DOS PRINCÍPIOS E DIRETRIZES

Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios:

I - universalidade de acesso196 aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência;

II - integralidade de assistência197, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos198 e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema;

196 _{Ver art. 45, § 1º, da LOS;} 197_{Legislação:}

Ver art. 2º, § 1º, da LOS.

- Lei n. 8.069, de 13.7.90 – Estatuto da Criança e do Adolescente – ECA.

- Lei n. 8.242, de 12.10.91 – Cria o Conselho Nacional dos Direitos da Criança e do Adolescente;

- Lei n. 9.797, de 6.5.99 – Dispõe sobre a obrigatoriedade da cirurgia plástica reparadora da mama pela rede de unidades integrantes do SUS nos casos de mutilação decorrentes de tratamento de câncer.

- Lei n. 9.975, de 23.6.2000 – Acrescenta artigo na Lei n. 8.069, de 13.6.90, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente.

- Lei n. 10.216, de 6.4.2001 – Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental.

- Portaria MS n. 147, de 25.8.94 – Altera a redação da Portaria n. 224 de 29.1.92 para melhora da assistência às pessoas portadoras de transtornos mentais.

- Portaria MS n. 149, de 7.12.95 – Estabelece que as internações de pacientes grabatários somente ocorrerão em hospitais psiquiátricos que se adequem às exigências dessa portaria.

- Portaria MS n. 280, de 7.4.99 – Dispõe sobre a obrigatoriedade de os hospitais públicos e privados que integram o SUS de forma complementar permitirem a presença de acompanhante de pacientes com mais de 60 anos de idade, quando internados.

- Portaria MS n. 1.968, de 25.10.2001 – Dispõe sobre a comunicação às autoridades competentes, de casos de suspeita ou de confirmação de maus-tratos contra crianças e adolescentes atendidos nas entidades do SUS.

- Portaria MS n. 816, de 30.4.2002 - Institui Programa Nacional de Atenção Comunitária Integrada a Usuários de Alcool e outras Drogas.

- Resolução CONANDA n. 41, de 13.10.95 - Dispõe sobre os Direitos da Criança e do Adolescente Hospitalizado.

Estadual:

GO - Lei n. 14.123, de 24.4.2002 - Dispõe sobre a obrigatoriedade de realização do exame que especifica nos

hospitais e maternidades públicas estaduais. RJ

- Lei n. 3.885, de 26.6.2002 - Define diretrizes para uma política de prevenção e atenção integral à saúde da pessoa portadora de diabetes, no âmbito do SUS e dá outras providências.

SP

- Lei n. 9.628, de 6.5.97 – Autoriza o Executivo a instituir o Sistema de Saúde Mental na Polícia.

III - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral199;

- Direito à saúde . Assistência terapêutica integral. Responsabilidade do poder público. aplicação imediata e incondicionada de dispositivo constitucional.I - Saúde é direito de todos e dever do Estado e do Município (art. 241, CE). Elevado à condição de direito social fundamental do homem, contido no art. 6º da CF, declarado por seus artigos 196 e seguintes, é de aplicação imediata e incondicionada, nos termos do parágrafo 1º do artigo 5º da C. Federal, que dá ao indivíduo a possibilidade de exigir compulsoriamente as prestações asseguradas. II - As despesas com assistência terapêutica integral para pessoas carentes devem correr por conta do Sistema Único de Saúde, incumbido indistintamente à União, ao Estado ou ao Município provê-la. Provimento negado. Sentença confirmada em reexame necessário. ( TJRS – APC e Ree.Nec. 70001002732/2001 – Rel. Des. Genaro Jose Baroni Borges).

198_{Legislação:}

Ver art. 198, II e art. 200, § 4º, da CF; art. 5º, III; art. 15, VI; art. 1º ; art. 6º, I, a, da LOS.

