Políticas – Planos Nacionais existentes

O Programa do Governo 2001-2005, estabelece que se deve prosseguir com o processo de reforma do Sistema Nacional de Saúde com vista, entre outros aspectos, a assegurar a sua sustentabilidade, a articulação racional entre os seus vários segmentos e com os demais sectores com implicação no desenvolvimento da Saúde e, ainda, garantir a qualidade na prestação dos cuidados.

A promoção da equidade no acesso aos cuidados de Saúde constitui, igualmente, um pilar fundamental nas opções políticas do Governo.

A implementação das orientações políticas enunciadas passa pela reorganização dos serviços de saúde, designadamente pelo desenvolvimento harmonioso dos recursos da saúde e pela melhoria das capacidades em matéria de gestão dos mesmos, pelo que as seguintes estratégias deverão ser adoptadas :

- elaboração de instrumentos de suporte à planificação e á gestão de recursos humanos, de modo a que se possa dispor de meios de referência na tomada de decisões pertinentes nesta matéria,

- promoção da formação e capacitação de técnicos, recorrendo quer à cooperação internacional quer através da reorganização das estruturas locais de formação numa busca de valorização das potencialidades nacionais,

- organização e revitalização dos programas de Saúde Pública, por forma a que os mesmos possam constituir reais mecanismos de suporte ao controlo das epidemias e sobretudo na prevenção das mesmas,

- o desenvolvimento da rede de infra-estruturas de Saúde, no que se refere a novas construções e seu apetrechamento, com particular atenção para as dos concelhos mais carecidos de medidas urgentes,

- a melhoria da gestão dos serviços de Saúde e do sistema de referência e contra referência, com definição clara dos quadros orgânicos e funcionais das diferentes estruturas,

- o desenvolvimento de instrumentos de gestão e manutenção hospitalares, por forma a garantir a rentabilidade dos investimentos, evitar desperdícios, promover a melhoria da qualidade dos serviços,

- o equacionamento dos problemas concernentes ao financiamento da Saúde incluindo a revisão da tabela de custos, na procura quer de uma maior equidade de acesso quer de sustentabilidade do próprio sistema,

- o reforço da cooperação intersectorial e com organismos da sociedade civil visando uma maior mobilização social em prol de uma permanente e sistemática divulgação dos conhecimentos e práticas de Saúde, através dos meios de comunicação social, dos serviços de Saúde, do sistema do ensino e formação profissional entre outros.

12.5 Estratégia de Intervenção 12.5.1 Visão, objectivos e horizonte Visão

Até ao final de 2013, Cabo Verde deverá ter consolidado o seu processo de transição epidemiológica, diminuindo, ainda mais, o peso das doenças Infecciosas e Parasitárias na morbi-mortalidade da população. Este processo irá acentuar o peso das doenças crónico-degenerativas, típicas de países mais desenvolvidos, na morbilidade e mortalidade dos Caboverdianos. De entre elas se destacam as Cardio-Vasculares que, neste momento já representam a principal causa de morte em Cabo Verde.

Objectivos

1. Regulamentar e regular todas as actividades relativas à saúde ambiental; 2. Melhorar a gestão da saúde ambiental, no sentido de :

▪ Diminuir o risco/vulnerabilidade do país em relação a doenças com

potencial epidémico decorrentes de deficiências na gestão ambiental (a Poliomielite, o Tétano Neonatal, a Meningite meningocócica, a Cólera, a Shigellose (Diarreia com sangue), o Paludismo e a Febre Amarela).

