e s intestinais p e l o u s o de m a m a d e i r a s c o n t a m i n a d a s , e t c . . .
O o b j e t i v o d e s t e t r a b a l h o é d e m o n s t r a r a p o s s i b i l i d a d e da u t ü i z a ç a o da panela de p r e s s ã o c o m o a u t o c l a v e e e s t a b £ l e c e r o p r o c e s s o a s e r a d o t a d o p a r a e s s e f i m .
P r e t e n d e m o s , a s s i m , p o d e r p r o p o r c i o n a r u m r e c u r s o p a r a a e s t e r i l i z a ç ã o , p r á t i c o , e f i c i e n t e e a c e s s í v e l à popula ç ã o e m g e r a l , b e m c o m o à s p e q u e n a s i n s t i t u i ç õ e s de s a ú d e .
CONSIDERAÇÕES GERAIS
Nao n o s d e t e r e m o s e m c o n s i d e r a ç õ e s detalhadas no que diz r e s p e i t o à e s t e r i l i z a ç ã o e m a u t o c l a v e , e m v i r t u d e da abundante l i t e r a t u r a e x i s t e n t e ; d e s t a c a r e m o s apenas alguns a s p e c t o s e s s e n c i a i s p a r a fundamentar e s t e t r a b a l h o .
E s t e r ü i z a ç á o e m a u t o c l a v e
R e c o n h e c i d a a e x i s t ê n c i a do mundo m i c r o b i a n o e a influência d o s m i c r o o r g a n i s m o s nas i n f e c ç õ e s e na f e r m e n t a ç ã o e p u t r e f a ç ã o da m a t é r i a , f o r a m i n i c i a d o s o s e s t u d o s p a r a a d e s ç o b e r t a de m e i o s de c o n t r o l e d a q u e l e s agentes b i o l ó g i c o s .
I n i c i a l m e n t e f o i c o m p r o v a d a a e f i c i ê n c i a da água em e b u l i ç ã o p a r a d e s t r u i r o s g e r m e s na f o r m a v e g e t a t i v a , v e r i f i c a n d o - s e t a m b é m que o s e s p o r u l a d o s , na sua m a i o r i a , r e s i s t i a m à t e m p e r a t u r a de 1 0 0 9 C .
Na p r o c u r a de u m m é t o d o m a i s e f i c i e n t e . C h a r l e s C h a m b e r l a n d , e m 1880, d e s e n v o l v e u o da e s t e r i l i z a ç ã o e m au t o c i a v e .
E n t r e o s i n ú m e r o s p r o c e d i m e n t o s de e s t e r i l i z a ç ã o que f o r a m d e s c o b e r t o s e que v ê m s e n d o u t i l i z a d o s , o m é t o d o da a u t o c l a v e t e m p r o v a d o s e r o m a i s e f i c i e n t e d e t o d o s . C o n s i s t e , r e s u m i d a m e n t e , na e s t e r i l i z a ç ã o p o r m e i o do v a p o r dágua s o b p r e s s ã o . N e s t e , a t e m p e r a t u r a é o e l e m e n t o fundamental e a p r e s s ã o o e l e m e n t o n e c e s s á r i o p a r a a v a p o r i z a ç ã o do l í q u i d o à t e m p e r a t u r a d e s e j a d a . E x i s t e , p o i s , r e l a ç ã o p r e c i s a e n t r e a t e m p e r a t u r a e a p r e s s ã o na a u t o c l a v e .
E n t r e o s f a t o r e s que influem na a u t o c l a v a g e m , c a b e - n o s aqui c o n s i d e r a r apenas a c o n d i ç ã o b á s i c a p a r a que a e £ t e r i l i z a ç ã o s e j a e f i c i e n t e , i s t o e*, que o v a p o r atinja t o d a s a s p a r t e s do m a t e r i a l . P a r a i s s o d e v e - s e u t i l i z a r apenas 85% da c a p a c i dade da a u t o c l a v e e o m a t e r i a l d e v e s e r p r e p a r a d o e c o l o c a d o de m o d o a p o s s i b i l i t a r a p e n e t r a ç ã o do v a p o r e m t o d a s a s r e g i õ e s a e s t e r i l i z a r .
N o r m a l m e n t e , o m a t e r i a l de s u p e r f í c i e é e s t e r i l i z a d o à t e m p e r a t u r a de 1219C - 15 l b / p o l2 de p r e s s ã o , e m 15 m i
ñutos e o de d e n s i d a d e e m 30 minutos * .
M a t e r i a l d e s u p e r f í c i e - Ê aquele e m que o v a p o r entra e m c o £ t a c t o s o m e n t e c o m a s u p e r f í c i e do m a t e r i a l .
M a t e r i a l d e d e n s i d a d e - Ê aquele e m q u e ^ o v a p o r entra e m c o n t a c t o c o m c a d a f i b r a do m a t e r i a l e c o m t o d a s a s c a m a d a s do m e s
Ha v á r i o s m o d e l o s de a u t o c l a v e , O m a i s utiliza do e m a l g u m a s das p e q u e n a s i n s t i t u i ç õ e s de saúde e n o s l a b o r a t ó r i o s de B a c t e r i o l o g í a é o v e r t i c a l , a q u e c i d o a g á s . A panela de p r e s s ã o s e a s s e m e l h a a e s t e tipo de a u t o c l a v e .
R e s i s t e n c i a d o s m i c r o o r g a n i s m o s ao c a l o r
O s m i c r o o r g a n i s m o s a p r e s e n t a m g r a n d e variabj_ l i d a d e e m sua c a p a c i d a d e de r e s i s t ê n c i a a o c a l o r . E m g e r a l , a s f o r m a s v e g e t a t i v a s s ã o m e n o s r e s i s t e n t e s que a s e s p o r u l a d a s , s e u do d e s t r u í d a s a 1009C, e m 30 m i n u t o s . O v í r u s B da hepatite e a m a i o r i a d o s e s p o r u l a d o s s o m e n t e s ã o d e s t r u í d o s a 1219C e m 13 m i n u t o s .