- Lei n. 8.543, de 23.12.92 - Determina a impressão de advertência em rótulos e embalagens de alimentos industrializados que contenham glutem, a fim de evitar a doença celíaca ou síndrome celíaca.

- Lei n. 9.431, de 6.1.97 – Dispõe sobre a obrigatoriedade da manutenção de programa de controle de infecção hospitalar pelos hospitais no País.

- Lei n. 9.273, de 3.5.96 - Torna obrigatória a inclusão de dispositivo de segurança que impeça a reutilização das seringas descartáveis.

- Lei n. 10.237, de 11.6.2001 – Dispõe sobre a inserção, nas fitas de vídeo gravadas que especifica, destinadas à venda ou aluguel no País, da seguinte mensagem: “Faça sexo seguro. Use camisinha”.

- Portaria Interministerial MS/MEC n. 796, de 29.5.92 – Estabelece normas e procedimentos recomendáveis a observância nos estabelecimentos de ensino, enfatizando os aspectos de transmissão e prevenção da infecção pelo HIV e AIDS.

- Portaria SVS/MS n. 30, de 6.4.94 – Estabelece que os motéis, hotéis e similares, casas de massagens e saunas, estão obrigados a manter em local visível e de fácil acesso, preservativos para aqueles que fizerem uso de seus serviços. - Portaria MS n. 2.415, de 12.12.96 - Dispõe sobre medidas de prevenção da contaminação pelo HIV, por intermédio do aleitamento materno e revoga a Portaria SAS n. 97, de 28.8.95.

- Portaria MS n. 2.616, de 12.5.98 – Estabelece diretrizes e normas para a preservação e o controle das infecções hospitalares e revoga a Portaria MS 930, de 27.8.92.

- Portaria MS n. 99, de 5.2.1999 - Dispõe sobre a designação da Fundação Nacional de Saúde como entidade responsável pela coordenação das ações de imunização da população acima de 65 anos. (Ver NOTA inserida no art. 2º, § 1º que trata da legislação referente ao idoso).

- Portaria MS n. 1.893, de 15.10.2001 – Institui o Programa de Promoção da Atividade Física como medida preventiva das doenças cardiovasculares.

- Portaria MS n. 263, de 5.2.2002 - Institui o Programa Nacional de Prevenção e Controle das hepatites virais. - Resolução CNS n. 146, de 15.12.94 – Dispõe sobre o diagnóstico precoce da fenilcetonúria e do hipotiroidismo congênito.

Estadual:

RJ

- Lei n. 3.161, de 30.12.98 - Institui o programa de acompanhamento, aconselhamento e assistência integral às pessoas portadoras do traço falciforme e com anemia falciforme no Estado do Rio de Janeiro e dá outras providências.

SP

- Lei n. 10.782, de 9.3.2001 – Define diretrizes para a adoção de política de prevenção e atenção integral à saúde da pessoa portadora de diabetes.

199_{Legislação:}

IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie200;

V - direito à informação201, às pessoas assistidas, sobre sua saúde;

- Lei n. 9.982, de 14.7.2000 – Dispõe sobre a prestação de assistência religiosa nas entidades hospitalares públicas e privadas, bem como nos estabelecimentos prisionais civis e militares.

Comentários: Este tema está vinculado ao direito à dignidade da pessoa humana que, na LOS, não está tratada

explicitamente, daí ter sido inserida neste item, uma vez que o direito à autonomia da pessoa pressupõe o respeito à sua dignidade.

200_{Legislação:}

- Lei n. 9.029, de 13.4.95 - Proíbe a exigência de atestados de gravidez esterilização e outras práticas discriminatórias, para efeitos admissionais ou permanência da relação jurídica de trabalho e dá outras providências. (correlata).

- Portaria Interministerial MS/MEC n. 869, de 11.8.92 – Dispõe sobre a proibição, no âmbito do serviço público federal, da exigência de teste para detecção do vírus HIV.

