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Cad . Saúd e Púb l., Rio d e Jane iro , 12(3):428-430, jul-se t, 1996 TESES THESIS
GLIN A, D. M . R., 1996. Da possibilidade de en-frentamento do risco ocupacional: a produção de sentido do trabalho exposto ao mercúrio metáli-co. (M ary Jane Paris Spink, orientadora). Tese de Doutorado, São Paulo: Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. 235 pp. Anexos.
Fa ce à existên cia d e estu d os a m p los sob re o m ercú rio em sí, b u sca se a com p reen sã o d a p ersp ectiva d o tra -b a lh a d or: com o ele p erce-b e, p en sa e sen te o tra -b a lh o n o q u a l o m e rcú rio é u t iliza d o. O in t e re sse p r in cip a l é e st u d a r o m e rc ú r io a t ra vé s d a vivê n c ia d o su je it o t ra b a lh a d o r. O o b je t ivo ge ra l d e st a t e se, p o r t a n t o, é e n t e n d e r o s p ro c e sso s d e sign ific a ç ã o d o t ra b a lh o q u e exige exp o siçã o a o m ercú rio m etá lico e su a s im p lica çõ e s a n íve l d o e n fre n ta m e n to e d a p o ssib ilid a d e d o su rgim e n t o d o so frim e n t o m e n t a l. Visa se e n -t e n d e r a s c o n -t in gê n c ia s e x-t e rn a s q u e p o d e m e s-t a r em b a sa n d o a p rod u çã o d e sen tid o, n a p ersp ectiva d a n a tu reza d o tra b a lh o, n a d a o rga n iza çã o, n a d a a tu a -çã o d o s p o d e re s p ú b lico s o u n a d a d ivu lga -çã o a re sp e it o d o m e rcú r io fe it a sp e la m íd ia . Fo ra m fe it a s e n t re vist a s in d ivid u a is se m i e st ru t u ra d a s c o m t ra b a lh a d o res exp o sto s a o m ercú rio d e u m a in d ú stria p ro -d u t o ra -d e lâ m p a -d a s. Alé m -d isso, fo ra m fe it a s visit a s a os setores n os q u a is o m ercú rio m etá lico era u tiliza -d o, visa n -d o a u m a m elh o r co m p reen sã o -d o p ro cesso p ro d u tivo e ve rifica çã o in locod a s co n d içõ e s e o rga -n iza çã o d o t ra b a lh o. A e m p re sa e m q u e st ã o co -n t a va co m 1850 fu n cio n á r io s, se n d o q u e 230 a lo ca d o s n a s seções em q u e o m ercú rio era u tiliza d o. Fora m en tre-vista d os trin ta tra b a lh a d ores p erten cen tes a os ca rgos d e m ecâ n ico d e m a n u ten çã o, o p era d o r d e p ro d u çã o, o p e ra d o r re se r va , co n t ro la d o r d e q u e b ra e a ju d a n t e gera l, en tre m a rço e d ezem b ro d e 1992. A p esq u isa d e ca m p o fo i re a liza d a p o u co s m e se s a p ó s o s t r a b a lh a d o re s t e re m sid o in fo r m a d o s so b re o m e rc ú r io. Fo -ra m o b t id o s d a d o s so b re m o n it o -ra m e n t o a m b ie n t a l e b io ló gico re a liza d o p e la e m p re sa . Fo ra m t a m b é m e n t re vist a d o s p ro fissio n a is d e Re c u r so s Hu m a n o s (RH) p a ra ob ten çã o d e d a d os sob re a s p olítica s d e Re-cu rso s Hu m a n o s e visã o d e t ra b a lh a d o r e xist e n t e n a e m p re sa . Os d a d o s m o st ra ra m q u e o s t ra b a lh a d o re s n ã o t in h a m sid o in fo r m a d o s p e lo s e m p re ga d o re s a re sp e it o d o m e rc ú r io m e t á lic o a t é o m o m e n t o e m q u e a fisca liza çã o, p o r p a rte d e u m a m éd ica d a Dele-ga cia Re gio n a l d o Tra b a lh o, in icio u - se. At é e n t ã o o s t ra b a lh a d o re s e n t e n d ia m q u e n ã o e xist ia u m a p re o cu p a çã o d a e m p re sa co m o m e rcú r io, já q u e o m e s -m o e xist ia e -m gra n d e q u a n t id a d e n o a -m b ie n t e d e t ra b a lh o e o s t r a b a lh a d o re s t in h a m co n t a t o físico e ch e ga va m a b rin ca r co m e le. As in fo rm a çõ e s so b re o m e rcú r io fo r a m o b t id a s d e fo n t e s va r ia d a s e re fe r i-ra m -se b a sica m en te a os in ú m eros d a n os à sa ú d e q u e o m ercú rio p o d e ca u sa r, a o p erigo rep resen ta d o p elo m ercú rio, a o d esco n h ecim en to d o s m éd ico s so b re o s efeito s d o m ercú rio e so b re a p ro p ried a d e d o m ercú -r io d e se -r -r a d io a t ivo. As -re p -re se n t a çõ e s so cia is (RS)