A t é o p r e s e n t e não há uma e x p l i c a ç ã o satisfatô r i a p a r a a g r a n d e t e r m o - r e s i s t e n c i a d o s e s p o r o s . P a r e c e s e r de v i d a a o b a i x o t e o r de água e p r i n c i p a l m e n t e a o e s t a d o i n s o l u v e i e m que s e e n c o n t r a m s u a s p r o t e í n a s .
O quadro 1 m o s t r a o t e m p o e s p e c í f i c o p a r a s. d e s t r u i ç ã o p e l o c a l o r ú m i d o , d e t e r m i n a d o p o r v á r i o s a u t o r e s , de e s p o r o s m i c r o b i a n o s .
Q u a d r o n? 1
T E M P O E S P E C Í F I C O P A R A D E S T R U I Ç Ã O , P E L O C A L O R ÚMI D O , D E ESPOROS M I C R O B I A N O S .
M I C R O O R G A N I S M O T e m p e r a t u r a e m g r a u s C . A U T O R E S M I C R O O R G A N I S M O
100 105 110 115 120-121
A U T O R E S
B . a n t h r a c i s 5-10
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Stein R o g e r sB . s u b t ü i s 6-17
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S c h n e i t e r K o l bC l . b o t u l i n e m 300 100 32 10 4 E s t y M e y c r
C l . tetan i 5-15 5-10
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M u r r a y KeadLeeC l . W e l c h i i 5-10
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H e a d l e eT e s t e s d e e f i c i e n c i a da a u t o c l a v e
Ha d i v e r s o s t i p o s de t e s t e s de e f i c i e n c i a s e n d o o m e l h o r d e l e s o b i o l ó g i c o , e m que s e u s a m , c o m o c o n t r o l e , c a d a r ç o s c o n t a m i n a d o s c o m e s p o r o s d o B a c i l l u s s u b t i l i s .
Esse t e s t e d e v e s e r r e a l i z a d o da seguinte m a n e i
r a : s e m e a r o b a c i l o e m m e i o sólido, de p r e f e r e n c i a no m e i o de Sabouraud; i n c u b a r na estufa a 3 7 ? C , durante 4 8 h o r a s ou main,, até s e c o n s e g u i r acentuada e s p o r u l a ç ã o ; p r e p a r a r , a s e g u i r , u m « s u s p e n s ã o d e s s a cultura c o m s o l u ç ã o f i s i o l ó g i c a e s t e r i l i z a d a ; c o n t a m i n a r o s c a d a r ç o s de c o n t r o l e nesta s u s p e n s ã o ; p r o c e d e r à p r o v a de c o n t a m i n a ç ã o c o m u m d e s s e s c a d a r ç o s , c o l o c a n d o - o e m c a l do g l i c o s a d o ou no m e i o d e T h i o g l i c o l a t o ; i n c u b a r na estufa 2 3 7 9 C . O c r e s c i m e n t o d o s b a c i l o s a p ó s 24 h o r a s c o n f i r m a r á z. c o n t a m i n a ç ã o d o s c a d a r ç o s d e c o n t r o l e , A s e g u i r , c o l o c a r o s c a d a r ç o s no i n t e r i o r de u m pequeno c a m p o , f a z e r o p a c o t e e c o l o c a r no c e n t r o da a u t o c l a v e e n t r e o s d e m a i s . L i g a r o a p a r e l h o e envi a r o c a d a r ç o de c o n t r o l e a o l a b o r a t ó r i o a p ó s a a u t o c l a v a g e m .
A P R E S E N T A Ç Ã O E A N Á L I S E DAS E X P E R I Ê N C I A S
O t r a b a l h o c o n s t o u d a s s e g u i n t e s f a s e s : v e r i f i c a ç á o da t e m p e r a t u r a e p r e s s ã o a l c a n ç a d a s p e l a s p a n e l a s d e p r e s s ã o ; d e t e r m i n a ç ã o d o p r o c e s s o a s e r a d o t a d o p a r a a e s t e r i l i z a ç ã o na panela de p r e s s ã o ; t e s t e s de e f i c i e n c i a da e s t e r i l i z a ç ã o na panela d e p r e s s ã o .
V e r i f i c a ç ã o da t e m p e r a t u r a e p r e s s ã o a l c a n ç a d a s p e l a s p a n e l a s de p r e s s ã o
C o n s t a t o u - s e que as p a n e l a s de p r e s s ã o m a i s uti l i z a d a s a l c a n ç a m p r e s s ã o e t e m p e r a t u r a e x t r e m a m e n t e e l e v a d a s ( c a p a c i d a d e m á x i m a , e m m é d i a de 2 5 - 2 8 l b / p o l 2 de p r e s s ã o = 130,4 - 132, 99C de t . ) .
Quando a válvula de e s c a p e c o m e ç a a funcionar, a p r e s s ã o interna do a p a r e l h o j á e s t á e n t r e 11 a 13 l b / p o l2 ( t =
1 1 6 , 3 9 a 1 1 9 9 C ) . Ê o m o m e n t o e m que c o m e ç a a s a i r um j a t o in t e r m i t e n t e de a r m i s t u r a d o c o m v a p o r dágua. L o g o a s e g u i r , a p r e s s ã o s e e l e v a r a p i d a m e n t e e o j a t o de v a p o r p a s s a a s e r c o n t í n u o . A p r e s s ã o m é d i a , a p a r t i r d e s s e m o m e n t o , v a r i a de 14, 5 l b / p o l2 ( t . = 1 2 0 , 4 9 0 até 18 l b / p o l2 ( t . = 1249C) dependendo da
intensidade do a q u e c i m e n t o . Há, no entanto, d i f e r e n ç a s e n t re a s v á r i a s p a n e l a s , s e n d o que a l g u m a s c h e g a m a a p r e s e n t a r p r e s s ã o m é d i a s u p e r i o r a 18 l b / p o l2 ( t . = s u p e r i o r a 1 2 4 9 C ) . E s t a s dife
r e n ç a s não m e r e c e m m a i o r e s c o n s i d e r a ç õ e s p o i s a m e n o r p r e s s ã o m é d i a atingida, c o m sua c o r r e s p o n d e n t e t e m p e r a t u r a , é suficiente p a r a a e s t e r i l i z a ç ã o . C o m p r e e n d e - s e e s t a falta de p r e c i s ã o nas panelas de p r e s s ã o , p o i s s ã o f a b r i c a d a s p a r a fins c u l i n á r i o s e não de e s t e r i l i z a ç ã o .
