A SAÚDE E O MEIO AMBD3NTE *
Ruth M i r a n d a d e C a m a r g o * *
I N T R O D U Ç Ã O
A o l o n g o da H i s t ó r i a a p r e o c u p a ç ã o d o h o m e m c o m a saúde e o n e c e s s á r i o c o n d i c i o n a m e n t o do m e i o a m b i e n t e pa
r a a sua o b t e n ç ã o t e m - s e c o l o c a d o c o m o p r e o c u p a ç ã o p r i o r i t á r i a e m t o d o s o s p o v o s que a t i n g i r a m u m c e r t o g r a u de c i v i l i z a ç ã o .
O p r o g r e s s o t é c n i c o que o mundo v e m e x p e r i m e n tando d e s d e o i n í c i o d e s t e s é c u l o t e m t o r n a d o m u i t o e v i d e n t e e s t a p r e o c u p a ç ã o , a t r a v é s da m u l t i p l i c a ç ã o de a t i v i d a d e s h u m a n a s , l i g a
das a o s a n e a m e n t o d o a m b i e n t e e à p r e v e n ç ã o d e d o e n ç a s .
A n a l i s a r a s c o r r e l a ç õ e s e n t r e s a ú d e e m e i o a m b i e n t e , à l u z do que s e t e m f e i t o m o d e r n a m e n t e n e s t e c a m p o , é as_ s i m t a r e f a das m a i s c o m p l e x a s e que s ó de m a n e i r a b a s t a n t e es_
q u e m á t i c a p o d e r á s e r a p r e s e n t a d a num a r t i g o c o m o o que s e g u e .
D e a c o r d o c o m a O r g a n i z a ç ã o Mundial de Saúde, saúde s i g n i f i c a "um e s t a d o de c o m p l e t o b e m e s t a r f í s i c o , mental e s o c i a l e não a p e n a s a u s ê n c i a de d o e n ç a o u e n f e r m i d a d e " .
O b e m e s t a r f í s i c o , e m s e u a s p e c t o m a i s i m e d i a t i s t o , p o d e s e r entendido c o m o m e r a a u s e n c i a de d i s t ú r b i o s p a t o l ó
g i c o s i n s t a l a d o s n o o r g a n i s m o do i n d i v í d u o , j á a n o ç ã o de b e m e s t a r mental e s o c i a l p o d e s e r definida p a r a o indivíduo i s o l a d o , na m a i o r i a das vezes d e c o r r e n d o de c o n d i c i o n a m e n t o e x i s t e n t e nas
c o l e t i v i d a d e s e das s u a s a t i v i d a d e s b á s i c a s .
* 1? p r ê m i o no c o n c u r s o instituido p e l o D e p a r t a m e n t o de E n f e r m a g e m de W i n t h r o p S A , e m 1 9 7 0 .
C o m o t o d a s a s d o e n ç a s t ê m s e m p r e s e u c o m p o nente s o c i a l , i s t o I, na m a i o r i a d a s vezes d e c o r r e m t a m b é m de
contatos inter p e s s o a i s o u c o l e t i v o s , a c o n c e i t u a ç ã o de saúde que aqui s e está utilizando t e m de s e r entendida a o m e s m o t e m p o c o
mo individual e s o c i a l .
S e n d o o m e i o a m b i e n t e o conjunto d e e l e m e n t o s naturais que c e r c a m o h o m e m e que ê l e p r o c u r a t r a n s f o r m a r e x a tamente p a r a a u m e n t a r s u a s c o n d i ç õ e s de v i d a e a s s i m a u f e r i r
m a i o r b e m e s t a r , ê l e é s e m dúvida um d o s f a t o r e s q u e c o n d i c i o nam a conquista d o s m e l h o r e s p a d r õ e s de saúde q u e c a d a h o m e m , p o r s i , e a humanidade t ê m p r o c u r a d o c a d a v e z m a i s c o n q u i s t a r e
a p r i m o r a r .
