4.1 CONHECIMENTO DOS ALUNOS DO CURSO DE PSICOLOGIA SOBRE A
4.1.2 A obesidade em foco
4.1.2.3 Consequências oriundas da obesidade
Bariátrica.
4.1.3.2 Finalidades da Cirurgia.
4.1.3.3 Critérios para a indicação da Cirurgia Bariátrica.
4.1.3.4 Incidências da Cirurgia Bariátrica na atualidade.
Fonte: Elaboração da autora, 2011.
Conforme ilustrado, a primeira categoria refere-se à Formação acadêmica dos estudantes de Psicologia; a mesma foi dividida em três subcategorias:curso(s) de graduação realizado(s); conteúdos curriculares associados à obesidade e conteúdos relacionados à cirurgia Bariátrica. A segunda categoria foi intitulada de a obesidade em foco e esta foi dividida em outras três subcategorias: a obesidade relacionada ao IMC; fatores que contribuem para a manutenção da obesidade e consequências oriundas da obesidade. Por fim, a terceira categoria corresponde a Cirurgia Bariátrica e seus desdobramentos esta, também foi dividida nas seguintes subcategorias: conhecimento sobre a cirurgia Bariátrica; finalidades da Cirurgia; critérios para a indicação da Cirurgia Bariátrica; a cirurgia na atualidade números que demonstram esta realidade.
Cada uma destas categorias e subcategorias serão abordadas com maior prioridade ao longo deste trabalho.
4.1.1 Formação acadêmica do estudante de Psicologia
A formação acadêmica consiste em uma importante etapa da vida dos educandos neste caso específico, irá tratar-se dos alunos matriculados nas quinta, nona e décimas fases do curso de Psicologia.
Na atualidade a Psicologia vem cada vez mais ampliando as suas possibilidades de atuação, pois ainda no início da década de 60 esta área das ciências humanas tinha como foco exclusivo o diagnóstico de distúrbios e as intervenções clínicas possuindo como referência o modelo biomédico. Este dado, porém, passou a ser alterado a partir de 1962 com a expansão das frentes de atuação, podendo o Psicólogo inclusive participar de equipes multiprofissionais, que priorizem a construção do trabalho de modo interdisciplinar.
As subcategorias que fazem parte desta categoria terão como objetivo identificar a trajetória acadêmica dos pesquisados e os conhecimentos dos mesmos, sobre a obesidade e a cirurgia Bariátrica.
4.1.1.1 Curso(s) de graduação realizado(s)
Esta subcategoria tem por objetivo verificar o histórico acadêmico dos entrevistados, com o objetivo de investigar se os pesquisados possuem outro curso de graduação que esteja ligado direta ou indiretamente associado à questão da obesidade e da cirurgia Bariátrica. Esta subcategoria pretende ainda, constatar se este é o primeiro curso de graduação realizado pelos participantes da pesquisa e nos casos em que os o alunos já haviam realizados outros cursos de graduação, a referida categoria também se propõe identificar se os mesmos concluíram ou não, os seus cursos. Estas informações serão apresentadas no quadro a seguir:
Quadro 6: Curso(s) de graduação realizado(s) pelos entrevistados. Fase Nº de respostas Não Nº de respostas Sim Cursos realizados anteriormente Curso superior concluído 10° 07 03
Arquitetura e Urbanismo Não
Economia Sim Agronomia Sim 9° 09 01 Matemática Sim 5° 06 03 Direito Não Pedagogia Não
Naturologia Aplicada Não
Fonte: Elaboração da autora, 2011.
No que diz respeito ao(s) curso(s) de graduação realizados observou-se que três dos vinte e nove participantes da pesquisa matriculados na quinta fase do curso de Psicologia, já cursaram outros grupos de graduação, porém não os concluíram. Já dos dez alunos matriculados na nona fase do curso, apenas um entrevistado realizou e concluiu outro curso de graduação. Por fim, dos dez entrevistados matriculados na décima fase, três cursaram outros cursos de graduação e apenas dois deles, concluíram o curso.
