ارتباط عرض بافت کراتینیزه و شاخص‏ های پریودنتال در اطراف پروتزهای ثابت متکی به ایمپلنت

(1)

1 9 هرامش /04 هرود /9315 لاس / دهشم يكشزپنادند هدكشناد هلجم

و هزینیتارک تفاب ضرع طابترا

صخاش

یاه

تنلپمیا هب یکتم تباث یاهزتورپ فارطا رد لاتندویرپ

نایناهفصا دیحو *

یداباهم مثیم ، **

ینامیلس دومحم ، ***

# نایرادهد وزرآ ، ****

* ،سکیتنادویرپ هورگ رایداتسا ناهفصا دحاو یماسا دازآ هاگشناد ،یکشزپنادند هدکشناد

( ناگساروخ )

ناریا ،ناهفصا ،

** ناهفصا دحاو یماسا دازآ هاگشناد ،یکشزپنادند هدکشناد ،ینادند یاهزتورپ هورگ رایداتسا (

ناگساروخ )،

ناریا ،ناهفصا

*** یصصخت رایتسد ،

سکیتنادویرپ هورگ ،

ازآ هاگشناد ،یکشزپنادند هدکشناد ناهفصا دحاو یماسا د

( ناگساروخ )،

ناریا ،ناهفصا

**** کشزپنادند

هلاقم هئارا خیرات :

51 / 4 / 44 شریذپ خیرات :

6 / 51 / 44

هدیکچ همدقم :

تنلپمیا فارطا رد هزینیتارک تفاب دوجو اه

نآ تدم یناوط تابث و تماس ظفح تهج اه

تسا ثحب دروم عوضوم کی .

نیا زا فده

صخاش و هزینیتارک تفاب ضرع طابترا یسررب ،هعلاطم یاه

رب یکتم تباث یاهزتورپ فارطا رد لاتندویرپ تنلپمیا

یم دشاب .

 فلوم یناشن ،لوؤسم :

ناهفصا ( ناگساروخ )، هدکشناد ،یکشزپنادند هورگ

نفلت ،سکیتنادویرپ :

02537031190

E-mail: m.soleymani@khuisf.ac.ir, msoleimani2006@yahoo.com

Association between Keratinized Tissue width and Periodental Indices around Implant Supported Fixed Prosthesis

Vahid Esfahanian*, Meysam Mahabadi**, Mahmoud Soleimani***#, Arezo Dehdarian**** * Assistant Professor, Dept of Periodontics, School of Dentistry, Isfahan (Khorasgan), Branch, Islamic Azad University,

Isfahan, Iran

** Assistant Professor, Dept of Prosthetic Dentistry, School of Dentistry, Isfahan (Khorasgan), Branch, Islamic Azad University, Isfahan, Iran

*** Postgraduate Student, Dept of Periodontics, School of Dentistry, Isfahan (Khorasgan), Branch, Islamic Azad University, Isfahan, Iran

**** Dentist

Received: 6 July 2015 ; Accepted: 27 December2015

Introduction: Presence of keratinized tissue around implants for maintaining peri-implant health and their long term stability has been a controversial issue. The aim of this study is to assess the correlation between the width of keratinized tissue and periodontal indices around implant-supporting fixed partial dentures.

Materials & Methods: In this cross-sectional study, 90 pateints who had implant-supported fixed partial dentures were divided into three groups with 30 patients in each one. Based on type of their prostheses it would be single crown, bridge or splinted. Peri-implant examinations were accomplished by means of measuring the width of keratinized mucosa (KM), the width of attached mucosa (AM), probing depth (PD), bleeding on probing (BOP), gingival recession (GR), gingival index (GI), and plaque index (PI) and collar metal show. The data was analyzed by Pearson & Spearman correlation test by SPSS20 software.

Result: There was significant relationship between KM and AM in all groups (P<0.001). Also there was significant relationship between KM and PD in bridge group (P<0.04, r=0.32), and between KM and single crown group [BOP (P<0.014, r=0.4) & GI (P<0.02, r=0.38)] respectively, but this trend for AM and PD in splint group has proved to be inverse (P<0.035, r= -0.33). There was no significant relationship in other data.

Conclusion: With limitations of this study, it can be concluded that increasing the width of keratinized and attached mucosa is not necessarily associated with objective peri-implant health.

