Rev. Assoc. Med. Bras. vol.51 número3

(1)

Rev Assoc Med Bras 2005; 51(3): 121-32

125

À

bei ra do l ei to

dive rsas fo rm as de apre se ntação da do e nça, no s pacie nte s

co m cânce r de pulm ão , não pe que nas cé lulas, e stadio I.

WAN DERLEY MARQUES BERN ARDO

FABIO BISCEGLI JATEN E

MOACYR R. C. NOBRE

Referências

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Gi necol ogi a

G

ORDURA

ABDOMINAL

VISCERAL

APÓS

A

MENOPAUSA

MENOP

AUSA

:

NOVO

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AMENT

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O

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Q ue ixa muito co mum no s co nsultó rio s de gine co lo gistas

re fe re -se ao aume nto da go rdura abdo minal e m mulhe re s apó s

a me no pausa. Inúme ras tê m sido as inte rve nçõ e s pro po stas,

variando de sde die ta, prática re gular de e xe rcício s e uso de

fármaco s, incluindo ano re xíge no s e a me tfo rmina, co m re sultado s

nem sempre satisfató rio s.

N o va alte rnativa fo i pro po sta e m re ce nte artigo publicado

no J C lin Endo crino l Me tab (m arço , 2005), e m que Franco e t al.

1

analisaram o im pacto de um ano de tratam e nto co m ho rm ô nio

de cre scim e nto (GH ), e m do se s pro gre ssivas de 0,13 m g/dia

nas duas prim e iras se m anas, co m aum e nto para 0,4 até a quarta

se m ana, 0,53 na quinta e 0,67m g/dia a partir da se xta se m ana

até co m ple tar um ano . Fo ram incluídas 40 m ulhe re s, apó s a

m e no pausa; e , e m e studo rando m izado , duplo ce go e place bo

co ntro lado , o bje tivo u-se prim ariam e nte avaliar o s e fe ito s do

GH so bre a re sistê ncia insulínica. C o ncluíram que o fárm aco ,

alé m de m e lho rar a re sistê ncia insulínica, pro picia re dução da

go rdura abdo m inal visce ral, da LD L - co le ste ro l e do co nte údo

he pático de go rdura.

Co mo se sabe , a go rdura abdo minal e stá asso ciada co m

moderada secreção de GH e a um grupo de fatores de risco para

do ença cardio vascular, destacando o diabetes tipo 2, a

dislipi-de mia, re sistê ncia insulínica e o s e stado s pró -tro mbó tico s, que

caracterizam a síndro me metabó lica. Ademais, as mulheres apó s

a me no pausa co m distribuição de go rdura andró ide manife stam

quadro psico ló gico de pe rda da auto -e stima.

O s me canismo s fisio pato ló gico s que justificam o acúmulo de

go rdura visceral ainda não são co nhecido s, mas múltiplas

alte-raçõ e s e ndó crinas po de m e star incluídas, tais co mo pe rturbaçõ e s

no funcio name nto do s e ixo s hipo tálamo -adre nal, go nadal e

so mato tró fico

2

_{; po r o utro lado , estudo s in vitro observaram que}

o me tabo lismo do te cido adipo so apó s a me no pausa, nas re giô e s

glúte a e abdo minal subcutâne a, e xibe m me no r atividade lipo lítica

e maio r atividade da lipase lipo pro té ica

3

_.

Estudo realizado

4

_{e m ho me ns o be so s so b tratame nto co m}

GH re ve lo u re dução do te cido adipo so abdo minal e e fe ito s

be né fico s so bre o pe rfil me tabó lico . Até e ntão , só e xistia um

estudo

5

_{e m mulhe re s o be sas apó s a me no pausa que co mparo u}

do is grupo s: um co mbinando die ta, atividade física e uso de GH

durante 12 se manas e o utro asso ciando e xclusivame nte die ta e

e xe rcício s; o s re sultado s fo ram símile s no s do is grupo s.

O artigo de Franco e t al. te ve o ine ditism o de se r o prim e iro

de lo nga duração que tive sse avaliado o im pacto do tratam e nto

da o be sidade abdo m inal co m GH e m m ulhe re s apó s a m e no

-pausa e que de sco rtino u im po rtante s re sultado s para a clínica

do dia-a-dia, co m o o tratar m ulhe re s apó s a m e no pausa co m

go rdura visce ral indicando o GH , pro piciando e fe ito s m uito

m ais be né fico s do que as inte rve nçõ e s até ago ra po stuladas,

co m o re dução na inge stão caló rica o u qualque r o utro tipo de

m udança no e stilo de vida. A lim itação do tratam e nto pro po sto ,

no no sso e nte nde r, é o custo .

LUI Z FLÁVI O CO RDEI RO FERN AN DES

AN A PAULA SAN TO S ALDRI G H I

JO SÉ MEN DES ALDRI G H I

Re fe rê ncias

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