- Resolução CNPCP/MJ n. 6, de 26.7.99 – Declara repúdio às práticas de separação dos presos soropositivos ou aidéticos na forma que menciona.

Estadual

GO

- Lei n. 14.117, de 16.4.2002 - Proibe a discriminação no atendimento de usuários nos estabelecimentos públicos e privados de prestação de serviços de saúde e dá outras providências.

RJ

- Lei n. 3.559, de 15.5.2001 - Estabelece penalidades aos estabelecimentos que discriminem portadores de HIV, sintomático e assintomático e dá outras providências.

- Lei n. 3.568, de 25.5.2001 - Dispõe sobre a proibição de exames sorológicos de HIV prévios para admissão ou matrícula de alunos e contratação de professores e funcionários e dá outras providências.

Jurisprudência

- Trata-se de ação civil pública proposta pelo Ministério Público do Estado de São Paulo em face do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo -HCFMUSP para que este se abstenha de qualquer forma de discriminação ao usuário do sistema público de saúde, inclusive no que tange ao acesso aos seus diversos serviços, à reserva de leitos diferenciados, prazos de agendamento e emissão de laudos de exames de apoio ao diagnóstico, por não caber discriminação baseada em quem paga e quem não paga pelos serviços; também para que seja determinado o fornecimento obrigatório de próteses a portadores de deficiência física que acorrem ao Hospital sob o patrocínio do sistema público de saúde. Decide-se pela improcedência da Ação. ( 13ª Vara da Fazenda Pública de SP – ACP 2066/99-3).

201_{Legislação:}

- Portaria SVS/MS n. 124, de 19.10.94 - Dispõe sobre o termo de consentimento assinado pelo paciente pós- informado sobre indicação terapêutica que deve conter todas as informações específicas sobre a indicação terapêutica, os riscos e as precauções a serem tomadas e demais advertências necessárias.

Correlata: - Lei n. 9.051, de 18.5.95 – Dispõe sobre a expedição de certidões para a defesa de direitos e esclarecimentos sobre situações.

- Portaria SAS/MS n. 567, de 8.10.99 – Dispõe sobre a criação de campo na AIH, a fim de identificar o paciente e aperfeiçoar o atendimento.

- Portaria SAS/MS n. 74, de 4.5.94 – Dispõe sobre a emissão de demonstrativo aos pacientes internados ou seu responsável, quando da alta hospitalar.

VI - divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário;

VII - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática;

VIII - participação da comunidade202_;

IX - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo:

a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios; b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde;

X - integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico;

XI - conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população;

XII - capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência203_{; e}

XIII - organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.

CAPÍTULO III

RJ

- Lei n. 2.802, de 1.10.97 - Obriga os servidores das delegacias de mulheres e de delegacias de polícia a informarem às mulheres grávidas em decorrência de estupro que recorrerem aos seus serviços, que o aborto é permitido por lei.

SP

- Lei n. 10.241, de 17.3.1998 – Dispõe sobre o direito dos usuários das ações e dos serviços de saúde. 202_{Legislação:}

- Portaria MS n. 772, de 7.4.94 - Dispõe sobre a instituição da Ouvidoria-Geral da Saúde. (Foi instituída, mas não foi implementada, instituindo-se o Disque-saúde. A Ouvidoria está em discussão no Conselho Nacional de Saúde.) - Portaria Conjunta MS n. 1.163, de 11.10.2000 – Dispõe sobre o Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos.

- Portaria MS n. 1.137, de 6.10.2000 – Dispõe sobre a apuração de denúncia de usuários do SUS.

- Portaria MS n. 1.353, de 23.8.2001 - Cria o Comitê de Acompanhamento do "Programa de Apoio ao Fortalecimento do Controle Social no SUS".

- Portaria MS n. 2.009, de 30.10.2001 - Institui no âmbito da Secretária de Assistência à Saúde o serviço de atendimento ao cidadão usuário do SUS.