CONTRIBUTOS DO USO DO PORTFOLIO NA AQUISIÇÃO E DESENVOLVIMENTO DE COMPETÊNCIAS DE ENFERMAGEM

Gomes, A.F.

Centro Hospitalar do Baixo Vouga gomes2008@mail.com

RESUMO

Nas últimas décadas deram-se grandes evoluções e revoluções, na sociedade, no ensino e na saúde. Para acompanhar estas evoluções o ensino de enfermagem, transformou-se aderindo a uma nova filosofia de formação: o ensino reflexivo. Dado o facto de também a própria prática quotidiana de enfermagem se basear na prática reflexiva. Nesta tipologia de ensino inclui-se uma metodologia de ensino também acolhida no ensino de enfermagem: o portfolio, surgindo este como facilitador do desenvolvimento pessoal e profissional dos enfermeiros. Objetivo principal: conhecer a perceção que os enfermeiros têm dos contributos do uso do portfolio, na formação inicial, na aquisição e/ou desenvolvimento de competências de enfermagem. Métodos: Distribuídos questionários (realizados para o efeito) à amostra (intencional) de enfermeiros, com experiência profissional, que contataram com portfolios na sua formação inicial. Tratamento de dados realizado através de análise de conteúdo. Resultados/Discussão: Verificou-se que os enfermeiros identificam o portfolio como tendo sido uma estratégia de ensino que contribuiu para o desenvolvimento de competências de enfermagem como: valorização profissional (87,5%); comunicação e relações interpessoais (75%); promoção da saúde (50%); colheita de dados (50%); cuidados de saúde interprofissionais (50%); melhoria da qualidade (50%) e formação contínua (50%), podendo estas competências ser também aquelas que os indivíduos mais valorizam. Conclusões: O ensino reflexivo é ainda uma das correntes de ensino mais eficazes na formação dos profissionais de saúde. O portfólio é uma estratégia fomentadora do pensamento reflexivo, criatividade e autonomia. Que na amostra estudada se verifica ter repercussões em diversas competências de enfermagem nos domínios: da valorização profissional e da comunicação e relações interpessoais.

Palavras-chave: portfolio; competências de enfermagem; prática reflexiva.

ABSTRACT

In the last few decades great evolutions and revolutions happened in society, education and health care. To follow these evolutions the nurse teaching

courses, based on obsolete models, evolved in to a new teaching philosophy: reflective practice. Inside of this new teaching philosophy, portfolios a new educational methodology was also embraced by Nursing, with the main purpose of facilitating personal and professional development of future professionals. This study’s main goal is: to know what contributions has the use of the portfolio brought in to the development of nursing skills for the nurses who had used the portfolio while students. Methodology: Questionnaires (made for this purpose) were distributed to the nurses, with professional experience, that in their learning path have contacted with the portfolio (intentional sample). Data treatment was carried through content analysis. Results/Discussion: It was verified that the nurses identify the portfolio as an educational strategy that contributed for their development of nursing skills such as: professional valorization (87.5%); interpersonal communication and relations (75%); health promotion (50%); collecting data (50%); interprofessionals health care (50%); quality improvement (50%) and continued education (50%). Those may also be the ones that nurses in the sample most value as individuals. Conclusions: Reflective teaching, in healthcare professionals training is still one of the most recent effective teaching tools. The use of the portfolio is a way of enhancing reflective thinking, creativity and autonomy. In the present study that is shown by nurses having identified competencies that have been developed in certain areas such as: professional development and communication and interpersonal relationships.

Keywords: portfolio; nursing skills; reflective practice.

INTRODUÇÃO

Ensino Reflexivo e Prática Reflexiva em Enfermagem

Os conceitos de reflexão e pensamento reflexivo foram desenvolvidos remotamente por John Dewey (1910), mais tarde analisados e readaptados à realidade educacional e do desenvolvimento profissional por autores como Zeichner (1993) ou mesmo Schön (1983, 1987) que abordaram paradigmas educacionais e a prática reflexiva como o caminho para o desenvolvimento profissional. Em relação à enfermagem, já Colliére (1989) advogava estas

ideias: da construção do corpo de saberes com a reflexão e com o conhecimento de nós próprios e da filosofia no cuidar centrada na reflexão das práticas e experiências diárias. Estas ideias da prática reflexiva foram já anteriormente descritas e associadas à prática dos profissionais de saúde por Schön (1983) que descreve o desenvolvimento destes profissionais como tendo um pilar basilar no ensino reflexivo e na reflexividade.