O s d a d o s a n t e r i o r e s f o r a m c o l h i d o s e m quatro i n d ú s t r i a s . E m u m a d e l a s a s s i s t i m o s a o t e s t e de d e t e r m i n a ç ã o da r e l a ç ã o p r e s s ã o - t e m p e r a t u r a das p a n e l a s .
D e t e r m i n a ç ã o do p r o c e s s o a s e r adotado p a r a a e s t e r i l i z a ç ã o na panela de p r e s s ã o
C o n f i r m a d a o b j e t i v a m e n t e a p o s s i b i l i d a d e do u s o da panela de p r e s s ã o c o m o a u t o c l a v e , p r e c i s a v a - s e d e t e r m i nar o p r o c e s s o a s e r a d o t a d o . F o r a m r e a l i z a d a s e x p e r i ê n c i a s uti l i z a n d o - s e p a n e l a s de 3, 4 e 4 1/2 l i t r o s de c a p a c i d a d e .
I n i c i a l m e n t e p r o c e d e u - s e à i m p r o v i s a ç ã o do su p o r t e p a r a a c o l o c a ç ã o do m a t e r i a l a e s t e r i l i z a r . E s t e d e v e r i a a p r e s e n t a r a s s e g u i n t e s c a r a c t e r í s t i c a s :
- p e r m i t i r a c i r c u l a ç ã o do v a p o r ;
- p e r m i t i r a c o l o c a ç ã o de quantidade de água n e c e s s á r i a pa r a p r o d u z i r o v a p o r durante a e s t e r i l i z a ç ã o ;
- s e r d u r á v e l e r e s i s t e n t e ; - s e r de f á c i l i m p r o v i s a ç ã o
- s e r de m a t e r i a l que não u m i d e ç a o s p a c o t e s .
Na p r i m e i r a e x p e r i e n c i a f o i u t i l i z a d o s u p o r t e de v a r e t a s de m a d e i r a f o r m a n d o u m a tela de 14 x 14 c m „ a p o i a d o e m 4 p é s de 6, 5 c m . de a l t u r a . O r e s u l t a d o c o m e s t e m a t e r i a l não f o i s a t i s f a t ó r i o ; o s p a c o t e s p e r m a n e c i a m ú m i d o s m e s m o a p ó s o e £ f r i a m e n t o da p a n e l a , p o r a b s o r ç ã o de água à s u p e r f í c i e do s u p o r t e .
N a s e x p e r i e n c i a s s e g u i n t e s o s d i s p o s i t i v o s usa d o s f o r a m :
- l a t a de 17,5 c m . de d i â m e t r o e 6 c m . de altura c o m o fundo t o t a l m e n t e p e r f u r a d o c o m o r i f í c i o s de 0,5 c m . de d i â m e t r o . E s t a lata é c o l o c a d a e m b o r c a d a no i n t e r i o r da panela (foto 1-a, A n e x o 1 ) .
- l a t a de 18 c m . de d i â m e t r o , c o r t a d a e m f o r m a dentilhada à altura d e 6 c m . a p a r t i r da b o c a . S o b r e a s b o r d a s l i s a s da l a t a ( b o c a ) c o l o c o u - s e a g r e l h a da panela de p r e s s ã o (foto
1-b, A n e x o 1 ) .
- t e l a de m e t a l ( d e p e n e i r a de r e d e s g r o s s a s ) c o l o c a d a s o b r e o s u p o r t e c i t a d o no i t e m a n t e r i o r ; e s t e s s u p o r t e s a p r e s e n t a r a m r e s u l t a d o s s a t i s f a t ó r i o s . A t e n d i a m à s c a r a c t e r í s t i c a s e x i g i d a s d e :
- o r i f í c i o s p a r a a c i r c u l a ç ã o do v a p o r ;
- tamanho a d e q u a d o à s p a n e l a s u t i l i z a d a s nas e x p e r i e n c i a s ; - a l t u r a s u f i c i e n t e p a r a a c o l o c a ç ã o de 1.500 m l . de água d e i
x a n d o ainda u m e s p a ç o de 3 c m . , v a s i o , no i n t e r i o r da pane l a ;
- c e r t a d u r a b i l i d a d e e r e s i s t e n c i a , p o r s e r e m de l a t a ; - f a c i l i d a d e de c o n f e c ç ã o ;
A s e x p e r i e n c i a s s e g u i n t e s v i s a v a m d e t e r m i n a r : - a quantidade de água s u f i c i e n t e p a r a m a n t e r a p r o d u ç ã o
do v a p o r durante o t e m p o r e q u e r i d o p a r a a e s t e r i l i z a ç ã o ( p e r í o d o de e x p o s i ç ã o ) , s e m que h o u v e s s e e v a p o r a ç ã o t o tal, s o b r a n d o , no m í n i m o , 50 a 100 m l , P a r a i s s o havia n e c e s s i d a d e de s e m e d i r a quantidade de água c o l o c a d a na panela e a quantidade r e s t a n t e a p ó s o e s f r i a m e n t o ;
- t e m p o total g a s t o p a r a o p r o c e s s o ; p a r a s e r p r á t i c a , a e s t e r i l i z a ç ã o na panela de p r e s s ã o p r e c i s a r i a s e r u m p r o c e s s o r e l a t i v a m e n t e r á p i d o ; p a r a d e t e r m i n a ç ã o do t ^ m p o g a s t o havia n e c e s s i d a d e de s e o b s e r v a r ; o t e m p o g a s t o a p a r t i r do i n í c i o do a q u e c i m e n t o ate o i n í c i o da saída do v a p o r i n t e r m i t e n t e ; o t e m p o g a s t o a p a r t i r do i n í c i o da s a í da do v a p o r i n t e r m i t e n t e até a o b t e n ç ã o do v a p o r contínuo: t e m p o n e c e s s á r i o p a r a a e s t e r i l i z a ç ã o (a p a r t i r da obter^
ç a o do v a p o r c o n t í n u o ) ; t e m p o n e c e s s á r i o p a r a o esfriu m e n t ó , E s t e dado i r i a , p o s t e r i o r m e n t e , o r i e n t a r a deter m i n a ç ã o do t e m p o de s e c a g e m do m a t e r i a l ;
- intensidade do f o g o ; a intensidade do f o g o é a r e s p o n s a_ _ ^ v e l p e l a m a n u t e n ç ã o da p r e s s ã o e t e m p e r a t u r a da panela: e m função disto p r o c u r o u - s e d e t e r m i n a r a m a n e i r a de c o m o r e g u l a r o a q u e c i m e n t o ; o s t e s t e s d e m o n s t r a r a m que: ao i n i c i a r - s e a e l i m i n a ç ã o do j a t o contínuo de v a p o r , d e v e s e r diminuída a intensidade do f o g o a ponto de s o m e n t e m a n t e r u n i f o r m e o r e f e r i d o j a t o ,
Q u a d r o n? 2
V E R I F I C A Ç Ã O D O C O M P O R T A M E N T O F Í S I C O DAS P A N E L A S D E P R E S S Ã O - T E S T E S
C a p a c i
dade dã Quant. de água T e m p o em minutos
panela em 1.
