RELATÓ RIÓ FINAL DE
ESTA GIÓ
Melissa Alexandra Fernandes Poon
Nº de Aluna 2009255
Ano Lectivo 2014/2015
Lisboa
Índice
I.Introdução 2
II.Objectivos 2
III.Síntese das Actividades Desenvolvidas 3
a) Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar 3
b) Estágio Parcelar de Pediatria 3
c) Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia 4
d) Estágio Parcelar de Saúde Mental 4
e) Estágio Parcelar de Medicina 5
f) Estágio Parcelar de Cirurgia 5
g) Estágio Clínico Opcional – Endocrinologia 6
h) Preparação para a Prática Clínica 6
IV. Reflexão Crítica Final 7
V. Anexos 10
1. Cronograma dos estágios parcelares do ano lectivo 2014/2015 11
2. Trabalhos elaborados durante o ano lectivo 2014/2015 12
I.Introdução
O Estágio Profissionalizante (EP) do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da
Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa (FCM-UNL),
componente principal do 6º ano do curso, surge após três anos lectivos iniciais de um
estudo essencialmente teórico, complementados com dois anos subsequentes mais
direcionados para a prática clínica, e é um estágio clínico organizado em seis estágios
parcelares, que engloba áreas clínicas e cirúrgicas, e tem por objectivo dotar os alunos de
atitudes e aptidões essenciais para o seu futuro profissional como médicos.
A realização deste relatório visa a descrever as actividades desenvolvidas ao longo
do EP e encontra-se dividido em quatro pontos: a presente nota introdutória, os objectivos
aos quais me propus no início deste ano lectivo, uma descrição sumária dos vários
estágios parcelares que frequentei, bem como as Unidades Curriculares Opcional e de
Preparação para a Prática Clínica e, por fim, uma análise crítica global de todo o ano
profissionalizante. Encontram-se ainda em anexo um cronograma dos estágios
parcelares, um quadro contendo os trabalhos que realizei ao longo deste ano e ainda os
vários certificados das actividades extracurriculares.
II.Objectivos
Durante este ano profissionalizante tive a oportunidade de realizar vários estágios
médico-cirúrgicos pelos quais já tinha passado anteriormente. Desde o início que me
comprometi a consolidar os conhecimentos adquiridos durante o curso e aplicá-los na
prática clínica. Propus-me a perceber a dinâmica e a realidade dos diferentes serviços e
departamentos e a desenvolver a autonomia necessária para o início do exercício de
comunicação interpessoal necessárias para estabelecer uma boa relação médico-doente
e, através do contacto com as várias especialidades que compõem o EP, as bases que
me orientassem na escolha da carreira médica a seguir.
III. Síntese das Actividades Desenvolvidas
a) Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar – 15 de Setembro de 2014
a 10 de Outubro de 2014.
O Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar, sob regência da Professora
Doutora Isabel Santos, decorreu na Unidade de Saúde Familiar de Venda Nova, sob a
tutela da Dra. Maria João Queiroz. Tive a oportunidade de assistir a diversos tipos de
consulta: Consulta Aberta/Doença Aguda e Consultas Programadas pelo Utente
nomeadamente Saúde de Adultos, Consulta de Hipertensão Arterial, Consulta de
Diabetes Mellitus e Saúde Infantil; de trabalhar com o programa informático utilizado no
Centro de Saúde, nomeadamente para efectuar registos clínicos e para prescrição
supervisionada de fármacos e de realizar consultas sozinha. Pude ainda acompanhar a
equipa de enfermagem na sala de tratamentos do Centro de Saúde. No final das quatro
semanas elaborei um “Diário de Exercício Orientado”, que foi objecto de avaliação oral
por parte de um júri.
b) Estágio Parcelar de Pediatria – 13 de Outubro de 2014 a 7 de Novembro
de 2014.
O Estágio Parcelar de Pediatria, sob regência do Professor Doutor Luís Varandas,
decorreu no Hospital Dona Estefânia, tutelado pela Dra. Marta Conde. Tive oportunidade
de observar consultas de sub-especialidade da Pediatria, o que me permitiu contactar
Enfermaria; de acompanhar a minha tutora no Serviço de Urgência (SU), o que me
permitiu a familiarização com as patologias que afectam mais frequentemente as
crianças, assim como planos de actuação; assisti ainda a consultas de imunoalergologia,
às reuniões diárias de passagem de doentes e às Sessões Clínicas do Hospital.
c) Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia – 10 de Novembro de 2014
a 5 de Dezembro de 2014.
O Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia, sob regência da Professora
Doutora Teresa Ventura, decorreu no Hospital Dona Estefânia, sob a tutela da Dra. Carla
Leitão. Nas duas primeiras semanas do estágio, na rotação de Obstetrícia, assisti às
consultas de Gravidez de Alto Risco, às consultas de Referência e ao Diagnóstico
Pré-Natal (DPN) e passei ainda pelo Bloco de Partos. No âmbito da Ginecologia, tive contacto
com o Bloco Operatório, a Unidade de Histeroscopia e a Consulta Externa de Ginecologia
e Climatério. Frequentei também o SU da Maternidade Alfredo da Costa durante todas as
segundas-feiras do estágio. Durante o estágio foi-me permitido efetuar alguns
procedimentos do exame objetivo ginecológico e obstétrico.
d) Estágio Parcelar de Saúde Mental – 8 de Dezembro de 2014 a 16 de
Janeiro de 2015.
O Estágio Parcelar de Saúde Mental, sob regência do Professor Doutor Fernando
Miguel Xavier, decorreu no Departamento de Saúde Mental do Hospital Egas Moniz,
tutelado pelo Dr. António Neves. Teve início com um dia de seminários teórico-práticos,
leccionados pelo regente na FCM-UNL, onde foram abordadas situações psiquiátricas
frequentes no contexto de urgência. Relativamente à compenente prática do estágio, esta
assistir às consultas de psiquiatria, seguida de duas semanas no Hospital de Dia, onde
pude assistir e participar nas actividades de grupo de Psicomotricidade e Mediação
Corporal, Psicoeducação, Psicoterapia de grupo e Psicoterapia individual/Consulta de
Hospital de Dia. Por iniciativa própria fui também por um dia à enfermaria acompanhar as
atividades específicas deste local. Frequentei ainda dois turnos do SU do Hospital S.
Francisco Xavier, onde pude observar doentes no contexto de apresentação aguda da
sua doença, juntamente com a respectiva abordagem clínica e farmacológica.
e) Estágio Parcelar de Medicina – 26 de Janeiro de 2015 a 20 de Março de
2015.
O Estágio Parcelar de Medicina, sob regência do Professor Doutor Fernando
Nolasco, decorreu no Serviço de Medicina II do Hospital Egas Moniz, sob a tutela da Dra.
Manuela Soares. Durante as oito semanas de estágio fui integrada na sua equipa e
participei nas actividades diárias da enfermaria, auxiliando na avaliação diária dos
doentes com realização do diário clínico e interpretação e discussão de exames
complementares de diagnóstico, e realizando notas de entrada e notas de alta.
Semanalmente, assisti à Visita Clínica, apresentando sempre um doente, frequentei o SU
no Hospital S. Francisco Xavier e tive ainda oportunidade de frequentar a Urgência
Interna. Pude também aperfeiçoar procedimentos como punções venosas e arteriais e
observei a colocação de catéteres venosos periféricos e mielogramas. Considero também
importante a componente teórica deste estágio, que consistiu em seminários
teórico-práticos semanais na FCM-UNL, dirigidos aos alunos, e trabalhos realizados pelos alunos
f) Estágio Parcelar de Cirurgia – 23 de Março de 2015 a 22 de Maio de 2015.
O Estágio Parcelar de Cirurgia, sob regência do Professor Doutor Rui Maio,
decorreu no Departamento de Cirurgia do Hospital Beatriz Ângelo, sob a tutela do Dr.