Ao cogitar-se a questão da formação acadêmica, não há possibilidade de dissociá-la da universidade, pois segundo Oliveira (2001), este nome, pressupõe a universalidade de conhecimentos que também deve estar alinhada a ideia de multidisciplinaridade baseada nos preceitos da inter e transdisciplinaridade, possibilitando aos alunos se apropriarem cientificamente dos conhecimentos e a partir de uma visão sistêmica transformar a sua realidade. Mas isto apenas será possível, se durante deste processo acadêmico forem trabalhados conteudos relevantes para o acadêmico. Neste sentido, a próxima subcategoria intitulada de: conteúdos curriculares associados à obesidade irá tratar das temáticas relacionadas à obesidade que foram trabalhadas durante a formação acadêmica dos pesquisados.
4.1.1.2 Conteúdos curriculares associados à obesidade
Nesta subcategoria
entrevistados matriculados no curso associados à temática da obesidade.
Gráfico
A apresentação gráfica
curso afirmam que durante sua formação acadêmica foram abordados conteúdos relacionados à obesidade. Já 33% dos demais entrevistados matriculados nesta mesma fase do curso, informaram que este tema não foi discutido até o pr
No que diz respeito aos entrevistados das nona e décimas fases do curso
denotaram que em sua formação foram apresentados conteúdos associados à temática e os demais alunos, totalizando um percentual de 40% alegaram que
ligados a obesidade não foram discutidos durante a sua formação.
maior parte dos alunos das quinta, nona e décimas fases informaram que durante a sua formação acadêmica foram trabalhados conteúdos relacio
subcategoria intitulada de conteúdos relacionados ligação entre as temáticas
significativos para os alunos privada em que os alunos
possível identificar que no ano de 2007/1 ocorreu
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 10°
CONTEÚDOS CURRICULARES ASSOCIADOS À
iculares associados à obesidade
Nesta subcategoria pretendeu-se verificar se durante a formação acadêmica dos matriculados no curso de Psicologia haviam sido trabalhados conteúdos associados à temática da obesidade. O gráfico a seguir ilustra estes dados:
Gráfico 1 – Conteúdos curriculares associados à obesidade. Fonte: Elaboração da autora, 2011.
A apresentação gráfica denota que 67% dos alunos matriculados na quinta fase do curso afirmam que durante sua formação acadêmica foram abordados conteúdos relacionados à obesidade. Já 33% dos demais entrevistados matriculados nesta mesma fase do curso, informaram que este tema não foi discutido até o presente momento de sua formação.
No que diz respeito aos entrevistados das nona e décimas fases do curso denotaram que em sua formação foram apresentados conteúdos associados à temática e os
, totalizando um percentual de 40% alegaram que a conteúdos curriculares ligados a obesidade não foram discutidos durante a sua formação. Contudo
das quinta, nona e décimas fases informaram que durante a sua formação acadêmica foram trabalhados conteúdos relacionados à temática da obesidade. Na goria intitulada de conteúdos relacionados à cirurgia Bariátrica buscaremos uma ligação entre as temáticas visando compreender em que sentido estes conteúdos foram alunos. Após pesquisas efetuadas na base de dados online da instituição alunos participantes da pesquisa estão regularmente
possível identificar que no ano de 2007/1 ocorreu a reformulação do currículo do curso de
° Fase 9° Fase 5° Fase
CONTEÚDOS CURRICULARES ASSOCIADOS À OBESIDADE
se verificar se durante a formação acadêmica dos haviam sido trabalhados conteúdos co a seguir ilustra estes dados:
matriculados na quinta fase do curso afirmam que durante sua formação acadêmica foram abordados conteúdos relacionados à obesidade. Já 33% dos demais entrevistados matriculados nesta mesma fase do curso,
esente momento de sua formação.
