A ATUAÇÃO DA COMISSÃO EXTERNA DA CÂMARA DOS DEPUTADOS DE ENFRENTAMENTO À PANDEMIA DA

COVID-19

Buscando uma maneira de ser ainda mais atuante e exercer seu papel no período em que o Brasil iniciava a luta contra a pandemia da COVID-19, a Câmara dos Deputados, por meio de ato da sua Presidência, criou, em 11 de fevereiro de 2020, a Comissão Externa de Enfrentamen- to à (sic) da COVID-19 (Cexcorvi), que teve sua coordenação atribuída ao deputado Dr. Luiz Antônio Teixeira Júnior (Progressistas – RJ).

Esse colegiado de parlamentares se destina a acompanhar as ações e a atuação dos nossos órgãos sanitários no enfrentamento da pandemia, bem como propor medidas e ideias que apro- ximem o parlamento das ações desenvolvidas pelo Poder Executivo visando minimizar os efeitos e consequências que essa moléstia causa ao país.

A Comissão Externa, que originariamente era formada por um grupo de 10 deputados federais, hoje é composta por 22 parlamentares das mais diversas matizes ideológicas, buscando sempre um objetivo comum que é a melhoria do nosso SUS, fortalecendo-o para que possa melhor desempenhar seu papel na defesa de nossa população contra a disseminação e efeitos causados pelo novo coronavírus.

A Cexcorvi definiu várias formas possíveis de atuação para que pudesse, assim, ter uma maior abrangência em seus trabalhos, bem como estabelecer contato e diálogo com as mais diversas instituições, sejam elas públicas ou privadas, que tivessem algum tipo de ligação e relevância com o enfrentamento da pandemia no Brasil.

Dessa forma, com o intuito de abranger uma maior quantidade de temas nas discussões com a sociedade, até o presente momento, a Cexcorvi já realizou mais de 80 reuniões temáticas, 4 visitas técnicas a instituições, 1 simpósio regional no estado do Rio de janeiro, e 3 seminários conjuntos com a Mesa Diretora da Câmara dos Deputados.

Os números acima citados refletem a grandeza dos trabalhos desse colegiado e sua inces- sante busca no auxílio ao combate desta doença que assolou nosso país e o mundo. Esse trabalho é reconhecido por toda a estrutura do governo federal, que tem na Comissão Externa uma inter- locutora com o parlamento brasileiro para que os assuntos de saúde pública mais relevantes neste momento sejam antes nela discutidos e exauridos, e depois venham a ser levados aos plenários tanto da Câmara dos Deputados quanto do Senado Federal.

As reuniões técnicas realizadas no âmbito da Cexcorvi passaram a ser o local de debate, em que os assuntos relacionados com o combate ao novo coronavírus no país eram discutidos à exaustão, buscando sempre a melhor forma para que todos os temas, fossem eles contraditórios ou não, chegassem de forma pactuada para discussão e votação no plenário da Câmara dos Deputados.

Nesse escopo, 62 projetos de lei, até o momento, tiverem seu mérito apreciado no colegiado, dos quais se tentou extrair tudo que as proposições tinham de melhor e, da mesma forma, corrigir possíveis incongruências ou incompatibilidades que eles poderiam apresentar para que, chegando ao Plenário dessa Casa legislativa, a votação e aprovação deles ocorressem de forma mais célere, tendo em vista a urgência que o país apresentava para que essas medidas fossem implementadas.

Para comprovar as afirmações supracitadas e demonstrando a lucidez, razoabilidade, transparência e força da Cexcorvi, 13 dos projetos de lei debatidos e apoiados pela Comissão

foram aprovados nos plenários da Câmara dos Deputados e do Senado Federal, sancionados pelo Presidente da República e transformados em lei (7)_{, sendo assim incorporados ao nosso sistema}

jurídico vigente.

Todas essas leis são de extrema relevância para auxiliar no combate à pandemia, mas algumas merecem destaque, como, por exemplo, a Lei Complementar 172/2020 (8)_{, que}

dispõe sobre a transposição e transferência de saldos financeiros, provenientes de repasses federais aos fundos municipais e estaduais de saúde. Isso possibilitou aos gestores públicos que dispusessem de mais recursos para efetivarem o combate ao novo coronavírus no momento em que a economia do país começava a estagnar.