Key words: Implant, gingival recession, splint, bridge, keratinized mucosa.

(2)

)ناراكمه ونایناهفصا دیحو ( ...لاتندویرپ یاهصخاش وهزینیتارک تفاب ضرع طابترا 2

شور و داوم اه

:

یلیلحت هعلاطم نیا رد

-یعطقم ، 09 هب تنلپمیا رب یکتم تباث یاهزتورپ یاراد رامیب هس

هورگ 09 نآ تباث زتورپ هک هرفن اه

زا

جیرب ،نوارک کت عون ای

تنیلپسا یدحاو دنچ ای ود دندش میسقت ،دوب

. هزادنا لماش لاتندویرپ تانیاعم سپس هزینیتارک طاخم ضرع یریگ

(

KM

) هدنبسچ طاخم ضرع ، (

AM

) بورپ قمع ، (

PD

) گنیبورپ نیح یزیرنوخ ، (

BOP

) هثل لیلحت ، (

GR

) هثل صخاش ، یا

(GI)

، کاپ صخاش

(PI)

دش ماجنا زلف شیامن دوجو و .

هداد لیلحت و هیزجت اه

یرامآ نومزآ زا هدافتسا اب

Pearson & Spearman Correlation

رگ تروص تف . هتفای اه : نیب KM و AM

هورگ هس ره رد ( 990 / 9 > P ) ، نیب KM و PD

جیرب هورگ رد ( 03 / 9 = r ، 90 / 9 = P ) نیب و KM اب BOP ( 0 / 9 = r ، 900 / 9 = P ) و GI ( 0 / 9 = r ، 93 / 9 = P ) نوارک کت هورگ رد طابترا

و میقتسم ینعم

راد نیب نینچمه ،تشاد دوجو

AM

و

PD

تنیلپسا هورگ رد

سوکعم طابترا و ینعم راد دش هدید ( 00 / 9 - = r ، 900 / 9 = P ) دراوم ریاس رد یلو هورگ لک رد هژیو هب و

اه زا کی چیه طابترا ینعم اه راد دوبن . یریگ هجیتن :

تیدودحم نتفرگ رظن رد اب یاه

هعلاطم نیا یم

تفگ ناوت تنلپمیا فارطا رد هدنبسچ طاخم و هزینیتارک طاخم ضرع شیازفا

اه

ًامازلا تماس زا یرتااب هجرد اب تنلپمیا فارطا

تسین هارمه .

یدیلک تاملک :

هزینیتارک طاخم ،جیرب ،تنیلپسا ،هثل لیلحت ،تنلپمیا .

دهشم یکشزپنادند هدکشناد هلجم / لاس 0000 هرود 09 / هرامش 0 : 8 -0 . همدقم

یارب دیفم و ینیب شیپ لباق نامرد کی ینادند تنلپمیا هدوب نادند نودب دارفا

( 1 )

نامرد زا یکی هب و یاه

مهم

تسا هدش لیدبت نیون یکشزپنادند ؛

هب ثعاب هچ نآ

و یراگدنام ،هدش عیسو دعب نیا رد تنلپمیا یریگراک نآ کیژولویب تابث یم دشاب . تنلپمیا نینچمه یاه ینادند

تسا هدرک ضوع ار نارامیب زا یرایسب نامرد حرط . هک یناکشزپنادند پ یعس رتشی یم دندرک نادند یاه کوکشم

رظن زا رتهب هجیتن لوصح تهج لاح دننک یرادهگن ار هیصوت ار تنلپمیا نامرد نشکناف و ییابیز یم دنیامن . ( 2 ) هب

تهج ار ییاط درادناتسا نامرد نیا ببس نیمه نامرد یاه هداد صاصتخا دوخ هب نردم ناهج رد ینادند

تسا . ( 3 و 2 ) یتارک تفاب روضح مدع ای روضح هب زاین فارطا هزن

تنلپمیا اه نآ تدم یناوط تابث و تماس ظفح تهج اه

تسا ثحب دروم عوضوم کی .

( 4 )

فارطا هزینیتارک هثل

لانیجرام هثل و هدنبسچ هثل لماش تنلپمیا یم

دشاب . هثل

تروص هب و هدوب هثل ییاهن دح هدنبسچریغ هثل ای لانیجرام هقلح یا نادند اه تسا هتفرگ رب رد ار .