E s t e t r a b a l h o s e d e s e n v o l v e r á no e x a m e d o b i n o m i o s a ú d e - m e i o a m b i e n t e , partindo d o e x a m e d a s suas c o n d i c i o
nantes, o u s e j a , da a n á l i s e d o p r o b l e m a da saúde c o m o e x p r e s s ã o da a u s ê n c i a . d e d o e n ç a s .
SAÚDE C O M O AUSÊNCIA D E D O E N Ç A
1 - P r i n c i p a i s c a u s a s d e d o e n ç a s o r i u n d a s d o m e i o a m b i e n t e
E v i d e n t e m e n t e a m a i o r i a d a s d o e n ç a s c o n t r a í d a s
p o r u m indivíduo de u m a f o r m a o u de o u t r a p r o v é m de s e u c o n t a £ t o c o m o m e i o a m b i e n t e . T o d a v i a alguns a s p e c t o s b á s i c o s de c o n d i c i o n a m e n t o d o m e i o a m b i e n t e f a z e m c o m que v u l g a r m e n t e s e de
finam a l g u m a s d o e n ç a s c o m o t i p i c a m e n t e d e c o r r e n t e s d e infLuên c i a d o m e i o s o b r e o i n d i v í d u o . Ê p r e c i s o que s e destaque d e s d e j á que esta c l a s s i f i c a ç ã o i m p e r f e i t a é , entretanto, m u i t o útil p o r que p e r m i t e c h a m a r a a t e n ç ã o e x a t a m e n t e p a r a aqueles p r o b l e m a s
s a n i t á r i o s m a i s c r í t i c o s d e u m a d e t e r m i n a d a r e g i ã o ou c o l e t i v i d a d e .
No i t e m s e g u i n t e e s t e s p r o b l e m a s s e r ã o a b o r d a d o s d e f o r m a s u m á r i a c o m a i n d i c a ç ã o de s e u s e f e i t o s e das p r o v i d ê n c i a s que p o d e m c o n t o r n á - l o s .
2 - C o n d i c i o n a m e n t o d o m e i o a m b i e n t e
2 . 1 - A água
D e s d e o s p r i m o r d i o s da h i s t ó r i a o h o m e m j á s e p r e o c u p a v a c o m a i m p o r t a n c i a da água e e m p r e g a v a m e i o s r u d i
m e n t a r e s de s a n e a m e n t o .
No fim do s é c u l o X V I , t e v e i n í c i o o p r o g r e s s o
s a n i t á r i o , p o r é m , s o m e n t e m a i s t a r d e , no s é c u l o X X , f o i que apa r e c e u o p r i m e i r o s i s t e m a d e f i l t r o s de a r e i a que p e r m a n e c e m e m
u s o até o s n o s s o s d i a s .
S a b e m o s que a água s e r v e de v e í c u l o de tranjs
m i s s ã o de c e r t a s i n f e c ç o e s c o m o : a f e b r e t i f ó i d e , a d i s e n t e r i a b a
c i l a r , a d i a r r é i a aguda e a i c t e r i c i a i n f e c c i o s a . T a m b é m p e l a água p o d e m s e r t r a n s m i t i d a s c e r t a s p a r a s i t o s e s c o m o a a m e b í a s e ,
a a s c a r i d í a s e e o u t r a s .
D e p e n d e n d o da finalidade d e s e u u s o a água é
s u b m e t i d a a t r a t a m e n t o s e p a r a que i s s o a c o n t e ç a ela p a s s a p o r v á r i o s p r o c e s s o s : a d i ç ã o de s u b s t a n c i a s q u í m i c a s , f l o c u l a ç ã o , de
c a n t a ç a o , f i l t r a ç a o e d e s i n f e c ç ã o . A p ó s o s p r o c e s s o s a c i m a r e f e
r i d o s , a água p o d e r á s e r i n g e r i d a p e l a p o p u l a ç ã o , s e m r e c e i o .
