Brenda Pinheiro Evangelista1; Breno Pinheiro Evangelista2; Orientador(a) Kerma Márcia de
Freitas 3
Grupo Temático: GT4 - Gestão, Tecnologia e Inovação
Resumo:
O acesso configura-se a principal característica do atributo essencial primeiro contato para os usuários aos serviços de saúde, apresentando, neste contexto, possibilidades e dificuldades. Objetivou-se analisar por meio da literatura as perspectivas dos usuários sobre o acesso básico aos serviços da atenção primária á saúde. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foram estabelecidas duas categorias, sendo elas: (I) Dificuldades referentes ao acesso básico dos usuários aos serviços de saúde (II) Possibilidades proporcionadas durante o acesso sob a ótica dos usuários. Em suma, a atenção primária apresenta possibilidades ao acesso a saúde, fazendo-se necessário estratégias que viabilizem o acesso.
Palavras-chave: Análise de consequências. Atenção primária à saúde. Acesso aos serviços de saúde.
Introdução
A atenção primária a saúde apresenta um conjunto de ações individuais ou coletivas provenientes de uma equipe multiprofissional com foco na saúde da família, visando promover o processo de territorialização, buscar subsídios que resolvam as situações de riscos aos agravos a saúde e a busca ativa e notificação compulsória de doenças (LIMA et al., 2015).
O acesso de qualidade se constitui a partir da acessibilidade diante da busca pelos serviços associada às estratégias dos profissionais e gestores para garantir a possibilidade da adesão dos usuários a esses serviços, onde existem fatores que interferem a realização da assistência de qualidade na atenção básica (FERREIRA et al., 2018).
Assim, existem atributos essenciais que devem ser contemplados mediante os serviços na atenção primária, sendo que eles representam o acesso de qualidade diante da ótica dos usuários e repercutem na continuidade aos serviços, sendo esses atributos denominados de: acesso do primeiro contato, integralidade, longitudinalidade e coordenação. No entanto, existem fatores que interferem na qualidade e realização dos mesmos (ANTUNES; PADOIN; PAULA, 2018).
As possibilidades proporcionadas pela atenção primária contribuem para a qualidade de vida, promoção e proteção da saúde, onde esse serviço apresenta variadas ofertas para a
1 Centro Universitário Vale do Salgado (UNIVS). E-mail: BrendaPinheiroEva@gmail.com 2 Faculdade São Francisco da Paraíba (FASP). E-mail: brenopinheiro.2020@gmail.com 3 Centro Universitário Vale do Salgado (UNIVS). E-mail: kerma@fvs.edu.br
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resolução de problemas de saúde e prevenção de agravos. No entanto, os usuários enfrentam dificuldades e limitações para obter o acesso aos serviços de saúde associadas a fatores multidimensionais do processo de organização das estratégias provenientes dos gestores para promover o acesso continuado e a assistência qualificada diante do cenário atual (GOMIDE et al., 2017).
Nessa perspectiva, surgiu a necessidade em obter uma discussão mais aprofundada quanto às possibilidades que devem e são proporcionadas durante ao acesso, e as limitações provenientes dos condicionantes para a realização dos atributos essenciais e derivados da atenção primária, no sentido de promover uma abordagem sobre os fatores que predispõem a essa problemática, implementando a reflexão sobre a necessidade de estudar a temática com enfoque no contexto da saúde e da qualidade de vida. O estudo então levantou como questionamentos norteadores: quais as dificuldades e possibilidades associadas acesso? Quais os impactos dessas limitações na assistência dos usuários?
A pesquisa apresenta relevância por abordar que os usuários enfrentam dificuldades na atenção básica referentes ao acesso de qualidade associado aos atributos essenciais que devem ser contemplados, ressaltando a necessidade de estratégias que promovam a facilidade diante da porta de entrada aos serviços para a satisfação dos usuários nesse pressuposto. A relevância social e acadêmica na abordagem do tema apresenta-se por meio de compreender os aspectos que envolvem esse problema, buscando estratégias para ampliar as possibilidades que já existem em virtude de que os prejuízos na falha ao acesso repercutem na sociedade em geral.
Objetivos
Analisar por meio da literatura as perspectivas dos usuários sobre o acesso básico aos serviços da atenção primária à saúde.
Metodologia
A pesquisa foi constituída através de um estudo referente a uma revisão integrativa da literatura, apresentando síntese de estudos publicados que possibilita conclusões gerais acerca da problemática evidenciada. Para a obtenção dos resultados, seguiram-se as seguintes etapas: formulação do problema, coleta dos dados, avaliação, análise e interpretação dos dados coletados e apresentação dos resultados.
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Para a seleção dos artigos, a busca foi realizada nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Análise de consequências”, “Atenção primária à saúde” e “Acesso aos serviços de saúde”, sendo relacionados aos temas investigados.