رظن هب م ی دسر

یرتشیب یایازم تنلپمیا فارطا هزینیتارک تفاب دوجو نادند فارطا رد نآ دوجو هب تبسن

یاه و دراد یعیبط

تسکش رد هزینیتارک تفاب نادقف تسا نکمم یتح دشاب رثوم تنلپمیا .

فارطا هزینیتارک تفاب نینچمه

هلحرم ود لکتورپ رد تنلپمیا یا

ندش زوپسکا لامتحا ،

لوط رد تنلپمیا شهاک ار مایتلا دنیآرف

یم دهد .

مهم ،یخرب رظن هب انب نیرت

رد تنلپمیا تماس رایعم

هزینیتارک هثل روضح ای نادقف هب طوبرم لبیدنم یفلخ هیحان یم و دشاب گنیبورپ قمع یاراد هزینیتارکریغ کرحتم طاخم

هدش دییأت زین کیژولوتسیه ظاحل هب هک تسا یرتشیب تسا . ( 5 ) جیاتن طم یخرب تاعلا

دوبمک تروص رد هک داد ناشن

،تفاب باهتلا ،کاپ عمجت ،هزینیتارک تفاب زا یفاک رادقم و طاخم لیلحت نتفر تسد زا

هثل یگدنبسچ یکینیلک رد

تنلپمیا فارطا اه

هدید رتشیب یم دوش . ( 7 و 6 )

لاح نیا اب

تاعلاطم زا رگید یضعب هدیسر هجیتن نیا هب

دنا دوبن رد هک

هزینیتارک طاخم ،

تفاب تماس یاه

ار تنلپمیا فارطا

یم درک مهارف حیحص یناهد تشادهب تیاعر اب ناوت . ( 9 و 8 )

یارب و هتشذگ تاعلاطم جیاتن ندوب ضقانتم هب هجوت اب تنلپمیا فارطا تفاب تماس اب طبترم لماوع نییعت رد

(3)

صخاش و هزینیتارک یاه

تباث یاهزتورپ فارطا رد یتفاب

میزادرپب تنلپمیا رب یکتم .

تماس و مرن تفاب طیارش تسا نکمم هک اجنآ زا هب یکتم تباث یاهزتورپ فلتخم تااح رد تنلپمیا یلک

نامرد ،یرادهگن رب رظن نیا زا و هدوب توافتم تنلپمیا یاه

دشاب راذگرثا تیقفوم و یراگدنام ،یتیامح ،

نیا رد

هعلاطم ،نوارک کت هورگ هس رد روکذم طابترا هسیاقم هب

دش هتخادرپ تنیلپسا و جیرب .

شور و داوم اه

یلیلحت هعلاطم نیا رد

-یعطقم ، 99 یاراد رامیب

فلخ و مادق یحاون رد تنلپمیا رب یکتم تباث یاهزتورپ دودح هک 6

-3 نآ تباث زتورپ لیوحت زا هام اه

هتشذگ دوب

ط هب ار زتورپ تدم نیا رد و دنتشاد ناهد رد لماک رو

،

دندش باختنا .

دارفا نیا زا ،

39 نوارک کت زتورپ یاراد رفن (

Single

)

،تنلپمیا یور 39

جیرب یاراد رفن (

Bridge

) و 39 رفن

تنیلپسا یاراد (

Splint

) دندوب تنلپمیا دنچ ای ود .

زا

کت عون زا تباث یاهزتورپ دوجو ،هعلاطم هب دورو طیارش و روتناک یاراد زتورپ ،ناهد رد تنیلپسا ای جیرب ،نوارک

Fitness

زا تنلپمیا یاراد دارفا ،هثل و تنلپمیا اب بوخ عون

Bone level

دوب بسانم تشادهب و .

هب اتبم دارفا

رفا ،کیمتسیس یرامیب تهج هک یدارفا ،یراگیس دا

یحارج تنلپمیا نتفرگرارق یاه

دندوب هداد ماجنا هتفرشیپ

زا شیب هک یدارفا و 6

هعلاطم زا دنتشاد ناهد رد هام

دندش جراخ .