2 . 2 - A s c o n d i ç õ e s h i g i ê n i c a s da a l i m e n t a ç ã o
O s a l i m e n t o s , c o m o a água, s ã o de e s s e n c i a l i m
p o r t ã n c i a p a r a a v i d a ; tanto a água c o m o o s a l i m e n t o s s a o a s a r m a s d e s o b r e v i v ê n c i a d o s h o m e n s ; p o d e m s e r u m b e n e f í c i o ou
u m a a m e a ç a . O l e i t e p o d e s e r c o n s i d e r a d o c o m o u m a l i m e n t o es_ p e c i a l .
A m a i o r p a r t e d a s i n f e c ç o e s g a s t r o - i n t e s t i n a i s d e c a r á t e r e p i d ê m i c o e r a m c a u s a d a s p e l a s á g u a s c o n t a m i n a d a s e
mento da água potável e na p a s t e u r i z a ç ã o do l e i t e , o n ú m e r o d e epj. d e m i a s o c a s i o n a d a s p o r e s s e s a l i m e n t o s t e m b a i x a d o de f o r m a e £
p e t a c u l a r . P o r é m , não s e p o d e d i z e r o m e s m o d o s a l i m e n t o s que s ã o v e í c u l o s de muitas d o e n ç a s c o m o : i n f e c ç o e s e s t a f i l o c ó c i c a s ,
s a l m o n e l o s e s , b o t u l i s m o , g a s t r o e n t e r i t e s e o u t r a s .
P a r a que i s s o d e i x e d e a c o n t e c e r s e r ã o n e c e s s á
r i o s contínua s u p e r v i s ã o d o s a l i m e n t o s , a n á l i s e d o s m e s m o s , exa m e f í s i c o e de l a b o r a t ó r i o d o s m a n i p u l a d o r e s d o s a l i m e n t o s , c u r
s o s de higiene d o s a l i m e n t o s e f o r m a de m a n e j á - l o s c o n t r i b u i n d o a s s i m p a r a u m a m e l h o r i a e d i m i n u i ç ã o de d o e n ç a s c a u s a d a s p e l a s
m á s c o n d i ç õ e s h i g i ê n i c a s d o s a l i m e n t o s .
2. 3 - A r e m o ç ã o d o s r e s í d u o s e e s g o t o s
A r e m o ç ã o de r e s í d u o s t e m s i d o p r o b l e m a d e s d e que a t e r r a f o i habitada p e l o h o m e m . O e n t e r r a m e n t o de r e s í
d u o s s e r i a um m é t o d o s a t i s f a t ó r i o de r e m o ç ã o d e l i x o , s e f o s s e p o r t o d o s o b s e r v a d o , p o r é m , não t e v e sua s i g n i f i c a ç ã o s a n i t á r i a
r e c o n h e c i d a .
O s r e s í d u o s s ã o r e p r e s e n t a d o s p o r s ó l i d o s e l í quidos p r o v e n i e n t e s das a t i v i d a d e s d o m é s t i c a s , c o m e r c i a i s e indus
t r i á i s das c o m u n i d a d e s .
A r e m o ç ã o d e s t e s r e s í d u o s s ó l i d o s c o m o o l i x o , p o d e s e r feita de v á r i a s m a n e i r a s : l a n ç a m e n t o no t e r r e n o o u no m a r , i n c i n e r a ç ã o , r e d u ç ã o e a l i m e n t a ç ã o d e p o r c o s . O m a i s r e c o m e n d á v e l é o m é t o d o da i n c i n e r a ç ã o , e s p e c i a l m e n t e quando não há t e r r e n o d i s p o n í v e l p a r a o a t e r r o .