▪ Diminuir em 50 % o peso das Doenças Infecciosas e Parasitárias na

mortalidade em Cabo Verde;

▪ Diminuir em 30 % a incidência das Doenças Infecciosas e Parasitárias; ▪ Aumentar os CAP das populações relativamente a essas doenças;

3. Promover uma abordagem intersectorial das doenças relacionadas com o ambiente;

4. Melhorar a articulação intra e intersectorial, na abordagem dos aspectos relacionados com a saúde ambiental;

5. Melhorar o sistema de inutilização e descarte de fármacos e reagentes residuais; 6. Planificar e implementar um Programa de Saúde Ocupacional, abrangendo as

principais empresas cujo ambiente de trabalho apresenta risco para a saúde do trabalhador;

12.5.2. Metas

- Até 2005, ter regulamentado toda a legislação relativa à saúde ambiental, particularmente no respeitante à qualidade da água, à evacuação dos excreta e dos resíduos sólidos e líquidos;

- Até 2008, diminuir em 25 % o peso das Doenças Infecciosas e Parasitárias na mortalidade em Cabo Verde;

- Até 2008, diminuir em 15 % a incidência das Doenças Infecciosas e Parasitárias;

- Até 2008, ter implementado o plano de formação;

- Até 2008, ter implementado o plano de gestão dos lixos hospitalares; - Até 2008, todas as instituições de saúde com alguma interferência na

problemática da saúde ambiental trabalharão na base de um plano de saúde ambiental e de forma articulada e integrada;

- Até 2008, implementar a rede de laboratórios de controlo de qualidade; - Até 2008, todas as instituições de saúde com alguma interferência na

problemática da saúde ambiental trabalharão de uma forma articulada e integrada entre si e com os outros parceiros;

- Até 2008, ter reforçado o sistema de inutilização de medicamentos e descarte de reagentes;

- Até 2014 ter pelo menos 80 % da população sensibilizada e informada sobre os riscos ambientais para a promoção de estilos de vida saudáveis - Até 2008, ter planificado e implementado um Programa de Saúde

Ocupacional no país; 12.5.3 Linhas de Orientação estratégica

A estratégia da abordagem Ambiente e Saúde deverá contribuir para que o sector da saúde melhore o conhecimento e a consciencialização das comunidades, quanto às ligações entre o ambiente e a saúde. É importante que as comunidades tenham opções bem informadas, de modo a melhorarem o seu nível de saúde e a qualidade de vida, e a contribuírem para um desenvolvimento sustentável.

1. Participação da população na tomada de decisões (o que implica responsabilizar os intervenientes nas decisões a nível local, sobretudo quanto à gestão dos recursos naturais);

2. Prestação de serviços de saúde do ambiente a todas as populações;

3. Atenção especial às populações mais pobres graças a uma componente de alívio/redução da pobreza, para garantir que o principal objectivo do planeamento contemple as populações marginalizadas;

4. Uma colaboração inter-sectorial entre os vários departamentos do sector social, sobretudo habitação, poder local, terra, agricultura, transporte (estradas), ambiente e água, que garanta um planeamento e implementação integrados.

Entrando mais directamente nas estratégias, destacamos as seguintes : • Reforço da vigilância epidemiológica das doenças de origem ambiental; • Formação de pessoal;

• Elaboração de estudos de base para melhor compreender e controlar as doenças envolvidas;

• Abordagem intersectorial; • Participação comunitária; • IEC

Prioridades de intervenção

A grande área de intervenção consiste em estimular a integração, no sector da saúde, de políticas de saúde do ambiente. Essas políticas poderão fazer com que este sector influencie as orientações dos outros sectores sociais, levando-as a ter em conta os problemas da saúde.

As orientações estratégicas recomendam a implementação de seis intervenções prioritárias para fazer face aos numerosos e complexos factores ambientais que influenciam a saúde. São as seguintes:

1. Melhorar a capacidade das estruturas institucionais, para que respondam aos desafios;

2. Coordenar o uso dos recursos em benefício especialmente dos grupos populacionais empobrecidos e marginalizados;

3. Procura de competências locais e estímulo ao seu uso, onde seja adequado; 4. A gestão dos riscos, encarada como uma das abordagens elementares na

prestação de serviços de saúde do ambiente;

5. Recurso a estratégias comprovadas, como povoações, cidades, bairros, mercados, etc., saudáveis - e à higiene participada e transformação sanitária (PHAST); a OMS possui orientações para estas abordagens;

6. Reforço Integração da saúde e ambiente nos currículos educativos, na perspectiva de um ensinamento para toda a vida