co n stru íd a s a p a rtir d e ssa s in fo rm a çõ e s a b ra n ge ra m o s m a is d ive r so s a sp e c t o s: o c o n c e it o d e m e rc ú r io, co m o o m ercú rio en tra n o o rga n ism o, p o ssib ilid a d es d e d a n os à sa ú d e, elim in a çã o, p ossib ilid a d e d e cu ra e d e re so lu çã o d o p ro b le m a d a e xp o siçã o. En t re t a n t o, e ssa s RS a p a re ce ra m se m p re e n vo lt a s e m in ce r t e za s e o co n h e cim e n t o p o ssu íd o a p r e se n t o u la cu n a s. As RS sob re o m ercú rio p rovera m a va lia ções sob re a efe-t ivid a d e d a s m e d id a s p a ra c o n efe-t ro le d a e xp o siç ã o a d o t a d a s, o t ra b a lh o, a e m p re sa e su a s p o lít ic a s d e RH, sen d o p or su a vez, in flu en cia d a s p or esta s a va lia ç õ e s, b e m c o m o p o r n ovo s c o n h e c im e n t o s p rove n ie n te s d a ciê n cia e d ivu lga d o s p e la m íd ia , o b se r va çõ es d o q u e se p a ssa n o co tid ia n o d e tra b a lh o e co n ve r sa s c o m c o le ga s. Ap a re c e ra m e st ra t é gia s d e e n -fre n t a m e n t o in d ivid u a is e n fo c a d a s n o p ro b le m a e e n fo ca d a s n a e m o çã o. Essa s fo r m a s d e cop in go co r-re ra m sim u lt â n e a o u se q ü e n cia lm e n t e e m o st ra ra m estreita rela çã o com a s RS sob re o m ercú rio, p ersp ect iva s p a ra o fu ect u ro e siect u a çã o fa m ilia r. Essa s e sect ra ect é -gia s, en treta n to, n em sem p re fo ra m efica zes n a d im i-n u içã o o u i-n e u t ra liza çã o d o so fr im e i-n t o m e i-n t a l, q u e a p a re ce u so b a fo rm a d e se n t im e n t o s co m o a t rist e -za , o m ed o, a revo lta , a a n gú stia . A existên cia d e u m a co n figu ra çã o a m b ien ta l a m b ígu a p o d e ter co n trib u í-d o p a ra o su rgim en to í-d o so frim en to m en ta l.
BARBOSA, C. C. G. S., 1996. Esquistossomose em Pernambuco: determinantes bio-ecológicos e só-cio-culturais em comunidade de pequenos agri-cultores da Zona da M ata. (Frederico Simões Bar-bosa & Carlos E. A. Coimbra Jr., orientadores). Tese de Doutorado, Rio de Janeiro: Escola N a-cional de Saúde Pública, Fundação O swaldo Cruz. 136 pp. Anexos.
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Os recu rsos d o m étod o ep id em iológico fora m em p rega d o s p a ra d e t e ct a r a s va r iá ve is d e p e n d e n t e s (re la -cio n a d a s co m a in fe cçã o h u m a n a ) e in d e p e n d e n t e s (d em ográ fica s, econ ôm ica s, sa n itá ria s e socia is) a tra -vé s d e q u e st io n á r io a p lica d o a t o d a s a s re sid ê n cia s. Um a se gu n d a a b o rd a ge m m e t o d o ló gic a , d e c u n h o an trop ológico etn ográfico, foi in stru m en talizad a a tra -vés d e en trevista s a b er ta s e o b ser va çã o p a rticip a n te. O q u e se p re t e n d e u , a o fin a l d e st e e st u d o, fo i fa ze r a a rticu la çã o d o con h ecim en to d a d oen ça esq u istosso-m ó tica n a s su a s vá ria s d iistosso-m en sõ es o u n íveis d eteristosso-m i-n a i-n tes. Esta co m p reei-n sã o m ú tu a , p o r p a rte d o s p es-q u isa d ores e d os p eses-q u isa d os, sob re os p rocessos es-q u e in t e r vê m n a d in â m ic a d e t ra n sm issã o, p e r m it iu a id en tifica çã o d e elem en tos releva n tes p a ra a con stru -ç ã o c o n ju n t a d e a -ç õ e s p ro gra m á t ic a s d e c o n t ro le d e ssa e n d e m ia , e m n íve l lo c a l, c o m re fle xo s b e m m a is a b ra n gen tes p a ra a sa ú d e co m o u m to d o.