H o j e s a b e m o s que s e m adequada r e m o ç ã o d o s r e s í d u o s h u m a n o s , m u i t a s d o e n ç a s t a i s c o m o a f e b r e t i f ó i d e , c ó l £ r a , d i s e n t e r i a b a c i l a r , a m e b í a s e e o u t r a s m o l é s t i a s p o d e m s e r
t r a n s m i t i d a s a o h o m e m p o r m e i o de d i v e r s o s v e í c u l o s .
j á um s i s t e m a de e s g ô s t o s c o m p r e e n d e a r e d e de c a n a l i z a ç õ e s r e p r e s e n t a d o p o r u m m e c a n i s m o que r e c o l h e o s
r e s í d u o s nas r e s i d ê n c i a s , i n d ú s t r i a s e u m a e s t a ç ã o d e t r a t a m e n t o d e s s e s r e s í d u o s .
A e s t a ç ã o de e s g o t o s t e m c o m o o b j e t i v o r e d u z i r o c o n t e ú d o o r g á n i c o , i n o r g á n i c o e m i c r o b i a n o d o s e s g õ t o s , d e m o d o a que o s l í q u i d o s e o s s ó l i d o s p o s s a m s e r f i n a l m e n t e l a n ç a d o s na
natureza s e m a c a r r e t a r p e r i g o p a r a o h o m e m .
Os t i p o s b á s i c o s de t r a t a m e n t o de e s g o t o s s ã o : o
p r e l i m i n a r - e m que é f e i t o a s e d i m e n t a ç ã o , d i g e s t ã o e a s e c a g e m das l a m a s ; e o s e c u n d á r i o no qual o s l e i t o s p e r c o l a d o r e s e de
c a n t a d o r e s t e m papel i m p o r t a n t e , E s s a s o p e r a ç õ e s s ã o s e g u i d a s de d e s i n f e c ç ã o e f i n a l m e n t e o s e s g o t o s s ã o l a n ç a d o s e m u m c u r s o
de á g u a .
P e l a s c o n s i d e r a ç õ e s f e i t a s n e s t e t ó p i c o p o d e m o s d e d u z i r a i m p o r t â n c i a d e s e m p e n h a d a p e l o a d e q u a d o t r a t a m e n t o da
do a o e s g o t o e a r e m o ç ã o de r e s í d u o s e o s e u p a p e l no c o n d i c i o n a
m e n t o da saúde e b e m e s t a r d o p o v o .
2 . 4 - A p o l u i ç ã o do a r
P a r a v i v e r m o s s a o s e c o n f o r t á v e l m e n t e é i n d i s p e n s á v e l d i s p o r m o s de u m a quantidade i l i m i t a d a de a r p u r o .
O h o m e m p o d e v i v e r - s e m a n a s s e m a l i m e n t o e s e m água p o r é m s e o a r f a l t a r p o r m a i s de u m minuto i s t o p o d e
l h e s e r fatal.
A d e f i n i ç ã o de s a ú d e da O r g a n i z a ç ã o Mundial de Saúde, j á c i t a d a , "um e s t a d o de c o m p l e t o b e m e s t a r f í s i c o , mental e s o c i a l e não a p e n a s a a u s e n c i a de d o e n ç a ou e n f e r m i d a d e " , i n c l u i
c e r t a m e n t e a a u s e n c i a d o s e f e i t o s da p o l u i ç ã o d o a r . E s t a p o l u i ç ã o p o d e r e f l e t i r - s e na s a ú d e d o s i n d i v í d u o s e c o n d i c i o n a r o a p a r e c i m e n t o de m o l é s t i a s c o m o a s p n e u m o c o m i c o s e s e o u t r a s .