Inicial ( m l )
Final ( m l )
Saída do v a p o r íh t e r m F tente *
O b t e n ç ã o do v a p o r contínuo * *
E s t e r i l i z a ç a o
E s f r i a m e n t o
T o t a l g a s t o
3 1000 600 7 7 15 10 39
3 1000 400 7 7 30 10 54
3 600 255 5 10 30 10 55
3 600 310 7 7 30 10 54
3 500 110 5 7 30 15 57
3 500 200 5 5 30 15 55
3 500 180 5 5 15 10 35
3 500 200 5 5 15 10 35
3 500 300 5 5 15 10 35
4 1500 500 8 8 30 15 61
4 1000 500 7 7 30 15 59
4 1000 500 7 7 30 10 54
4 600 210 7 7 15 10 39
4 500 220 6 7 15 10 38
4 500 100 . 7 7 35 10 59
4 500 50 7 7 45 10 69
4 500 50 7 7 45 10 69
4 1/2 1900 1000 8 8 20 15 51
4 1/2 1000 550 7 7 20 15 49
4 1/2 1000 400 7 7 30 10 54
* M i n . a p ó s o i n í c i o do a q u e c i m e n t o .
A a n á l i s e d o s dados o b t i d o s d e m o n s t r o u que: - a quantidade de 500 ml de água é p r o v a v e l m e n t e a ideal pa
r a a e s t e r i l i z a ç ã o , nas c o n d i ç õ e s em que s e r e a l i z a r a m e s s a s e x p e r i ê n c i a s ; c o m esta quantidade de água p o d e - s e m a n t e r a p r o d u ç ã o do v a p o r contínuo p o r um p e r í o d o de ex p o s i ç ã o de m a i s de 30 minutos, r e s t a u d o ainda r a z o á v e l quantidade a p ó s o e s f r i a m e n t o da panela;
- o t e m p o total g a s t o no p r o c e s s o é r e l a t i v a m e n t e c u r t o c o m o s a l i e n t a m o s no quadro n? 3.
Q u a d r o n? 3
T E M P O T O T A L G A S T O NA E S T E R I L I Z A Ç Ã O NA P A N E L A D E P R E S S Ã O
P e r í o d c d e e x p o s i ç ã o
( m i n . )
T o t a l g a s t o ( m i n . )
P e r í o d o de e x p o s i ç ã o
( m i n . )
Total g a s t o ( m i n . )
15 35 - 39 30 54 - 61
20 49 - 51 35 59
45 69
O v a p o r i n t e r m i t e n t e c o m e ç a a s e r e l i m i n a d o de 5 a 8 minutos a p ó s o i n í c i o do a q u e c i m e n t o e o v a p o r contínuo é o b t i d o a p ó s 5 a 10 minutos do i n í c i o da e l i m i n a ç ã o do v a p o r i n t e r m i tente ( o v a p o r contínuo é identificado p e l o j a t o contínuo de v a p o r que s e v i s u a l i z a c o n t r a a l u z , c o m o s e f o s s e u m f e i x e e s b r a n q u i ç a d o ) . Ê i m p o r t a n t e a i d e n t i f i c a ç ã o do v a p o r c o n t í n u o , p o i s , s o m e n te c o m a sua o b t e n ç ã o é que s e d e v e c o m e ç a r a c o n t a g e m do p e r í o do de e x p o s i ç ã o , que v a r i a de a c o r d o c o m o m a t e r i a l a e s t e r i l i z a r .
r e a l i z a d o c o m a panela f e c h a d a , deixada s o b r e uma s u p e r f í c i e não muito f r i a , p a r a e v i t a r a c o n d e n s a ç ã o do v a p o r e o c o n s e q ü e n t e u m i d e c i m e n t o d o s p a c o t e s .
Houve v a r i a ç õ e s de r e l a t i v a s i g n i f i c a n c i a no t e m po g a s t o p a r a a o b t e n ç ã o do v a p o r i n t e r m i t e n t e e c o n t í n u o , a s s i m c o m o na quantidade de água r e s t a n t e . E s t a s v a r i a ç õ e s s ã o e s s e n c i a l m e n t e d e v i d a s à fonte de a q u e c i m e n t o , p o i s , n e s s a s e x p e r i é n c i a s f o i u t i l i z a d o o g á s de r u a , que a p r e s e n t a g r a n d e s o s c i l a ç õ e s na intensidade do f l u x o .
C o m o v i m o s , o s d a d o s o b t i d o s c o n f i r m a r a m a p r a t i c i d a d e do p r o c e s s o .
P a r a c o m p l e t a r a d e t e r m i n a ç ã o do p r o c e s s o a s e r adotado na a u t o c l a v a g e m e m panela de p r e s s ã o , r e s t a v a - n o s apenas s a b e r quais a s c o n d i ç õ e s e m que s a í a m o s p a c o t e s a p o s a f a s e de e s f r i a m e n t o .
