MINHA E X P E R I Ê N C I A E M E N F E R M A G E M PEDIÁTRICA
M a g n o l i a A . M a r a n h ã o *
" C r i a n ç a , s.f. - Ente h u m a n o que s e e n c o n t r a na f a s e infantil; m e n i n o o u m e n i n a . ( E n c i c l o p é d i a B r a s i l e i r a M e r i t o - V o l . 5 ) " .
A t é o i n í c i o d e s t e e s t á g i o , e r a e s s e o m e u c o n h e c i m e n t o a r e s p e i t o do a s s u n t o ; não t i v e i r m ã o s m e n o r e s e n e m
p r i m o s c o m q u e m t i v e s s e c o n v i v e n c i a , p o r t a n t o , a o o u v i r d i z e r " c r i a n ç a " , v i n h a - m e à m e n t e u m b e b ê c h o r a n d o à s 4 h o r a s da m a nhã, fato, no m e u e n t e n d e r , p o u c o a g r a d á v e l .
L o g o na p r i m e i r a s e m a n a s u r g i u V i v i a n e , o l h i nhos v i v o s , j e i t o m e i g o , e n f i m , c o m p l e t a m e n t e c a t i v a n t e . E não é que c o m e ç o a d e s c o b r i r u m t i p o de s ê r h u m a n o n o v o p a r a m i m ?
B a s e a d a e m alguns c o n h e c i m e n t o s t e ó r i c o s que fui r e c e b e n d o a o s p o u c o s de a u t o r e s c o m o J. P l a z a M o n t e r o , c o m e c e i a d e s c o b r i r , b a s t a n t e s u r p r e s a , que c o i s a estupenda ê s e r c r i a n ç a . Sua c u r i o s i
dade a g u ç a d a , t e n t a t i v a s de i d e n t i f i c a ç ã o c o m a d u l t o s "estes s ê r e s t a o g r a n d e s que s a b e m tudo que é c e r t o e e r r a d o " , sua neces; s i d a d e de a p r o v a ç ã o , e n f i m , tudo o que o s s e u s t r ê s a n o s t r a n s m i
t i a m , f o r a m d a n d o - m e a s e n s a ç ã o d e p e n e t r a r num m u n d o n o v o e, a o m e s m o t e m p o , m a r a v i l h o s o .
V i v i a n e e r a s a d i a , b o n i t a , c o m a t i v i d a d e s n o r m a i s , e p o r t a n t o , nada h a v i a de m a i s g o s t o s o d o que b r i n c a r a l g u
m a s h o r a s c o m e l a .
P a s s o u - s e a s e m a n a de o b s e r v a r c r i a n ç a s s a d i a s ; e u não c o n h e c i a a P e d i a t r i a do H o s p i t a l d a s C l í n i c a s , não e s t a v a p r e p a r a d a p a r a o que e n c o n t r e i .
L u i z C a r l o s , 1 ano e 8 m e s e s de i d a d e , d i a g n ó s t i c o p r o v á v e l : D i a b e t e s i n s i p i d u s ; e s t a s e r a m a s i n f o r m a ç õ e s que eu tinha a r e s p e i t o do m e u p e q u e n i n o p a c i e n t e . F u i v e - l o : c r i
a n c a f e i a , q u a s e c a r e c a , m u i t o m a g r o , c h o r a n d o s e m p r e ; n e s t a o c a s i ã o não m e a p r o x i m e i do b e r ç o , a t i m i d e z , o u a s u r p r e s a nao d e i x a r a m .
D o i s d i a s a p ó s e s t a v i s i t a , n ó s e n t r a m o s r e a l m e n t e e m c o n t a t o ; a p r o x i m e i - m e d e l e e v i d o i s b r a c i n h o s e s t e n d i
d o s na minha d i r e ç ã o , a c o m p a n h a d o s d e u m a c a r i n h a de c h o r o . A l g u m a s l i n h a s a c i m a eu d i s s e que e l e e r a f e i o , m a s n ã o , eu e s t a v a
c o m p l e t a m e n t e enganada; e l e e r a l i n d o , c o m aquela b e l e z a que
s ó a s p e s s o a s que a m a m c o n s e g u e m e n x e r g a r , e n e s t e m o m e n t o , eu c o m e c e i a a m a r L u i z C a r l o s .