A r p u r o , l i v r e de p o e i r a s e f u m a ç a s ê p o r t a n t o
2. 5 - O s i n s e t o s v e t o r e s
Os i n s e t o s v e t o r e s s ã o r e s p o n s á v e i s p o r inútne r a s d o e n ç a s que afetam o s p o v o s , e c h e g a m m e s m o a c o m p e t i r c o m o h o m e m p e l o a l i m e n t o . E l e s p e r t e n c e m a d i v e r s o s g ê n e r o s e e s p é c i e s : p e r c e v e j o s , p i o l h o s , m o s q u i t o s , m o s c a s , p u l g a s , c a r r a p a t o s e á c a r o s , c a d a u m d e l e s p r o v o c a n d o um t i p o de d o e n ç a .
D e v e m portanto e s t e s v e t o r e s s e r c o n t r o l a d o s , i s t o é, t e r o s e u c i c l o de t r a n s m i s s ã o i n t e r r o m p i d o . A m o l é s t i a t r a n s m i t i d a p e l o v e t o r p o d e s e r dada de h o m e m p a r a h o m e m c o m o p o r e x e m p l o a m a l á r i a , t r a n s m i t i d a p e l o a n o p h e l e s e o c o n t r o l e desta c o n s i s t i r á n o i s o l a m e n t o e m e d i c a ç ã o do p a c i e n t e , a s s o c i a d o s ao ataque ao v e t o r no seu m e i o a m b i e n t e .
Quando há u m r e s e r v a t ó r i o de i n f e c ç a o , o c i c l o s e faz nos a n i m a i s e p a s s a a o h o a i e m , s e n d o i n d i c a d o , p a r a c o n t r ô l e , e v i t a r , r e p e l i r e m a t a r o s v e t o r e s , não p e r m i t i n d o a sua p r o l i f e r a ç a o .
O r e l a c i o n a m e n t o d e s t e s v e t o r e s c o m a saúde es tá portanto l i g a d o à e x i s t e n c i a d o s m e s m o s no m e i o a m b i e n t e .
T o d a s a s m e d i d a s de c o n t r o l e c o m o p r e v e n ç ã o de c o n t a t o , u s o de r e p e l e n t e s e i n s e t i c i d a s s ã o de vital i m p o r t a n c i a na p r e v e n ç ã o das m o l é s t i a s p r o d u z i d a s p o r v e t o r e s , e, e m b o r a de difícil r e a l i z a ç ã o , quando efetivadas p r o d u z e m ó t i m o s r e s u l t a d o s .
2 . 6 - Higiene na habitação
Uma c a s a c o n f o r t á v e l , c o m t o d a s a s f a c i l i d a d e s de planta f í s i c a , e m t e r r e n o b a s t a n t e a m p l o e b e m l o c a l i z a d o , de frente p a r a o s o l n a s c e n t e , c o m u m b o m j a r d i m e ó t i m a s a c o m o d a ç o e s , c o n t r i b u i r ã o s e m dúvida p a r a que o s s e u s m o r a d o r e s s e sin tam à vontade e p r o p e n s o s a d e s f r u t a r b o a s a ú d e .
ç õ e s d e s u a h a b i t a ç ã o , m a s , c e r t a m e n t e , p e l a falta d e água, a r pu
r o e p o r o u t r o s f a t o r e s c o n d i c i o n a n t e s . Estes f a t o r e s , l i g a d o s à falta d e h i g i e n e , p r o m i s c u i d a d e e hábitos não s a u d á v e i s aumenta r ã o a s f a c i l i d a d e s d e i n s t a l a ç ã o d e m o l e s t i a s n e s t e s i n d i v í d u o s .
A saúde p ú b l i c a , d e v e , p o r t a n t o , c o l a b o r a r p a r a que haja h a b i t a ç õ e s a d e q u a d a s , c o m efetiva ajuda, a o s m e n o s favo
r e c i d o s , no f i n a n c i a m e n t o d e c a s a s o u a p a r t a m e n t o s , a l é m d e o u t r a s f a c i l i d a d e s e , p r i n c i p a l m e n t e , na e d u c a ç ã o s a n i t á r i a d o p o v o p o r i n t e r m é d i o d e c a m p a n h a s e d u c a t i v a s .