ریز لاتندویرپ یاهریغتم دارفا باختنا زا سپ

تفرگ رارق یسررب دروم :

هزینیتارک طاخم ضرع (

KM

:) لانیجرام هبل نیب هلصاف

رد ،لاوجینیجوکوم طخ ات هثل 3

لاکابدیم ،لاکابویزم هطقن

و د تقد اب زمایلیو بورپ طسوت نادند لاکابوتسی 5

/ 9

یلیم رتم دش یریگ هزادنا .

( 19 )

گنیبورپ قمع (

PD

:) قمع ات هثل نیجرام هلصاف

سوکلاس یور

زمایلیو لاتندویرپ بورپ ی

تروص هب هک

سوکلاس دراو نادند حطس اب سامم یم

بسحرب دش

یلیم رتم دش یریگ هزادنا .

( 2 )

هدنبسچ طاخم ضرع (

AM

:) قمع ندرک مک زا

گنیبورپ (

هثل سوکلاس قمع )

رد هزینیتارک طاخم ضرع زا

ب تنلپمیا لاکابوتسید و لاکابدیم ،لاکابویزم عون هس ره ه

دمآ تسد .

( 19 )

هثل لیلحت نازیم (

R

:) لحم

Finishing line crown

لداعم

CEJ

و هدش ضرف یعیبط نادند نادند هباشم

هثل لیلحت ناونع هب هثل نیجرام اب هطقن نیا هلصاف ،یعیبط دش هتفرگ رظن رد .

( 19 )

هثل صخاش یا

(

GI

:) هثل صخاش کمک اب یا

Lӧe &

Silness

تفاب یاه هثل یا رد 3 تنلپمیا هیحان (

،لاکابویزم

لاکابوتسید ،لاکابدیم )

یسررب باهتلا دوجو ظاحل زا

ات رفص زا و دندش 3

هجرد دش یدنب دن

. شور نیا رد

لوط رد لاتندویرپ بورپ تکرح کمک هب یزیرنوخ هثل مرن تفاب هراوید یا

ضرع دش یبای . هرمن اه ره هب هک یی

زا مادک هس

،دش هداد تنلپمیا هیحان رب و عمج مه اب

3

دش صخشم تنلپمیا ره هرمن و دندش میسقت .

هثل صخاش تاجرد یا

Loe S Silness

حرش نیا هب

تسا : 9 = ،یعیبط هثل 1

= ،فیفخ باهتلا 2

= ،طسوتم باهتلا

3 = دیدش باهتلا .

( 19 )

کاپ صخاش (

PI

): کاپ صخاش کمک اب

Silness &

Lӧe

نوارک حطس هدنناشوپ کاپ نازیم اه

رد 3 هیحان

( لاکابوتسید ،لاکابدیم ،لاکابویزم )

رارق یسررب دروم

زا و دنتفرگ 9

ات 3 دندش یدنب هجرد .

هرمن اه ره هب هک یی

زا مادک 3 رب و عمج مه اب دش هداد هیحان 3

دندش میسقت

دش صخشم تنلپمیا ره هرمن و .

کاپ صخاش تاجرد

Lӧe & Silness

زا تسا ترابع :

(4)

اپ ،تسا ک 1

= ،مک کاپ 2

= ،طسوتم کاپ 3 = کاپ دایز . ( 19 )

گنیبورپ نیح یزیرنوخ (

BOP

:) دراو زمایلیو بورپ

هثل سوکلاس قمع و دش

رود ات رود ،صخشم یورین اب

تروص هب نادند

Walking

تکرح دش هداد نازیم و

هطقن هس ره رد یزیرنوخ (

،لاکابدیم ،لاکابویزم

لاکابوتسید ) یسررب دش . رد نوخ هدهاشم مدع تروص

زا سپ 15

یفنم هرمن ،هیناث و

هدهاشم تروص رد

مک نازیم هب یزیرنوخ ،

و هدش هداد تبثم هرمن یتروص رد

بورپ دورو زا سپ هلصافاب هک ،

هدهاشم یدایز نوخ

یم هرمن دش 2

تبثم )++( قلعت تنلپمیا حوطس هب

یم تفرگ . ( 19 )

زلف شیامن نازیم ( MS :) ب ه یمشچ تروص دش یسررب

زلف هدهاشم تروص رد هک تروص نیا هب ،

تبثم هرمن )+(

ار زلف یور هثل هک یتروص رد و یم

زلف زا یزیچ و دناشوپ

دوبن نایامن ، یفنم هرمن ( ) هداد تنلپمیا هب یم

دش .