No que diz respeito aos entrevistados das nona e décimas fases do curso, 60% denotaram que em sua formação foram apresentados conteúdos associados à temática e os a conteúdos curriculares Contudo, conclui-se que a das quinta, nona e décimas fases informaram que durante a sua temática da obesidade. Na cirurgia Bariátrica buscaremos uma visando compreender em que sentido estes conteúdos foram adas na base de dados online da instituição mente matriculados, foi do currículo do curso de
CONTEÚDOS CURRICULARES ASSOCIADOS À
Sim Não
psicologia e partir desta data, a inserida. O participante da pesquisa
“Em relação à obesidade
Bariátrica não me recordo. Tive contat alimentar através das aulas de
Psicopatologia”. (S.19 – 9ª fase) Observaremos que Comportamental são mencionada
participantes da pesquisa, nas respostas expressas
4.1.1.3 Conteúdos curriculares
Nesta subcategoria conforme explanado
formação dos entrevistados além de terem sido trabalhados conteúdos pertin foram tratados também, conteúdos ligados
realidade. Gráfico 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 10° Fase
Conteúdos Relacionados à Cirurgia Bariátrica
psicologia e partir desta data, a disciplina intitulada de Teoria Cognitiva Comportamental foi participante da pesquisa (S.19) matriculado na nona fase relata:
obesidade foram trabalhados conteúdos. Já em relação
Bariátrica não me recordo. Tive contato com o assunto da obesidade e da compulsão alimentar através das aulas de Teoria Cognitiva Comportamental e um pouco nas aulas de
9ª fase)
Observaremos que as disciplinas de Psicopatologia e de Teoria Cognitiva mencionadas e esta última disciplina é significativamente citada
nas respostas expressas na próxima subcategoria.
curriculares relacionados à cirurgia Bariátrica.
Nesta subcategoria conforme explanado anteriormente, será analisado se durante
dos entrevistados além de terem sido trabalhados conteúdos pertin
foram tratados também, conteúdos ligados à cirurgia Bariátrica. O gráfico abaixo denota esta
Gráfico 2 – Conteúdos curriculares associados à obesidade. Fonte: Elaboração da autora, 2011.
Fase 9° Fase 5° Fase
Conteúdos Relacionados à Cirurgia Bariátrica
Teoria Cognitiva Comportamental foi matriculado na nona fase relata:
. Já em relação à cirurgia o com o assunto da obesidade e da compulsão omportamental e um pouco nas aulas de
s de Psicopatologia e de Teoria Cognitiva s e esta última disciplina é significativamente citada pelos
próxima subcategoria.
será analisado se durante a dos entrevistados além de terem sido trabalhados conteúdos pertinentes à obesidade gráfico abaixo denota esta
Sim Não
A apresentação gráfica denota que 40% dos alunos matriculados na nona e décima fases afirmam terem trabalhados conteúdos voltados a cirurgia Bariátrica durante a sua formação acadêmica, já os demais, correspondendo à 60% de alunos matriculados nestas mesmas fases alegaram que tais conteúdos não foram trabalhados. No que tange aos alunos da quinta fase, 78% informaram que durante a sua formação não foram trabalhados conteúdos voltados à cirurgia Bariátrica e que apenas 22% dos mesmos, apontaram que o referido conteúdo havia sido trabalhado. Ainda nesta mesma subcategoria os alunos foram indagados sobre em que momento de suas formações os mesmos tiveram contato com estes conteúdos. Entre os alunos da décima fase do curso de Psicologia, algumas contribuições fazem menção a esta discussão:
“Tive contato com esta temática em um seminário da UFSC no Hospital Universitário, uma das colegas apresentou um trabalho sobre cirurgia Bariátrica” (S.20 – 10ª fase).
Este relato demonstra a importância da busca por aperfeiçoamento na formação e isto inclui a participação em atividades, como palestras, seminários e demais eventos não apenas promovidos pela instituição de origem do acadêmico. Mas inclusive em demais instituições de ensino sejam elas públicas ou privadas.