O p r o g r e s s o t é c n i c o e s t á a a f a s t a r , c o m o c o i s a do p a s s a d o , f a t a l i s m o s d o t i p o d o s q u e c o n d e n a v a m d e t e r m i n a d a s r e g i õ e s p e l a s u a a r i d e z o u i n t e m p e r i z a ç a o e x c e s s i v a . O g o v e r n o
b r a s i l e i r o , a p e n a s p a r a e x e m p l i f i c a r , t o m o u r e c e n t e m e n t e m e d i das d e alta s i g n i f i c a ç ã o n o t o c a n t e a u m a d a s r e g i õ e s m a i s s o f r i d a e m s u a s a ú d e c o l e t i v a , o N o r d e s t e , exatamente e m d e c o r r e n c i a d o
m e i o a m b i e n t e a d v e r s o , p a r a s e e s t a b e l e c e r e m p r o g r a m a s p r i o r i t á r i o s d e o b r a s i n t e n s i v a s na r e g i ã o , a f i m d e m o d i f i c a r , d e m a n e i r a r a d i c a l , a s c o n d i ç õ e s d o m e i o .
O d e s e n v o l v i m e n t o integral d o s r e c u r s o s m a t e r i a i s d o m e i o a m b i e n t e é p r i n c i p a l m e n t e u m p r o b l e m a e c o n ô m i c o .
O b r a s à s v e z e s d e p r o p o r ç õ e s g i g a n t e s c a s p r e c i s a m s e r e x e c u t a das e m p r a z o s c u r t o s , p a r a g a r a n t i r o a b a s t e c i m e n t o de água, o s a n e a m e n t o d e á r e a s i n s a l u b r e s , a e l i m i n a ç ã o d e f o c o s d e i n s e t o s
e o u t r o s v e t o r e s d e d o e n ç a s , a e d i f i c a ç ã o d e m o r a d i a s h i g i ê n i c a s , e t c .
P l a n o e x t e n s i v o de e d u c a ç ã o s a n i t á r i a p r e c i s a
s e r i m p l a n t a d o , p a r a m o d i f i c a r o s hábitos da p o p u l a ç ã o e c o n d i c i o n á - l a a n o v a s c o n d i ç õ e s d e ^vivência q u e a s m o d i f i c a ç õ e s d o m e i o a m b i e n t e p r o d u z i r a m . E x t e n s a rede h o s p i t a l a r e d e unidades s a n i
t á r i a s , m o r m e n t e p a r a a s s i s t ê n c i a à infância, p r e c i s a s e r implan tada c o m t o d o s o s m o d e r n o s r e c u r s o s d e m e d i c i n a e p r o f i l a x i a .
T o d o s o s r e c u r s o s t é c n i c o s j á e n c a r e c i d o s n e s t e t r a b a l h o , e m função d e u m a s u p e r a ç ã o a c u r t o p r a z o d e s i t u a ç õ e s p a t o g ê n i c a s , d e v e r ã o c o m p o r u m c o m p l e t o p r o g r a m a s a n i t á r i o pa
A s s i m , o t r a b a l h o do t r a t a m e n t o d e águas have
r á d e s e r p r o p o r c i o n a d o e m função da p o p u l a ç ã o l o c a l e de s e u c r e s c i m e n t o , p r o c u r a n d o - s e i n t e r l i g a r a s n e c e s s i d a d e s da r e g i ã o e p r o m o v e r m e l h o r u t i l i z a ç ã o d o s r e c u r s o s de á g u a .