O estudo foi realizado no período de Setembro a Outubro de 2019, onde constituíram- se 944 produções científicas. Os critérios de inclusão dos estudos na pesquisa atual englobaram: os textos disponíveis na íntegra, em língua portuguesa, tipo de documento artigo, compreendidos entre 2013 a 2019, considerados para o corte temporal em virtude do Caderno de atenção domiciliar, publicado pelo Ministério da Saúde no ano de 2013.
Posteriormente, foi realizada leitura seletiva dos artigos, com a finalidade de tecer algumas considerações acerca do objeto de estudo desta pesquisa. Em seguida, utilizaram-se como critérios de exclusão: artigos duplicados, fora da temática e os artigos que não eram de acesso aberto e artigos de revisão de literatura, compreendendo 51 artigos para análise, utilizando-se apenas 12 artigos.
Resultados e Discussão
Foi possível identificar duas categorias concernentes à temática, sendo elas: (I) Dificuldades referentes ao acesso básico dos usuários aos serviços de saúde (II) Possibilidades proporcionadas durante o acesso sob a ótica dos usuários.
A primeira categoria refere-se às dificuldades para a adesão dos usuários aos serviços de saúde estão relacionadas ao tempo de espera para a marcação de atendimentos pelos profissionais, bem como a solicitação de consultas para os demais familiares, visto que esses fatores estão associados à falta de organização dos sistemas de serviços provenientes das ações dos gestores(ABREU et al., 2018; MOTAI; DAVID, 2015).
Os profissionais da atenção básica necessitam de recursos para ampliar o acesso assistencial, uma vez que os estudos relatam que os usuários que residem em áreas desfavoráveis aos serviços de saúde relatam falhas para conseguir adentrar nesses serviços e garantir a continuidade dos mesmos, além da coordenação que proporcione a atenção secundaria e terciaria (ANTUNES et al., 2018).
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Assim, Ferreira et al (2018) relatam que os usuários enfrentam obstáculos relacionados à eficácia para a efetivação dos atributos essenciais durante o acesso devido as falhas na organização referentes à marcação da primeira consulta, acessibilidade, acolhimento, disponibilidade dos profissionais, sobretudo, a falta de recursos para a continuidade da assistência.
Nesse contexto, a literatura retrata as narrativas dos usuários acerca das desigualdades para o acesso básico, onde a orientação familiar e comunitária não apresenta um desfecho favorável para melhorar o acesso básico, fazendo-se necessário a efetivação do Sistema Único de Saúde para garantir a expansão do acesso universal mediante aos princípios organizativos e doutrinários (GOMIDE et al., 2017).
A segunda categoria aborda as possibilidades proporcionadas durante o acesso sob a ótica dos usuários são pertinentes a monitorização dos serviços de saúde no sentido de subsidiar a eficácia das estratégias da gestão, realização da equidade e a articulação no planejamento e organização das redes de atenção a saúde (MENEZES et al., 2017).
Tais possibilidades estão relacionadas a ofertas o de serviços na atenção básica, sendo que o usuário tem a oportunidade do acesso para consulta com especialistas e realização de exames complementares, entre outros. Vale ressaltar que o vínculo dos profissionais para com os usuários possibilita a continuação e a assistência qualificada, onde contribui para a facilidade a integralidade ao acesso em virtude dos profissionais da atenção primaria conhecerem as prioridades e necessidades das pessoas assistidas por esses serviços (LIMA et al., 2015; GOMIDE et al., 2017).
Nessa perspectiva, estudos referentes à percepção de usuários baseados nas possibilidades acerca do acesso e o acolhimento aos serviços mostram que as estratégias de promoção, prevenção e proteção à saúde promovem resultados positivos acerca do acesso holístico no âmbito da saúde, uma vez que o processo de integralidade é evidente frente as possibilidades proporcionadas (TESSER; NORMAN; VIDAL, 2018).
Desta forma, o SUS é o principal precursor das possibilidades existentes nos serviços de saúde, onde as potencialidades para o usuário conseguir ter acesso a porta de entrada na atenção primária é proveniente dos princípios e diretrizes que esse sistema propõe, sendo a universalidade, integralidade e equidade fundamentais para a gestão promover o acesso eficaz ao usuário (GIOVANELLA, 2018).
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139 Conclusões
Portanto, os resultados sinalizam a necessidade de estratégias acerca da qualificação aos serviços de saúde para ampliar as possibilidades que os atributos essenciais podem proporcionar, sendo a complexidade a adesão a porta de entrada envolvem as dificuldades para o deslocamento, maior acesso geográfica, fazendo-se necessário implementar estratégias que superem a realidade atual que contemplem o atendimento e acolhimento holística associando. Ademais, ressalta-se que a atenção primária apresenta possibilidades inerentes a realização de atividades de promoção, proteção e prevenção a agravos em saúde.
REFERÊNCIAS
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