F o r a m f e i t o s t e s t e s utilizando m a t e r i a l de d e n s i dade ( g a z e ) e de s u p e r f í c i e ( s e r i n g a s e a g u l h a s ) , a m b o s a c o n d i c i o nados e m c a m p o s de a l g o d ã o z i n h o c r u de 3 5 x 3 5 c m . ( p a c o t e s de 13 x 8 x 3 c m . a p r o x i m a d a m e n t e ) e e m papel manilha de 30 x 30 c m . ( p a c o t e s de 11 x 7 x 2 c m . a p r o x i m a d a m e n t e ) . Estes p a c o t e s f o r a m c o l o c a d o s e m p a n e l a s de 3, 4 e 4 1/2 l i t r o s de c a p a c i d a d e , s o b r e o s s u p o r t e s j á d e s c r i t o s a n t e r i o r m e n t e . O s s u p o r t e s c o m p o r t a v a m de 4 a 5 p a c o t e s de m a i o r tamanho e de 7 a 10 d o s m e n o r e s , dependendo da v a r i a ç ã o individual do v o l u m e do p a c o t e .
N o p r e p a r o e na c o l o c a ç ã o d o s p a c o t e s f o r a m a p l i c a d o s o s m e s m o s p r i n c í p i o s da e s t e r i l i z a ç ã o e m a u t o c l a v e v e r t i c a l : : a p r o v e i t a r apenas 85% da c a p a c i d a d e da p a n e l a , p a c o t e s a c o n d i c i o n a d o s e m m a t e r i a l p e r m e á v e l a o v a p o r e d i s p o s t o s deita d o s o b l i q u a m e n t e s o b r e um d o s l a d o s de m o d o a f a c i l i t a r a c i r c u l a ç ã o do v a p o r , ( f o t o s 2 , 3, 4 , A n e x o 2 ) .
O m a t e r i a l de s u p e r f í c i e f o i e x p o s t o durante 15 m i n u t o s a o v a p o r contínuo e o de densidade durante 30 m i n u t o s .
atê o d e s a p a r e c i m e n t o da p r e s s ã o interna) c o r r e s p o n d e s s e a o t e m p o de s e c a g e m do m a t e r i a l . Quando a panela e s t i v e s s e t o t a l m e n te s e m p r e s s ã o interna o m a t e r i a l d e v e r i a e s t a r s e c o .
A s p r i m e i r a s e x p e r i e n c i a s d e m o n s t r a r a m , no en tanto, que tal fato não o c o r r i a ; o s p a c o t e s s a í a m ú m i d o s a p ó s a f a s e de e s f r i a m e n t o .
T e n t o u - s e s a b e r então, que f a t o r e s e s t a r i a m it£ fluindo nas c o n d i ç õ e s de s e c a g e m do m a t e r i a l a o s a í r e m da p a n e l a .
L e v a n t a m o s a h i p ó t e s e de que f o s s e o m o d o de s e c a g e m , p o i s e r a p o u c o p r o v á v e l que a quantidade de água utiliza da e s t i v e s s e influindo, u m a v e z que a quantidade p r o v á v e l ideal p * r a a e s t e r i l i z a ç ã o j á havia s i d o fixada e m 500 m l .
F i z e r a m - s e então e x p e r i e n c i a s c o m m o d i f i c a ç o e s na s e c a g e m , c o m um p e r í o d o de s e c a g e m f e c h a d a s e g u i d o df; um p e r í o d o de s e c a g e m a b e r t a ( c o m u m a a b e r t u r a m í n i m a na tam p a ) .
O s r e s u l t a d o s d e s s a s e x p e r i ê n c i a s e s t ã o a p r e s e n t a d o s n o s q u a d r o s n? 4 e n? 5«
Q u a d r o n? 4
E S T U D O DAS CONDIÇÕES D E S E C A G E M - M A T E R I A L D E DEN SIDADE (30 m i n u t o s de p e r í o d o de e x p o s i ç ã o )
Quantidade de
agua - e m m l M a t e r i a l
T e m p o de s e c a g e m e m m i n u t o s
C o n d i ç ã o do p a c o t e Inicial Final T i p o A c o n d i c i o
m e n t o
F e c h a d a A b e r t a A p ó s tempt? de s e c a g e m
1000 550 g a z e a l g o d ã o c r u 20 - ú m i d o
800 400 " « " io 10 u m p o u c o ú m i d o
500 200 " " » 10
10
seco
500 200 " » " 10 10 s e c o
500 160 " 1 1 " 10 10
Rê c o
500 210 " papel m a n ü h a 10 10 seco
500 200 " " " 10 10 s ¿ o o
500 280 » » »
10
10
seco
500 200 " " » 15 5 ú m i d o
A n a l i s a d o s o s d a d o s o b t i d o s , foi o b s e r v a d o que, c o m a s e c a g e m f e c h a d a , m e s m o p o r um p e r í o d o de t e m p o de 15 a 20 m i n u t o s , o s p a c o t e s s a e m ú m i d o s e que s o m e n t e s a e m s e c o s quando s e e m p r e g a m 10 minutos de s e c a g e m f e c h a d a , s e g u i d o s de 10 minutos de s e c a g e m a b e r t a .
Q u a d r o n? 5
E S T U D O DAS CONDIÇÕES D E S E C A G E M DOS P A C O T E S - MA T E R I A L D E S U P E R F Í C I E ( p e r í o d o de e x p o s i ç ã o - 15 m i n u t o s )
Quantidade de
água - e m m l M a t e r i a l
T e m p o de s e c a g e m e m minu
t o s
C o n d i ç ã o do p a c o t e
Inicial Final T i p o
A c o n d i c i o
namento F e c h a d a A b e r t a A p o s t e m p c de e«í c a g e m
800
350
agulha e mtubo de e n s .