ب تاعاطا ه

نومزآ زا هدافتسا اب هدمآ تسد یاه

یرامآ

نییعت تهج نمریپسا و نوسریپ یگتسبمه بیرض سبمه یگت

KM

و

AM

هورگ رد لاتندویرپ یاهریغتم اب یاه

مرن زا هدافتسا اب و تنیلپسا و جیرب ،نوارک کت رازفا

SPSS

شیاریو اب 29

و دنتفرگ رارق یرامآ لیلحت و هیزجت دروم

95 / 9 P< حطس ینعم راد دش هتفرگ رظن رد . هتفای اه نیب KM و AM

نوارک کت هورگ رد ( 9 / 9 = r ) هورگ ، جیرب ( 94 / 9 = r ) تنلیپسا هورگ ، ( 94 / 9 = r ) و هورگ لک رد اه ( 936 / 9 = r ) و میقتسم طابترا ینعم

راد تشاد دوجو

( 991 / 9 > P .) نیب KM و PD

طابترا جیرب هورگ رد میقتسم

و ینعم راد تشاد دوجو ( 32 / 9 = r ، 94 / 9 = P ) و شیازفا KM

اب هارمه تنلپمیا فارطا رد شیازفا

گنیبورپ قمع

دوب . نیب نینچمه KM و BOP ( 4 / 9 = r ، 914 / 9 = P ) و KM و GI ( 4 / 9 = r ، 92 / 9 = P ) میقتسم هطبار نوارک کت هورگ رد

و ینعم راد شیازفا و تشاد دوجو

KM

اب شیازفا

هثل صخاش و گنیبورپ نیح یزیرنوخ یا

یلو دوب هارمه

دراوم ریاس رد ب

ه هورگ لک رد هژیو اه طابترا ینعم راد ی دشن هدهاشم ( 95 / 9 < P ( ) لودج 1 .) نیب AM و PD طقف طابترا تنیلپسا هورگ رد سوکعم و ینعم راد تشاد دوجو ( 33 / 9 -= r ، 935 / 9 = P ) رد یلو

هورگ زا کی چیه رد دراوم ریاس اه

لک رد زین و طابترا ینعم راد دشن هدهاشم ( 95 / 9 < P ( ) لودج 2 ). لودج 1 : ضرع یگتسبمه طاخم هزینیتارک ( mm / KM ) هورگ زا کیره رد لاتندویرپ یاهریغتم اب اه

لک رد و

لاتندویرپ یاهریغتم نوارک کت جیرب تنیلپسا هورگ لک اه R P.value R P.value R P.value R P.value ضرع هدنبسچ طاخم ( mm ) 9 / 9 991 / 9 < * 94 / 9 991 / 9 < * 94 / 9 991 / 9 < * 936 / 9 991 / 9 < * گنیبورپ قمع ( mm ) 26 / 9 98 / 9 32 / 9 94 / 9 * 99 / 9 -32 / 9 19 / 9 973 / 9

گنیبورپ نیح یزیرنوخ 4 / 9 914 / 9 * 97 / 9 -35 / 9 24 / 9 -99 / 9 95 / 9 66 / 9

(5)

لودج 2 :

هدنبسچ طاخم ضرع یگتسبمه

AM/mm)

) هورگ زا کیره رد لاتندویرپ یاهریغتم اب اه

لک رد و

لاتندویرپ یاهریغتم نوارک کت

جیرب تنیلپسا

هورگ لک اه

R P.value R

P.value R

P.value

گنیبورپ قمع (

mm

) 999 / 9 48 / 9 94 / 9 41 / 9 33 / 9 -935 / 9

*

95 / 9 -61 / 9

گنیبورپ نیح یزیرنوخ 15

/ 9 21 / 9 26 / 9 -98 / 9 2 / 9 14 / 9 98 / 9 -46 / 9

یا هثل صخاش 18

/ 9 17 / 9 17 / 9 -18 / 9 16 / 9 -19 / 9 97 / 9 -53 / 9

*

طابترا دوجو ینعم

راد

ثحب

ضرع نیب طابترا یسررب رد رضاح هعلاطم جیاتن هزینیتارک طاخم گنیبورپ قمع لاتندویرپ یاهریغتم اب

(

PD

) گنیبورپ نیح یزیرنوخ ، (

BOP

) و هثل صخاش یا

(

GI

) رد 99 اب رامیب تنلپمیا

یاه و جیرب ،نوارک کت

داد ناشن تنیلپسا نیب

ضرع اب هزینیتارک طاخم ضرع

هورگ همه رد هدنبسچ طاخم اه

و میقتسم طابترا ینعم

راد ی

دروم یرما کیموتانآ لئاسم هب هجوت اب هک تشاد دوجو تسا راظتنا .