Neste âmbito, surgem diversos estudos realizados em Portugal utilizando metodologias de ensino baseadas no ensino reflexivo. Um exemplo disso é o estudo de Ferreira (2001) que recorre à Técnica do Espalhamento como ferramenta para desenvolver a formação reflexiva em ensino clínico, verificando que os estudantes apresentaram níveis de satisfação muito elevados, pois detinham mais autonomia e envolvimento na sua aprendizagem.

Portfolio(s)

No âmbito do ensino reflexivo surge o portfolio como uma metodologia inovadora e que envolve o indivíduo na sua aprendizagem. Esta é uma metodologia utilizada num leque abrangente de áreas (Alarcão & Tavares, 2003). No âmbito da enfermagem como prática profissional, Billings e Kowalski (2005) apontam como principais características do portfolio o facto de poderem ser usados como meios de aprendizagem, de sustentar e verificar competências, de realçarem pontos fortes e áreas a melhorar, de demonstrarem um caminho, um percurso de carreira, de demonstrarem as ligações da teoria à prática profissional e da auto responsabilização pela sua própria aprendizagem. Em Portugal um exemplo da utilização funcional do portfolio na formação de enfermeiros é apresentado e descrito por Rodrigues (2001) e por Rodrigues, Pereira e Ferreira (2006). Sendo este um projeto pioneiro e com objetivos de formação e desenvolvimento pessoal e profissional estruturados e direcionados. Pois conforme é descrito os objetivos eram: desenvolver a prática reflexiva; a autonomia: escolha e condução de percursos; a capacidade de planeamento; a interação de grupo e a partilha do percurso (Rodrigues, 2001).

Competências de Enfermagem

A Ordem dos Enfermeiros definiu em 2004 as principais competências que um enfermeiro de cuidados gerais deve conter. Tendo delineado três eixos: Prática profissional, ética e legal (que incluem as áreas de competência: Responsabilidade, Prática segundo a ética e Prática legal); Prestação e gestão de cuidados (que incluem no subdomínio Prestação de cuidados as áreas de competência: Promoção da saúde, Colheita de dados, Planeamento, Execução, Avaliação, Comunicação e relações interpessoais; e no subdomínio Gestão de cuidados incluem-se as áreas de competência: Ambiente seguro,

Cuidados de saúde interprofissionais, Delegação e supervisão) e

Desenvolvimento profissional (que incluem as seguintes áreas de competência: Valorização profissional, Melhoria da qualidade e Formação contínua). São estas competências que serão utilizadas como categorias no estudo que dá resposta à seguinte questão: Quais os contributos que o uso da metodologia de

portfolio durante a formação inicial de um enfermeiro trouxe à sua profissão, e à sua prática profissional, nomeadamente na aquisição e desenvolvimento de competências de enfermagem?

OBJETIVOS

O estudo teve como objetivo principal: Conhecer a perceção que os

enfermeiros têm dos contributos do uso do portfolio, na sua formação inicial, para a sua vida profissional, na aquisição e desenvolvimento de competências de enfermagem. Sendo os seguintes objetivos específicos: Identificar a

relevância do uso dos portfolios na formação inicial dos enfermeiros, para o seu desenvolvimento profissional; Identificar as competências gerais de enfermagem que os enfermeiros reconhecem como desenvolvidas, na sua formação inicial, através da utilização do portfolio.

METODOLOGIA

Método de recolha de dados utilizado foi o seguinte: seleção da amostra; construção do instrumento de colheita de dados: redação e realização de pré- teste, aplicação à amostra selecionada; distribuição do instrumento e recolha

do questionário para posterior análise. O método de amostragem considera-se intencional e foram incluídos na amostra: enfermeiros com experiencia profissional, que tivessem utilizado portfolios na sua formação (inicial). Em relação ao instrumento de colheita de dados o mesmo é constituído por duas partes: 1ª Parte) dados de caracterização da amostra; 2ª Parte) questões de resposta aberta relacionadas com as competências de enfermagem e a utilização de portfolios. Durante o ano 2009 foram enviados questionários a enfermeiros via email e entregues em mão e foram recolhidos novamente via email e entregues em mão. Após receção dos instrumentos, realizou-se o tratamento de dados através da análise de conteúdo de tipo categorial utilizando o método de triangulação. As categorias utilizadas foram definidas pela Ordem dos Enfermeiros (2004).