6 t u b o s e m ai g o d ã o c r u
20
-
ú m i d o600 200 it tt tt 20
-
ú m i d o500 110 tt ti 20
-
ú m i d o 500 130 tt tt tt 15 5 ú m i d o 500 200 it tt tt 5 15 ú m i d o 500 100 t« tt tt 10 10 s e c o 500 110 ti ti tt 10 10 s e c o 500 10Ó ti ti t* 10 10 s e c o500 150 tt 6 t u b o s e m pa 10
p e l manilha
5 ú m i d o
500 200 tt ii 10 10 s e c o
500 180 ti tt 5 10 ú m i d o
500 200 s e r i n g a s papel manilha 15 5 ú m i d o
500 100 tt ti tt 10 10 s e c o
500 100 tt tt ti 10 10 s e c o
500 300 tt a l g o d ã o c r u 10 10 s e c o
A s e x p e r i e n c i a s c o n f i r m a r a m que e x i s t e r e a l mente uma quantidade ideal de água n e c e s s á r i a à e s t e r i l i z a ç ã o e esta quantidade d e v e s e r a que p o s s a p r o v e r o v a p o r durante o p r o c e s s o s e m d e i x a r ú m i d o s o s p a c o t e s a p ó s o p e r í o d o de s e c a g e m . Nas c o n d i ç õ e s e m que f o r a m r e a l i z a d a s e s s a s e x p e r i e n c i a s , a quantidade ideal f o i de 500 m l .
C o m e s t e s r e s u l t a d o s f o i p o s s í v e l e s t a b e l e c e r o p r o c e s s o a s e r adotado na e s t e r i l i z a ç ã o e m panela de p r e s s ã o , d e s c r i t o a s e g u i r :
- c o l o c a r quantidade de água que p e r m i t a o f o r n e c i m e n t o de va p o r durante o p r o c e s s o , s e m no entanto u m i d e c e r o s p a c o t e s ; nas c o n d i ç õ e s e m que f o r a m afetuadas a s e x p e r i ê n c i a s , p a r a a s panelas de 3, 4 e 4 1/2 l i t r o s de c a p a c i d a d e , e s t a quantida de é de 500 m l ;
- c o l o c a r o s u p o r t e no i n t e r i o r da panela deixando um e s p a ç o de no m í n i m o 3 c m . e n t r e a água e a s u p e r f í c i e do s u p o r t e ; p a r a a s panelas da c a p a c i d a d e a c i m a citada a altura ideal do s u p o r t e é de 6 c m . ; e s t e s u p o r t e d e v e s e r de m a t e r i a l que não u m i d e ç a o s p a c o t e s ;
- c o l o c a r o m a t e r i a l s o b r e o s u p o r t e , d i s p o n d o - o de m o d o a fa c u i t a r a c i r c u l a ç ã o do v a p o r ;
- f e c h a r a panela, c o l o c a r a válvula e i n i c i a r o a q u e c i m e n t o c o m a m á x i m a intensidade d o f o g o ;
- e s p e r a r até s e c o n s e g u i r o v a p o r contínuo (jato contínuo de v a p o r que s e v i s u a l i z a c o n t r a a l u z c o m o um f e i x e e s b r a n q u i ç a d o ) ;
- o b t i d o o v a p o r c o n t í n u o , d i m i n u i r a intensidade d o f o g o a pon t o de s o m e n t e m a n t e r u n i f o r m e a q u e l e j a t o de v a p o r ;
- i n i c i a r , a p a r t i r deste instante, a c o n t a g e m d o p e r í o d o de ex p o s i ç ã o ;
- p r o c e d e r à s e c a g e m a b e r t a , durante 10 m i n u t o s , i s t o ê, c o m a t a m p a s o b r e a panela, deixando a b e r t a uma pequena fresta;
- r e t i r a r o s p a c o t e s e c o l o c a - l o s s o b r e u m a s u p e r f í c i e s e c a e não muito fria;
- g u a r d á - l o s e m l o c a l s e c o e p r o t e g i d o , a p ó s o e s f r i a m e n t o t o t a l * .
T e s t e s de e f i c i ê n c i a da e s t e r i l i z a ç ã o na panela de p r e s s ã o
E s t a b e l e c i d o o p r o c e s s o de e s t e r i l i z a ç ã o e m pa nelas de p r e s s ã o , e r a n e c e s s á r i o v e r i f i c a r sua e f i c i ê n c i a . Isto f o i r e a l i z a d o a t r a v é s de 3 s é r i e s de n o v a s e x p e r i ê n c i a s , e m que o p r o c e s s o d e t e r m i n a d o f o i a p l i c a d o c o n c o m i t a n t e m e n t e a t e s t e s de efi c i ê n c i a . A s s i m , p a r a v e r i f i c a r a e f i c i e n c i a da a u t o c l a v a g e m do m a t e r i a l de d e n s i d a d e , f o i u t i l i z a d o o t e s t e b i o l ó g i c o j á d e s c r i t o a n t e r i o r m e n t e . P a r a o m a t e r i a l de s u p e r f í c i e a v e r i f i c a ç ã o c o n sistiu e m c o n t a m i n a r o p r ó p r i o m a t e r i a l e , a p ó s c o n f i r m a r e s t a c o n t a m i n a ç ã o , s u b m e t ê - l o à a u t o c l a v a g e m na panela de p r e s s ã o e d e p o i s à c u l t u r a .
A Ia. s é r i e d e s s a s e x p e r i e n c i a s f o i r e a l i z a d a e m
1964; a 2a. e a 3— e m m a r ç o e m a i o de 1970, r e s p e c t i v a m e n t e .
A a u t o c l a v a g e m f o i feita no l a b o r a t ó r i o de B i o q u í m i c a da E s c o l a de E n f e r m a g e m da USP e o s t e s t e s m i c r o b i o l ó g i c o s no l a b o r a t ó r i o do D e p a r t a m e n t o de M i c r o b i o l o g í a e Imunolo g i a da F a c u l d a d e de M e d i c i n a da U S P , c o m D r a . C e c í l i a Mattos U l s o n , e no l a b o r a t ó r i o de B a c t e r i o l o g í a do Hospital das C l í n i c a s da F a c u l d a d e de M e d i c i n a da U S P .
E m t o d a s a s e x p e r i e n c i a s p r o c u r o u - s e m a n t e r constante a quantidade de p a c o t e s a e s t e r i l i z a r . Esta quantidade f o i de 4 p a c o t e s de m a t e r i a l a c o n d i c i o n a d o e m c a m p o duplo de al g o d ã o z i n h o c r u e 6 de papel m a n i l h a .
V e r i f i c a ç a o da e f i c i e n c i a da panela de p r e s s ã o na e s t e r i l i z a ç ã o do m a t e r i a l de d e n s i d a d e .