CÉSAR, J. A., 1995. Epidemiologia das hospitali-zações no período pós-neonatal em Pelotas, RS. (Cesar G. Victora, orientador & Iná de S. Santos, co-orientadora). Dissertação de M estrado, Pelo-tas: Departamento de M edicina Social, Universi-dade Federal de Pelotas.
Objetivo:In ve stiga r a in flu ê n cia d e fa to re s so cio e co -n ô m ico s, ge st a cio -n a is e a m a m e -n t a çã o e d ie t a so b re a s h o sp it a liza ç õ e s p o r p n e u m o n ia n o p e rio d o p ó s-n eos-n a ta l.
Delin eam en t o:H íb r id o, co m u m co m p o n e n t e lo n gi-t u d in a l e u m d e c a so s e c o n gi-t ro le s a n in h a d o a u m a coorte d e b a se p op u la cion a l.
Particip an tes:Cria n ça s com id a d e en tre 28 e 364 d ia s, n a scid a s n a cid a d e d e Pe lo t a s e m 1993, q u e t e n h a m p e rm a n e cid o e m a m b ie n te h o sp ita la r p o r u m p e río-d o su p erior a 24 h ora s em río-d ecorrên cia río-d e p n eu m on ia segu n d o ju lga m en to d e á rb itros in d ep en d en tes. Prin cip ais resu ltad os:De n tre a s 5249 cria n ça s n a sci-d a s viva s sci-d a co o r t e, 152 (2,9%) fo ra m h o sp it a liza sci-d a s p or p n eu m on ia n este p eríod o. O va lor p red itivo p osit ivo d o d ia gn ó sosit ico clín ico co m p a ra d o co m o ra d io -ló gico a lca n ço u 76%. A a n á lise a t ra vé s d e re gre ssã o lo gística , co n tro la n d o p a ra d iverso s fa to res d e co n fu sã o, m o stro u q u e a cla sse so cia l e a esco la r id a d e m a tern a estivera m forte e in versa m en te a ssocia d a s à a d m issã o h o sp ita la r. Filh o s d e m ã e s a d o le sce n te s tive -ra m r isco d u p lica d o à in t e r n a çã o ; p a r id a d e igu a l o u su p e rio r a t rê s re p re se n t o u r isco 2,8 ve ze s m a io r e m re la çã o à s m ã e s p rim íp a ra s; ga n h o d e p e so m a t e rn o in fe r io r a 10 kg d u ra n t e a ge st a ç ã o im p lic o u risc o 40% m a ior à h osp ita liza çã o. Cria n ça s a lim en ta d a s a r-tificialm en te tiveram risco p ara a p n eu m on ia 17 vezes m a io r e m re la çã o à q u e la s a m a m e n ta d a s a o se io se m receb er leite artificial; este risco foi 61 vezes m aior p a ra cria n ça s co m id a d e e n tre u m e trê s m e se s e 10 ve -zes m aior p ara os d em ais gru p os etários; crian ças q u e
re c e b ia m c o m p le m e n t o s só lid o s fo ra m 13,4 ve ze s m a is h o sp ita liza d o s p o r p n eu m o n ia q u e o s d em a is. Con clu são:Cla sse so cia l, e sco la r id a d e m a t e rn a , id a d e, p a r id a d e e ga n h o d e p e so m o st ra ra m se fo r t e -m en te a ssocia d os; o efeito d a a -m a -m en ta çã o e d o tip o d e d ie t a so b re a o c o r r ê n c ia d e p n e u m o n ia m o d ifi-ca m -se d e form a a cen tu a d a em d iferen tes id a d es. Estes a ch a d o s p o d em co n trib u ir p a ra id en tifica r p reco -ce m e n t e cr ia n ça s d e r isco e a u xilia r n a s ca m p a n h a s d e a le it a m e n t o n a t u ra l e in t ro d u çã o d e a lim e n t o s à d ie ta in fa n til e m id a d e s m a is a d e q u a d a s.
BOISCHIO, A. A. P., 1996. Human ecology of the riverine people (caboclos or ribeirinhos) along the upper madeira river with focus on mercury pollution through fish consumption. (Diane S. Henshel, orientador). Ph.D. Thesis, Bloomington: School of Public and Environmental Affairs, Indi-ana University. 283 pp.
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t o b e ca rr ie d o u t a m o n g t h e st u d y p o p u la t io n in o r -d er to a -d -d ress th e cu rren t socia l n ee-d s a n -d to p reven t th e p o ten tia lly critica l H g exp o su re.
CHIRELLI, M . Q. C., 1995. O processo de munici-palização dos serviços públicos de saúde em M a-rília, SP (1983 a 1992).(Semiramis M elani M . Ro-cha, orientadora). Dissertação de M estrado, Ri-beirão Preto: Escola de Enfermagem de RiRi-beirão Preto, Universidade de São Paulo. 125 pp.