Ainda sobre as contribuições dos alunos da décima fase do curso de Psicologia, compartilharemos:
“Nos estágios específicos especialmente no núcleo da Saúde, na prática foram trabalhados com textos em supervisões” (S.22 – 10ª fase).
Esta fala remete-nos a importância da instituição de Ensino na qual os alunos estão matriculados continuar promovendo estas discussões e ampliá-las especialmente nos núcleos da Saúde, pois é também neste momento de sua formação acadêmica, que os alunos necessitam ter contato com diferentes temáticas e isto certamente refletirá em suas escolhas profissionais.
Outra fala de um acadêmico matriculado na nona fase do curso de Psicologia também faz menção à disciplina de Teoria Cognitivo Comportamental e a um projeto de Extensão oferecido em semestres anteriores (2010/1 e 2010/2) pela universidade na qual a acadêmica está matriculada:
“Na disciplina de Terapia Cognitivo Comportamental vimos esta temática, principalmente quando foi estudado sobre os transtornos alimentares. Durante o curso participei do projeto de extensão Ambutal, no qual também estudamos em alguns momentos a temática” (S.12 – 9ª fase).
Conforme a fala do sujeito seis, podemos perceber que os cursos de extensão consistem em uma significativa oportunidade para que os alunos possam se deparar ainda durante a sua formação com a temática da obesidade e da cirurgia Bariátrica. De acordo com o Plano Nacional de extensão ( Brasil, 2000), a Extensão Universitária consiste no processo educativo, científico e cultural que tem por objetivo articula e mediar o Ensino e a Pesquisa de forma indissociável e viabiliza a relação transformadora entre Universidade e Sociedade. A Extensão é, portanto, uma via de mão-dupla, que possibilitará a mediação e o aprimoramento tanto da sociedade quanto da comunidade acadêmica.
Outra fala de um dos participantes da pesquisa matriculado na quinta fase do curso de Psicologia também faz menção à disciplina citada acima:
“Apresentação de trabalhos de colegas (pesquisas) e na disciplina de Teoria
Comportamental Cognitiva da 4ª fase”. (S.1 – 5ª fase)
Observa-se, contudo, que a reformulação do currículo do curso de psicologia e a inserção de uma nova disciplina contribuiu segundo os alunos, para que os mesmos, já se deparassem com discussões acerca da obesidade e da cirurgia Bariátrica no segundo ano de sua formação acadêmica e não apenas no final do curso, quanto o acadêmico que sobretudo optar pelo núcleo da Saúde, provavelmente irá se deparar com esta realidade.
A categoria a seguir abordará com maior prioridade a obesidade e suas comorbidades.
4.1.2 A obesidade em foco
A obesidade é considerada uma temática cuja relevância é mundial, por se tratar de uma doença crônica, que consequentemente não possui cura, porém é passível de controle. Santos (2005) informa que desde 1997, a obesidade é classificada como uma doença crônica pela Organização Mundial de Saúde (OMS).
Diante da sua complexidade, a obesidade consiste em um fator de risco, que pode contribuir para a ocorrência de uma série de doenças ou distúrbios, conforme denota o Doutor em Medicina e Endocrinologista Mauro Antônio Czepielews (2011): entres as doenças pode-se citar: Hipertensão arterial, doenças cardiovasculares e cérebro-vasculares, Diabetes Mellitus tipo II, Câncer, Osteoartrite (doença das articulações caracterizada por degeneração das cartilagens acompanhada de alterações das estruturas ósseas vizinhas) e Coledocolitíase (é a ocorrência de cálculo (ou pedra) no canal que transporta a bile do fígado para o intestino. A incidência é de 15% dos pacientes com cálculo da vesícula biliar – colelitíase). No que tange aos distúrbios, o Dr. Czepielews complementa: caracterizam-se por: distúrbios lipídicos, Hipercolesterolemia (corresponde aos níveis de colesterol no sangue, ou seja, colesterol total acima de 240mg/dL e/ou LDL-colesterol acima de 160mg/dL), diminuição de HDL (“colesterol bom”), aumento da insulina, intolerância à glicose, distúrbios menstruais (infertilidade), apneia do sono entre outros. Em função da importância desta categoria para esta pesquisa, a mesma será dividida em três subcategorias, intitulada de: A obesidade relacionada ao IMC; Fatores que contribuem para a manutenção da obesidade; Consequências oriundas da obesidade, conforme consta a seguir.