Outra legislação fundamental aprovada nesse período foi a Lei nº 13.993/2020, que trata da proibição de exportações de produtos médicos, hospitalares e de higiene essenciais ao combate à pandemia, pois no momento em que faltavam todos os tipos de materiais para que se fizesse o enfrentamento do novo coronavírus, os poucos que eram fabricados no Brasil tinham parte da sua produção voltada à exportação, uma vez que o preço pago em dólar era mais atrativo para os produtores.

Também advindos dos debates realizados no âmbito da Comissão Externa, foram enviados ao Poder Executivo nacional 37 projetos de indicação, que são sugestões que podem ser implementadas por essa esfera de poder, bem como 64 ofícios, encaminhados diretamente à Presidência da República e aos mais diversos Ministérios, contendo propostas e projetos que em muitos casos vieram a ser efetivados e auxiliaram bastante no enfrentamento da pandemia. Nos mais de sete meses de trabalho ininterrupto da Comissão Externa, foram recebidos, em nossas reuniões temáticas, seja de forma presencial, seja virtual, mais de 350 convidados para debater os mais variados e relevantes temas afetos ao objeto da Cexcorvi.

Estiveram presentes os Ministros de Estado da Saúde que ocuparam a pasta duran- te esse período da pandemia. Luiz Henrique Mandetta, Nelson Teich e Eduardo Pazzuelo expuseram as dificuldades pelas quais passavam o nosso sistema de saúde, como também indicaram a ajuda que esperavam receber por parte desse parlamento para que fosse menos árduo o combate à pandemia.

Os também Ministros Marcos Pontes, da Ciência e Tecnologia, e Ernesto Araújo, das Relações Exteriores, ressaltaram a relevância da comissão externa em suas apresentações ao colegia- do e afirmaram que o trabalho nela desenvolvido iria ajudar a salvar a vida de muitos brasileiros. As Agências Reguladoras nacionais também estiveram presentes na Comissão fazendo suas considerações. A Anvisa e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), por meio de seus Diretores-Presidentes, Antônio Barra e Rogério Scarabel, respectivamente, afirmaram que a Cexcorvi teve um papel de fundamental importância para o país na construção de pontes entre os poderes Executivo e Legislativo durante o período mais crítico imposto pelo novo coronavírus.

Os maiores especialistas na área sanitária, com renome nacional e internacional, também trouxeram seus conhecimentos para os debates ocorridos no seio da Comissão Externa, e isso impactou profundamente para que os trabalhos fossem os mais proveitosos e relevantes possíveis. Personalidades como Nísia Trindade, presidente da Fundação Oswaldo Cruz; Dimas Covas, diretor do Instituto Butantan; Paulo ChapChap, diretor-geral do Hospital Sírio-Li- banês; Ho Yeh-Li, pesquisadora da Universidade de São Paulo; Nise Yamaguchi, médica imunologista; Natália Pasternak, presidente do Instituto Questão de Ciência; e Clovis Arns, presidente da Sociedade Brasileira de Infectologia, trouxeram qualidade ao debate, bem como auxiliaram na definição de estratégias que viriam a formatar políticas públicas sugeridas pela comissão e implementadas pelo governo federal.

Da mesma forma, o ex-presidente do Banco Central do Brasil, Armínio Fraga, o Presi- dente da Federação das Indústrias do Estado de São Paulo, Paulo Skaf, e o economista e professor da Fundação Getulio Vargas, Samy Dana, abrilhantaram o debate na Cexcorvi principalmente no que diz respeito aos impactos econômicos e financeiros da pandemia em nosso país.

5. CONSIDERAÇÕES FINAIS

As Casas Legislativas têm, como principal fundamento em seus regimentos, a criação e a elaboração das leis que norteiam a sociedade quanto a economia, educação, lazer, direitos e deveres, bem como todos os mais diversos assuntos, e com a saúde não seria diferente.

Neste momento em que o Brasil e o mundo atravessam a maior crise sanitária ocorrida nos últimos cem anos, a Câmara dos Deputados assumiu uma importância ímpar no contexto de combate e enfrentamento da pandemia por conta de todas as propostas que foram estudadas, debatidas, votadas e aprovadas, facilitando, assim, que o governo federal pudesse efetivar as me- didas necessárias para evitar que uma catástrofe ainda maior atingisse nosso país.