E m b o r a não f a l a s s e , a p e s a r d o s s e u s q u a s e d o i s
a n o s d e i d a d e , tudo n e l e g r i t a v a p o r a f e t o , c a r i n h o , a t e n ç ã o . E s t e p r o b l e m a e n v o l v e u - m e c o m tal i n t e n s i d a d e , que c h e g u e i a e s q u e
c e r o s t e r m o s p a c i e n t e - e n f e r m e i r a . T r a t a v a a c r i a n ç a c o m o s e f o s s e u m i r m ã o zinho ou s o b r i n h o ; i r r i t a v a - m e c o m f u n c i o n á r i o s ou m é d i c o s que o " m a c h u c a v a m " c o m agulhas e e x a m e s d o l o r o s o s . Eu e s c r e v i a p a l a v r a m a c h u c a r e n t r e a s p a s , m a s r e a l m e n t e e r a i s s o que eu s e n t i a e m t o d a s a q u e l a s s i t u a ç õ e s ; r a c i o n a l m e n t e
eu e r a c a p a z d e e n t e n d e r a n e c e s s i d a d e d o s e x a m e s , m a s n o m e u u l t i m o eu p e d i a q u e d e i x a s s e m a q u e l a c r i a n ç a e m p a z .
T o d o s e s s e s s e n t i m e n t o s s ó c o n s e g u i r a m a t r a p a l h a r a m i m e à c r i a n ç a ; quando L u i z C a r l o s s u b m e t i a - s e e e x a m e s , , eu, a o i n v é s de t r a n s m i t i r - l h e a l e g r i a , c h o r a v a c o m e l e ; b a s t a v a q u e e l e a m e a ç a s s e c o m e ç a r a c h o r a r , p a r a que eu o pu s e s s e no c o l o . C o m o c o n s e q ü ê n c i a de m e u c o m p o r t a m e n t o , c r i o u -s e u m a d e p e n d e n c i a afetiva e n t r e a c r i a n ç a e eu; m e s m o a p ó s t e r m u d a d o d e c l í n i c a , quando eu v o l t a v a à P e d i a t r i a , L u i z C a r l o s c o m e c a v a a c h o r a r e a q u e r e r v i r p a r a o m e u c o l o . D e minha p a r t e , eu sentia u m a n e c e s s i d a d e e n o r m e d e v ê - l o d e v e z e m q u a n d o .
P e r c e b i então que a s i t u a ç ã o e r a insustentável e nunca m a i s v o l t e i a v ê - l o .
D e t o d o e s t e r e l a c i o n a m e n t o n e g a t i v o q u e , e m b o
r a c o m b o a s i n t e n s õ e s , p r e j u d i c o u a c r i a n ç a , a l g o r e s u l t o u de b o m : f o i p a r a m i m u m a e x p e r i e n c i a s i g n i f i c a t i v a , que f e z m u d a r meu c o m p o r t a m e n t o , a p r e n d e n d o a d o s a r a t e n ç õ e s e c a r i n h o s .
C o m a minha segunda p a c i e n t e eu m u d e i d e atitu
de, p r o p o n d o a m i m m e s m a s e r m a i s p r o f i s s i o n a l ; c o m e c e i a estu d a r c o m m a i o r a f i n c o e , b a s e a d a n e s t e s e s t u d o s , p a s s e i a d a r m e l h o r e s c u i d a d o s de e n f e r m a g e m . A i n d a desta v e z eu falhei, p o i s
L u i z C a r l o s s i g n i f i c a v a a l g o m u i t o r e c e n t e , o q u e m e i m p e d i u de s e n t i r a s v e r d a d e i r a s n e c e s s i d a d e s da c r i a n ç a .
A e s t a a l t u r a f o i feita, p e l a s p r o f e s s o r a s , a a y a l i a ç ã o de minha a t u a ç ã o no e s t á g i o e , v i s t a s t o d a s a s falhas c o m e t i d a s , eu fui a f r e n t e c o m u m p r o p ó s i t o f i r m a d o : c o n s e g u i r enten
d e r a s n e c e s s i d a d e s de u m a c r i a n ç a h o s p i t a l i z a d a e a t e n d ê - l a s .