U t i l i z o u - s e c o m o c o n t r o l e , e m c a d a u m a das ex p e r i e n c i a s , um c a d a r ç o c o n t a m i n a d o c o m e s p o r o s do B a c i l l u s sub t i l i s , de c o n t a m i n a ç ã o p r e v i a m e n t e c o m p r o v a d a . E s t e c a d a r ç o f o i e n v o l v i d o em g a z e e a c o n d i c i o n a d o e m c a m p o duplo de a l g o d ã o c r u ( 3 5 x 3 5 c m . ) . C o l o c o u - s e o p a c o t e a s s i m f e i t o s o b r e o s u p o r t e da panela, ( f o t o g r a f i a n? 5, A n e x o 3 ) , no c e n t r o d o s d e m a i s p a c o t e a e p r o c e d e u - s e à a u t o c l a v a g e m . T e r m i n a d a e s t a , o c a d a r ç o f o i s o m e a d o o b e d e c e n d o à s n o r m a s da t é c n i c a a s s é t i c a e m m e i e de T h i o g l i c o n a t o e i n c u b a d o a 3 7 9 C .
F o r a m r e a l i z a d a s 3 s é r i e s de 16 e x p e r i ê n c i a s em que s e a u t o c l a v a r a m p a c o t e s de g a z e s e b o l a s de a l g o d ã o , u t ü i z a n d o - s e a seguinte i d e n t i f i c a ç ã o :
C a d a r ç o de c o n t r o l e I d e n t i f i c a ç ã o
A l , A 2 , A 3 , A 4 - c o l o c a d o no c e n t r o de 4 p a c o t e s de c a m po duplo de a l g o d ã o c r u ( 3 5 x 3 5 ) , conten do 10 g a z e s ;
B I , B 2 , B 3 , . B4 - i d e m , i d e m , c o n t e n d o 10 b o l a s de a l g o dão;
C l , C 2 , C 3 , C4 - c o l o c a d o no c e n t r o de 6 p a c o t e s d e papel manilha, c o n t e n d o 10 g a z e s ;
D l , D 2 , D 3 , D4 - i d e m , i d e m , c o n t e n d o 1 0 b o l a s de a l g o d ã o : Y - a m o s t r a d o s c a d a r ç o s contaminados; utili
zada p a r a p r o v a de c o n t a m i n a ç ã o ísemc:a da e m T h i o g l i c o l a t o ) .
Q u a d r o ti9 6
T E S T E S D E E F I C I Ê N C I A DA E S T E R I L I Z A Ç Ã O D O M A T E R I A L D E DENSIDADE E M P A N E L A D E P R E S S Ã O
C a d a r ç o
P e r í o d o d e e x p o s i ç ã o
( e m m i n . )
R e s u l t a d o da cultura e m T h i o g l i c o l a t o , a p ó s 8 dias de i n c u b a ç ã o
C a d a r ç o
P e r í o d o d e e x p o s i ç ã o
( e m m i n . )
N o v e m b r o - 1 9 7 0 Março-1970* Maio-1970
A l , B I , C l , D l 10
+
+
A 2 , B 2 , C 2 , D2 28
-
-A 3 , / B 3 , C 3 , D3 25
-
-
-A 4 , B 4 , C 4 , D4 30
-
-
-Y
-
+
+
* A p ó s 3 dias d e i n c u b a ç ã o .
V e r i f i c a - s e que o r e s u l t a d o da cultura f o i negati v o p a r a o s c a d a r ç o s a u t o c l a v a d o s durante 20, 25 e 30 m i n u t o s , c p o s i t i v o p a r a o s a u t o c l a v a d o s durante 10 m i n u t o s . E s t e s r e s u l t a d o s d e m o n s t r a m que o c a d a r ç o c o n t a m i n a d o c o m e s p o r o s do B . sub t ü i s s a o e s t e r i l i z a d o s na panela de p r e s s ã o e m u m p e r í o d o de e x p o s i ç ã o de 20 m i n u t o s . C o n s e q u e n t e m e n t e , p o d e m o s a f i r m a r que a q u e l e u t e n s i l i o d o m e s t i c o é r e a l m e n t e u m a pequena a u t o c l a v e , e m que 30 m i n u t o s de e x p o s i ç ã o p a r a a e s t e r i l i z a ç ã o d o m a t e r i a l dç d e n s i d a d e s ã o m a i s d o que s u f i c i e n t e s .
V e r i f i c a ç ã o da e f i c i ê n c i a da panela de p r e s s ã o na e s t e r i l i z a ç ã o do m a t e r i a l de s u p e r f í c i e .
R e a l i z a r a m - s e t e s t e s utilizando d i v e r s o s tipos de m a t e r i a l : agulhas de i n j e ç ã o , p i n ç a s d e s o b r a n c e l h a , p e d a ç o s de a r a m e de 3 - c m . , de c o m p r i m e n t o e t u b o s i n t e r m e d i á r i o s c e v i d r o de 4 c m . d e c o m p r i m e n t o .
dão c r u e de papel manilha. A p ó s o t é r m i n o da a u t o c l a v a g e m pre-c e d e u - s e à pre-cultura s e m e a n d o o p r ó p r i o m a t e r i a l no m e i o de T h i o g l i c o l a t o , c o m a c o n v e n i e n t e i d e n t i f i c a ç ã o .
Material
3 agulhas p r e s a s e m uma g a z e , a c o n d i c i o n a d a s e m c a m p o duplo de a l g o d ã o c r u ;
i d e m , i d e m , a c o n d i c i o n a d a s e m papel manilha; 6 agulhas e m t u b o s de e n s a i o , a c o n d i c i o n a d o s e m c a m p o de a l g o d ã o c r u ;
i d e m , i d e m , em papel manilha;
a m o s t r a p a r a t e s t e de c o n t a m i n a ç ã o ( p a r a v e r i f i c a ç ã o da v i a b i l i d a d e do e s p o r o u t i l i z a d o ) , r e s p e c t i v a m e n t e de E , F, G e H.