Por tudo o que foi abordado e trazido à tona neste artigo, fica evidenciado o prota- gonismo que a Câmara dos Deputados exerceu no Brasil desde que foi constatado, pela OMS, que estamos enfrentando uma pandemia. Todas as medidas possíveis e cabíveis para que o Brasil enfrentasse da melhor forma este estado de emergência em saúde pública foram realizadas por essa casa legislativa, que continua seu trabalho ininterrupto buscando a melhoria de vida para toda a população brasileira.

REFERÊNCIAS

1. World Health Organization. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 – 11 March 2020 [Internet]. Geneva: WHO; 2020 [acesso 2020 out 14]. Disponível em: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-me- dia-briefing-on-covid-19---11-march-2020.

2. Ministério da Saúde. Resposta nacional e internacional de enfrentamento ao novo coronavírus [Inter- net]. 2020 [acesso 2020 out 14]. Disponível em: https://coronavirus.saude.gov.br/linha-do-tempo/. 3. Brasil. Câmara dos Deputados. Projeto de Lei n° 23, de 2020. Dispõe sobre as medidas sanitárias

para enfrentamento da emergência de saúde pública de importância internacional decorrente do coronavírus responsável pelo surto de 2019. 4 fev 2020 [acesso 2020 out 14]. Disponível em: https://www.camara.leg.br/proposicoesWeb/fichadetramitacao?idProposicao=2236343.

4. Brasil. Presidência da República. Lei nº 13.979, de 6 de fevereiro de 2020. Dispõe sobre as medidas para enfrentamento da emergência de saúde pública de importância internacional decorrente do coronavírus responsável pelo surto de 2019. Diário Oficial da União [Internet]. 7 fev 2020 [acesso 2020 out 14]. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/lei-n-13.979-de-6-de-feverei- ro-de-2020-242078735.

5. Brasil. Presidência da República. Lei nº 14.006, de 28 de maio de 2020. Altera a Lei nº 13.979, de 6 de fevereiro de 2020, para estabelecer o prazo de 72 (setenta e duas) horas para que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) autorize a importação e distribuição de quaisquer mate- riais, medicamentos, equipamentos e insumos da área de saúde registrados por autoridade sanitária estrangeira e autorizados à distribuição comercial em seus respectivos países; e dá outras providências. Diário Oficial da União [Internet]. 29 maio 2020 [acesso 2020 out 14]. Disponível em: https:// www.in.gov.br/en/web/dou/-/ lei-n-14.006-de-28-de-maio-de-2020-259144045.

6. Brasil. Lei nº 13.993, de 23 de abril de 2020. Dispõe sobre a proibição de exportações de produtos médicos, hospitalares e de higiene essenciais ao combate à epidemia de coronavírus no Brasil. Diário Oficial da União [Internet]. 24 abr 2020 [acesso 2020 out 14]. Disponível em: http://www.planalto. gov.br/ccivil_03/_ato2019-2022/2020/lei/l13993.htm#:~:text=Disp%C3%B5e%20sobre%20 a%20 proibi%C3%A7%C3%A3o%20de,Art.&text=2%C2%BA%20Esta%20Lei%20entra%20 em%20vigor%20na%20data%20de%20sua%20publica%C3%A7%C3%A3o.

7. Brasil. Leis Ordinárias. Portal da Legislação [Internet]. [acesso 2020 out 14]. Disponível em: http:// www4.planalto.gov.br/legislacao/portal-legis/legislacao-1/leis-ordinarias.

8. Brasil. Presidência da República. Lei Complementar nº 172, de 15 de abril de 2020. Dispõe sobre a transposição e a transferência de saldos financeiros constantes dos Fundos de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, provenientes de repasses federais. Diário Oficial da União [Internet]. 16 abr 2020 [acesso 2020 out 14]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/ leis/lcp/lcp172.htm.