Este tra b a lh o te m co m o o b je to d e e stu d o o p ro ce sso d e m u n icip a liza çã o d o s se r viço s p ú b lico s d e sa ú d e d e Ma r ília , n o p e r ío d o d e 1983 a 1992, n a visã o d o s fo r m u la d o re s d e p o lít ica s d e sa ú d e , so b o s a sp e ct o s d a u n iversa liza çã o d o a ten d im en to, d escen tra liza çã o d o n íve l fe d e ra l e e st a d u a l p a ra o m u n icip a l, h ie ra r-q u iza çã o p or n íveis d e com p lexid a d e a ssisten cia l d os se r viç o s e p a r t ic ip a ç ã o p o p u la r, b e m c o m o, a p re n -d e r, a t ra vé s -d o re sga t e h ist ó r ico - so cia l, a s t ra n sfo r-m a ções q u e ocorrera r-m n o r-m u n icíp io d ecorren tes d a s AIS, SU D S, Co n st it u içã o d e 1988, Le is Orgâ n ica s d a Sa ú d e Fe d e ra l e Mu n ic ip a l. A c o n figu ra ç ã o d e u - se a t ra vé s d o le va n t a m e n t o d e d a d o s d e p r o d u çã o d o s se r viço s d e sa ú d e, d o cu m e n to s e e n tre vista se m i-e s-t r u s-t u ra d a . Ap re n d e m o s q u e o s r u m o s d a e c o n o m ia d o p a ís n ã o p ro p o rcio n a ra m o fin a n cia m en to está vel d a s p o lít ica s d e sa ú d e. No p ro ce sso d e re d e m o cra t i-za çã o d o p a ís, a d e sce n t ra lii-za çã o d o p o d e r d o n íve l fed eral p ara o estad u al e o m u n icip al, e p osterior cen -tra liza çã o, ta m b é m d ificu lto u o p ro ce sso d e m u n ici-p a liza çã o. Ho u ve, in icia lm e n te, n a ge stã o m u n iciici-p a l d e 1983 a 1988, exp a n sã o d a red e d e serviços b á sicos, u n ive rsa liza n d o o a t e n d im e n t o, m a s se m p re o cu p a -çã o co m a q u a lid a d e d a s in sta la çõ es física s e a tivid a-d es rea liza a-d a s. Com a p osse a-d a gestã o a-d e 1989 a 1992, fo ra m refo rm a d a s e co n stru íd a s n ova s UBSs, a lém d e e xp a n d ir re cu rso s h u m a n o s e m a t e r ia is. Oco rre ra m d ificu ld a d e s n a im p le m e n t a çã o d o SU S, co m p o u ca a rticu la çã o n a gestã o d o s serviço s p ú b lico s d e sa ú d e, q u e t in h a m p la n o s e m e t a s d ive rge n t e s, a lé m d e go ve rn o s m u n icip a is co m p o lítica s so cia is ra cio n a liza d o ra s. A u n ifica çã o d a ge st ã o d o s se r viço s a p re se n -t o u e n -t ra ve s, p o is h a via in -t e re sse s p o lí-t ico s e n vo lvi-d o s. O m u n icíp io a ca b o u ge re n cia n lvi-d o a s a çõ e s b á si-c a s d e sa ú d e e a lgu n s se r viç o s d e sa ú d e p ú b lisi-c a . Qu a n to à d escen tra liza çã o h o u ve u m m ovim en to in -c o m p le t o d e m u n i-c ip a liza ç ã o, -c o m d ist r ib u iç ã o d a ge rê n cia e a çõ e s d e le ga d a s a o n íve l lo ca l; co n tu d o, o p o d e r fin a n ce iro co n t in u o u ce n t ra liza d o n o ERSA e n o n íve l fe d e ra l. A p a r t icip a çã o p o p u la r o co r re u n a CIM S e Co n se lh o Mu n ic ip a l d e Sa ú d e, o n d e a s d isc u ssõ e s e ra m b a se a d a s n o isc o n h e isc im e n t o t é isc n iisc o -cien tífico. Assim a p a rticip a çã o d o s u su á rio s fico u n o â m b it o d a s d e n ú n c ia s, n ã o h a ve n d o, n a q u e le m o -m e n t o, p re o cu p a çã o e -m se -m o d ifica r e st e p r o ce sso, m ostra n d o o p od er d os técn icos n o órgã o d e gestã o.
SOUZA, C. T. V. de, 1996. Subsídio ao estudo de incidência do vírus da imunodeficiência humana entre homens com práticas homessexuais e bis-sexuais no Rio de Janeiro. (Euclides Ayres de Castilho, orientador). Tese de M estrado, Rio de Janeiro: Escola N acional de Saúde Pública, Fun-dação Oswaldo Cruz. 85 pp. Anexos.
