As condições necessárias para a criação de uma rede para a regulação do mercado de

A primeira dimensão analisada é “Ambiente Favorável”, composta por quatro categorias, onde as respostas às questões mostram que todas foram aceitas, conforme demonstrado a seguir:

a) Receptividade: aceita por todos entrevistados. O entrevistado ANS-01, quando questionado sobre o conceito de rede, destacou a necessidade de se afastar as vaidades, pois na medida “[...] em que eu entenda com clareza, todas essas redes, que nós estamos para servir, [...], deixando vaidades, deixando diferenças, deixando condições de príncipe de lado, ao meu juízo acho que você consegue definir objetivos claros [...]”. Já o entrevistado ANS-03, ao comentar a necessidade de interação entre os órgãos da rede, relatou que “[...] depois que a gente souber o que cada órgão faz, a gente trabalha numa pauta comum. Aí sim, nós sabemos o que cada um pode fazer, como pode fazer, aí a gente traça o que pode ser feito em comum, o que é de interesse mútuo [...]”. Quando questionados sobre quais as condições necessárias para a criação da rede os entrevistados ANS-01 e ANS-02 citaram elementos relacionados com a categoria, conforme relatos apresentados a seguir: “Começar a conversar, primeiro entendendo o que cada um espera [...] não posso ver com resultado de sucesso uma aproximação em que um ou outro queiram impor a sua visão aos demais” (ANS-01); “Vontade política é a premissa número um. [...] Você estabelecer essa rede para compartilhamento de informações envolve o quê? Você abrir mão de parcela de poder. [...]” (ANS-02). Nas respostas estimuladas também houve a aceitação da categoria. Destaca-se o relato do entrevistado ANS-01 “Aquilo que eu falei. [...] O que tem valor para um e o que tem valor para outro. Esse valor pode ser compartilhado, pode ser compatibilizado. Se você vai respeitar os limites de cada um para a construção, essa é uma construção coletiva.”;

b) Estímulo: aceita por todos entrevistados. O entrevistado ANS-02, quando questionado sobre o conceito de rede, destacou que “Esse conceito aqui está correto, é isso

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mesmo. A idéia é isso mesmo. A idéia, a essência de se buscar eficiência da atuação institucional [...]”. Nas respostas estimuladas também houve a aceitação da categoria, sendo que o entrevistado ANS-03 deu ênfase para a percepção dos órgãos dos ganhos em atuar em rede, pois, “Por exemplo, tem que mostrar para todo mundo que cada órgão que faça parte dessa rede ele tem a ganhar com isso. Ganhar que eu digo é cumprir a sua atribuição.”;

c) Confiança: aceita por todos entrevistados. Nas respostas estimuladas o entrevistado ANS-01 destacou que “Se não houver confiança efetivamente nós não vamos construir absolutamente nada. Como eu vou ouvir uma pessoa da qual, uma pessoa que eu não tenha qualquer tipo de relacionamento ou de confiança, ou eu ache que ela esteja cooptada?”. Já para o entrevistado ANS-02, a confiança garante a vontade política, ou seja, “[...] É fundamental. Porque aquela coisa, para garantir a vontade política, para garantir o desprendimento em parcela de poder. [...] Se você encarar o outro como adversário ou aquele que disputa poder, aí não tem como ter confiança”;

d) Cooperação: aceita por todos entrevistados. O entrevistado ANS-02, quando questionado sobre o conceito de rede, relatou que “[...] Não pode haver cada um no seu quadrado. É um quadrado só. E para o quadrado ser bem delineado, ele tem que ser, esse esforço tem que ser compartilhado.”. Nas respostas estimuladas o entrevistado ANS-01 destacou que “Essa é a minha maior. [...] Você priorizar os consensos. Nós temos uma cultura de apego às divergências. [...] Então vamos dar efetividade aos nossos consensos, e vamos deixar para a parte residual as divergências.”. Já o entrevistado ANS-03 relatou que “Nós vamos cooperar naquilo que for interesse mútuo. Aliás, para haver uma cooperação tem que ter a confiança, o estímulo e a receptividade. [...] embora diferentes são intrínsecos, estão relacionados um com os outros [...]”.

A segunda dimensão analisada é “Base Institucional”, composta por duas categorias.