فلتخم تااح یرادهگن طیارش رد توافت تهج هب رد توافت لامتحا ضرف اب و تنلپمیا هب یکتم تباث زتورپ

رادقم ریثات

KM

و

AM

نیا طابترا ،لاتندویرپ یاهریغتم رد

تنلپمیا نیب جیرب ،نوارک کت تباث یاهزتورپ رد اهرتماراپ تنلپمیا تنیلپسا و اه

دش یسررب هناگادج .

هتفای اه ناشن

د طابترا دراوم بلغا رد هک دا ینعم

راد تااح رد ی

هدید فلتخم فاتخا یاراد دودحم دراوم رد و هدشن

طابترا ندوب میقتسمریغ ای میقتسم رد جیاتن ،ینگمهان مهارف ار هنیمز نیا رد صخشم یریگ هجیتن و لیلحت ناکما یمن دزاس . تاعلاطم رگید اب جیاتن هسیاقم و لیلحت رد اذل رب زکرمت

هتفای یاه هورگ لک رد هدمآ تسد هب اه

تروص

تفریذپ .

Kim

ناراکمه و

( 11 )

یاهرتماراپ یبایزرا رد

PI

،

GI

هزینیتارک هثل دوبمک رثا رد طاخم لیلحت و تکاپ قمع هک دندیسر هجیتن نیا هب تنلپمیا فارطا

GI

،

PI

قمع و

توافت ،هزینیتارک تفاب روضح مدع ای روضح رد تکاپ ینعم راد ی ناشن یمن دهد . نینچمه

Wennstrӧm

و

ناراکمه

( 12 )

هثل باهتلا ،کاپ روضح ینیلاب یاهرتماراپ ، ،

BOP

،

PD

تنلپمیا فارطا رد ار هدنوج طاخم ضرع و

هدمع توافت هک دندیسر هجیتن نیا هب و دندرک یبایزرا یا

تیاس نیب رد ینیلاب یاهرتماراپ رد یاه

رادقم نودب ای اب

طابترا هب و دشن تفای هزینیتارک طاخم زا یفاک ینعم

راد ی

نیب

KM

دنتفاین تسد ینیلاب یاهرتماراپ و نیا جیاتن اب هک

دنراد یناوخمه هعلاطم .

،رضاح هعلاطم اب اتسار مه تاعلاطم رگید زا هعلاطم

Buyukozdemir

( 13 )

تسا هک یسررب رد یور

69 هب تنلپمیا تدم

6 هام دنداد ناشن مغر یلع

هکنیا

ماجنا

FGG

(

Free Gingival Graft

) فارطا رد

تنلپمیا دقاف هک ییاه

KT

(

Keratinized Tissue

)

یفاک

(6)

داجیا یم دنک زا ای و ناوختسا حطس تارییغت یور یرثا

تنلپمیا نتفر تسد درادن

. نینچمه تاعلاطم یخرب نیا هب

هزینیتارک تفاب ضرع هک دنتفای تسد هجیتن ،

یاقب نازیم

تنلپمیا یاه رارق ریثات تحت ار ینادند یمن

چیه و دهد

یگژیو ،ناوختسا حطس نیب یطابترا یاه

تفاب و تنلپمیا

ادیپ تنلپمیا فارطا طاخم لیلحت اب هزینیتارک ن دندرک .

( 15 و 14 )

ییوس زا

Chung

( 16 )

رد یسررب هک دوخ

یور 339 تدم هب تنلپمیا 3

نیا هب دندوب هداد ماجنا لاس

و هزینیتارک طاخم ضرع اب یحاون رد هک دندیسر هجیتن نازیم ،رتمک هدنبسچ طاخم

GI

نازیم هب کاپ عمجت و

رضاح هعلاطم جیاتن اب هک تسا هتفای شیازفا یهجوت لباق درادن تقباطم .

