Contextualização
A proposta deste Minicurso foi estruturada nos conceitos e ferramentas de um campo de pesquisa prática que surge da interseção da complexidade e das ciências sociais. Trata-se de um novo caminho para entender a prática das profissões da saúde e o processo de educação entendido como a preparação para o universo da prática em saúde (MENNIN, 2010).
O objetivo principal foi investigar como percebemos, entendemos e agimos para otimizar a aprendizagem ativa na educação dos profissionais de saúde.
A aprendizagem ativa existe nas mais diversas formas através de um amplo espectro na educação das profissões de saúde. Dependendo das condições, algumas abordagens têm melhores resultados do que outras.
Desenvolvimento
O Minicurso foi desenvolvido a partir da participação e interação dos presentes organizados em oito grupos com algumas miniapresentações mediadas com a colaboração de Roberto Zonato
Esteves, Evelin Muraguchi, Elaine Rossi Ribeiro e Maria Viviane Lisboa Vasconcelos.
Inicialmente, durante o processo foram revisitadas as questões sobre o significado dos fatores que afetam a aprendizagem e que de fato a aprendizagem é interativa e complexa.
Os desafios da aprendizagem estão imbuídos tanto de relações técnicas como adaptativas. Dessa forma a aprendizagem requer mudança em atitudes, crenças, prioridades e hábitos, além de mobilizar descobertas e perdas.
Ressalta-se que as áreas da saúde e da aprendizagem lidam com situações claras, variáveis, emergentes e aleatórias. Além disso, as práticas de cuidados em saúde, e a preparação dos profissionais de saúde e da educação são baseadas em observação, produção de sentido e de ação. Todas envolvem um fluxo contínuo de informações, coleta e triagem de dados e a procura de padrões e esquemas nas diferentes situações.
O conhecimento e a compreensão de mundo se assemelham a esquemas/padrões compostos de: "... semelhanças, diferenças e conexões que
1. PhD, assistente da Universidade do Novo México/USA. Professor da UNIFESP. 2. Professora assistente do Departamento Médico Preventiva da UNIFESP.
3. Diretora-secretária do Instituto de Estudos em Saúde Coletiva – iNESCO, professora e pesquisadora.
Relatório do Minicurso realizado no VII Fórum Nacional de Metodologias Ativas de Ensino-Aprendizagem na formação em Saúde, em Curitiba , de 8 a 10 de maio de 2014.
REVISTA ESPAÇO PARA A SAÚDE | Londrina | v. 15 | suplemento n. 1 | jun. 2014 36
Mennin, S.; Mennin, R.; Paciornik, E. F.
têm significado através do espaço e do tempo”. Da mesma forma como pensamos sobre os esquemas/ padrões da atividade de ensino, aprendizagem e prática como profissional, torna-se importante privilegiar o lugar da incerteza e do surgimento de esquemas ou padrões na práxis, na educação e na preparação dos profissionais de saúde (MENNIN & EOYANG, 2014)
Abordagens
Para o e entendimento de aprendizagem ativa, foram exploradas diferentes formas de organização das pessoas, em sistemas humanos e cenários, a partir da relação de fatores envolvidos usando três condições – CDE interdependentes (EYOANG, 2013):
• C - Container - contêiner • D - Difference - diferenças
• E - Exchange – intercâmbios ou trocas Os contêineres são fronteiras, sistemas complexos, delimitados, são os recipientes que contêm as pessoas e objetos juntos e os mantêm ali, ao longo do tempo, para que eles possam interagir e fazer as trocas das diferenças. Podem ser físicos (escolas, ambulatórios, hospitais, cidades), psicológicos (líderes carismáticos), ou afinidades (gênero, cultura, religião, ideologia).
Dentro de um contêiner, localizam-se as
diferenças que são todos os tipos de diversidade
presentes. Trata-se de uma fonte de energia em sistemas complexos, que a motiva e constrói a mudança.
As pessoas são sistemas adaptativos complexos que compartilham suas histórias, informam-se mutuamente sobre as necessidades, e estabelecem esquemas/padrões de comportamento em conjunto. Se a aprendizagem acontecer, tem que haver um intercâmbio, uma troca entre as diferenças relevantes.
Estes conjuntos de comportamentos surgem como os agentes do sistema de auto-organização dentro das limitações que eles estabelecem entre si.
Acredita-se que os esquemas/ padrões surgem da influência das condições que moldam a velocidade, caminho e direção de auto-organização. Dentro dos limites do sistema (Container), os agentes de intercâmbio (Exchange) relacionam-se uns com os outros através das diferenças que existem (Diferenças).
A dinâmica na aprendizagem de mudanças também trabalha a partir de uma postura de investigação. São as perguntas que nos levam à aprendizagem adaptativa e nos levam a aprender com os outros, bem como na criação de nossas próprias inovações de pensamento e ação (HSD, 2013).
Um conjunto de perguntas projetadas por um grupo ou pessoas (ou nossos pacientes, estudantes, clientes) pode nos levar de um estado de total confusão a um lugar de ação racional e organizada.
Esta situação ocorre em geral quando não conseguimos mais pensar no que fazer e ficamos paralisados. O que fazer quando não se sabe mais o que fazer? Fazemos perguntas! São as perguntas que ajudam nos tempos de incerteza. Cada pergunta abre novos horizontes, concentra a atenção, e estabelece as condições para o futuro. Use perguntas para lidar com a incerteza da aprendizagem ativa. É um processo interativo que envolve três questões:
O QUÊ? QUAIS SÃO OS ESQUEMAS QUE
VEMOS? INQUIRA, PERGUNTE!
• O que está acontecendo? • O que eu estou vivenciando?
• Como estou me sentindo sobre essa experiência?
• O que eu esperava? • O que me surpreende?
• Quais são as semelhanças, diferenças e conexões que observo agora?
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ENTÃO O QUÊ? ENTÃO, O QUE OS
PADRÕES SIGNIFICAM? ENTÃO, QUAIS SÃO AS CONDIÇÕES QUE INFORMAM ESSE ESQUEMA?
• Então, o que essas experiências significam?
• Então, quais são os esquemas significativos?
• Então, quais os esquemas diversos participantes notaram?
• Assim, quais as condições no sistema deram origem a esses esquemas? • Então, quais as suposições ou ideologias
podem estar no trabalho para criar esses esquemas?
• Então, quais são as prioridades que podem ter criado esses esquemas? • Então, quais as trocas de comunicação
podem ter influenciado esses esquemas? • Então, o que poderia ter vindo antes? • Então, o que pode vir depois?
• Então, o que posso fazer para mudar os esquema/padrões para se tornarem o que eu quero que eles sejam?
E AGORA? E AGORA, O QUE PODEMOS
FAZER? AGIR, REFLETIR, APRENDER. MAIS UMA VEZ, E ASSIM SUCESSIVAMENTE.
• E agora, quais são os meus novos conhecimentos?
• E agora, quais são as minhas novas perguntas?
• E agora, o que eu devo fazer de diferente? • E agora, o que eu vou fazer com a coleta de dados para o próximo ciclo de Ação Adaptativa?
• E agora, o que os outros precisam saber sobre a minha Ação Adaptativa?
E AGORA? APLICADO.
• E agora, quais as experiências de aprendizagem são as mais propensas a envolver esses alunos e fornecer o apoio de que necessitam?
• E agora, como saber o que os alunos estão aprendendo e em que grau? • E agora, quais são as melhores
ferramentas ou métodos de avaliação para fornecer informações sobre o que os alunos estão aprendendo?