As respostas às questões mostram que elas também foram aceitas, conforme demonstrado a seguir:

a) Suporte Político: apenas o entrevistado ANS-03 não apresentou uma justificativa consistente, ao relatar que ”[...] Sim, tem que ter um estímulo, quando você faz uma rede, acho que é muito... acho que quando um órgão sai dessa rede, por exemplo, acho que há uma crise, gera um certo descrédito.” Já os entrevistados ANS-01 e ANS-02 aceitaram a categoria,

ao relatarem, respectivamente, que: “Acho que aqui é fundamental que haja a concordância, a anuência das autoridades maiores dessas instituições. [...] apoio do Procurador Geral de Justiça, do Procurador Geral da República, um apoio político mesmo, achando que é

importante [...]”;“[...] A regulação estatal existe justamente porque existe uma pluralidade de

interesses que devem ser plenamente ponderados e compatibilizados. [...] Para mim se não tiver o suporte político não tem rede.”;

b) Suporte Técnico Operacional: aceita por todos entrevistados. O entrevistado ANS-03 quando questionado sobre as condições necessárias para a criação da rede citou “Um mecanismo de troca de informações, dados”. Nas respostas estimuladas o entrevistado ANS- 01 relatou que “[...] ela tem que ser uma articulação coordenada. Nós temos que derrubar a cultura do segredo. Nós temos que integrar bancos de dados.”. Já o entrevistado ANS-02 ressaltou que “[...] Não tem como separar. É isso, o suporte técnico operacional são as pernas e os braços de um corpo do conjunto que é um suporte político que é a essência, que é o suporte político. É mais do que necessário, é imprescindível.”.

A terceira dimensão analisada é “Coordenação e Procedimentos”, também composta por duas categorias. As respostas às questões mostram que apenas uma foi aceita, conforme demonstrado a seguir:

a) Organização Articuladora: apenas o entrevistado ANS-03 aceitou a categoria como necessária, com um órgão desempenhando o papel de articulador da rede, pois “Alguém tem que puxar a rede. Alguém vai ter que ser esse órgão coordenador mesmo. Se alguém não tomar a frente as coisas não vão para frente. Tem que ter alguém sempre exigindo, botando prazo [...]”. Já os demais entrevistados concordam com a necessidade de uma coordenação, porém ela teria que ser colegiada ou um núcleo coordenador, conforme os relatos a seguir apresentados: “[...] tem que ter um órgão colegiado que vá coordenar a rede e não apenas obviamente uma instituição.” (ANS-01) e “[...] como se fosse um núcleo que ficasse supervisionando o funcionamento de todo aquele compartilhamento. [...] porque esse processo é muito dinâmico, dialético, conflitos ocorrem a cada momento e se renovam.” (ANS-02).

b) Instrumentos de Coordenação: aceita por todos entrevistados. Quando questionados sobre quais as condições necessárias para a criação da rede, os entrevistados ANS-01 e ANS-02 citaram que “[...] estabelecer os princípios que permearão esse trabalho em rede, estabelecendo aí os objetivos, com seus eixos estruturantes” e “Fixação de atribuições, de qual matéria eu vou repassar para um órgão e qual matéria um órgão vai me repassar.”. Nas respostas estimuladas o entrevistado ANS-03 ressaltou que se não tiver “[...] um mínimo de regramento pode haver até mesmo a anulação de um ou de outro ou até mesmo prejuízo para o mercado de saúde suplementar.”.

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Por fim, a quarta dimensão analisada é “Conectividade”, composta por uma

categoria, a qual foi aceita conforme demonstrado a seguir:

a) Interação Constante e duradoura: aceita por todos entrevistados. O entrevistado ANS-03 quando questionado sobre as condições necessárias para a criação da rede citou que “[...] Precisa também fazer algumas reuniões periódicas para todo mundo saber o que tá ocorrendo no mercado.”. Nas respostas estimuladas o entrevistado ANS-03 ressaltou que “[...] Se não tiver uma interação, uma conectividade, pode ocorrer atropelos, pode acabar sendo maléfico para o mercado de saúde suplementar.”.

Assim, as respostas indicam que há uma compreensão do tema por parte dos entrevistados. A categoria “Organização Articuladora” foi a única não aceita, sendo que as demais, com exceção do “Suporte Político”, foram aceitas por todos os respondentes. A categoria “Receptividade” foi a mais mencionada nas respostas espontâneas. As categorias “Instrumentos de coordenação”, “Estímulo” e “Interação Constante e Duradoura” também foram mencionadas espontaneamente.

5.1.1.3 Questões relevantes encontradas na ANS relacionadas com as condições necessárias