مجح رد توافت رد ناوتب دیاش ار نآ لیلد

هنومن اه تنلپمیا یبایزرا نامز تدم رد توافت ، اه

و

لیلحت و هیزجت شور رد توافت هداد

اه تسناد ( هعلاطم رد

شرازگ رضاح

GI

،دوب نیگنایم اب هعلاطم رد اما

Chung

نازیم

GI

ب ه فلتخم طاقن رد تارمن یناوارف تروص

دش شرازگ تنلپمیا .)

هعلاطم جیاتن

Adibrad

( 17 )

یسررب رد

تماس تیعضو رد هزینیتارک طاخم ضرع تیمها تفاب یاه طیارش رد یتح هک داد ناشن تنلپمیا فارطا

یحاون رد ،تنلپمیا فارطا مرن تفاب تماس طاخم اب

نیا رد یقفا نژاک فایلا هک نیا لیلد هب ،مک هزینیتارک مک زین گنیبورپ ربارب رد تمواقم و تسا هدش مک یحاون یهجوت لباق نازیم هب گنیبورپ نیح یزیرنوخ ،هدش شیازفا یم رد طقف هک ریخا هعلاطم جیاتن فاخرب ؛دبای

یزیرنوخ و هزینیتارک طاخم ضرع نیب نوارک کت هورگ یح طابترا گنیبورپ ن ینعم

راد ریاس رد و تشاد دوجو

هورگ اه توافت ینعم راد ار نآ لیلد هک دشن هدهاشم ی

یم هب یورین نازیم توافت رد ناوت ماگنه هدش هدربراک

تسناد هثل سوکلاس هب بورپ دورو .

هعلاطم رد نینچمه

Adibrad

، دوبمک اب یحاون رد تنلپمیا فارطا کاپ عمجت

زینیتارک هثل ریخا هعلاطم اب زین رظن نیا زا هک دوب رتشیب ه

درادن یناوخمه .

Lin

( 6 )

و

Linkevicius

( 18 )

رد

یحاون رد هک دندیسر هجیتن نیا هب دوخ هناگادج تاعلاطم تسا مک هزینیتارک طاخم هک ،

یگدنبسچ نتفر تسد زا

(

CAL

) ناوختسا نتفر تسد زا و (

Bone loss

) عیرس رت

قافتا یم دتفا ؛ نیاربانب یم عیرس لیلحت ثعاب دناوت رت

طاخم

و

BOP

نآ رد کاپ عمجت و هجیتن اب هک ،دوش هیحان

نیب یطابترا هک رضاح هعلاطم

KM

و طاخم لیلحت و

BOP

تیهام ًاامتحا و دراد تریاغم دشن هدهاشم نارامیب رد یطابترا نینچ نداد ناشن هب رداق ور شیپ هعلاطم یعطقم تسا هدوبن .

Mericske-Stern

( 19 )

هعلاطم کی رد 5

هلاس

دوجو نیب هک دنداد ناشن تنلپمیا فارطا طاخم یور رب طابترا گنیبورپ قمع و هدنبسچ هثل ینعم

راد و ی دراد دوج .

هک یلاح رد تنیلپسا هورگ رد زج هب رضاح هعلاطم رد

توافت ینعم راد هدنبسچ طاخم نیب ی (

AM

) بورپ قمع اب

(

PD

) ار ضقانت نیا لیاد هک دشن هدهاشم یم

نیا ناوت

ًاوا هک درک نایب هنوگ فارطا طاخم تماس تیعضو

تنلپمیا یم دراذگب ریثأت بورپ قمع یور دناوت ؛

هوحن ًایناث

ب یورین و سوکلاس نورد هب بورپ دورو ه

ماگنه هتفر راک

زین بورپ دورو یم

دشاب توافتم دناوت .

یریگ هجیتن

هتفای بوچراچ رد یاه

طابترا رضاح هعلاطم

ینعم راد اب هدنبسچ طاخم و هزینیتارک طاخم ضرع نیب ی تسا ینعم نادب نیا و دماین تسد هب لاتندویرپ یاهریغتم

د هک هنومن ر یاه هعلاطم نیا یسررب دروم ،

(7)

زا یرتااب هجرد اب ًامازلا هدنبسچ طاخم و هزینیتارک طاخم تسین هارمه لاتندویرپ تماس .

