Valor Preditivo Positivo (VPP)
CASO IDENTIFICADO POR NÚMERO
VIGILÂNCIA SAME* 1 E. Silveira M. Lucas 2 C. Alves C. Alves 3 X. Quadros J. Fortunato 4 H. Forbes C. Camargo 5 V. Lara N. Pastor 6 P. Vila F. Policarpo 7 F. Policarpo H. Cardoso 8 A. Sanches W. Silva 9 D. Conde A. Marques 10 A. Marques A. Barros 11 J. Sala 12 A. Barros
*SAME: Serviço de Arquivo Médico e Estastística
25.
Qual é a sensibilidade de seu sistema de vigilância se comparado aos dados de altas hospitalares disponíveis pelo SAME?a. É mais sensível. b. É menos sensível.
c. Não há diferença de sensibilidade. d. Não há informações suficientes.
26.
Qual é a sensibilidade do sistema de vigilância se considerarmos o SAME como o instrumento de referência (padrão ouro)?27.
O que confere alta especificidade à definição de caso de poliomielite utili- zado no programa de erradicação dessa moléstia?28.
Mesmo que a circulação do poliovírus “selvagem” desapareça, que indicador pode ser utilizado para monitorizar a qualidade do laboratório?29.
Mesmo que o poliovírus “selvagem” deixe de circular na comunidade, que indicador permite monitorizar a sensibilidade do sistema de vigilância?30.
O mais importante procedimento na análise de dados de vigilância é: a. Utilizar um rápido computador de última geração.b. Utilizar software estatístico com representação gráfica. c. Dispor de um excelente estatístico como consultor.
d. Interesse contínuo em descobrir informações ocultas nos números disponíveis.
Gabarito do exercício
Vigilância em saúde pública I
QUESTÃO A B C D 1 X 2 X 3 X 4 X 5 X 6 X 7 X 8 X 9 X 10 X 11 X 12 X 13 X 14 X 15 X 16 X 17 X 18 X 19 X 20 X 21 X 22 X 23 X 24 X 25 X 26 X 27 X 28 X 29 X 30 X 31 X 32 X
Gabarito do exercício
Vigilância em saúde pública II
1.
Sensibilidade de 90%.2.
110 casos falso-positivos.3.
Sim.4.
Aumenta o custo do sistema de vigilância.5.
Rigidez de nuca.Torpor ou sonolência.
Isolamento da bactéria no líquor.
6.
Valor preditivo positivo = 45%.7.
Alta sensibilidade (você quer detectar todos os casos).8.
Especificidade.9.
Considerando uma vacina de dose única, ela deve ser aplicada nos distritos com maior taxa de ataque (distritos 3 e 4).10.
A melhor estratégia de vacinação no caso seria identificar as faixas etárias de maior risco e vaciná-las em todos os distritos.11.
Sensibilidade. Flexibilidade. Representatividade. Simplicidade.Valor preditivo positivo.
12.
Alexander D. Langmuir e Karel Raska. Quem primeiro implantou um siste- ma de vigilância epidemiológica foi Langmuir, em 1955, com o objetivo de acompanhar a epidemia de poliomielite decorrente do denominado “acidente de Cutter”.13.
Sistema de informação.Análise contínua da informação.
14.
Sim.15.
Baixo custo Vigilância passiva Representatividade Vigilância ativa Sensibilidade Vigilância ativa Trabalhoso Vigilância ativa Fácil de implementar Vigilância passiva16.
Geralmente não.17.
Para doenças graves de tratamento obrigatoriamente hospitalar e, especial- mente, quando a população tem fácil acesso à assistência médica.18.
Altas taxas de morbidade, mortalidade e letalidade. Seqüelas graves e tratamento hospitalar prolongado. Anos de vida perdidos.19.
Abrangem pequeno número de pacientes. Não identificam reações adversas raras.Não incluem no estudo crianças, gestantes e portadores de doenças crônicas.
20.
Simples e de baixo custo.Aumentam a sensibilidade de dados nacionais. Envolvimento dos médicos.
21.
Baixa sensibilidade.Dificuldade em calcular taxas. Poucos detalhes.
Baixa especificidade.
Baixo valor preditivo positivo.
22.
Melhora após deixar de tomar o medicamento.Consistência com os conhecimentos disponíveis do mecanismo de ação do medicamento.
Associação com o tempo de administração do medicamento. Associação com a dose administrada.
23.
As informações disponíveis são insuficientes para estimar a eficácia.24.
Maior sensibilidade.Maior especificidade. Maior representatividade.
25.
É mais sensível.26.
A sensibilidade é de 40%.27.
Isolamento de poliovírus “selvagem” em casos de paralisias flácidas agu- das assimétricas.28.
A porcentagem de isolamento de outros enterovírus em torno de 20%.29.
A taxa estimada de casos de Síndrome de Guillain-Barré.BIBLIOGRAFIA
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