Vítor Moura Guedes. As oito semanas de estágio dividiram-se em uma semana de
sessões teóricas e teórico-práticas, uma semana no Serviço de Urgência Geral, quatro
semanas em Cirurgia Geral e duas semanas numa especialidade opcional, no meu caso
foi Anestesiologia. No Serviço de Urgência Geral tive oportunidade de frequentar o Posto
de Estadia Curta, o Posto de Observação Rápida e a Pequena Cirurgia. Durante as
quatro semanas de Cirurgia Geral acompanhei o meu tutor na Enfermaria, Serviço de
Urgência, Consulta Externa e Bloco Operatório, onde tive oportunidade de participar como
segunda ajudante numa cirurgia. Em relação às semanas de passagem pelo Serviço de
Anestesiologia, sob a tutela da Dra. Ana Machado, frequentei as áreas da Consulta de
avaliação anestésica, Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos, Bloco Operatório, Sala de
Broncologia e Sala de Técnicas Endoscópicas, e realizei alguns procedimentos como a
colocação de Máscara Laríngea e Ventilação Mecânica. Na última semana houve um
Mini-congresso onde cada grupo de alunos realizou uma apresentação sobre um caso
clínico acompanhado durante o período de estágio.
g) Estágio Clínico Opcional: Endocrinologia – 25 de Maio de 2015 a 5 de
Junho de 2015.
Nesta Unidade Curricular, sob regência do Professor Doutor José Delgado Alves,
tivemos a oportunidade de escolher tanto a especialidade como o local onde gostaríamos
de realizar o nosso estágio e teve uma duração de duas semanas. Endocrinologia foi a
especialidade que escolhi por ser uma área que me desperta bastanta interesse, e realizei
António Garrão. Tive oportunidade de acompanhar o meu tutor e os outros médicos do
departamento nas consultas e no seguimento de doentes internados noutros serviços com
patologia do foro endocrinológico.
h) Preparação para a Prática Clínica - 2º semestre.
Esta Unidade Curricular, sob regência do Professor Doutor Roberto Palma dos
Reis, foi leccionada sob a forma de aulas téoricas quinzenais na FCM-UNL, abordando
diversos temas transversais à Medicina, sobre o ponto de vista de cada uma das
especialidades mais relevantes. A avaliação da disciplina teve em conta a assiduidade
dos alunos e a sua prestação.
IV. Reflexão Crítica Final
Após descrever resumidamente as actividades desenvolvidas durante este ano, é
com agrado que constato que foi um dos anos mais importantes do curso, reconhecendo,
nas diferentes experiências vivenciadas, os objectivos a que me propus inicialmente
serem cumpridos.
Ao reflectir sobre o meu desempenho, constato que este foi melhorando
significativamente ao longo do ano, tendo adoptado uma atitude progressivamente mais
pró-activa e adquirido mais autonomia e auto-confiança. Acredito ter aprofundado os
conhecimentos obtidos durante os cinco anos anteriores, adquirindo novos, pondo-os à
prova na medida que os passava para a prática, crescendo sob a orientação de todos os
meus tutores e com os ensinamentos de todos os elementos das equipas por onde
passei. Ao longo deste ano, pude desenvolver as minhas capacidades no
estabelecimento de uma boa relação médico-doente, compreendendo a importância de
contactei com diversas formas de trabalhar apercebendo-me da dinâminca e da estrutura
organizacional de diferentes centros hospitalares.
A nível de crescimento pessoal, destaco o meu estágio de Saúde Mental, pois
permitiu-me passar a encarar de um modo bastante mais natural a doença mental e os
seus portadores. Apercebi-me que, de facto, o estigma ainda é grande, mesmo entre os
próprios estudantes de Medicina e, como tal, este estágio torna-se precioso para
combater o mesmo. A oportunidade de contactar com os cuidados primários trouxe
também uma nova perspectiva sobre a Medicina Geral e Familiar. Considero que ambas
as experiências foram essenciais na minha formação por me terem obrigado a vencer
vários obstáculos, aos quais ainda não tinha sido confrontada. No estágio de Pediatria
reconheço ter desenvolvido bastante a minha capacidade de interacção com o doente
pediátrico. Já no estágio de Ginecologia e Obstetrícia a vertente prática revestiu-se de
maior importância, o que me permitiu aperfeiçoar várias técnicas. Em relação aos
estágios do segundo semestre, começando pelo primeiro, Medicina, este permitiu-me
ganhar habilidade para, de forma autónoma, avaliar, diagnosticar e prescrever as medidas
terapêuticas para as situações clínicas mais prevalentes e de maior gravidade na
população. Por último, em Cirurgia, consolidei conhecimentos adquiridos anteriormente,
adquiri novos e contactei com a prática clínica cirúrgica em meio hospitalar,
destacando-se, neste contexto a oportunidade que tive de participar em cirurgias.