Marcelo André Barboza da Rocha Chaves1

RESumo: O Tribunal de Contas da União (TCU) tem verificado inúmeros desafios na condução

de políticas de saúde no Sistema Único de Saúde. Há espaço e necessidade para incremento nos níveis de governança e gestão em todas as esferas, especialmente em momentos como o atual. Fiscalizações anteriores e recentes apontam fragilidades recorrentes em processos de compras de medicamentos e insumos, bom como em processos de transferência de tecnologia para produção de medicamentos, e gestão hospitalar. Fortalecimento das pactuações intergovernamentais se torna imprescindível em momentos de pandemia, quando os gastos em saúde aumentam para evitar sobreposições e desperdícios. Fiscalizações realizadas e guias produzidas pelo TCU podem orientar a tomada de decisão pelo gestor.

PalaVRaS-ChaVE: Tribunal de Contas da União. Fiscalização. Tomada de Decisão. Gestão.

Governança.

1 Engenheiro Mecânico com especialização em auditoria de obras públicas. Auditor Federal de Controle Ex- terno há 20 anos, exerceu por 7 anos a função de Diretor na extinta 4ª Secretaria de Controle Externo e por 8 anos a função de Secretário de Controle Externo da Saúde no Tribunal de Contas da União. Atualmente é assessor do Procurador Rodrigo Medeiros de Lima no Ministério Público de Contas da União no TCU. marcelorc@tcu.gov.br.

1. INTRODUÇÃO

O Tribunal de Contas da União (TCU) sempre atuou no monitoramento da aplicação de recursos públicos na Saúde com a seriedade e importância que lhe é peculiar, seja pela sua relevância social, pela capilaridade da distribuição de recursos federais, pela competência dos demais entes no financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS), seja pelo volume de recursos investidos para dar cumprimento ao dever constitucional de o Estado prover acesso universal e igualitário a todos os cidadãos.

A complexidade das políticas públicas de saúde assim como aquela exigida do gestor público para sua formulação, planejamento, execução, e acompanhamento de resultados, nas três esferas, além do desafio de coordenação de esforços dos entes federados para maximizar e otimizar os resultados dessas políticas, são fatores que orientam o TCU na consecução de sua missão constitucional.

Diante desse cenário, o TCU tem implementado estratégias de atuação voltadas para trabalhos que enfrentem questões relevantes associadas ao desempenho das políticas públicas e ao respeito ao ordenamento jurídico que rege o tema, em parceria com tribunais de contas estaduais e municipais, e demais órgãos de controle.

Com o aparecimento da pandemia da COVID-19 e a urgência no atendimento das demandas da população, exigindo respostas rápidas das autoridades públicas de saúde, o TCU se engajou na intensificação de ações de fiscalização dos vultosos investimentos realizados com recursos federais para atender aos anseios da sociedade brasileira.

Nos planos tático e operacional, novas estratégias foram implementadas, além da inten- sificação e otimização de outras já utilizadas no passado.

Nesse sentido, desde o início da pandemia até outubro, somente na área de saúde, o TCU já julgou 26 processos de diversas naturezas, seja para apuração de eventuais irregularida- des na aquisição e execução de serviços e insumos destinados ao combate à epidemia, seja para acompanhar as medidas adotadas pelo Ministério da Saúde para enfrentá-la, e a estrutura de governança montada para tanto. A relação dos processos pode ser acessada no endereço https:// portal.tcu.gov.br/coopera/painel/.(1)

Ao todo, o TCU autuou cerca de 145 processos envolvendo áreas como assistência e previdência social, educação, sistema financeiro e finanças públicas, trabalho, transporte, incluindo, entre outras, o Ministério da Defesa.

Todos esses processos envolvendo fiscalizações em 8 ministérios e 27 ações de acompa- nhamento compõem o programa Coopera - Programa Especial de Atuação no Enfrentamento à crise da COVID-19.

Neste artigo, serão apresentados os resultados e entendimentos recentes do TCU, exclusivamente no que se refere ao SUS, assim como dados empíricos obtidos nos traba- lhos de fiscalização empreendidos não apenas no ano de 2020 como também em exercícios anteriores que, pela importância do tema, possam ilustrar e compor, com os trabalhos mais recentes, um cenário global em que se possa obter perspectivas para enfrentar os desafios inerentes ao setor.

2. METODOLOGIA

O presente artigoensaio apresenta informações públicas, qualitativas e quantitativas, disponibilizadas pelo TCU na internet (www.tcu.gov.br), relacionadas com processos julgados e conclusões baseadas na interpretação desses dados. Nos casos necessários, mencionaram-se pro- cessos sem julgamento para ilustrar situações específicas. (2)