4.1.2.1 A obesidade relacionada ao IMC
Nesta subcategoria pretende-se analisar como os alunos participantes da pesquisa se posicionam quanto indagados sobre a obesidade e sua respectiva relação com o IMC, ou seja, (Índice de Massa Corporal). Para ilustrar este quesito pode-se observar o gráfico a seguir:
A partir da verificação dos dados expostos, denota nona fase, 20% acreditam que para se considerar uma IMC superior a 20 kg/m² e
demais participantes desta mesma fase, também totalizando 40% dos entrevistados alegaram não ter conhecimento sobre esta questão. Quanto aos
20% acreditam que a obesidade está associada ao IMC também relacionam a obesidade
fase, correspondendo a 60% informaram que não possuíam conhecimento sobre este aspecto. No que tange aos alunos
pessoas obesas apresentam IMC superior a 30 Kg/m², enquanto os demais equivalendo a 67% informaram que também não possuem conhecimento sobre este item.
Após a minuciosa análise do
correspondendo a um percentual de 40% atribuem a obesidade ao IMC dentro das fases pesquisadas
quesito. Já a quinta fase obte partir da reformulação da grade
inclusão de novas disciplinas, conforme mencionado na subcate à cirurgia Bariátrica, que os mesmos tiverem contato com a temática
Por fim, o número de
o IMC relacionado à obesidade é preponderante (67%)
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 15 kg/m²
Obesidade Relacionada ao IMC
Gráfico 3 – Obesidade relacionada ao IMC. Fonte: Elaboração da autora, 2011.
da verificação dos dados expostos, denota-se que dos alunos
20% acreditam que para se considerar uma pessoa obesa a mesma deve apresentar IMC superior a 20 kg/m² e que 40% atribuem a obesidade ao IMC superior a 30 kgm²
participantes desta mesma fase, também totalizando 40% dos entrevistados alegaram não ter conhecimento sobre esta questão. Quanto aos alunos da décima fase, observa
acreditam que a obesidade está associada ao IMC 20 kg/m² e
também relacionam a obesidade ao IMC 30 Kg/m². Por fim, os demais respondentes , correspondendo a 60% informaram que não possuíam conhecimento sobre este aspecto.
matriculados na quinta fase, 33% dos mesmos, alegam que esentam IMC superior a 30 Kg/m², enquanto os demais equivalendo a 67%
não possuem conhecimento sobre este item.
Após a minuciosa análise dos dados, concluí-se que os alunos da nona fase do curso, correspondendo a um percentual de 40% atribuem a obesidade ao IMC
das a que mais se destacou em níveis de acertos fase obteve 33% de acertos, uma vez, que de acordo com partir da reformulação da grade curricular do curso de psicologia em 2007/2 e da
inclusão de novas disciplinas, conforme mencionado na subcategoria: conteúdos relacionados que os mesmos tiverem contato com a temática da obesidade.