Realço como extremamente positivo o ratio aluno/tutor, que na maioria dos
estágios foi de 2:1. Este facto permitiu um melhor acompanhamento pelos meus
orientadores nas questões que, naturalmente, não estava tão rotinada ou simplesmente
desconhecia. A todos eles devo muito do meu crescimento ao longo deste ano, tanto do
ponto de vista técnico, científico, bem como pessoal, através da confiança depositada e
Curricular Opcional, em concreto pelo Estágio Clínico Opcional, ao permitir duas semanas
de estágio num local e especialidade à escolha, foi também deveras positiva. Pude, dessa
forma, estagiar numa área que considero como uma opção futura.
Como aspecto a melhorar, aponto apenas a discrepância existente no grau de
exigência, carga horária e, nalguns casos, a pouca uniformização existente nas
avaliações praticadas entre os diversos locais de estágio.
Posso dizer que encerro este capítulo do meu percurso académico satisfeita e com
a sensação de dever cumprido. Não permito no entanto, que este sentimento me faça
pensar que já sei tudo aquilo que preciso para o cumprimento das minhas metas, pelo
menos naquele momento em particular. Isto porque o conhecimento em Medicina é
infindável e em constante mudança, e isso requer do médico uma vida inteira em
permanente actualização.
Termino deixando um agradecimento a todos os Professores, Assistentes,
Funcionários da Faculdade, Colegas e Família, que, de uma maneira ou outra, deram o
seu contributo para esta caminhada que agora acaba. Levo comigo as experiências e as
lições que, enquanto estudante da Faculdade de Ciências Médicas, vivenciei, assim como
a responsabilidade incutida, característica da profissão que há seis anos elegi.
“No greater opportunity, responsibility or obligation can fall to the lot of a human being than to become a physician. In the care of the suffering, he needs technical skill,
scientific knowledge, and human understanding. He who uses this with courage, with humility and with wisdom, will provide a unique service for his fellow beings, and will build an enduring edifice of character within himself. The physician should ask of his destiny no
more than this; he should be content with no less.”
Anexo 1: Cronograma dos estágios parcelares do ano lectivo 2014/2015.
Data
Estágio Parcelar
15/09/2014 a 10/10/2014
(4 semanas de Estágio)
Medicina Geral e Familiar
Regente: Profª. Doutora Isabel Santos Local: Unidade de Saúde Familiar de
Venda Nova
Tutora: Dra. Maria João Queiroz
13/10/2014 a 7/11/2014
(4 semanas de Estágio)
Pediatria
Regente: Prof. Doutor Luís Varandas Local: Hospital Dona Estefânia
Tutora: Dra. Marta Conde
10/11/2014 a 5/12/2015
(2 semanas em Obstetrícia e 2 semanas em Ginecologia)
Ginecologia e Obstetrícia
Regente: Profª. Doutora Teresa Ventura Local: Hospital Dona Estefânia
Tutora: Dra. Carla Leitão.
8/12/2014 a 16/1/2015
(2 semanas na Psiquiatria de Ligação e 2 semanas no Hospital de Dia)
Saúde Mental
Regente: Prof. Doutor Fernando Miguel Xavier
Local: Departamento de Saúde Mental do Hospital Egas Moniz
Tutor: Dr. António Neves.
26/1/2015 a 20/3/2015
(8 semanas de Estágio)
Medicina
Regente: Prof. Doutor Fernando Nolasco Local: Serviço de Medicina II do Hospital
Egas Moniz
Tutora: Dra. Manuela Soares
23/3/2015 a 22/5/2015
(8 semanas de Estágio)
Cirurgia
Regente: Prof. Doutor Rui Maio Local: Departamento de Cirurgia do
Anexo 2:Trabalhos elaborados durante o ano lectivo 2014/2015.
Estágio Parcelar
Tema e Autoria
Pediatria “Puberdade Precoce”
Melissa Poon e Eduardo Dutra
Ginecologia e Obstetrícia “Sindrome dos Anticorpos
Antifosfolípidos (seronegativo)”
Melissa Poon
Medicina “Hipertensão Secundária”
Melissa Poon e Eduardo Dutra
Cirurgia “Nódulos da região Parotídea – Um
Caso Clínico”
Anexo 3.1.: Certificado de Participação no Curso de Formação Profissional –“Dia
Anexo 3.3.: Certificado de Participação no Curso de Formação Profissional –“4º Curso