O s i s t e m a d e e s g o t o s e r á p r o j e t a d o d e a c o r d o
c o m a m e s m a c o n c e p ç ã o . A s c o n d i ç õ e s h i g i ê n i c a s d o s a l i m e n t o s d e v e r ã o s e r c o r r i g i d a s m e d i a n t e a s u p e r v i s ã o d o s g ê n e r o s d i v e r s i f i c a d o s , g a r a n t i d o s p o r u m a o r g a n i z a ç ã o r e p r e s e n t a d a p e l a s indús
t r i a s e p o r o r i e n t a d o r e s de Saúde P ú b l i c a . A p o l u i ç ã o d o a r , o n d e e x i s t i r , c o n t o r n a d a p ó r m e d i d a s g l o b a i s d e s a n e a m e n t o . P r o j e t o s h a b i t a c i o n a i s a d e q u a d o s d e v e r ã o e x i s t i r e m t o d a a r e g i ã o , p a r a su b s t i t u i r p r o g r e s s i v a m e n t e a s t a p e r a s e tugurios p o r a m b i e n t e s h i
g i e n i c o s .
Ê n f a s e e s p e c i a l d e v e s e r dado à e d u c a ç ã o sanitá r i a da p o p u l a ç ã o , c o n s i d e r a n d o q u e a m a i o r i a d a s d o e n ç a s aqui e x a m i n a d a s p r o v é m d e m a u s h á b i t o s e falta d e o r i e n t a ç ã o .
P R O M O Ç Ã O H U M A N A : R E S O L U Ç Ã O D O P R O B L E M A SAÚDE E
M E I O A M B I E N T E
E v i d e n t e m e n t e , a s c o n s i d e r a ç õ e s q u e s e f a ç a m e m t o r n o de u m t e m a c o m profundas r e p e r c u s s õ e s s o c i a i s c o m o o da saúde n ã o p o d e m p r e s c i n d i r de u m a fundamentação humanista
que l h e d e s i g n i f i c a ç ã o p r i m o r d i a l . C o m o u n i v e r s i t á r i a , atenta pa r a a s n e c e s s i d a d e s d o n o s s o p o v o e o d e s e n v o l v i m e n t o d o B r a s i l , a a u t o r a e s t á c o n s c i e n t e de q u e o p r o b l e m a da saúde r e l a c i o n a d a
c o m o m e i o a m b i e n t e é u m a d a s q u e s t õ e s b á s i c a s que t o d o s o s res p o n s á v e i s p e l o v i g o r o s o s u r t o de d e s e n v o l v i m e n t o , q u e o B r a s i l atualmente e x p e r i m e n t a , t e m c o m o o b j e t i v o p r i o r i t á r i o . S e m dúvi
da o m a i o r fruto q u e s e o b t e r á n e s s a p r e o c u p a ç ã o c o n s i s t e na p r o m o ç ã o d o h o m e m b r a s i l e i r o p a r a q u e este, na sua m é d i a , saia d o s p a d r õ e s s u b d e s e n v o l v i d o s e m que v i v e .
De toda a f o r m a s ó o s i g n i f i c a d o humanista des tas i n i c i a t i v a s é s u f i c i e n t e p a r a c o m p e n s a r a e n e r g i a d i s p e n d i d a e o s a c r i f í c i o que n e c e s s a r i a m e n t e s e r ã o i m p o s t o s num p r o g r a m a desta e n v e r g a d u r a .
R E F E R Ê N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S
H I L L E B O E , H . E . e L A R I M O R E , G . W . - " M e d i c i n a P r e v e n t i v a , P r i n c í p i o s de p r e v e n ç ã o a p l i c á v e i s à o c o r r ê n c i a e a e v o l u ç ã o
das d o e n ç a s " .
- T r a d , e m p o r t u g u ê s editada p e l a A l i a n ç a p a r a o P r o g r e s s o USAID. R i o de J a n e i r o , 1 9 6 5 .
H A N L O N , J . J . e M c H O S E E L I Z A B E T H - " G u i a s p a r a l a salud d e l a C o m u n i d a d " - E d i t o r i a l F o u r n i e r S. A . M e x i c o , 1 9 6 7 .