Por fim, o número de alunos da décima fase, que alegam não ter conhecimento sobre obesidade é preponderante (67%), especialmente se compararmos os
20 kg/m² 25 kg/m² 30 kg/m² Não sei
Obesidade Relacionada ao IMC
alunos matriculados na obesa a mesma deve apresentar IMC superior a 30 kgm². Já os participantes desta mesma fase, também totalizando 40% dos entrevistados alegaram da décima fase, observa-se que e que os outros 20% ao IMC 30 Kg/m². Por fim, os demais respondentes desta , correspondendo a 60% informaram que não possuíam conhecimento sobre este aspecto. % dos mesmos, alegam que a esentam IMC superior a 30 Kg/m², enquanto os demais equivalendo a 67%
que os alunos da nona fase do curso, correspondendo a um percentual de 40% atribuem a obesidade ao IMC 30 kg/m², sendo esta, a que mais se destacou em níveis de acertos quanto a este ve 33% de acertos, uma vez, que de acordo com os alunos, foi a em 2007/2 e da consequente goria: conteúdos relacionados
da obesidade.
que alegam não ter conhecimento sobre especialmente se compararmos os
10° Fase 9° Fase 5° Fase
índices dos alunos da nona fase (40%) e os da quinta fase, equivalendo a (20%) dos pesquisados.
Os alunos que consequentemente responderam IMC igual ou superior a 30 Kg/m² estão de acordo com Fandino, et al. (2004) ao nos informar que a Organização Mundial da Saúde, utiliza-se do IMC (Índice de Massa Corporal) para definir a obesidade e seus níveis. Deste modo, uma pessoa é considerada obesa quando o seu IMC apresenta-se acima de 30 kg/m². Quanto maior o IMC, consequentemente maiores serão as complicações orgânicas e psicológicas com as quais o indivíduo poderá se deparar.
O Endocrinologista Mauro Antônio Czepielews (2011), enfatiza que as causas físicas da obesidade podem estar relacionadas a fatores hereditários, a alterações hormonais, especialmente na glândula tireoide e deficiências na molécula leptina (responsável pela quebra e a utilização da gordura), assim como, a utilização de antidepressivos e anticoncepcionais também podem contribuir para o aumento do peso.
Além das comorbidades mais frequentes mencionadas na subcategoria anterior, o autor informa que entre as complicações psicológicas os problemas emocionais são frequentemente percebidos como consequências da obesidade, apesar de que conflitos e problemas psicológicos possam preceder o desenvolvimento da obesidade. A depressão e a ansiedade são sintomas comuns, assim como, a diminuição da autoestima e da satisfação corporal. Diante desta realidade, os profissionais que compõem a equipe de saúde multidisciplinar entre eles Endocrinologistas, Psicólogos, Nutricionista, entre outros, são chamados a intervir frente a esta síndrome multifatorial, conhecida como obesidade e diante inclusive dos fatores que contribuem para a manutenção da mesma, conforme veremos na próxima subcategoria.
4.1.2.2 Fatores que contribuem para a manutenção da obesidade
Conforme observamos ao longo desta pesquisa, atualmente tem-se conhecimento de que um dos fatores etiológicos da obesidade está associado à ingestão hiperenergética de alimentos com alto teor calórico e com hidratos de carbono (também intitulados de carboidratos ou glicídios, são moléculas constituídas por carbono, oxigênio e hidrogênio). Neste sentido, Almeida e Ferreira (2005) contribuem ao informar que ao passo que a quantidade de energia ingerida é superior a quantidade de energia despendida para a prática
de atividades diárias, ocorre os sucessivos balanços energéticos positivos e is para o aumento do peso.
Esta subcategoria pretende
os alunos participantes da pesquisa atribuem
Gráfico 4
A apresentação gráfica evidencia fase atribuem a suscetibilidade genética manutenção da obesidade
sedentarismo o fator que contribui para a manutenção da mesma. a manutenção da obesidade,
hábitos alimentares e a compulsão alimentar.
Os pesquisados foram un
obesidade. Este fator é preponderante, pois demonstra que os
cientes dos aspectos que contribuem para a manutenção da obesidade, doença provocando ao longo dos anos o
de um número cada vez mais significativo de pessoas. No que tange aos pesquisados da nona fase associam a obesidade a suscetibilidade gen
alimentares ( beliscar, pular refeições, etc.) e a transtornos emocionais, já 70% atribuem