L u i z D o n i z e t i , c o m 3 a n o s de idade e d i a g n ó s t i c o de e x t r o f i a v e s i c a l , f o i a c r i a n ç a e s c o l h i d a . A l é m do m e u i n t e r é s
s e p a r t i c u l a r , eu p r e c i s a v a a p r e s e n t a r , e m u m s e m i n á r i o , o estu do de u m a c r i a n ç a c o m p r o b l e m a g ê n i t o - u r i n á r i o , o que m e f e z e s
t u d a r m u i t o e c o m r e s u l t a d o s s a t i s f a t ó r i o s . C o n s i d e r a d a s a s l i m i
t a ç õ e s n a t u r a i s a u m a estudante, eu, e m c o l a b o r a ç ã o c o m u m a c o l e g a , c o n s e g u i i d e n t i f i c a r a s n e c e s s i d a d e s d e s t a c r i a n ç a e f a z e r
u m plano de c u i d a d o s de e n f e r m a g e m p a r a a t e n d e r a e s s a s n e c e s s i d a d e s .
M e s m o , c o m t o d o o m e u p r o p ó s i t o de não m a i s m e e n v o l v e r e m o c i o n a l m e n t e , a o s a i r d o e s t á g i o q u e h a v i a f e i t o c o m c r i a n ç a s na c l í n i c a u r o l ó g i c a , eu t i v e n o v a m e n t e v o n t a d e d e
c h o r a r ; j á m e havia a c o s t u m a d o a o L u i s i n h o e a e x p r e s s ã o t r i s t o nha de s e u r o s t o c o m o v e u - m e p r o f u n d a m e n t e . M a s , desta v e z , e m b o r a b a s t a n t e e m o c i o n a d a , c o n s e g u i c o n t r o l a r - m e e d e s p e d i r m e d ê
l e s o r r i n d o .
C h e g a m o s , f i n a l m e n t e , à V â n i a , minha m a i s r e c e n t e p a c i e n t e . E s t a v a i n t e r n a d a no P r o n t o S o c o r r o , e m conse_
l a v a r r o u p a s o b r e e l a . A p ó s t e r p a s s a d o p o r c i r u r g i a , s e r s u b m £ tida a c o l h e i t a s de s a n g u e e c o l o c a ç ã o de d r e n o s , V â n i a p a r e c i a es t a r b a s t a n t e t r a u m a t i z a d a e r e c u s a v a - s e a f a l a r c o m q u a l q u e r pes_
s o a . C o m ela eu d e v e r i a f a z e r u m e s t u d o d e r e l a c i o n a m e n t o , o u s e j a , f a z e r um d i á r i o , c o n t e n d o t o d o s o s n o s s o s d i á l o g o s e r e a ç õ e s m a i s s i g n i f i c a t i v o s , e e s t u d a r a s p o s s í v e i s falhas e progres_
s o s da n o s s a c o m u n i c a ç ã o e r e l a c i o n a m e n t o . A p r i n c í p i o , e s t e n ô v o t r a b a l h o p r e o c u p o u - m e m u i t o : c o m o f a z e r o e s t u d o s e ela não falava ? Senti então que e r a e s t e o m o m e n t o de c o l o c a r à p r o v a
m e u a p r e n d i z a d o e m e n f e r m a g e m p e d i á t r i c a .
A l g u m a s v e z e s c h e g u e i a f i c a r i r r i t a d a c o m s e u m u t i s m o , m a s eu e s t a v a b a s t a n t e m o t i v a d a a a c a b a r c o m e l e . T e n t e i v á r i o s m e i o s : b r i n c a d e i r a s , f a l a r c o m s e r i e d a d e , i g n o r a r sua
atitude, m a s , f o i s ó quando c o l o q u e i a m o r e m n o s s o r e l a c i o n a m e n t o é que a s c o i s a s c o m e ç a r a m a m e l h o r a r .
H o j e V â n i a falou; nada t e r i a c o n s e g u i d o f a z e r
-m e -m a i s f e l i z d o que v e r a q u e l a c r i a n ç a s o r r i r e f a l a r .
N e s t e m o m e n t o , a o c o l o c a r no p a p e l sentimeri t o s e e x p e r i e n c i a s p e l o s q u a i s p a s s e i , é que v e j o a i m p o r t â n c i a que o e s t á g i o t e v e s o b r e m i m ; influiu i n t e n s a m e n t e s o b r e o m e u
c o m p o r t a m e n t o c o m o p r o f i s s i o n a l e c o m o p e s s o a .
Não m e c o n s i d e r o , e m a b s o l u t o , " e n t e n d i d a " s o b r e o a s s u n t o , m a s , sinto que n e s t a s s e t e s e m a n a s eu c o n s e g u i a p r e n d e r b a s t a n t e , i n c l u s i v e c o m r e l a ç ã o a e s t e t r a b a l h o que m e j u l g a v a i n c a p a z d e f a z e r e que t e r m i n a a q u i .