هتفای رد توافت هب هجوت اب اذل یاه

یلبق تاعلاطم

نیا رد رتشیب تاعلاطم ماجنا موزل ،عوضوم نیا اب طبترم راتخاس اب هژیو هب هنیمز یعطق هجیتن لوصح تهج یلوط

رت

ساسحا یم دوش .

ینادردق و رکشت

هرامش همان نایاپ زا جتنم هلاقم نیا 649

یم رد هک دشاب

دحاو یماسا دازآ هاگشناد یکشزپنادند هدکشناد هناخباتک ناهفصا ( ناگساروخ )

تسا هدیسر تبث هب .

عبانم

1. Engquist B, Bergendal T, Kallus T, Linden U. A retrospective multicenter evaluation of osseointegrated implants supporting overdentures. Int J Oral Maxillofac Implants 1988; 3(2): 129-34.

2. Warrer K, Buser D, Lang NP, Karring T. Plaque-induced peri-implantitis in the presence or absence of keratinized mucosa. An experimental study in monkeys. Clin Oral Implants Res 1995; 6(3): 131-8.

3. Mericske-Stern R, Steinlin Schaffner T, Marti P, Geering AH. Peri-implant mucosal aspects of ITI implants supporting overdentures. A five-year longitudinal study. Clin Oral Implants Res 1994; 5(1): 9-18.

4. Bengazi F, Wennström JL, Lekholm U. Recession of the soft tissue margin at oral implants. A 2-year longitudinal prospective study. Clin Oral Implants Res 1996; 7(4): 303-10.

5. Kirsch A, Ackermann KL. The IMZ osteointegrated implant system. Dent Clin North Am 1989; 33(4): 733-91.

6. Lin GH, Chan HL, Wang HL. The significance of keratinized mucosa on implant health: A systematic review. J

Periodontol 2013; 84(12): 1755-67.

7. Klokkevold PR. Implant education in the dental curriculum. J Calif Dent Assoc 2001; 29(11): 747-55.

8. Francetti L, Chioatto M, Craveri D. Importance of the masticatory mucosa in the maintenance of healthy

peri-implant soft tissues. Review of the literature. Minerva Stomatol 1997; 46(7-8): 399-405.

9. Esper LA, Ferreira SB Jr, Kaizer Rde O, de Almeida AL. The role of keratinized mucosa in peri-implant health.

Cleft Palate Craniofac J 2012; 49(2): 167-70.

10. Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR. Carranz’s Clinical Periodontology. 11th ed. St. Louis: Elsevier; 2012. P.460-1, 452-60.

11. Kim BS, Kim YK, Yun PY, Yi YJ, Lee HJ, Kim SG, et al. Evaluation of peri-implant tissue response according

to the presence of keratinized mucosa. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 107(3): e24-8.

12. Wennström JL, Bengazi F, Lekholm U. The influence of the masticatory mucosa on the peri-implant soft tissue

condition. Clin Oral Implants Res 1994; 5(1): 1-8.

13. Buyukozdemir Askin S, Berker E, Akincibay H, Uysal S, Erman B, Tezcan I, et al. Necessity of keratinized tissues for dental implants: A clinical, immunological, and radiographic study. Clin Implant Dent Relat Res 2015; 17(1): 1-12.

14. Cairo F, Pagliaro U, Nieri M. Soft tissue management at implant sites. J Clin Periodontol 2008; 35(8): 163-7.

15. Wennström JL, Derks J. Is there a need for keratinized mucosa around implants to maintain health and tissue

stability? Clin Oral Implants Res 2012; 23(6): 136-46.

16. Chung DM, Oh TJ, Shotwell JL, Misch CE, Wang HL. Significance of keratinized mucosa in maintenance of

(8)

17. Adibrad M, Shahabuei M, Sahabi M. Significance of the width of keratinized mucosa on the health status of the

supporting tissue around implants supporting overdentures. J Oral Implantol 2009; 35(5): 232-7.

18. Linkevicius T, Apse P, Grybauskas S, Puisys A. The influence of soft tissue thickness on crestal bone changes

around implants: A 1-year prospective controlled clinical trial. Int J Oral Maxillofac Implants 2009; 24(4): 712-9.