Ê p o s s í v e l e s t e r i l i z a r m a t e r i a l de s u p e r f í c i e em 15 minutos e m a t e r i a l d e densidade em 30 m i n u t o s , a d o t a n d o - s e o p r o c e s s o d e s c r i t o n e s t e trabalho* Ê um p r o c e s s o e f i c i e n t e , f á c i l , p r á t i c o , e c o n ô m i c o e a c e s s í v e l à p o p u l a ç ã o de m o d o g e r a l e à s pe quenas i n s t i t u i ç õ e s de s a ú d e , O t e m p o total g a s t o é r e l a t i v a m e n t e c u r t o , s e n d o de 35 a 39 minutos p a r a o m a t e r i a l de s u p e r f í c i e e d e 54 a 69 minutos p a r a o de d e n s i d a d e . A quantidade de p a c o t e s e s t e r i l i z a d o s e m c a d a o p e r a ç ã o é r e l a t i v a m e n t e grandezas p a n e l a s de 3, 4 e 4 1/2 l i t r o s de c a p a c i d a d e c o m p o r t a m de 4 a 5 p a c o t e s -de a p r o x i m a d a m e n t e 1 3 x 8 x 3 ç m . e de 7 a 10 l i t r o s de 1 1 x 7 x 2 c m , ) .
Seu u s o é p e r f e i t a m e n t e v i á v e l , não s ó nas f a r m á c i a s , c o n s u l t ó r i o s m é d i c o s ou d e n t á r i o s , c e n t r o s ou p o s t o s d e saú de, m a s t a m b é m no d o m i c í l i o , m e s m o na zona r u r a l ,
R E C O M E N D A Ç Õ E S
C o n s i d e r a n d o a s c o n c l u s õ e s o b t i d a s r e c o m e n d a m o s :
Identificação
E l , E 2 , E 3 , E4
F l , F 2 , F 3 , F4 G l , G 2 , G 3 , G4
-- a u t i l i z a ç ã o da p a n e l a de p r e s s ã o c o m o a u t o c l a v e p a r a e s t e r i l i z a r s e r i n g a s , a g u l h a s , a t a d u r a s , g a z e s , b o l a s de a l g o d ã o , p i n ç a s e c a d a r ç o s p a r a c u r a t i v o s , m a m a d e i r a s e q u a l q u e r ou t r o m a t e r i a l que p o s s a s e r e s t e r i l i z a d o c o m v a p o r d'água s o b p r e s s ã o ;
- a s u b s t i t u i ç ã o da f e r v u r a de m a t e r i a l ( q u e a p e n a s desinfeta) p o r e s t e m é t o d o , e m f a r m a c i a s , c o n s u l t o r i o s m é d i c o s ou den t á r i o s , p o s t o s e c e n t r o s de s a ú d e , a m b u l a t o r i o s , a s s i m c o m o
no d o m i c i l i o ;
- a d i v u l g a ç ã o d e s t e p r o c e s s o p o i s é um r e c u r s o c o m p r o v a d a m e n t e e f i c i e n t e de e s t e r i l i z a ç ã o .
S U M Á R I O
C o n f i r m a ç ã o da p o s s i b i l i d a d e da u t i l i z a ç ã o da pa nela d e p r e s s ã o c o m o a u t o c l a v e e e s t a b e l e c i m e n t o do p r o c e s s o a s e r a d o t a d o p a r a e s s e f i m . P e s q u i s a nas f á b r i c a s d e p a n e l a s d e p r e s s ã o c o n s t a t o u que a p r e s s ã o m e d i a atingida e de 14, 5 l b / p o l (t. = 120, 4 ? C ) a 18 l b / p o l2 (t. = 1 2 4 9 C ) . I m p r o v i s a ç õ e s de su
Q u a d r o n? 7
T E S T E S DE E F I C I Ê N C I A DA E S T E R I L I Z A Ç Ã O D O M A T E R I A L D E S U P E R F Í C I E E M P A N E L A DE P R E S S Ã O
C a d a r ç o
P e r í o d o de e x p o s i ç ã o (era m i n . )
R e s u l t a d o da c u l t u r a e m T h i o g l i c o n a t o , a p ó s 8 dias de i n c u b a ç ã o N o v e m b r o - 1 9 6 4 M a r ç o - 1 9 7 0 ' Maio-1970
E i , F i , G ; , H l E 2 , F 2 , G 2 , H2 E 3 , F 3 , G 3 , H3 E 4 , F 4 , G 4 , H4 m , n, o , p
13 13 15 15
* A p ó s 3 dias de i n c u b a ç ã o
Os r e s u l t a d o s d e m o n s t r a m que o m a t e r i a l de su p e r f í c i e é e s t e r i l i z a d o na panela de p r e s s ã o e m 13 m i n u t o s . P a r a m a i o r s e g u r a n ç a é a c o n s e l h á v e l que s e a u t o c l a v e durante 15 minu t o s .
F o r a m ainda r e a l i z a d o s a l g u n s e n s a i o s da m e s m a n a t u r e z a , u t i l i z a n d o - s e p i n ç a s de s o b r a n c e l h a s , p e d a ç o s de a r a m e de 3 c m . , e t u b o s i n t e r m e d i á r i o s de v i d r o . O s r e s u l t a d o s f o r a m i d ê n t i c o s a o s a p r e s e n t a d o s no q u a d r o a c i m a .
C O N C L U S Õ E S
A panela de p r e s s ã o d o m é s t i c a p o d e s e r u t i l i z a da c o m o a u t o c l a v e . A t i n g e p r e s s ã o e c o r r e s p o n d e n t e t e m p e r a t u r a e x t r e m a m e n t e e l e v a d a s ( p r e s s ã o m á x i m a : - 25 a 28 l b / p o l2, t e m p e
r a t u r a : - 130,4 a 1 3 2 , 9 ? C ) .
A p r e s s ã o m é d i a mantida a p a r t i r da o b t e n ç ã o do v a p o r c o n t í n u o é de 14, 5 l b / p o l2 ( t . = 120, 4 ? C ) até 18 l b / p o l2
R E F E R Ê N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S
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S I L V A , R . B . - T e r m o d i n â m i c a , t r a n s m i s s ã o de c a l o r e m á q u i n a s t é r m i c a s : p o s t i l a , são P a u l o , E s c o l a P o l i t é c n i c a da USP,
S T A N I E R , R . [ e o u t r o s ] - O mundo d o s m i c r ó b i o s . São P a u l o , E d . da U S P , 1 9 6 9 .
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